Această boală este o inflamație a procesului apendicelui (cecum). Este destul de comun la noi. Și este considerată cea mai frecventă boală a cavității abdominale. Adesea necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Cu un formular de rulare sau o rețetă pentru mai mult de două zile, apendicele poate sparge. În acest caz, apare moartea. Prin urmare, este foarte important să o diagnosticați în timp util și să efectuați o operație.
Apendicita: simptome, cauze ale bolii
Deci de ce crește? Să vedem cum apare apendicita. Cauzele apariției astăzi nu au fost încă stabilite cu precizie. Este greu de spus din ce motiv începe inflamația. Dar studiile asupra bolii arată că două condiții sunt necesare pentru dezvoltarea ei. Prima este prezența bacteriilor necesare în intestine, a doua este blocarea lumenului procesului cu fecale, semințe sau diverse oase. Uneori se găsesc corpuri străine în apendice, cum ar fi piese mici din jucării.
Boala începe cu durere, dar de obicei este imposibil să-i determinați singur locația clară. O persoană i se pare că tocmai a avut o durere de stomac, dar după cinciore, durerea începe să se concentreze în regiunea iliacă dreaptă a corpului. Apendicele în general poate fi localizat în moduri diferite, depinde de structura individuală a corpului.
În poziția normală a procesului, se observă durere în zona dreaptă. Dacă apendicele este puțin mai sus, atunci apare sub coaste, în dreapta. Dacă procesul este situat mai jos, atunci durerea va fi observată în regiunea pelviană. În plus, pot începe vărsături și uneori chiar diaree.
Există și alte simptome prin care se poate identifica o exacerbare: urină închisă la culoare, gură uscată (în principal limba), febră (de multe ori până la 40 de grade). În timpul sarcinii, când o femeie se află în decubit dorsal, are dureri când își întoarce corpul de la stânga la dreapta.
Diagnostic
Cauzele apendicitei sunt încă neclare și nu este atât de ușor de determinat. Simptomele variază în funcție de locația procesului inflamat. Diagnosticul se bazează pe analize de sânge (în el apar mult mai multe globule albe) și urină (crește cantitatea de proteine). Rareori se efectuează radiografii, deoarece nu determină diagnosticul exact. Datorită imaginii, este dezvăluită doar o piatră fecală care a înfundat deschiderea procesului.
Se face suplimentar o ecografie pentru a determina apendicita acută. Uneori - tomografie pe computer. Cu ajutorul acestuia, se obține o imagine mărită a apendicelui. În același timp, țesuturile intestinale care s-au modificat sunt, de asemenea, clar vizibile.
Complicații
Una dintre cele mai frecvente complicații este perforația. Poate duce la un abces periapendicular (colectare de puroi infectat) sau peritonită difuză (infecție a întregii cavități abdominale). Cauzele inflamației apendicitei în formă acută: diagnostic incorect și întârziere în tratament.
Ocluzia intestinală este mult mai rară. Poate apărea dacă inflamația din jurul procesului oprește mușchii intestinului să funcționeze, ceea ce împiedică trecerea fecalelor prin acesta. Abdomenul se umflă și apar vărsături și greață. Partea intestinului care este situată deasupra locului în care este afectată permeabilitatea este umplută cu gaz și lichid.
Dar cea mai importantă și periculoasă complicație este intoxicația cu sânge (altfel - sepsis). Aceasta este o afecțiune dureroasă când bacteriile intră în fluxul sanguin și se răspândesc în tot corpul. O complicație poate duce chiar la deces.
Tratament
Cum se tratează apendicita? Motivele apariției sale pot fi foarte diferite. De exemplu, uneori apare o exacerbare cu o complicație a bolilor intestinelor sau stomacului. Dar doar consumul de semințe cu coji poate duce și la apendicită. Dacă se stabilește cu precizie că s-a manifestat, atunci pentru a evita efectele secundare adverse, nu trebuie să luați laxative sau analgezice și, cu atât mai mult, aplicați tampon de încălzire. Cel mai bine este să puneți ceva rece pe locul care doare și să sunați imediat la ambulanță. Dacă apendicita este confirmată, atunci apendicele este îndepărtat folosind una dintre cele patru metode: tipic, retrograd,laparoscopic și transluminal.
Perioada postoperatorie
Cu o formă simplă de boală curgătoare, pacientul, chiar și în prima zi după operație, poate începe să se răstoarne treptat în pat, să se așeze pe a doua și să se ridice pe a treia sau a patra. Poți lua mâncare doar din a 3-a zi și trebuie să fie lichidă sau moale. Deja din a șasea zi trec de obicei la alimente pentru dietă.
Apendicita la copii
În primii ani de viață, este extrem de rar. Cel mai adesea apare după 7 ani. Și simptomul inițial poate fi durerea în abdomen. Acest lucru nu vorbește în mod specific despre această boală, deoarece acest simptom poate apărea din alte motive. Cu toate acestea, este încă necesar să vizitați un medic pentru verificare. De ce altfel poate apărea apendicita? Motivele apariției sale pot consta în zgura tractului gastrointestinal sau infecția în organism.
Această inflamație poate fi cronică sau acută. Ultima formă la copii este diagnosticată cel mai des. În acest caz, durerea copilului apare brusc, greața și chiar vărsăturile încep imediat. După câteva ore, durerea se mișcă în jos pe abdomen și începe să bată lângă cecum. Când tușiți sau încercați să vă întindeți pe partea stângă, se intensifică. În același timp, gura începe să se usuce, pot apărea constipație sau diaree.
Cu copiii mici sub 7 ani, trebuie să fii foarte atent cu astfel de simptome, deoarece este, în general, destul de dificil să se determine apendicita. deoarecepur și simplu nu pot spune unde și ce anume doare.
Cauzele apendicitei la adolescenți și copii. De ce apare?
În adolescență, boala este foarte frecventă. În mare parte, exacerbarea are loc primăvara sau toamna. Cauzele apendicitei la copii și adolescenți: în majoritatea cazurilor, boala apare din cauza scăderii imunității. Ca urmare, organismul nu este capabil să reziste virușilor și bacteriilor, o infecție care provoacă inflamație ajunge în apendice.
Alte cauze ale apendicitei la copii: poate fi cauzată de o alimentație schimbată și de o încălcare a funcțiilor stomacului. Adesea, utilizarea neatentă a semințelor, nucilor și fructelor de pădure joacă un rol important. Copiii înghit adesea coji, scoici, oase mici, așa că părinții ar trebui să le monitorizeze cu atenție. Chiar și viermii obișnuiți pot provoca, de asemenea, o boală.
Din moment ce corpul copilului nu este încă complet format, poate fi destul de dificil să faci un diagnostic precis. La un copil, dezvoltarea bolii este mult mai rapidă decât la un adult. Copiii devin letargici, există o scădere bruscă a poftei de mâncare, frisoane, greață, constipație și dureri acute în abdomen. Temperatura poate crește până la 40 de grade.
Adulți
Multe erupții apar între 20 și 30 de ani. Adesea apendicita apare la femeile însărcinate cu predispoziție la boli ale tractului intestinal și care suferă de constipație. Deși patologia nu depinde de sex. Cine are mai multe șanse de a face apendicită? Motivele pentru aceasta sunt cam aceleași în oricarevârstă. Cu toate acestea, la copii, procesul este subdezvoltat și se golește ușor, în timp ce la adulți este invers. În consecință, cei din urmă suferă mai mult de această boală.
Cauzele apendicitei la adulți: poate fi orice boală intestinală, traumatism abdominal, inflamație a tractului digestiv sau infestări helmintice. În plus, medicii cred că cauza ar putea fi abuzul de alimente proteice.
Formă ascuțită
Ce cauzează apendicita acută? Motivele apariției acestei forme: primul - blocarea procesului, al doilea - intrarea stafilococilor, E. coli, streptococilor și enterococilor în ea. Ele sunt interdependente, deoarece în ambele cazuri sunt create condiții ideale pentru reproducerea rapidă a bacteriilor. În primul caz, totul duce la stagnarea conținutului și inflamarea pereților apendicelui, iar în al doilea, se provoacă apariția unei inflexiuni a intestinului și imposibilitatea golirii.
În Occident, medicii au identificat o cauză separată de exacerbare - atunci când intră în proces fusobacteria, care provoacă necrozarea țesuturilor sale. Infecția se dezvoltă rapid și provoacă procese purulente și inflamatorii. În Occident, tratamentul conservator este obișnuit, dar în Rusia este folosit destul de rar.
Alte cauze ale apendicitei acute: yersinioza, febra tifoida, tuberculoza, amebiaza etc. In plus, procesul este facilitat de formarea excesiva a proteinelor in organism, ceea ce duce la descompunerea lor rapida in intestine si debutul procesului de putrefacție. De asemenea, ca o cauză separată se distinge tendința la constipație, îndrept urmare, nu există golirea în timp util a intestinelor și se creează condiții pentru reproducerea rapidă a bacteriilor.
Apendicita cronică
La adulți, se înregistrează destul de rar, nu mai mult de un procent pentru toate cazurile de apendicită. O persoană experimentează dureri periodice, agravate de mers și tuse. În cazul recidivei, simptomele sunt aceleași ca și în cazul apendicitei acute. În acest caz, temperatura corpului este normală sau subfebrilă. Adesea, o astfel de apendicită este clasificată ca pielonefrită, ulcer peptic, boală cronică a cavității abdominale.
Anexă purulentă
Aceasta este o inflamație a apendicelui, care combină mai multe tipuri de boală acută. De ce apare apendicita purulentă? Motivele pot fi următoarele: abundență de limfă, aprovizionare slabă cu sânge, prezența unui lumen îngust sinuos, variabilitatea locației. În acest caz, microbii pătrund în proces pe cale hematogenă, limfogenă sau (cel mai adesea) enterogenă. Cu acest tip de inflamație, flora este polimicrobiană.
Stadii ale bolii
Separați mai multe perioade:
- Apendicita catarrală (primele 12 ore). Simptomele tipice sunt disconfortul și durerea de stomac, cel mai adesea seara și noaptea. Similaritate cu semnele de gastrită. În această perioadă, există slăbiciune, stare de rău, dar abdomenul rămâne moale, în ciuda durerii la apăsarea pe dreapta.
- Apendicita flegmonoasă (la sfârșitul primei zile). Durerea este clar localizată pe dreapta, în regiunea iliacă. Ea pulsa sidestul de intens. Există greață, tahicardie, febră. Abdomenul din zona procesului inflamat este tensionat.
- Apendicita gangrenoasă (a doua și a treia zi). Există o moarte a finalităților procesului, intoxicația generală în organism crește, tahicardia este pronunțată. Temperatura scade brusc, abdomenul se umfla, lipsa perist altismului.
- Apendicită perforată (la sfârșitul celei de-a treia zile). Durere acută și severă în abdomenul inferior drept, creșterea intensă a acesteia. Absența perioadelor de ușurare, stomacul este umflat și tensionat, începe vărsăturile constante. Învelișul de pe limbă devine maro în loc de alb. Temperatura crește până la un punct critic. Rezultat - apendicită purulentă sau abces local.
Dificultăți de diagnostic
De ce este uneori dificil de diagnosticat apendicita? Motivele apariției sale, medicilor încă le este greu să numească exact. Poziția lăstarului este diferită. Mai des este situat în abdomenul inferior - în regiunea dreaptă, dar poate avea un mezenter. Acesta este un film asemănător unei foi care atașează procesul de structurile care se află în cavitatea abdominală. Cu un mezenter lung, procesul uneori se schimbă vizibil. În plus, uneori poate fi mai lung decât de obicei.
În unele cazuri, apendicele coboară în pelvis, iar la femei este situat între articulații. Poate fi situat și în spatele colonului. În astfel de cazuri, simptomele sunt similare cu inflamația diferitelor organe (de exemplu, organele pelvine).
Este dificil de determinat apendicita în situațiile în care o persoană are alte boli inflamatoriiprocese care pot da simptome similare. Prin urmare, inițial pacientul este observat de ceva timp pentru a diagnostica cu acuratețe, deoarece semnele de apendicită pot apărea mai caracteristice după un timp.
