Limfomul este o boală în care țesutul limfatic este afectat. În același timp, limfocitele afectate încep să se dividă intens și să provoace defecțiuni în funcționarea normală a organelor interne ale corpului uman. Există astfel de grupuri de boală: limfogranulomatoza (sau așa-numita boală Hodgkin) și limfoamele non-Hodgkin (inclusiv limfomul folicular non-Hodgkin).
Sistemul limfatic. Ce este
O parte a sistemului imunitar al corpului nostru este limfatic, a cărui funcție principală este protecția împotriva tuturor tipurilor de infecții și a altor boli. Este o rețea de canale prin care se mișcă un fluid special - limfa. De-a lungul capilarelor se observă ganglioni limfatici, în care limfa este îmbogățită cu celule speciale - limfocite. Există mai multe subspecii. Limfocitele B sunt responsabile pentru imunitatea dobândită la bolile infecțioase. Intrând în contact cu un microorganism patogen, ei elimină acțiunea acestuia și îl păstrează în memoria lor. Limfocitele B sunt agenți foarte importanți în formarea unui efect pozitiv al vaccinării. Majoritatea (80%) din limfa sunt limfocite T. Ei sunt responsabili de distrugeretot felul de virusuri si bacterii. Limfocitele NK se găsesc în limfă într-o cantitate mică (până la 10%). Funcția lor principală este distrugerea propriilor celule afectate (inclusiv într-o boală precum limfomul folicular).
Cum se dezvoltă un proces malign în sistemul limfatic
Procesul tumoral începe să se dezvolte din celulele sistemului limfatic (limfocitele B). Boala este diagnosticată mai ales la vârstnici, la copii apare în cazuri izolate. Limfomul folicular își trage numele de la faptul că foliculul de păr este primul care este afectat. Foarte des, neoplasmele sunt observate la nivelul gâtului, axilelor, inghinală. O caracteristică a unui astfel de limfom este că pacienții caută ajutor foarte târziu. Limfocitele afectate pătrund în toate organele interne, perturbându-le activitatea. Deși limfomul folicular iiiia răspunde destul de bine la terapie, diagnosticarea tardivă nu face posibilă scăparea completă a bolii.
Cauze posibile ale bolii
Experții nu pot numi motivele exacte care contribuie la dezvoltarea bolilor oncologice. Cu toate acestea, există o serie de factori care cresc posibilitatea apariției tumorilor maligne. Una dintre ele este mutațiile genelor, cromozomilor. Lucrând în condiții nefavorabile, contactul constant cu substanțe chimice nocive poate fi, de asemenea, un catalizator pentru dezvoltarea unei afecțiuni precum limfomul folicular. Cauzele bolii pot fi următoarele:radiații, slăbirea imunodeficienței organismului, boli autoimune. Unii experți identifică, de asemenea, factori precum fumatul, luarea anumitor medicamente și chiar obezitatea.
Simptome de limfom
Limfomul folicular are simptome destul de ușoare, în special în stadiile inițiale. În primul rând, se poate observa o oarecare mărire a ganglionilor limfatici. Cu toate acestea, ele rămân nedureroase. Este caracteristic că o mică umflătură dispare periodic, apoi reapare. Acest fapt ar trebui să fie deosebit de alarmant. Nodurile din interiorul sternului cresc de asemenea. În exterior, acest lucru se poate manifesta prin tuse, dificultăți de respirație. Poate exista o ușoară umflare a feței. În unele cazuri, și splina are de suferit. Simptomele limfomului folicular pot fi destul de frecvente: scădere în greutate, oboseală generală, slăbiciune a corpului. Cu toate acestea, aceste semne sunt mai degrabă excepția decât regula, ele fiind observate doar la un pacient din zece. Stadiile mai severe ale bolii sunt caracterizate prin afectarea sistemului nervos, în special a măduvei osoase. În același timp, se observă amețeli, greață și este posibilă pierderea conștienței.
Clasificarea și etapele evoluției cancerului
Există mai multe tipuri de limfoame. Primul este folicular. Conținutul de foliculi în acest caz este de 75%. Dacă este în intervalul 25-75%, atunci aceasta este o subspecie folicular-difuză. Cu tipul difuz, se notează mai puțin de 25% din foliculi. Limfomul folicular (iiiia) apare în mai multe etape. În stadiul inițial, este afectată doar o zonă a ganglionilor limfatici. Al doileastadiul se caracterizează prin implicarea a două sau mai multe locuri în procesul patologic (dar pe o parte a diafragmului). În gradul trei sunt afectate zonele de pe ambele părți ale diafragmei. Cea mai dificilă etapă a patra. Modificări apar și în organele și sistemele interne (măduvă osoasă, ficat etc.). Uneori se adaugă litere la denumirea numerică a stadiului limfomului: A sau B. Aceasta indică dacă limfomul folicular are semne de următorul tip: „B” - există o schimbare a temperaturii corpului (creștere periodică), pierdere în greutate, transpirație noaptea. Limfom cu prefixul „A” - aceste simptome sunt absente.
Metoda de diagnosticare a limfomului
În primul rând, un specialist (onco-hematolog) efectuează o examinare vizuală a pacientului. Examinarea histologică a probei este obligatorie. Pentru aceasta, se efectuează o biopsie. O bucată din ganglionul afectat este îndepărtată și examinată la microscop. Este de remarcat trei tipuri citologice ale bolii care necesită tratament diferit. Primul tip este caracterizat prin prezența a până la cinci centroblaste în câmpul vizual al microscopului, al doilea - până la 15 unități. Al doilea tip citologic necesită chimioterapie de șoc, deoarece este destul de agresiv. Limfomul folicular de tip citologic 3a are cel mai nefavorabil prognostic. În câmpul vizual al microscopului pot fi observate neoplasme extinse. În plus, pacientul trebuie să doneze sânge (markeri tumorali, analize generale), să fie supus unei examinări cu ultrasunete a organelor interne, CT sau RMN. Pentru a determina dacă este afectatsistemul nervos central, măduva spinării este recoltată pentru o examinare ulterioară pentru prezența celulelor canceroase.
Limfom folicular. Tratament
Recent, numărul pacienților cu acest diagnostic a crescut semnificativ. De regulă, cu cât neoplasmele au fost observate mai devreme, cu atât pacientul are șanse mai mari de a-și salva sănătatea și viața. Limfomul se caracterizează printr-un curs destul de lent, prin urmare, în anumite cazuri, medicii aleg o atitudine de așteptare, observând toate schimbările din corpul uman. Acest lucru se datorează faptului că atât chimioterapia, cât și intervenția chirurgicală nu trec fără urmă și au părțile lor negative. Remisiunea limfomului folicular poate dura câțiva ani. Dacă boala oncologică începe să progreseze, atunci terapia trebuie efectuată imediat. Printre principalele metode de tratament ar trebui să se distingă radiațiile, chimioterapia și medicamentele. În funcție de tipul de limfom, iradierea regională poate preveni eventualele recidive. În prima etapă a bolii, remisiile pe termen lung au fost înregistrate la majoritatea pacienților.
Administrarea chimioterapiei
Chimioterapia agresivă (predominant folosind mai multe medicamente) în stadiile incipiente ale limfomului poate reduce semnificativ probabilitatea recidivelor. Multă vreme, această metodă a fost considerată principala în tratamentul cancerului. Chimioterapia are ca scop uciderea celulelor tumorale pe măsură ce acestea se înmulțesc. Medicamentele combinate sunt capabile să influențeze procesul de divizare în diferite etape, astfel încât utilizarea lor este mai eficientă. Cu toate acestea, chimioterapia are un efect distructiv asupra altor organe (piele, păr etc.). De asemenea, măduva osoasă suferă de aceste medicamente. În timpul perioadei de terapie, o persoană devine mai susceptibilă la boli infecțioase, pot apărea mai multe vânătăi, precum și sângerări. Adesea, tratamentul medicamentos determină o producție crescută de acid uric, ceea ce duce la formarea de pietre la rinichi. Cu toate acestea, toate efectele secundare dispar la câteva săptămâni după terminarea cursului. Este de remarcat faptul că unele medicamente pentru chimioterapie pot duce la scăderea numărului de spermatozoizi la bărbați, provoacă infertilitate la femei.
Tratament cu anticorpi monoclonali
Limfomul folicular este, de asemenea, tratat cu medicamente noi, cum ar fi anticorpii monoclonali. Ele distrug intenționat doar celulele limfomului. Această tehnică este eficientă în special în combinație cu chimioterapia. Anticorpii monoclonali reduc oarecum toxicitatea substanțelor chimice. Pacienții prezintă remisie prelungită a limfomului folicular. În unele cazuri, este posibilă o reacție alergică, astfel încât prima administrare de anticorpi durează destul de mult. Înainte de a începe tratamentul, pacientul are nevoie de un curs de medicamente antialergice.
Recăderi ale bolii
Această boală se caracterizează printr-o progresie lentă în stadiile incipiente, perioada de remisie putând dura până la 20 de ani. Mai desÎn total, se observă recurența limfomului folicular cu tipul citologic 3a. În acest caz, poate fi necesar un transplant de celule stem. Atât un frate (sora) cât și o rudă care nu este de sânge pot deveni donatori. Procedura se efectuează la pacienți cu vârsta sub 70 de ani care răspund destul de bine la chimioterapie și se află într-o stare de sănătate satisfăcătoare. După transplant, se observă îmbunătățiri la aproximativ jumătate dintre pacienți. Supraviețuirea pacientului depinde de mulți factori. În primul rând, contează stadiul bolii, morfologia modificărilor (prognosticul limfomului folicular în stadiul al patrulea este destul de nefavorabil). Trebuie remarcat faptul că tinerii fac față mai bine bolii. Este foarte important să recunoașteți limfomul la timp, așa că nu refuzați examinările preventive de la specialiști.
