Statinele sunt medicamente care pot fi prescrise doar de medic și numai după o serie de analize de sânge care determină nivelul colesterolului. În astfel de cazuri, scopul lor principal este de a proteja sistemul cardiovascular de boli și patologii dobândite. La prescrierea medicamentelor, medicul curant este obligat să sfătuiască pacientul cu privire la următoarele aspecte:
- statine - ce sunt acestea;
- un complex de efecte secundare de la consumul de medicamente.
Doctorul vorbește și despre faptul că statinele trebuie luate în mod constant. Numai în această condiție protejează cu adevărat inima și vasele de sânge și au un efect terapeutic pronunțat.
Conceptul de colesterol
Colesterolul este o lipidă naturală: 80% este sintetizată de ficat și 20% este ingerată prin alimente. Rolul colesterolului în buna funcționare a organismului este destul de important: este unul dintre materialele de construcție la nivel celular, activează procesele metabolice, protejează celulele deexpunerea la factori negativi, este implicată în producția de acid biliar și hormoni sexuali. Colesterolul este „bun” și „rău”. Și din punct de vedere medical, această clasificare este următoarea:
-
HDL - lipoproteine de în altă densitate. Persoanele cu niveluri ridicate ale acestui colesterol în sânge nu sunt predispuse la boli de inimă. Excesul de HDL este transportat înapoi în ficat, unde este supus sintezei, astfel încât nu se acumulează în plăcile de colesterol și nu reprezintă o amenințare pentru sănătate. În acest caz, nu este necesară administrarea de statine, deoarece organismul funcționează lin și lin.
- LDL - lipoproteine cu densitate scăzută. Ele poartă principalul pericol pentru organism atunci când se combină în plăci de colesterol. Care este pericolul acestuifenomen? Depozitele aterosclerotice care se depun în interiorul vaselor (pe pereți), le înfundă, perturbând astfel fluxul sanguin. Acest lucru duce la foamete de oxigen, accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord.
Statin - ce sunt acestea?
În secolul al XX-lea, ateroscleroza a fost recunoscută ca una dintre principalele cauze de deces, deoarece este cauza infarctului miocardic și a accidentelor vasculare cerebrale. Multă vreme, opinia medicilor că ateroscleroza este un proces ireversibil și natural de îmbătrânire a organismului a fost eronată. Descoperirea statinelor a reprezentat o revoluție în lumea medicinei: aveau o puternică proprietate de scădere a colesterolului. Rezultatele studiului, care au fost efectuate pe o perioadă de 5 ani, au fost următorii indicatori:
- Reducerea nivelului de LDL (colesterol rău) cu 35%.
- HDL crescut (buncolesterol) cu 8%.
- reducerea cu 30% a accidentelor vasculare cerebrale și reducerea cu 42% a infarctelor miocardice.
Statinele sunt medicamente care accelerează și reglează sinteza colesterolului în organism, reduc concentrația acestuia prin inhibarea MMC-CoA reductazei.
Cui i se prescriu statine
Conform studiilor, după administrarea medicamentelor, a existat o tendință pozitivă la pacienții care sufereau de boală coronariană cronică. Nu există dovezi că există un efect pozitiv al statinelor în alte patologii și boli. Dar aceste remedii nu sunt doar curative, ci și preventive. Deoarece statinele sunt medicamente care scad colesterolul, ele sunt prescrise persoanelor din următoarele categorii:
- Persoane cu hipercolesterolemie familială homozigotă care nu răspunde la medicamentele hipolipemiante.
- Pentru pacienții care suferă de boală coronariană, indiferent de nivelul de colesterol.
- Pentru pacienții cu infarct miocardic și cei cu angină pectorală.
- Pentru pacienții cu sindrom coronarian.
- Diabetici pentru a regla nivelul colesterolului din sânge.
- Pacienți cu hipertensiune arterială cu risc de boli cardiovasculare.
- Pacienți care suferă de leziuni vasculare aterosclerotice. Astfel de boli includ ateroscleroza vaselor cerebrale, a extremităților inferioare, a arterelor renale, precum și prezența plăcilor de ateroscleroză în artera carotidă.
- Persoane care nu suferă de boli cardiovasculare, darcu niveluri ridicate de colesterol în sânge.
Statinele sunt medicamente care sunt una dintre cele mai bune măsuri preventive în lupta împotriva bolilor sistemului cardiovascular. Potrivit statisticilor, în țările în care nivelul vânzărilor acestor medicamente crește, rata deceselor din cauza bolilor asociate cu niveluri ridicate de colesterol din sânge este semnificativ redusă.
Pentru și contra
Deci, statine. Ce este și cât de mult sunt necesare - am luat în considerare mai sus. Dar opinia medicilor despre aceste medicamente este ambiguă. Există „pro” și „contra” rezonabile cu privire la aceste medicamente. În ciuda faptului că sloganurile publicitare promit să salveze populația de ateroscleroză și de toate bolile rezultate, statinele nu sunt întotdeauna și nici măcar utile. Problema utilizării lor de către persoanele în vârstă rămâne deosebit de controversată: în primul rând, statinele sunt medicamente, al căror preț nu este acceptabil pentru toată lumea; în al doilea rând, efectele secundare pot face mai mult rău decât bine atunci când luați medicamente ca scop profilactic. Pe baza rezultatelor studiilor clinice efectuate de diverse instituții, experții spun următoarele:
-
denumirea medicamentului statine Beneficiile statinelor ca medicament preventiv pentru a reduce riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral sunt într-adevăr mari, dar efectele secundare îi fac pe medici să se gândească de două ori înainte de a le prescrie pacienților care nu au suferit anterior boli de inimă.
- Fiți deosebit de atenți când prescrieți statine persoanelor care ausimptome de cataractă sau suferă deja de această boală. Conform statisticilor, administrarea de medicamente crește riscul de a dezvolta cataracte cu 52%.
- Acest lucru se aplică și persoanelor în vârstă cu diabet. Luarea de statine provoacă dezvoltarea cataractei de 5,6 ori mai rapid.
Dar, cu toate acestea, cele mai noi statine sunt folosite din ce în ce mai des în practica medicală și își aduc beneficiile. Un medic cu experiență este obligat să sfătuiască pacientul înainte de a prescrie tratamentul cu aceste medicamente, cu privire la următoarele aspecte:
- Statin - ce sunt acestea?
- La ce să vă așteptați de la consumul de medicamente: beneficiile tratamentului și prevenirii.
- Efecte secundare și efecte ale administrării medicamentului.
- Cum și în ce doze să luați medicamentul.
Statine și colesterol: ceal altă parte a monedei
Reducerea nivelului de colesterol din sânge a medicamentelor implică o modificare a altor indicatori din organism:
- Statinele reduc nu numai producția de colesterol, ci și precursorul său, mevalonatul. Este o sursă de multe substanțe importante care îndeplinesc funcții biologice în organism. Lipsa unor astfel de substanțe poate duce la alte boli.
- Colesterolul scăzut poate fi mai dăunător decât colesterolul ridicat, ceea ce duce la un risc crescut de cancer, anemie, boli ale sistemului nervos și ale ficatului.
- Conform studiilor efectuate în Statele Unite, o creștere a nivelului de colesterol este provocată de un conținut scăzut de magneziu în organism. Deficitul acestuia duce la angina pectorală, hipertensiune arterială, diabet șiaritmii.
- Colesterolul „rău” este implicat activ în repararea țesuturilor la nivel celular. Statinele pot suprima această funcție, ducând la mialgii (slăbiciune, umflături, dureri musculare) și chiar distrofie musculară.
Efecte secundare
Dăunarea statinelor în timpul utilizării lor pe termen lung este exprimată prin astfel de reacții adverse:
- Reacții alergice: mâncărime, erupții cutanate, urticarie, anafilaxie, eritem exudativ, sindrom Lyell.
- Aparatul digestiv: indigestie, greață, vărsături, hepatită, pancreatită, icter.
- Organe hematopoietice: trombocitopenie.
- Sistemul nervos: amețeli, parestezii, amnezie, neuropatie periferică, stare generală de rău, slăbiciune.
- Aparatul musculo-scheletic: crampe, dureri de spate, artrită, miazită.
- Procese metabolice: hipoglicemie (scăderea zahărului din sânge), risc de diabet.
Utilizarea pe termen lung a statinelor poate duce la insomnie, dureri de cap, impotență, creștere în greutate sau anorexie.
Câteva principii pentru alegerea statinelor
Dacă, după toate argumentele pro și contra, s-a decis să se prescrie statine, atunci merită luate în considerare câteva caracteristici: compatibilitatea cu alte medicamente și prezența bolilor cronice.
-
Prețul medicamentelor cu statine Luarea de statine cu medicamente pentru gută, diabet și hipertensiune arterială vă poate dubla riscul de miopatie.
- Pentru bolile hepatice cronice, trebuie să luați medicamente cucaracteristici suplimentare de securitate. Acestea sunt rosuvastatină în doză mică și pravastatina (Pravaxol). Împreună cu ei, este strict interzis să luați antibiotice și alcool.
- Pentru dureri musculare persistente sau exerciții fizice care pot provoca leziuni ale țesutului muscular, este recomandabil să luați pravastatina.
- Cu extremă precauție prescrie medicamente pacienților cu boală cronică de rinichi. Este strict interzisă utilizarea statinelor toxice pentru rinichi: denumirea medicamentelor cu fluvastatina este Lescol Forte, atorvastatinele sunt Lipitor.
Dacă scopul tratamentului cu statine este de a reduce colesterolul cu densitate scăzută, atunci acestea pot fi utilizate în combinație cu acidul nicotinic. Agenții ideali sunt rosuvastatina sau atorvastatina.
Clasificarea general acceptată a statinelor
În ceea ce privește activitatea lor de scădere a colesterolului, statinele sunt împărțite în 6 grupe:
| Rata de reducere a colesterolului, % | Numele statinelor |
| 55 | rosuvastatin |
| 54 | pravastatin |
| 47 | atorvastatin |
| 38 | simvastatin |
| 29 | fluvastatin |
| 25 | lovastatin |
Statinele (enumerăm mai jos numele medicamentelor) sunt selectate și prescrise de un medic pe baza nivelului de colesterolîn sânge.
Rozuvastatin
| Numele medicamentului | Formular de emisiune | ||
| tip | greutate | cantitate pachet | |
| Crestor | tabel. | 10mg | 7 și 28 buc |
| Rozuvastatin | tabel. | 10mg | 28buc |
| "Akorta" | tabel. | 10mg | 30buc |
| „Rozucard” | tabel. | 10mg | 90buc |
| Tevasrol | tabel. | 10mg | 30buc |
| Roxera | tabel. | 10mg | 30buc |
| Martenil | tabel. | 10mg | 30buc |
| „Rozulip” | tabel. | 10mg | 28buc |
Doza medie zilnică de rosuvastatină este de 5-10 mg. Pentru pacienții grav bolnavi în tratamentul hipercolesterolemiei familiale, doza zilnică poate ajunge la 40 mg. Este, de asemenea, maximul admis. Medicamentul este sintetic.
Pravastatin
| Numemedicament | Formular de emisiune | ||
| tip | greutate | cantitate pachet | |
| „Lipostat” | tabel. | 10mg | 28buc |
Norma zilnică de pravastatina este de 20-40 mg. Doza maximă admisă (80 mg) nu este utilizată din cauza cunoașterii incomplete a acțiunii. Medicamentul este semisintetic.
Atorvastatin
Atorvastatin este un medicament sintetic de a treia generație. Dintre statinele generației sale, este cea mai eficientă, de exemplu, este de două ori mai eficientă decât fluvastatina. Se recomandă terapia inițială cu 10-20 mg pe zi. În absența efectului dorit, doza este crescută la 40 mg pe zi. Atorvastatina este, de asemenea, utilizată în doză de 80 mg pe zi pentru tratamentul pacienților cu sindrom coronarian acut. Medicamentul este sintetic.
| Numele medicamentului | Formular de emisiune | ||
| tip | greutate | cantitate pachet | |
| Atomax | tabel. | 10 | 30 |
| Atorvastatin | tabel. | 20 | 30 |
| Canon | tabel. | 10 | 30 |
| Atoris | tabel. | 10 | 100 |
| Liprimar | tabel. | 10 | 30 |
| Torvacard | tabel. | 10 | 30 |
| Lalea | tabel. | 10 | 30 |
| Liptonorm | tabel. | 20 | 30 |
Simvastatin
Simvastatina este un medicament semisintetic care este de două ori mai eficient decât lovastatina. Doza zilnică inițială este de 10-20 mg, în absența efectului dorit, poate fi crescută la 40 mg. Doza zilnică maximă admisă este de 80 mg pe zi.
| Numele medicamentului | Formular de emisiune | ||
| tip | greutate | cantitate pachet | |
| Vazilip | tabel. | 10 | 14 |
| Zokor | tabel. | 10 | 28 |
| Ovencor | tabel. | 10 | 30 |
| „Simvahexal” | tabel. | 20 | 30 |
| „Simvacard” | tabel. | 10 | 28 |
| Simvastatin | tabel. | 10 | 20 |
| Simvastol | tabel. | 10 | 28 |
| „Symvor” | tabel. | 10 | 30 |
| Simgal | tabel. | 10 | 28 |
| Simlo | tabel. | 10 | 28 |
| Syncard | tabel. | 10 | 30 |
Fluvastatina
| Numele medicamentului | Formular de emisiune | ||
| tip | greutate | cantitate pachet | |
| Lescol Forte | tabel. | 80 | 28 |
Medicamentul sintetic fluvastatina este prescris în doză de 20-40 mg pe zi, dar doza optimă este de 80 mg pe zi. Este prescris pacienților cărora li se administrează medicamente citotoxice după transplantul de organe.
Lovastatin
| Numele medicamentului | Formular de emisiune | ||
| tip | greutate | cantitate pachet | |
| „Cardiotatain” | tabel. | 20 | 30 |
| „Coletar” | tabel. | 20 | 20 |
| "Cardiostatin" | tabel. | 40 | 30 |
Lovastatin este singura statină naturală. Derivat din ciuperca Aspergillus terreus. Doza inițială este de 20 mg pe zi. Se foloseste o data, seara, dupa cina. În unele cazuri, doza zilnică este crescută la 40 mg pe zi. Practic nu este utilizat în practica medicală din cauza apariției unor medicamente analogice mai moderne.
