Omenirea trăiește pe planetă în vecinătate cu multe forme de viață, inclusiv cele microscopice. În primul rând, acestea sunt viruși și bacterii. În mod paradoxal, astfel de organisme mici au un impact uriaș asupra populației umane.
Rabia pe scurt
În timpul existenței speciei umane s-au schimbat multe lucruri: condițiile climatice, peisajul, formațiunile sociale, progresele în știință, tehnologie și medicină. Datorită acestuia din urmă, oamenii nu mai mor din cauza pandemiilor epidemice care au făcut ravagii cu doar câteva secole în urmă. Au rămas însă o serie de boli netratabile cu încăpățânare, în ciuda tuturor eforturilor depuse. Printre acestea, rabia este deosebit de proeminentă.
Această boală este cunoscută de foarte mult timp. A schimbat multe nume, dar esența formidabilă a bolii a rămas neschimbată - este mortală. Este cauzată de virusul rabiei (rabie), care este purtat de animalele infectate. Saliva care a intrat în rană în timpul mușcăturii este umplută cu o componentă virală, iar dacă nu mergi imediat la centrul de traumatologie, boala va intra foarte curând în stadiul activ.
Numele bolii are în componența sa cuvântul „demon” - era o persoană bolnavă care era considerată posesată în cele mai vechi timpuri. Simptomele bolii apar în a zecea zi. Uneori perioada de incubație durează până la câteva luni și în cazuri foarte rare se calculează în ani. Esența bolii este următoarea: virusul afectează măduva spinării și creierul, provocând lumină și hidrofobie, aerofobie, halucinații, paralizii și alte tulburări severe. Cu alte cuvinte, o persoană nu este capabilă să bea o singură înghițitură de apă, la vederea căreia pacientul începe imediat convulsii, iar la cea mai mică mișcare a aerului, pacientul experimentează spasme musculare ascuțite. Moartea are loc din cauza paraliziei mușchilor respiratori și a mușchilor inimii.
Două moduri de protecție
Deoarece boala este extrem de periculoasă și aproape 100% fatală, oamenii au încercat să găsească modalități de a o trata, sau cel puțin de a o preveni, de secole. La sfârșitul secolului al XIX-lea, celebrul microbiolog Louis Pasteur, prin numeroase experimente de laborator pe animale, a inventat un vaccin care a ajutat la oprirea călătoriei mortale a rabiei în jurul planetei.
De-a lungul timpului, oamenii de știință au găsit o altă modalitate de a ajuta la prevenirea bolii înainte de apariția primelor simptome. Aceasta este imunoglobulina antirabică. În acest moment, aceste medicamente sunt singurul obstacol în calea rabiei. Trebuie remarcat faptul că vaccinul antirabic nu este capabil să distrugă virusul, ca și al doilea medicament. Principiul lor de acțiune se bazează pe alte mecanisme.
Trăsături distinctive ale medicamentelor antirabice
Deci, care sunt diferențele fundamentale dintre aceste medicamente?
Acțiunea vaccinului antirabic se bazează pe următoarea schemă. După introducerea medicamentului, antigenele virale intră în organism. Acesta este un fel de analog neutralizat al unui virus viu, care conține toate informațiile necesare despre acesta. Este necesar ca sistemul imunitar pentru un anumit timp (aproximativ 2 săptămâni) să fi dezvoltat modalități de a proteja în mod adecvat organismul. Acest lucru se întâmplă prin formarea unor proteine specifice - anticorpi. Aceste substanțe își amintesc tot ce are legătură cu antigenele virusului specificat și, atunci când un agent agresiv intră în organism, îl distrug imediat. Majoritatea vaccinurilor funcționează astfel. În consecință, se dezvoltă imunitatea activă. Pentru asta este folosit vaccinul antirabic.
Imunoglobulina antirabică funcționează puțin diferit. Cu ajutorul lui, nu intră în organism antigenele virale moarte, ci anticorpii donatori. Faptul este că, în timp ce se dezvoltă imunitatea activă, organismul este absolut lipsit de apărare împotriva invaziei microbilor dăunători. Prin urmare, pacientului i se injectează imunoglobulină antirabică - un medicament bazat pe sânge uman sau animal donat (cel mai adesea un cal). Astfel, un număr mare de anticorpi și antigeni intră în organism (medicamentul îi conține și), care ajută la dezvoltarea imunității pasive. Practic, medicamentul este utilizat ca parte a unui curs combinat de imunizare.
Diferența dintre medicamentele descriseeste că vaccinul oferă o imunitate mai stabilă și de lungă durată, dar după un timp, și cu ajutorul imunoglobulinei, se produce o protecție imediată, dar pe termen scurt, a organismului împotriva virusului.
Imunoglobulină antirabică: tipuri
În funcție de originea anticorpilor, medicamentul este împărțit în două tipuri:
- Heterologic.
- Omolog.
Primul tip se numește „Imunoglobulină antirabică din serul din sânge de cal”. Al doilea este un medicament bazat pe sânge uman donat. Trebuie remarcat faptul că, pentru a crește cantitatea de anticorpi din materialul biologic, se prelevează sânge de la o persoană vaccinată anterior cu vaccinul antirabic. Acest tip de medicament este considerat mai eficient și mai sigur decât un produs animal. Doza de specii omoloage necesară pentru imunizare este jumătate din aceasta.
Au fost înregistrate patru nume ale unui astfel de medicament precum imunoglobulina antirabică. Produsul are mai mult de un producător: două medicamente sunt fabricate în Rusia (Biopharma, FGBI ARRIAH), restul sunt fabricate în China (FC Sichuan Yuanda Shuyan), Israel (Kamada Ltd.) și Ucraina (Biolek ). Ținând cont de pericolul deosebit al bolii și de specificul utilizării unor astfel de medicamente, acestea sunt vândute direct - de la farmacii la instituțiile medicale.
„Rebinolin” - imunoglobulină antirabică
Primul tip al acestui medicamentbazat pe biomaterial uman. Este poziționat de oamenii de știință ca fiind mai eficient. Când luați în considerare proprietățile și nuanțele de aplicare, ar trebui să acordați atenție următoarelor puncte:
- Formă de dozare. Imunoglobulina antirabică (instrucțiunile indică clar acest fapt) este o substanță transparentă sau ușor gălbuie care conține un ușor precipitat. Acest medicament este sub forma unei soluții injectabile în organism, intramuscular sau subcutanat.
- Impact asupra corpului. La cel puțin trei zile de la administrare se atinge concentrația maximă de anticorpi, având ca scop distrugerea virusului rabiei. Aceste proteine sunt excretate din organism în decurs de o lună.
- Indicații. Este prescris pentru contactul cu animalele infectate, sugerând mușcături și saliva pe pielea afectată. Medicamentul este administrat în combinație cu un vaccin antirabic pentru a spori reciproc efectul.
- Manifestări nedorite. Deoarece un agent străin intră în organism, reacția poate fi foarte acută. Pe lângă roșeață, tumefiere și hipertermie (uneori se observă doar starea subfebrilă), au fost înregistrate cazuri de reacții bruște: edem Quincke, urticarie sau șoc anafilactic. De asemenea, au fost observate vărsături intermitente și hipotensiune arterială.
- Interacțiune cu alte medicamente. Incompatibil cu vaccinurile care conțin culturi virale vii. Poate fi folosit cu antibiotice și toxoid tetanic.
- Instrucțiuni speciale. În timpul sarcinii și alăptării, utilizarea medicamentului este posibilă pe termen lungstudiul efectului imunoglobulinelor asupra corpului uman ne permite să afirmăm că medicamentul nu va avea un efect nociv asupra fătului și viitoarei mame.
Imunoglobulina antirabică din serul din sânge uman este un instrument eficient pentru prevenirea rabiei. Trebuie subliniat că acest medicament nu are contraindicații, deoarece este prescris în funcție de criteriile de viață. În plus, cu cât victima apelează mai repede după ajutor, cu atât rezultatul va fi mai stabil.
Cum se utilizează medicamentul
Înainte de aplicarea imunoglobulinei antirabice, instrucțiunile de utilizare implică următorul algoritm:
- Spălarea temeinică a rănilor cu apă curentă, săpun și antiseptice.
- Înainte de administrarea medicamentului, se verifică integritatea fiolei, aspectul medicamentului și data de expirare.
- Imunoglobulina antirabică (omologică) se administrează la această doză: 20 UI per kilogram de greutate corporală.
- Mai bine dacă aproape întreaga doză este injectată direct în rană sau în țesutul afectat din apropiere. Dacă această acțiune nu este posibilă, se efectuează o injecție intramusculară completă.
- Pentru copii, medicamentul este injectat în zona coapsei, pentru adulți - în fese.
Un remediu numit „Rebinolin” de origine israeliană. Perioada de valabilitate a medicamentului, sub rezerva regimului de depozitare, este de 2 ani. Înghețarea imunoglobulinei este strict interzisă. Temperatura admisastocare - de la 2 la 8 ⁰С.
Abordare cuprinzătoare
De regulă generală, imunoglobulina de orice fel se administrează împreună cu vaccinul antirabic. În acest sens, există câteva puncte cărora ar trebui să le acordați cu siguranță atenție:
- Introducerea imunoglobulinei antirabice se face strict înainte de utilizarea vaccinului (o pauză între medicamente este de 30 de minute).
- Pentru a folosi fondurile, sunt selectate diferite părți ale corpului, situate cât mai departe una de ceal altă. De exemplu, imunoglobulina merge la fesa stângă, iar vaccinul merge la mușchiul deltoid din dreapta.
- Seringile pentru medicamente ar trebui să fie diferite.
- Niciun medicament administrat intravenos.
- Este puternic descurajată creșterea dozei de imunoglobulină antirabică.
Medicament pe bază de biomaterial animal
„Imunoglobulina antirabică din serul din sânge de cal” (lichid) este clasificată ca specie heterologă. Este considerat ceva mai puțin sigur pentru că proteinele specifice pe care le conține pot provoca o reacție imprevizibilă în organism. În același timp, utilizarea unui medicament bazat pe biomaterial uman este relativ bine tolerată de către pacienți. În acest sens, înainte de a utiliza imunoglobulina heterologă, este obligatoriu un test intradermic la antebraț.
Dacă după 20 de minute nu există umflare sau roșeață gravă, atunci se administrează subcutanat imunoglobulină diluată (soluție 1 până la 100). Și numai dacădupă o jumătate de oră testul este încă negativ, utilizați restul medicamentului. Și nu imediat, ci conform următoarei scheme: o parte din doza încălzită de imunoglobulină antirabică este injectată în zona rănii, după 15 minute următoarea porțiune este injectată în țesuturile din jurul plăgii. Dacă caracteristicile anatomice ale locului mușcăturii nu permit utilizarea întregii fiole în zona afectată, atunci restul este utilizat pentru injectare intramusculară. Întreaga procedură durează aproximativ o oră.
Dacă pentru imunizare se utilizează imunoglobulină antirabică heterologă, instrucțiunile spun că, dacă există un test pozitiv, antihistaminice sunt prescrise înainte de administrarea medicamentului și se folosește o soluție de adrenalină pentru a evita șocul.
O altă diferență între acest tip și precedentul este doza. Un produs pe bază de ser de cal este utilizat în doză dublă (40 UI per kilogram de greutate corporală).
Vaccin antirabic
În acest moment, 5 medicamente de producție internă și unul de producție indiană sunt înregistrate în Federația Rusă. Acest vaccin este produs în fiole transparente complete cu apă distilată și conține virusul rabiei inactivat. După diluare, apare ca un lichid roz sau incolor. Când utilizați acest instrument, există nuanțe importante:
- La administrare trebuie respectate regulile necesare de antiseptică, iar camera de vaccinare trebuie dotată cu agenți antișoc și medicamente de urgență. După reproducere, depozitarea este permisăvaccinul antirabic nu mai mult de 5 minute.
- La jumătate de oră după administrarea imunoglobulinei omoloage, vaccinul este permis.
- Medicamentul se injectează în coapsă (copii sub 5 ani) sau în mușchiul deltoid al centurii scapulare. Utilizarea medicamentului în fese este strict interzisă.
- Pacientul trebuie să fie sub supravegherea personalului medical timp de cel puțin o jumătate de oră după manipulare.
Tipuri de imunizări
Există două tipuri de imunizare: profilactică și curativă. Prima este activată dacă o persoană este angajată în activități potențial periculoase în care există un risc mare de a contracta rabie. Aceștia sunt vânători, rangeri, lucrători ai laboratoarelor bacteriologice, medici veterinari. Al doilea tip se aplică imediat după contactul cu un animal bolnav. Ambele opțiuni au un algoritm de execuție specific. Pe lângă scheme, există o altă diferență între aceste tipuri. Dacă în primul caz o boală cronică în stadiul acut sau sarcină poate deveni o contraindicație, atunci al doilea tip de imunizare se efectuează conform indicațiilor vitale.
Programe de vaccinare
Programul de vaccinare general acceptat este următorul:
- Dacă natura contactului implică leziuni minore ale pielii - zgârieturi, mușcături mici, abraziuni, precum și saliva de la animalele de companie și toate aceste răni sunt localizate în trunchi și membre, atunci persoana este vaccinată imediat după prejudiciul a fost tratat. Doză unică de antirabicăvaccinul este de 1 ml. Imunizarea se efectuează în ziua contactului, iar apoi în a 3-a, a 7-a, a 14-a, a 30-a și a 90-a zi. Programul poate fi modificat dacă animalul observat nu a murit sau nu a fost diagnosticat cu virusul rabiei. În acest caz, acestea sunt limitate la de trei ori mai mult decât introducerea vaccinului.
- Rănile capului, gâtului, mâinilor, organelor genitale, gleznelor și degetelor cauzate de animale domestice, precum și rănile sau saliva de la animale sălbatice, rozătoare și lilieci, necesită măsuri cuprinzătoare imediate. În ziua contactului, înainte de introducerea vaccinului antirabic, se utilizează o injecție obligatorie de imunoglobuline, efectuată conform regulilor de mai sus. Apoi, imunizarea este efectuată conform schemei standard.
Din motive de sănătate
Această expresie se aude des în cabinetele medicilor sau pe teritoriul secțiilor de spital, așa că toată lumea este obișnuită. Dar, din păcate, oamenii tind uneori să uite cât de valoroasă este viața umană. În fiecare zi să vezi zâmbetul copilului tău, să auzi vocea mamei în receptor, să urmărești zborul păsărilor - toate acestea sunt atât de obișnuite încât sunt luate de la sine înțeles. Și numai când necazurile bat în casă, oamenii își amintesc de asta. Ai grijă de tine și de cei dragi și, în caz de pericol potențial, nu amânați să căutați ajutor.
