"Ciclofosfamida" este un compus alchilant. Este un medicament anticancer. Disponibil sub formă de pulbere albă sau aproape cristalină. Mai multe despre acest medicament în detaliu.
Ciclofosfamidă - producător
Acest medicament este fabricat la întreprinderea rusă JSC „Biochimie”. Este situat în Saransk pe strada Vasenko, 15A.
Cost
În orice farmacie puteți cumpăra pulbere nr. 1 „Ciclofosfamidă”. Prețul său fluctuează în jurul valorii de 90-98 de ruble.
Descrierea formei de dozare
Din această pulbere se prepară o soluție. Este destinat administrării intramusculare și intravenoase
Caracteristicile compoziției
Fiecare flacon de pulbere conține un tip activ de substanță numită „ciclofosfamidă”. Cantitatea sa este certă. Și anume, conține „Ciclofosfamidă” 200 mg din substanța specificată într-un flacon. Nu există excipienți în acest medicament.
Descrierea acțiunii farmacologice
Pe baza instrucțiunilor de utilizare, „Ciclofosfamida” este un medicament citostatic alchilant. Compoziția sa chimică este similară cu substanțe precum analogii de azot ai gazului muștar. Acțiunea farmacologică a „Ciclofosfan” este de a realiza formarea de legături încrucișate între catenele de ADN și ARN. De asemenea, acest medicament ajută la inhibarea sintezei proteinelor.
„Ciclofosfamidă” - analogi
În acest caz, acele fonduri sunt selectate care corespund codului ATX din a patra categorie. Destul de ciudat este „Ciclofosfamida”. Analogii acestui medicament există în cantități considerabile. Cele mai frecvente sunt:
- Endoxan.
- Ifosfamidă.
- Alkeran.
- Choloxan
- Ribomustina.
- Lakeran.
Selecția fiecăruia dintre aceste medicamente este efectuată de un medic individual. În acest caz, se ține cont de starea de sănătate și de toleranța componentelor.
Când se aplică?
Să luăm în considerare acest articol mai detaliat. Destul de ciudat este utilizarea unui astfel de medicament precum "Ciclofosfamida". Instrucțiunile de utilizare în acest sens vor fi un asistent indispensabil. Indică faptul că acest medicament este indicat în următoarele cazuri:
- Când apare leucemia limfocitară acută și cronică.
- Dacă aveți mielom multiplu.
- Când apar simptomele limfomului non-Hodgkin.
- Cândapariția micozei fungoide și a retinoblastomului.
- În prezența limfogranulomatozei, precum și a cancerului ovarian și de sân.
- Când apar simptomele neuroblastomului.
Pe lângă toate acestea, acest medicament este utilizat în combinație cu alte medicamente anticanceroase pentru tratament în următoarele cazuri:
- Pentru tumorile cu celule germinale.
- Pentru cancerul de vezică urinară și pulmonar.
- Pentru sarcomul țesuturilor moi.
- Când apare cancerul de prostată și de col uterin.
- Pentru sarcomul lui Ewing.
- În cazul tumorilor Wilms.
- Pentru reticulosarcom.
De asemenea, un medicament precum „Ciclofosfamida”, a cărui recenzii sunt pozitive, este eficient ca agent imunosupresor în manifestarea bolilor autoimune progresive. În acest caz, este implicată apariția poliartritei psoriazice și reumatoide, a anemiei hemolitice autoimune, a colagenozei, a sindromului nefrotic. De asemenea, suprimă respingerea transplantului.
Contraindicații
„Ciclofosfamida” are anumite contraindicații. Nu poate fi folosit:
- În perioada de alăptare și de sarcină.
- Când există o disfuncție pronunțată a măduvei osoase.
- În caz de hipersensibilitate.
- Când retenția urinară.
- Dacă există infecții active.
- În timpul manifestării cistitei.
Cu prudențăeste necesar să se desemneze „Ciclofosfamidă”, ai cărui analogi sunt indicați mai sus, în anumite cazuri. Și anume, în prezența următoarelor afecțiuni:
- Nefurolitiază.
- Boală severă a inimii, ficatului și rinichilor.
- Guta.
- Infiltrarea cu celule tumorale în măduva osoasă.
- Adrenectomie.
- Inhibarea funcționalității măduvei osoase.
Descrierea efectelor secundare
„Ciclofosfamidă”, sinonimele (analogii) ale cărora sunt enumerate mai sus, pot contribui la apariția următoarelor reacții adverse:
- Simptomele digestive pot include vărsături, greață, anorexie, disconfort, stomatită, dureri abdominale, diaree sau constipație. Există, de asemenea, cazuri izolate de icter și colită hemoragică.
- În sistemul hematopoietic s-au observat manifestări de neutropenie, anemie, trombocitopenie, leucopenie. În a 7-a-14 zi de administrare, numărul de trombocite și leucocite poate scădea ușor.
- S-au observat manifestări cutanate ale alopeciei. Părul crește din nou după terminarea medicamentului. În plus, în timpul perioadei de tratament, pe piele poate apărea o erupție cutanată. Poate exista și pigmentare a pielii și modificări ale unghiilor.
- Cardiotoxicitatea poate apărea în sistemul cardiovascular atunci când doze mari din acest medicament sunt administrate pe o perioadă lungă de timp. Acest lucru este important de reținut. În plus, a fost observată apariția unor cazuri complexe și uneori fatale de insuficiență cardiacă. Acest lucru se datoreazăapariția miocarditei de tip hemoragic.
- În sistemul urinar, pot apărea necroze ale canalelor renale (până la moarte), cistita sau uretrita hemoragică, fibroza vezicii urinare. În cazuri rare, atunci când se utilizează doze mari din acest medicament, pot apărea nefropatie, hiperuricemie și insuficiență renală. În acest caz, poate fi observată prezența celulelor epiteliale în urină.
- Aparatul respirator poate prezenta fibroză pulmonară interstițială.
- În sistemul reproducător, pot apărea tulburări de oogeneză și spermatogeneză, precum și sterilitate. Ultimul simptom în unele cazuri poate fi ireversibil. La majoritatea femeilor, la utilizarea acestui remediu, se observă dezvoltarea amenoreei. După terminarea tratamentului, regularitatea menstruației, de regulă, este restabilită. La bărbați, administrarea acestui medicament poate duce la oligospermie sau azoospermie, precum și la diferite grade de atrofie testiculară.
- În acest caz, pot apărea și reacții alergice. Și anume, manifestarea erupției cutanate, mâncărime, urticarie, reacții anafilactice.
- De asemenea, este posibil să aveți reacții adverse. Adică înroșirea pielii feței, hiperemie, dezvoltarea de tumori secundare maligne, transpirație excesivă, dureri de cap.
Forme de interacțiune
Când luați acest medicament, unele elemente care promovează oxidarea microzomală în ficat pot provocaproces indus de metabolizare microzomală a ciclofosfamidei. Acest lucru duce la anumiți factori. Și anume la o formare mare de metaboliți de tip alchilant. Acest lucru reduce perioada pentru care se realizează timpul de înjumătățire al ciclofosfamidei și, de asemenea, crește activitatea acesteia. Aportul de ciclofosfamidă, care inhibă semnificativ și pe termen lung activitatea colinesterazei, sporește acțiunea suxametoniului. De asemenea, ajută la reducerea sau încetinirea metabolismului cocainei. Ca urmare, durata efectului său este mărită sau prelungită și riscul efectelor sale toxice este crescut. Acest lucru are un efect negativ asupra organismului în ansamblu. În plus, utilizarea simultană cu alopurinol poate crește efectul toxic asupra măduvei osoase.
Când luați ciclofosfamidă cu alopurinol, colchicină, probenecid, sulfinpirazonă, poate fi necesară ajustarea dozelor de medicamente de tip antigută în tratamentul gutei și hiperuricemiei. De asemenea, poate exista un risc crescut de nefropatie, care este asociat cu producția crescută de acid uric atunci când se utilizează ciclofosfamidă.
Ultima substanță poate provoca o creștere a activității anticoagulante. Deoarece, în același timp, în ficat, sinteza factorilor care contribuie la coagularea sângelui și formarea afectată a trombocitelor este redusă. Cu toate acestea, o scădere a activității anticoagulante poate apărea și printr-un tip necunoscut de mecanism.
Ciclofosfamida îmbunătățește efectele cardiotoxice ale daunorubicinei și doxorubicinei. Alteimunosupresoarele (clorambucil, azatioprină, ciclosporină, glucocorticosteroizi, mercaptopurină etc.) pot crește posibilitatea de a dezvolta tumori și infecții secundare.
Utilizarea concomitentă a lovastatinei la pacienții cu transplant de inimă poate crește riscul de boli cum ar fi necroza acută a mușchilor scheletici și insuficiența renală acută.
Dacă sunt utilizate medicamente mielosupresoare sau radioterapie în combinație cu acest medicament, poate apărea supresia aditivă a măduvei osoase.
Utilizarea concomitentă a dozelor mari de citarabină cu o substanță precum ciclofosfamida în pregătirea unui transplant de măduvă osoasă duce la o creștere frecventă a cardiomiopatiei cu rezultat fatal.
Criterii principale
Procesul de aplicare ia în considerare următoarele:
- În timpul tratamentului cu acest medicament, trebuie efectuate periodic analize de sânge pentru a evalua gradul de mielosupresie. În acest caz, este deosebit de necesar să se acorde atenție cantității de trombocite și neutrofile.
- De asemenea, ar trebui să efectuați în mod regulat un test de urină pentru prezența celulelor roșii din sânge. Aspectul lor poate contribui la dezvoltarea unei boli precum cistita hemoragică. Dacă se constată astfel de semne, tratamentul cu ciclofosfamidă, al cărui preț este indicat mai sus, trebuie oprit.
- Dacă scade numărul de trombocite (sub 100.000 / μl) și/sau leucocite (<2500 / μl), acest medicament trebuie luatopriți.
- Dacă apar infecții în timpul terapiei cu acest medicament, cursul tratamentului trebuie întrerupt sau întrerupt. Sau, în acest caz, doza ar trebui redusă. Bărbații și femeile în timpul procesului de tratament cu ciclofosfamidă trebuie să utilizeze metode de contracepție sigure.
- Alcoolul trebuie evitat în timpul tratamentului cu acest medicament.
- În cazul în care primele zece zile nu au trecut după operația, care a fost efectuată sub anestezie generală, și pacientului i se prescrie „Ciclofosfamidă”, al cărei preț este indicat mai sus, medicul anestezist trebuie informat despre asta.
- Un pacient după o adrenalectomie a suferit o suprarenectomie, este necesar să se ajusteze doza atât a glucocorticosteroizilor, care sunt utilizați pentru procesul de terapie de substituție, cât și a unui medicament cum ar fi ciclofosfamida.
Precauții necesare
Acest medicament trebuie luat numai sub supravegherea unui medic cu experiență în chimioterapie. De asemenea, este necesar să se respecte cu strictețe regimul de dozare. Acest lucru ar trebui făcut în special în terapia combinată. De asemenea, nu este necesar să se dubleze doza următoare dacă a fost omisă cea anterioară. La prepararea acestui medicament pentru utilizare la nou-născuți, nu este recomandat să folosiți diluanți care conțin alcool benzilic. Deoarece acest lucru poate duce la dezvoltarea unui sindrom toxic letal. Anume laapariția acidozei metabolice, a depresiei SNC, a insuficienței respiratorii, a insuficienței renale, a hipotensiunii, a convulsiilor, a hemoragiei intracraniene.
Pe parcursul întregului curs de tratament, se recomandă efectuarea unei transfuzii de sânge (1 dată pe săptămână 100-125 ml). Acest lucru este necesar pentru a preveni boli precum hiperuricemia și nefropatia, care este cauzată de formarea unei cantități crescute de acid uric. Astfel de simptome apar adesea la începutul perioadei de tratament. De asemenea, înainte de terapia cu acest medicament și timp de 72 de ore după administrarea acestuia, se recomandă efectuarea unei anumite cantități de lichide (aproximativ 3 litri pe zi), utilizarea alopurinolului (în cazuri speciale) și a agenților care alcalinizează urina. Pentru a preveni manifestările cistitei hemoragice, este adesea necesar să goliți vezica urinară și să luați Uromitexan. Dacă apar semnele inițiale ale acestei boli, atunci cursul de tratament cu medicamentul indicat trebuie oprit până când simptomele care au apărut sunt complet eliminate.
Pentru a reduce simptomele de tip dispeptic, puteți lua ciclofosfamidă în prima zi în doze mici. Alopecia completă sau parțială, care poate apărea în timpul perioadei de tratament, este reversibilă și după terminarea cursului, funcția de creștere normală a părului este restabilită. Cu toate acestea, culoarea și structura lor pot fi modificate.
Dacă aveți frisoane, febră, tuse sau răgușeală, dureri în partea inferioară a spatelui sau lateral, urinare dureroasă sau dificilă, sângeraresau sângerare, scaune negre, sânge în scaune sau urină, solicitați imediat asistență medicală.
Posibilitatea trombocitopeniei duce la necesitatea unei îngrijiri speciale atunci când se efectuează activități precum proceduri invazive și intervenții stomatologice. În acest caz, pielea și membranele mucoase și locurile de injecție intravenoasă trebuie examinate în mod regulat. Aceasta este pentru a căuta semne de sângerare. De asemenea, este necesar să se limiteze frecvența puncției venoase și să se abandoneze injecțiile intramusculare. Este necesar să se controleze conținutul de sânge în fecale, vărsături, urină. Acești pacienți trebuie să fie extrem de atenți în procesul de bărbierit, manichiură, periaj pe dinți, folosirea scobitorilor etc. În același timp, căderile și alte daune trebuie evitate cu strictețe. De asemenea, este interzisă administrarea de acid acetilsalicilic și alcool, care cresc riscul de sângerare gastrointestinală. În acest caz, este necesară amânarea programului de vaccinare (după 3-12 luni de la încheierea ultimului curs de chimioterapie). În acest caz, este de dorit să se excludă contactul cu pacienții infecțioși. În timpul perioadei de tratament, trebuie utilizate măsuri contraceptive adecvate.
Dacă acest produs intră în contact cu membranele mucoase sau pielea, spălați bine zona cu apă plată sau, respectiv, săpun.
Când alăptați și sarcina
În acest sens, există limitări deosebite pe care le are „Ciclofosfamida”. Instrucțiunea indicăcă utilizarea acestui medicament în timpul sarcinii este contraindicată. În acest caz, categoria de expunere la făt este desemnată „D” de către FDA. Pentru perioada de tratament, este necesar să opriți alăptarea.
Supradoză
În acest caz, există anumite nuanțe. Prezența unui antidot specific pentru supradozajul acestui medicament este necunoscută. Acesta este un fapt adevărat. În caz de supradozaj, trebuie implementate măsuri de susținere, inclusiv un curs adecvat de tratament pentru boli infecțioase, precum și apariția cardiotoxicității și/sau mielosupresiei.
Condiții de depozitare
În acest sens, un medicament precum ciclofosfamida necesită anumite condiții. Instrucțiunile de utilizare precizează că trebuie păstrat la o temperatură care să nu depășească 10 ° C într-un loc uscat și ferit de lumină. În același timp, accesul copiilor la acesta ar trebui să fie limitat.
Data de expirare
Există o anumită perioadă de timp în care puteți utiliza un medicament precum „Ciclofosfamidă”. Instrucțiunile de utilizare indică faptul că termenul de valabilitate al acestuia este de 3 ani. În acest caz, trebuie respectată o anumită condiție. Constă în faptul că este strict interzisă utilizarea acestui medicament după expirarea perioadei specificate.
Implementare
În această direcție, există și o condiție pe care o are „Ciclofosfamida”. Instrucțiunile de utilizare indică faptul că acest medicament este eliberat în farmacii numai pe bază de rețetă.
Concluzie
Acest text conține o mulțime de informații utile. Și anume, ce este „Ciclofosfamidă”, instrucțiuni de utilizare, prețul acestui medicament. Cu toate acestea, vă rugăm să rețineți că înainte de a utiliza acest medicament, trebuie să consultați un medic calificat.
