Tuberculoza osoasa este o boala acuta progresiva cu un puternic caracter distructiv. Acest tip de boală este însoțit de procese inflamatorii active. Ca urmare a bolii, încep procesele deformante ale sistemului musculo-scheletic.
Ce este această boală?
Tuberculoza oaselor și articulațiilor este infecțioasă și este provocată de bagheta lui Koch. Focalizarea primară se formează în momentul pătrunderii bacilului tuberculos în oase, în secțiunile sale spongioase. În plus, pe măsură ce boala se dezvoltă, captează cartilajele și articulațiile din apropiere, ceea ce duce la procese distructive în țesutul osos.
Boala afectează cel mai adesea zonele care au cea mai mare măduvă osoasă, cum ar fi coloana vertebrală, șoldul, cotul și articulațiile genunchiului. În cazul în care nu există un tratament în timp util, selectat corespunzător, tuberculoza osoasă duce la complicații foarte grave. Printre acestea se numără scurtarea și chiar atrofia musculară, imobilitatea parțială sau completă a articulațiilor, formarea unei cocoașe, deformarea coloanei vertebrale.
Tuberculoza osoasa la adulti are trei faze de dezvoltare:
- aspectul unui focus principal;
- dezvoltarea și extincția artritei secundare;
- poze și recidive.
Motive
Cauzele turbeculozei osoase pot fi diferiți factori individual, precum și combinația lor.
Principale cauze ale acestei boli:
- Leziuni articulare sau osoase. În același timp, probabilitatea de a dezvolta această boală va depinde în mod direct de calitatea recuperării articulației rănite.
- Stresul ridicat asupra organismului, în special cu o alimentație necorespunzătoare sau cu tulburări metabolice, poate duce la o recuperare incompletă după accidentare.
- Boala infecțioasă poate avea un efect deplorabil asupra stării oaselor.
- Nivel de imunitate scăzut.
- Condiții de viață nefavorabile.
- Lipsa de vitamine și minerale.
- Stress.
În principal dezvoltarea acestei boli începe după ce așa-numitele bastoane Koch intră în organism. Din acest moment încep să apară simptomele și semnele tuberculozei osoase. Dacă corpul uman nu este slăbit, atunci aceste bacterii nu-i pot dăuna. Dacă, dimpotrivă, începe diviziunea activă și reproducerea bacteriilor tuberculoase în țesuturi. Rata de diviziune depinde de metoda de tratament și de starea corpului în ansamblu.
Simptome și semne
Tuberculoza osoasă este o boală care pune viața în pericol și pune în pericol sănătatea. Natura sa este de a schimba structura țesutului osos și cartilajului, afectarea mușchilor scheletici, abundentsupuraţie. Trebuie remarcat imediat că primele semne ale procesului abcesiv ar trebui să fie observate de rudele și prietenii persoanei bolnave și să ia acest simptom în serios, deoarece bagheta lui Koch și derivații ei sunt foarte contagioase.
Simptome și primele semne ale tuberculozei oaselor și articulațiilor:
- ușoară creștere a temperaturii corpului;
- dureri articulare (artralgie);
- slăbiciune a mușchilor genunchiului, dificultate în flexie și extensie a brațelor;
- mers schimbător;
- roșeață și umflare în zona afectată;
- aspect de pustule, pustule pe piele;
- formarea fistulelor;
- distrugerea țesutului osos și a cartilajului;
- schimbarea formei pungii comune (în etapele ulterioare).
Efectuând măsuri de diagnostic, medicul radiolog va observa imediat mai multe pete în poză în zona oaselor și articulațiilor tubulare mari. Ele vor fi o confirmare indirectă a diagnosticului. Este posibil să se determine cu exactitate prezența tuberculozei numai cu ajutorul unor teste de sânge specializate care detectează anticorpi specifici la bacilul Koch. Simptomele tuberculozei oaselor și articulațiilor în sine nu sunt suficient de informative.
Fazele procesului tuberculozei
Prima fază se numește osteită primară (focală). Al doilea - progresiv, este împărțit în două etape:
- dezvoltarea osteitei necomplicate,
- distrugerea completă a segmentelor osoase și articulare.
A treia fază se numește osteoartrita metatuberculoasă.
Prima fază
Granulomul tuberculos începe să se formeze direct în viscerele spongioase ale structurilor osoase. În cazul în care leziunea primară crește lent, această fază poate continua fără simptome.
A doua fază
Microorganismele încep să se răspândească în segmentele articulare. Simptomele tuberculozei oaselor încep să apară după cum urmează. În primul rând, membranele sinoviale vor fi afectate. Cavitățile articulației vor începe să acumuleze puroi, țesuturile cartilaginoase ale articulației vor începe să moară și întreaga sa suprafață va fi expusă. A doua etapă începe cu necroza pungilor articulare, formarea de fistule și dezvoltarea abceselor. Se remarcă aspectul deformării articulațiilor, mobilitatea acestora scade, lungimea brațelor și picioarelor se modifică.
A treia etapă
Toate procesele inflamatorii dispar, în timp ce articulația își pierde complet și irevocabil funcționalitatea. Această etapă se încheie cu distrugerea completă și ireversibilă a sistemului articular.
Proceduri de diagnostic
Tuberculoza osoasa este diagnosticata prin examene clinice, radiologice si de laborator. În primul rând, boala este diagnosticată pe baza tabloului clinic caracteristic și a plângerilor pacientului. Prin examinarea cu raze X se confirmă boala și se precizează amploarea leziunii. Tratamentul este prescris. Apoi, medicul curant monitorizează evoluția bolii.
În timpul unei examinări vizuale, acordați atenție poziției părții afectate a scheletului, densității pungii articulare, culoarea pielii, umflare,tonusul muscular, prezența durerii. Membrul afectat este diferențiat de unul sănătos pentru a determina ce modificări sunt prezente. Medicul verifică și mobilitatea articulației.
Metodele de laborator pentru diagnosticarea unei boli includ: examenul bacteriologic, histologic și citologic al biomaterialului pacientului, care este prelevat prin puncție sau biopsie.
În procesul cercetării de laborator, se efectuează un studiu al formulei leucocitelor, al VSH-ului și al altor caracteristici ale sângelui.
Tuberculoza este rareori detectată în timpul analizei bacterioscopice. Principala preferință este dată analizei citologice, dar aceasta nu este întotdeauna informativă. În cazul patologiei limitate, locul cel mai probabil nu va intra în conținutul puncției. O biopsie deschisă este efectuată numai atunci când diagnosticul este îndoielnic.
IRM, mielografia, CT cu contrast sunt, de asemenea, folosite pentru a verifica diagnosticul.
Diagnosticarea cu raze X
Simptomul principal și cel mai precoce al tuberculozei articulare, care arată o examinare cu raze X, este osteoporoza oaselor. Acest proces afectează întregul os și nu doar zona în care patologia se dezvoltă activ. Informațiile cu raze X arată fiecare stadiu al bolii, dar dezvoltarea simptomelor este dificil de detectat în stadiile incipiente, în special la pacienții de vârstă înaintată din cauza scăderii mobilității articulațiilor și a densității osoase din cauze naturale.
Rezultate cu raze Xexaminările reflectă perfect următoarele simptome:
- Spatii articulare restrânse.
- Suprafață neregulată a cartilajului.
- Prezența de goluri în oase.
- Laminarea spațiilor intermusculare, care apare ca urmare a edemului.
Dacă există un abces tuberculos, imaginea va arăta o umbră în apropierea zonei patologice.
Tratament medicamentos
Tratamentul tuberculozei osteoarticulare necesită o abordare integrată:
- medical;
- individ;
- tradițional.
Ca parte a unei abordări terapeutice conservatoare, tratamentul tuberculozei osoase se face cu medicamente.
Lista lor include:
- Preparate cu micină (substanțe active - streptomicina, kanamicina, capreomicina, viomicina). Ele luptă activ împotriva procesului inflamator și parazitar, ajută la deformarea țesutului cartilajului și au un efect benefic asupra structurilor tisulare deja alterate.
- „Ethambutol”, „Pyrazinamide” sunt medicamente specializate care acționează asupra stick-ului Koch. Ele sunt capabile să suprime complet răspândirea ulterioară a infecției, să oprească impactul negativ al bolii.
- Fluorochinolone. Acesta este un grup de medicamente care restaurează parțial sau complet osul, cartilajul și țesutul muscular deteriorat. Gradul de impact al acestora depinde de forma de tuberculoză și de durata bolii.
- Antihistaminice. Deoarece scăderea imunității se datorează atacului agresiv al agenților străini, este prescrisă terapia de întreținere. droguri,reducând sensibilitatea, ajută organismul să reziste mai activ bacteriilor și virușilor patogene.
- Angioprotectori („Actovegin”, „Trental”, etc.). Restaurați partea pierdută a țesutului osos și cartilajului articulațiilor. Ajută la restabilirea mobilității pierdute din cauza tuberculozei osoase.
- Antioxidanți (vitamina E, tiosulfat de sodiu). Îndepărtarea toxinelor, a produselor metabolice și a bacteriilor este unul dintre cei mai importanți pași în a scăpa de boală. Antioxidanții captează substanțele nocive și le elimină în mod natural din organism.
Tratament chirurgical
Tratamentul chirurgical al tuberculozei osoase variază în funcție de caracteristicile dezvoltării bolii, dar în orice caz, acest tip de tratament este cel mai traumatizant. Acest tip de tratament este de obicei prescris în ultima etapă a bolii, când kinetoterapie nu mai este capabilă să restabilească o cantitate mare de țesut osos și muscular distrus.
Se disting următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:
- Indepartarea tesuturilor distruse din zona leziunilor periarticulare si extraarticulare.
- Înlăturarea completă a focarelor de infecție.
- Îndepărtarea sinoviului articulației.
- Îndepărtarea suprafețelor articulare și a cartilajului.
- Înlăturarea unui focar patologic într-un anumit os.
- Rezecție extra-articulară în țesutul sănătos.
- Îndepărtarea abceselor.
Există și o serie de operații auxiliare care vizează restabilirea funcțiilor articulațiilor:
- Operațiuni,menită să restabilească mobilitatea în articulație.
- Operații care vizează refacerea țesutului osos.
- Implantarea articulațiilor artificiale.
Alegerea tipului de operație va depinde de faza și stadiul bolii.
Tratamente populare
Cauza tuberculozei este bacilul Koch. Are o rezistență ridicată. Pentru a scăpa de această boală, unele metode populare de tratare a tuberculozei osoase s-au dovedit bine. Cu toate acestea, trebuie amintit că decizia de a trata în acest mod ar trebui luată în considerare. Este necesar să cântăriți toate argumentele pro și contra, să analizați situația, să vă consultați cu medicul dumneavoastră, deoarece tuberculoza osoasă este o boală care se dezvoltă foarte repede și poate provoca complicații grave dacă tratamentul nu este ales corect.
Nu uitați că tratamentul unei boli atât de grave prin metode populare este utilizat împreună cu linia principală, medicală sau chirurgicală, de tratament.
O modalitate eficientă de a lupta împotriva bolii este un amestec preparat pe bază de usturoi și hrean. Pentru a face acest lucru, amestecați 50 g de tern de hrean și aceeași cantitate de usturoi cu 0,5 kg de miere și jumătate de pachet de unt. Produsul trebuie păstrat la frigider. Luați 1 dată pe zi 50 g cu 10-15 minute înainte de mese.
Există un alt remediu popular simplu: amestecați un gălbenuș crud de pui cu 1 linguriță de suc de lămâie, bateți cu o furculiță până se omogenizează. Luați amestecul o dată pe zidupa mese, de preferat noaptea. Gălbenușul de pui poate fi înlocuit cu prepeliță.
Pentru un alt remediu popular, veți avea nevoie de 2 linguri. l muguri de mesteacăn, insistați-i în 1 pahar de alcool și 1 litru de miere timp de 10 zile. Asigurați-vă că țineți cont de faptul că compoziția trebuie infuzată într-un loc întunecat. Luați strict înainte de masă de trei ori pe zi, 2 lingurițe.
O altă rețetă: amestecați 50 ml suc de aloe, 100 g untură și 100 g miere. Utilizați un amestec de 1 lingură. lingura dupa masa. Depozitați într-un loc întunecat. În plus, puteți lua noaptea cu lapte cald.
Zdrobiți rădăcina uscată de zgârietură într-un mojar și amestecați în proporții egale cu grăsimea de porc. Aplicați unguentul finit, distribuindu-l uniform pe zonele afectate ca analgezic de mai multe ori pe zi. Pentru un somn odihnitor, este necesar să aplicați compoziția seara, împachetând deasupra folie alimentară.
În medicina populară, se acordă multă atenție nutriției în tratamentul tuberculozei osoase. Alegerea corectă a produselor este considerată unul dintre factorii de succes în lupta împotriva bolii. Dieta pacientului trebuie să conțină o cantitate mare de proteine, atât animale, cât și vegetale. Acest lucru se datorează faptului că în tuberculoză există o descompunere a proteinelor în țesuturi. Alături de proteine, este necesar să se consume în mod regulat alimente bogate în carbohidrați, de preferință cereale. Sunt necesare vitamine, obținute din produse proaspete și, dacă este necesar, din complexe de vitamine.
Exercițiu terapeutic
Dacă cu tuberculoza oaselor zonaDacă leziunea este mică și atunci când se efectuează proceduri care vizează ameliorarea inflamației, a fost posibil să se învingă inflamația activă a țesuturilor osoase, atunci medicul are dreptul de a prescrie pacientului exerciții de fizioterapie. Exercițiile de fizioterapie vizează în principal prevenirea pierderii masei musculare în zona afectată, precum și stoparea deformărilor osoase repetate prin întărirea mușchilor din jur.
Se selectează un set de exerciții în așa fel încât pacientul să nu simtă disconfort în partea afectată a corpului sub astfel de sarcini. În același timp, este imperativ să mențineți întregul organism în formă, ceea ce va accelera procesele metabolice.
Tonusul general al corpului poate fi ridicat prin masaj regulat sau o vizită la baie.
La desfășurarea exercițiilor de fizioterapie este necesară ajustarea dietei pacientului. Dieta necesită prezența lactatelor și a altor produse bogate în calciu, precum și a alimentelor bogate în proteine și vitamine. Puteți lua complexe de vitamine.
Dacă după kinetoterapie pacientul se simte mai rău sau mobilitatea articulațiilor nu s-a îmbunătățit, atunci pacientului i se poate prescrie artroscopie sau înlocuire totală a articulației.
