Displazia gastrică este o patologie cronică în care epiteliul scuamos al mucoasei gastrice începe să prolifereze, celulele sale suferă mutații. Apoi înlocuiesc celulele sănătoase, aceasta se numește deja metaplazie. Displazia este înlocuirea unui țesut cu altul ca urmare a unei mutații. Procesul poate avea loc în aproape orice organ. Stomacul nu face excepție.
Cuvântul în sine înseamnă dezvoltare greșită. Diagnosticul de „displazie” nu se face fără precizarea părții corpului, țesutului sau organului în care se găsește. Epiteliul scuamos al CO (membrana mucoasă) își schimbă structura atât de vizibil încât încetează complet să producă un secret, încălcând astfel secreția generală a stomacului. Durata de viață a celulelor epiteliale în sine cu displazie a epiteliului stomacului este redusă.
Important! Este disfuncția care duce la moartea celulelor.
Mecanism de schimbare
Epiteliul își modifică structura histologică și proprietățile tinctoriale (capacitatea de a colora). Apartamentepiteliul începe să se transforme și să fie înlocuit cu celule atipice.
Secreția în displazie a epiteliului stomacului scade - celulele parietale și principale responsabile de producerea sucului gastric încep să lucreze slab și sunt împinse la periferie. Încep să moară repede.
Displazia este practic o etapă de tranziție între procesele hiperplazice și cancer. Aceasta este baza pericolului său. Probabilitatea de malignitate este de 75%.
Procesul progresează mereu, iar inițial displazia gastrică focală începe să capteze în mod activ noi zone, procesul devine generalizat. Stomacul este afectat nu numai în lățime, ci și în profunzime. În plus, displazia, pornind de la celulele glandulare, trece în straturile superioare ale ficatului, glandelor mamare, organelor genitale etc. Apoi se dezvoltă displazia în aceste zone.
Motivul dezvoltării
Conform unei varietăți de studii, s-a dovedit că dezvoltarea displaziei gastrice depinde direct de dietă și de ecologie.
Factorii-provocatori sunt combinați în 2 grupuri mari: externi și interni.
Cauze externe:
- cei mai mari infractori sunt fumatul și alcoolul;
- urmat de un aport insuficient de minerale și vitamine din alimente;
- malnutriție cu predominanța tuturor alimentelor cancerigene și a carbohidraților simpli;
- pasiune pentru sare și carne roșie;
- picant, acru, afumat, la conserva;
- mancare nedorită sub formă de alimente comode, fast-food, chipsuri, maioneză etc.;
- mancat irational - gustari din mers, supraalimentare, mancare uscata, o masa copioasa o data pe zi, seara.
Fapt! Cel mai dăunător produs este oțetul - un provocator direct al displaziei. Acest lucru este valabil mai ales pentru tractul gastrointestinal.
Locul principal este fumatul, provocând o mutație nu numai în celulele stomacului, ci și în alte organe interne în 99% din cazuri, adică, cu alte cuvinte, displazia este o boală a fumătorilor.
Utilizarea sistematică a alcoolului provoacă o încălcare a morfologiei și structurii celulelor la nivelul genelor. Aceasta include, de asemenea, ecologie proastă, munca în industrii periculoase, expunerea la radiații, otrăvirea cu substanțe chimice, alcalii și acizi.
Factorii externi de deteriorare includ, de asemenea, utilizarea pe termen lung a medicamentelor - contraceptive orale, hormoni, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, glicozide cardiace, citostatice, aspirina etc.
Cauze interne:
- absorbție slabă a oligoelementelor utile din cauza bolilor cronice de stomac;
- lipsa lor de dietă;
- scăderea imunității și a atacurilor corporale ca urmare a virușilor și bacteriilor;
- predispoziție ereditară la boli ale tractului gastrointestinal, astfel încât bebelușii din astfel de familii se încadrează imediat în grupul de risc;
- mutații celulare genetice;
- stări de imunodeficiență;
- endocrinopatie – diabet, pancreatită, hipotiroidism, tiretoxicoză;
- creșterea producției de acid clorhidric de către stomac;
- disbacterioza tractului gastrointestinal;
- leziuni infecțioase - helicobacterioză, dizenterie, salmonele, intestinalebaghetă.
Important! Principalul factor dăunător este o dietă dezechilibrată și un stil de viață nesănătos.
Grade de severitate ale displaziei
Orice proces displazic din orice organ are întotdeauna 3 grade principale, sau pot fi numite caracteristici: dezorganizarea structurii mucoasei (SO), atipie celulară și diferențiere afectată.
Displazia mucoasei gastrice poate fi hiper- și hiposecretorie prin natura modificărilor producției de secreție.
În cazul displaziei hipersecretorii în epiteliul glandular, numărul de granule crește, aceste celule destructurate sunt inițial localizate una de alta.
Hipersecreția în funcție de gradul de manifestare poate fi ușoară, moderată sau severă.
În patologie, există trei etape sau stadii de dezvoltare:
- І grad de displazie gastrică - apare hipercromatoza (cromatina crește în nucleu, iar nucleul devine puternic colorat). Miezul în sine crește și împinge plasma spre periferie, producția de mucoasă scade. Un astfel de epiteliu începe să metaplazeze, fiind înlocuit cu cel intestinal.
- II grad - procesul continuă să crească, celulele încep să se dividă și mai des și mai repede. Pe acest fond, numărul celulelor Paneth și al celulelor caliciforme scade. Celulele caliciforme aparțin stomacului, produc mucus, Celulele Paneth aparțin intestinului subțire. Astfel, diviziunea crește în celulele intestinului subțire. Simptomele clinice devin mai pronunțate.
- III grad de displazie gastrica - procesul de proliferaregeneralizat, secretul nu este acum produs deloc. Se dezvoltă gastrită atrofică - o afecțiune precanceroasă. Poate exista o imagine de ulcer peptic. Debutul displaziei este tratat cu succes prin metode conservatoare. Ea este întotdeauna reversibilă. Etapa a 3-a - poate fi combinată cu gastrită atrofică și polipi gastrici. Riscul de renaștere este de 75%.
Displazia hipocretorie este procesul opus, dar nu mai puțin insidios. Granulele din celule devin mai mici, secretul de asemenea. Displazia gastrică moderată identificată, și chiar mai pronunțată, sunt markeri ai unui risc ridicat de oncologie.
Dintre tipurile de cancer, adesea se dezvoltă adenocarcinoame moderat și bine diferențiate.
Metaplazia intestinală a stomacului
Displazia intestinală a stomacului, sau metaplazia, este transformarea la nivel celular a epiteliului glandular gastric în cel intestinal. Producția de acid clorhidric de către celulele parietale se oprește complet.
Există 2 tipuri de astfel de patologii intestinale ale stomacului. Dacă celulele stomacale mutante sunt înlocuite cu celule din intestinul subțire, acest lucru este periculos, dar tratabil. Dacă celulele de colon le iau locul, atunci există un risc mai mare de cancer, tratamentul este posibil, dar este imposibil de prezis rezultatul.
Adenom tubular al stomacului
Adenom de stomac, sau polipi, sunt neoplasme benigne. În ciuda acestui fapt, au întotdeauna nevoie de tratament urgent.
Există 3 soiuri, cele mai frecvente și combinate cu displazie adenom tubular al stomacului. Ea sub microscopieare contururi clare, culoare purpurie și o capacitate constantă de creștere. Complicațiile ei sunt obstrucția tractului digestiv.
Adenomul tubular al stomacului și displazia sunt foarte strâns legate, deoarece afectează leziunile mucoasei. Se împerechează des.
Cel mai des, adenomul se poate dezvolta în stadiul 2-3 al displaziei gastrice. Activitatea stomacului cu adenom nu este perturbată. De asemenea, nu există simptome pentru o lungă perioadă de timp. Dacă în scaun apare un amestec de sânge, un adenom poate fi diagnosticat în timpul examinării pacientului. Odată cu creșterea sa intensă, pacientul dezvoltă greutate după masă, apetitul scade și apare greața.
Poza clinică
Stadiile sau gradele inițiale ale displaziei gastrice de obicei nu au simptome, aceasta este dificultatea diagnosticului precoce, așa că cea mai bună cale de ieșire este examinarea pacienților cu risc și cu factori provocatori. Pacientul poate observa uneori disconfort la nivelul stomacului, greutate după masă, oboseală crescută.
Cu displazia de gradul 2, semnele de disconfort devin mai pronunțate:
- Durerea în epigastru devine mai frecventă și apoi permanentă; pot fi sau nu legate de alimente.
- Greotatea în stomac este acum constantă.
- Greață - apare rapid mai ales atunci când consumați alimente de proastă calitate.
- Arsuri la stomac - indică adăugarea bolii de reflux gastroesofagian (GERD).
- Aerul sau conținutul stomacului eructa cu gust acru. Stomacul se poate umfla cu gaz.
Displazie de clasa a III-a:
- Secreția stomacului bruscredus. Durerea, distensia abdominală și disconfortul sunt intense și constante.
- Slabire.
- Simptome de slăbiciune și oboseală constantă.
- Anemia și deficit de acid folic.
- Pielea devine uscată, inelastică, deși uscăciunea în sine nu indică displazie.
- Tulburări dispeptice - diaree, urmată de constipație.
- Complicațiile pot apărea sub formă de sângerare din stomac sau intestine. Se prezintă cu vărsături și scaune negre.
Orice dintre aceste semne necesită asistență medicală imediată.
Măsuri de diagnostic
Pentru utilizare în diagnosticare:
- Ultrasunete.
- Teste Helicobacter pylori.
- Cercetarea pH-metriei, suc gastric.
- Examinare endoscopica.
- Biopsia zonei afectate a stomacului - efectuată în timpul endoscopiei, procedura este nedureroasă.
- Teste fecale și de urină.
Metodele suplimentare de cercetare includ fluoroscopia, teste biochimice de sânge.
Intervenții terapeutice
Tratamentul displaziei gastrice va fi pozitiv doar dacă este complex. Atitudinea pacientului ar trebui să fie pentru un tratament pe termen lung. Toată terapia include:
- droguri;
- dieta;
- uneori tratamente radicale.
Important! Metodele alternative pentru displazie sunt ineficiente și dăunătoare, deoarece se pierde timp prețios cu ele.
Metode radicale - rezecție endoscopică sau criodistrucție, efectuate și endoscopic.
Rezecția se efectuează în cazuri extreme, nu este necesară pregătirea specială a pacientului. Îndepărtează partea afectată a stomacului și este o operație completă.
Displazia nu se tratează în decurs de o lună, este nevoie de răbdare câțiva ani. Ajutorul în terapie poate fi o revizuire a dietei tale. Este, de asemenea, o respingere a obiceiurilor proaste, excluderea alimentelor cancerigene, este indicat să nu consumați carne roșie, conserve, excludeți soia etc.
Terapia cu medicamente
Tratamentul displaziei gastrice are cel mai mare succes în forma focală a leziunii. Această formă nu lasă complicații în urmă. Etapa 3 se limitează la oncologie și necesită tratament urgent de către un medic oncolog.
Tratamentul conservator include 3 legături principale de medicamente:
- antibiotice;
- PPI - inhibitori ai pompei de protoni;
- preparate cu bismut.
De asemenea, pot fi utilizați agenți metabolici, simptomatici.
Legături de vindecare
Inhibitorii pompei de protoni reduc producția de acid clorhidric în celulele parietale ale stomacului - Zulbex, Rabelok, Pariet, Ontime, Lanzap, Omez, Omeprazol, Emanera, etc. Copiii sub 12 ani nu sunt prescriși.
Când Helicobacter pylori este detectat, sarcina tratamentului devine distrugerea sa completă.
Antibioticele au ca scop ucidereaBacteriile Helicobacter pylori sunt Amoxiclav, Claritromicină, Azitromicină. Programările se fac doar de către un medic. Automedicația este exclusă.
Preparatele cu bismut protejeaza mucoasa gastrica, sunt considerate gastroprotectoare. Cel mai faimos este De-Nol, urmat de Ulcavis, Gastronorm, Vikalin, Vikair etc. Aceste medicamente nu trebuie luate mai mult de 8 săptămâni.
Tratamentul este simptomatic: pentru durere se pot recomanda antispastice, pentru vărsături - Cerucal, pentru arsuri la stomac - Maalox, Rennie, Almagel etc.
Important! Antibioticele pentru displazia gastrica dau efect la pacientii sub 18 ani, nu afecteaza mucoasa formata.
Nutriția adecvată în tratamentul bolilor
Orice tratament începe întotdeauna cu corectarea nutriției și a rutinei zilnice. În dietă, acestea limitează carbohidrații, grăsimile și se concentrează pe proteine. Corecția nutriției este importantă încă de la început.
În orice stadiu al bolii, ar trebui să existe o cantitate suficientă de lichid care pătrunde în organism.
Este deosebit de bine să folosiți sucuri proaspete proaspete (de preferință nu cumpărate din magazin). Ceapa, usturoiul și ridichea, pe care oamenii de știință chinezi le susțin atât de mult, pot fi o profilaxie doar în absența gastritei hiperacide și a leziunilor ulcerative. În același scop, citricele sunt contraindicate. Aportul de sare trebuie redus la minimum.
Brânza de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și chefirul sunt utile. Raportul de BJU ar trebui să fie corect: majoritatea ar trebui să fie ocupați de proteine, mai puțin de grăsimi și carbohidrați.
Tratament termic –excluderea completă a prăjirii, numai aburării, tocănirii și fierberii este posibilă. Frecvența meselor este de 5-6 ori în porții mici. Înfometarea pentru pierderea în greutate și dietele extreme sunt excluse. După masă, este recomandabil să faceți o scurtă plimbare pentru a stimula procesul de digestie.
Indicarea corectitudinii dietei este o imbunatatire a metabolismului si a cresterii in greutate. Principalul criteriu de alegere a unui produs ar trebui să fie utilitatea acestuia pentru stomac. Mănâncă mai des alimente care stimulează imunitatea.
Prevenire
Este necesar să duci un stil de viață sănătos, să ții o dietă echilibrată. Fibrele, legumele și fructele proaspete, verdeturile ar trebui introduse în dietă.
Controle obligatorii programate cu un medic la fiecare șase luni, în special pentru copii.
Ar trebui să renunți la fumat și la băutură. Activitatea fizică moderată va fi utilă.
Este necesar să se întărească sistemul imunitar – lactobacilii îl susțin bine – „Linex”, „Acipol”, acizi Omega-3, antioxidanți – vitamina C și seleniu.
Femeile pun o mulțime de întrebări. Judecând după recenzii, mulți nici măcar nu bănuiau nu numai că au o problemă, ci, în general, despre existența unei astfel de patologii. Dar unanimitatea recenziilor este că tratamentul este întotdeauna pe termen lung, este de dorit să-l începeți cât mai devreme posibil.
