Puteți să vă îmbolnăviți de tuberculoză osoasă din cauza condițiilor proaste de viață, a suprasolicitarii fizice, a rănilor, a bolilor infecțioase recurente, a hipotermiei, a condițiilor proaste de muncă.
Provocator principal
Decisiv în dezvoltarea unei astfel de boli precum tuberculoza osoasă este contactul anterior cu o persoană afectată de această boală. Boala este rezultatul pătrunderii micobacteriilor din focarul tuberculozei în plămâni prin sânge și vasele limfatice în oase. Prin urmare, structurile osoase care sunt bine aprovizionate cu sânge cad sub atac. De exemplu, zona umărului, coapsei, coloanei vertebrale, piciorului inferior și antebrațului.
Cum progresează boala
Odată cu reproducerea activă a micobacteriilor, are loc formarea unor tuberculi specifici de granuloame, care sunt ulterior distruși. Ca urmare, se dezvoltă tuberculoza măduvei osoase. Substanța osoasă se dizolvă, apar abcese ale cavității, umplute cu conținut purulent, fistule, caracterizate prin absențalegături dintre os și mediu. Există, de asemenea, zone rupte de os mort (sechestratori).
Cum se manifestă tuberculoza coloanei vertebrale
Tuberculoza osoasa a coloanei vertebrale isi incepe dezvoltarea intr-o vertebra. Odată cu creșterea granuloamelor, are loc rarefierea țesutului osos, inflamația captează secțiuni învecinate ale coloanei vertebrale. Coloana vertebrală este deformată. Cu afectarea regiunii toracice, atunci când măduva spinării este strânsă, se pot forma paralizie și pareză.
Simptome ale tuberculozei osoase
Tuberculoza osoasa in stadiul initial se caracterizeaza printr-o manifestare slaba a simptomelor. S-ar putea să nu apară deloc. Pacienții se plâng de o ușoară creștere a temperaturii până la 37 de grade. Uneori temperatura crește și mai mult. Copiii devin letargici și adormiți, iar adulții simt nervozitate astenică și dureri de tracțiune în mușchi. Performanța scade brusc. Unii oameni după exercițiu simt dureri moderate la nivelul coloanei vertebrale fără o localizare clară. După odihnă, trec.
Astfel, se poate afirma că simptomele bolii sunt șterse, astfel încât majoritatea oamenilor nu primesc îngrijiri medicale în timp util, deoarece își explică starea prin simplu surmenaj.
Informații importante
Dacă durerea nu este oprită atunci când luați analgezice sau medicamente antiinflamatoare, atunci acestea semnalează prezența dezvoltării unei astfel de boli precum tuberculoza sistemului osos, pe care o puteți face față singur.imposibil.
Răspândirea procesului patologic dincolo de redistribuirea vertebrei provoacă leziuni ale coloanei vertebrale. Aceasta este a doua etapă a bolii.
Ce caracterizează a doua etapă
Astenia se intensifică, temperatura corpului crește la cote ridicate. Odată cu aceasta, există dureri severe într-una sau alta parte a coloanei vertebrale. Această durere restricționează mișcarea unei persoane. Poziția și mersul îi sunt perturbate. În repaus, intensitatea durerii scade. Mușchii de-a lungul coloanei vertebrale sunt în tensiune, se umflă. Pacientul simte durere la palpare.
Al treilea stadiu al tuberculozei
Tuberculoza osoasă afectează vertebrele învecinate. Starea generală a pacientului este caracterizată ca fiind gravă. O persoană bolnavă slăbește semnificativ, temperatura corpului se menține în jur de 39 sau 40 de grade. Se păstrează starea astenică. Durerea la nivelul coloanei vertebrale este intensă. În repaus, acestea scad oarecum.
După tratament, coloana vertebrală a pacientului rămâne deformată, se observă atrofie a mușchilor coloanei vertebrale, iar mobilitatea unei persoane este brusc limitată. Unii pacienți, chiar și după tratament, continuă să se plângă de instabilitate în coloana vertebrală și în zona vertebrelor afectate.
Tuberculoza extremităților superioare și inferioare
Această boală are aceleași stadii ca și în tuberculoza coloanei vertebrale. Care sunt semnele tuberculozei osoase ale extremităților? Procesul inflamator se caracterizează prin durere, pielea devine roșie și se observă umflături pe zona afectată. Distrugerea osoasă provoacă deformarea membrelor și tulburarea mersului până la apariția șchiopătării. Posibilitatea de angajare scade brusc.
Cum este diagnosticată boala
Toți pacienții cu suspiciune de tuberculoză osoasă sunt supuși radiografiei sau tomografiei organului afectat în două proiecții. În acest caz, este necesar să se determine focalizarea distrugerii osoase (sechestratori) și umbrele abceselor.
În prezența fistulelor și abceselor, se utilizează fistulografia sau abcesografia pentru a determina întinderea acestora. Cavitatea abcesului sau a fistulei este umplută cu un agent de contrast, apoi se fac o serie de imagini.
La stabilirea unui diagnostic, examinarea microbiologică a zonelor de os mort, conținutul unui abces sau al unei fistule joacă un rol crucial.
Indica tuberculoza osoasa
Tuberculoza osoasă confirmă prezența micobacteriilor. Un test de sânge indică o inflamație de natură infecțioasă. Numărul de leucocite este crescut, VSH este accelerat, apare proteina C reactivă etc. Pentru confirmarea bolii se folosesc teste provocatoare și tuberculină.
Având în vedere că boala poate fi secundară, este necesar să se efectueze o radiografie toracică, iar dacă există plângeri de natură specifică, o examinare a altor organe.
Cum se tratează tuberculoza oaselor
TBC osoasă, care se vindecă durează mult, se elimină prin oprirea infecției cât mai curând posibil. De asemenea, previne distrugerea țesutului osos. Se efectuează un tratament reparator.
Dietă
În perioada activă a procesului inflamator, pacientul a accelerat degradarea proteinelor. Prin urmare, pentru a o completa, este necesar să consumați alimente bogate în această substanță. Cantitatea de alimente consumate ar trebui să crească cu 1/3. Conținutul zilnic de calorii ar trebui să fie de 3500 de calorii pe zi. În același timp, alimentația excesivă duce la o suprasolicitare a organismului și la obezitate, ceea ce este inacceptabil pentru această boală.
Un pacient ar trebui să mănânce în medie 100-120 g de proteine pe zi. La temperaturi ridicate, aportul de proteine ar trebui redus la 70 g pe zi.
Mâncare recomandată:
- bulion de carne sau pește;
- cotlet de carne;
- pate;
- pește fiert;
- mâncăruri cu ouă.
Dieta trebuie completată cu lapte și produse cu acid lactic. Conțin calciu, care este esențial pentru osul deteriorat.
În procesul inflamator, precum și în cursul tratamentului cu antibiotice, se recomandă consumul unui număr mare de fructe și legume, precum și complexe multivitaminice.
Stil de viață atunci când este bolnav
În cazul inflamației avansate, se recomandă odihna la pat. În procesul de tratament, se pot aplica exerciții de fizioterapie și masaj. O persoană bolnavă ar trebui să stea adesea în aer curat. Baia de soare are un efect benefic. De regulă, pacienții urmează cursuri de tratament și reabilitare în dispensare și sanatorie specializate, unde regimul zilnic este strict respectat șiodihnă.
Tratamentul bolii cu medicamente
Tratamentul cu antibiotice cu o combinație de metode chirurgicale are cel mai mare efect.
Medicamentele antibacteriene sunt utilizate atât înainte, cât și după operație. De obicei, medicii prescriu „Rifampicin”, „Isoniazid”, „Pirazinamidă”, „Ethambutol”, etc. Medicamentele sunt folosite mult timp. Ei beau după un anumit model.
Chirurgie
Valoarea intervenției chirurgicale depinde de cât de mult a fost distrus osul, precum și de prezența abceselor și a fistulelor. Este posibilă îndepărtarea sechestratorilor, a cavităților abceselor și a pasajelor fistulelor prin metoda operativă. Se spală cu antiseptice și antibiotice. Astfel de carii, cu un tratament adecvat, se închid singure.
Operațiile mult mai complexe diferă într-o etapă târzie a dezvoltării bolii cu o deformare grosolană a coloanei vertebrale și a oaselor. Astfel de operații nu pot elimina dizabilitatea pacienților, dar pot atenua severitatea bolii.
Curs de reabilitare
Reabilitarea se desfășoară în etape. Sarcina principală este de a restabili funcțiile pierdute ale organului afectat și de a readuce pacientul la o existență deplină. În același timp, este prezentată utilizarea exercițiilor de kinetoterapie, masaj, kinetoterapie, precum și diverse tehnici care contribuie la reabilitarea socială și profesională.
Complicații
TBCul osos poate provoca o serie de complicații:
- Curbura coloanei vertebrale. La locul răniriivertebre adesea există o cocoașă. Acest lucru duce adesea la deformare secundară.
- Când coloana vertebrală este deformată, toți pacienții experimentează anumite tulburări neurologice, de la creșterea tonusului muscular sau mișcări involuntare până la pareză și paralizie.
- Abcesele din boală sunt situate în apropierea vertebrelor afectate. Ele pot fi de mare lungime. Singurul tratament este intervenția chirurgicală.
- Fistulele apar la ieșirea inflamației de pe suprafața pielii.
Prognosticul dezvoltării bolii
În prezent, moartea este aproape inexistentă. Dar această boală se caracterizează printr-o evoluție foarte severă cu apariția unor deformări de natură ireversibilă, care duce la invaliditate. S-a stabilit că în aproximativ jumătate din cazuri oamenii devin incapabili. Tratamentul este lung și multe medicamente sunt toxice.
Măsuri preventive
Măsurile generale de prevenire sunt măsuri care vizează reducerea probabilității de contact cu pacienții cu tuberculoză, precum și prevenirea bolilor infecțioase, răcelilor, rănilor și otrăvirilor.
Copiii și adolescenții trebuie testați în mod obișnuit pentru TB, deoarece acest lucru ajută la detectarea bolii latente. Consultarea unui medic dacă aveți dureri în oase și mușchi vă ajută să recunoașteți boala în stadiile incipiente și să oferiți un tratament eficient în timp util.
Tuberculoza osoasa la copii
Adulto persoană are o rezistență mai mare la tuberculoză, deoarece imunitatea sa este mai puternică și mai dezvoltată. Corpul copilului este mai slab. Prin urmare, tuberculoza oaselor și coloanei vertebrale apare adesea în copilărie.
Cauza infecției în copilărie
Sub influența unor condiții nefavorabile, corpul copilului devine rapid vulnerabil la microbi.
Bolile infecțioase acute sunt, de asemenea, un teren fertil pentru dezvoltarea tuberculozei. Acestea includ gripa, rujeola și tusea convulsivă. Ele contribuie la slăbirea forțelor de protecție.
Microbii TB din corpul unui copil care a avut recent o boală infecțioasă provoacă cu ușurință dezvoltarea leziunilor osoase și articulare. Prin urmare, părinții ar trebui să fie atenți la copilul care a avut infecții severe și, la cea mai mică suspiciune de tuberculoză, să-l arate medicului. Specialistul va prescrie examinarea adecvată.
Cum începe tuberculoza osoasă la un copil
Cel mai adesea, tuberculoza osoasă la copii se dezvoltă latent și lent. Adesea copilul se plânge de dureri la nivelul articulațiilor.
Unii părinți atribuie debutul bolii unei căderi sau vânătăi. Dar această judecată este fundamental greșită. Fără o concentrare dureroasă a oaselor, tuberculoza nu se poate dezvolta dintr-o simplă cădere.
Ce complicații pot provoca tuberculoza osoasă la un copil
Dacă unui copil nu i se acordă îngrijire medicală în timp util, atunci tuberculoza poate provoca un abces în articulație și apariția unor fistule care nu se vindecă mult timp. boala articularapoate provoca distrugerea acestuia și afectarea mobilității, scurtarea membrului. Tuberculoza coloanei vertebrale implică curbura acesteia, formarea unei cocoașe și paralizia membrelor.
Cu depistarea precoce a bolii și tratamentul adecvat al acesteia, până la oprirea completă a procesului, boala evoluează într-o formă mai blândă și nu provoacă distrugeri severe la nivelul articulației.
Este foarte important să nu ratați primele etape ale bolii, când boala nu a provocat degenerarea țesutului osos. În acest moment, pacientul poate observa semne clare ale bolii. Atât articulația în sine, cât și starea generală a corpului copilului pot semnala o boală.
Simptome
Cum se manifestă tuberculoza osoasă la un copil? Simptomele sunt variate. În primul rând, o schimbare în starea de spirit a copilului ar trebui să alerteze. Odată vesel și vesel, el se transformă, devine letargic și apatic. Slăbește rapid, devine palid, suferă de poftă slabă, nu aleargă, obosește din mers, se odihnește adesea, sprijinindu-și spatele de perete. Printre semnele neurologice se remarcă distracția, oboseala, neliniștea.
Adesea, părinții observă că copilul a devenit imobil și preferă odihna activității. Uneori, temperatura unui copil crește la 37,2 sau 37,4 grade. Pacientul nu are plângeri specifice, dar există o schimbare bruscă a posturii. Cu tuberculoza coloanei vertebrale, se observă o înclinare sau o dreptate excesivă a coloanei vertebrale. În același timp, umerii sunt ridicați în sus, iar gâtul sau capul sunt ținute strâmbe.
Când stă jos, copilul își sprijină mâinile pe scaun, iar dacă vrea să-și aplece spatele, producemâinile pe genunchi. Când articulația este deteriorată, începe să-și târască piciorul. Piciorul bot este adesea observat. Copilul încearcă să nu calce piciorul afectat.
Mult mai rar, tuberculoza osteoarticulară debutează cu șchiopătură ușoară. Părinții cred că copilul se joacă și îl certa. Pentru o vreme, mersul și postura lui se îndreaptă, dar apoi totul revine. Dacă mâna este afectată, atunci copilul o protejează instinctiv, făcând o mișcare doar cu o mână sănătoasă. În același timp, nu există plângeri de durere. Aceste fenomene sunt cauzate de o reducere a mobilității normale a articulației din cauza tensiunii musculare.
Dacă părinții pun copilul în pat, acesta va începe din nou să miște brațul sau piciorul afectat, i se va restabili postura corectă. Cu toate acestea, după ceva timp, limitarea mobilității va fi observată din nou, mersul și postura se vor schimba. Aceste tulburări apar în perioade și devin unul dintre primele și caracteristice simptome ale tuberculozei osoase. Durerea, de regulă, nu este observată în primele etape.
Forma osoasă a tuberculozei în stadiul inițial de dezvoltare provoacă pierderea în greutate a brațului sau piciorului afectat. Țesuturile moi devin moale. Plângerile de durere apar mult mai târziu.
Adesea durerea este localizată la o distanță suficient de mare de locul de desfășurare a procesului. De exemplu, cu tuberculoza coloanei vertebrale, copilul constată dureri în abdomen, spate, coaste și brațe. Cu tuberculoza din compoziția șoldului, genunchii deranjează.
Când coloana vertebrală este afectată, se poate observa un mormăit în timpul respirației. Uneori, un copil țipă noaptea de durere în timpul mișcărilor neglijente în timpuldormi.
Este foarte important să surprindeți primele simptome și să mergeți la timp la medic.
Concluzie
Tuberculoza osteoarticulară este o boală insidioasă. Poate fi declanșată de infecții, precum și transmisă de la o persoană infectată. Boala se caracterizează printr-o durată a cursului. De exemplu, este nevoie de aproximativ 2-3 ani pentru a vindeca coloana vertebrală sau articulațiile mari în copilărie.
Cu cât prezența bolii este detectată mai devreme și se începe tratamentul adecvat, cu atât rezultatul bolii va fi mai bun.
