De ce îmi sângerează nasul? Aceasta este o întrebare comună. Să o analizăm mai detaliat.
Dintre toți pacienții care vizitează medicii ORL, aproximativ 10% se plâng de apariția unei sângerări spontane bruște din nas și, în același timp, cei mai mulți dintre ei sunt internați pentru indicații de urgență, cel mai adesea în cazurile după accidentare.
Descrierea patologiei
Sângerarea nazală după un impact mecanic nu necesită explicații inutile, deoarece cauza unei astfel de afecțiuni este evidentă, dar cel mai adesea o anumită îngrijorare este apariția unor sângerări frecvente din nas, care nu are niciun motiv aparent. Astfel de fenomene pot fi pe termen scurt sau pe termen lung, nesemnificative sau abundente și pot apărea la diferite grupe de vârstă.
Sângerarea din nas poate apărea din cauza încălcării integrității vaselor din cavitatea nazală sau în prezența anumitor tulburări de coagulare a sângelui. În majoritatea cazurilor, epistaxisul începe de la vasele părților anterioare ale cavității nazale și cele carese dezvoltă din secțiunile posterioare, este mult mai dificil să le opriți, ceea ce provoacă pericolul lor mare pentru viața pacientului, deoarece, de regulă, vasele mai mari sunt situate în părțile posterioare ale nasului, astfel încât intensitatea unei astfel de sângerări este foarte mare.
De ce îmi sângerează nasul?
Cel mai adesea, astfel de fenomene apar din cauza unei încălcări a structurii mucoasei nazale în așa-numita zonă Kisselbach, care este situată în partea anterioară a septului nazal. Această zonă are aproximativ dimensiunea unei monede penny. Membrana mucoasă din această zonă este deosebit de slăbită și subțire și este abundent saturată cu vase de sânge. În această zonă de împletire a vaselor, chiar și cu cea mai mică deteriorare, pot apărea sângerări severe.
De ce are un copil sângerare nazală - întreabă adesea părinții.
Cauzele sângerărilor frecvente la orice vârstă pot fi bolile cardiovasculare, bolile de rinichi și ficat, reumatismul, diverse boli infecțioase, precum sifilisul sau tuberculoza, diverse patologii ale sângelui. Fluxul de sânge în acest caz poate fi o scurgere slabă din nas sub formă de picături sau fluxuri, iar sângele curge pe peretele din spate al nazofaringelui. Acest fenomen poate fi însoțit de simptome de tahicardie severă, tinitus, amețeli severe, slăbiciune, tensiune arterială scăzută.
Foarte des, sângerările nazale sunt confundate cu sângerările din esofag, bronhii, plămâni, trahee, stomac etc. Dar sângele din nas are o trăsătură distinctivă - aceastacurat si are o consistenta lichida, fara tot felul de cheaguri si fulgi. Deci de ce sângerează nasul? Mai multe despre asta mai târziu.
Principale cauze ale sângerărilor nazale
Cauzele externe care pot provoca sângerări nazale la o persoană sănătoasă sunt:
- Uscăciunea excesivă a aerului - mai ales în copilărie, frecvența sângerărilor nazale este crescută atunci când aerul din cameră este uscat, ceea ce devine deosebit de important în timpul sezonului de încălzire. Un astfel de aer provoacă subțierea și uscarea mucoasei nazale, aderența acesteia la vasele capilare, din cauza cărora își pierd rapid elasticitatea și devin foarte fragile.
- Supraîncălzirea este una dintre cele mai frecvente cauze ale sângerărilor nazale la persoanele sănătoase, cum ar fi insolația sau insolația. O astfel de sângerare din cauza supraîncălzirii poate fi însoțită de tinitus și amețeli, leșin, slăbiciune. Acesta poate fi răspunsul la întrebarea de ce copilul sângerează din nas.
- Diferențe de presiune atmosferică. În același timp, sângerările nazale pot apărea la piloți sau alpiniști sau la persoanele care coboară în adâncime, de exemplu, scafandrii, cu modificări puternice ale presiunii mediului asupra sistemului vascular.
- Intoxicația și otrăvirea organismului, care, de exemplu, pot fi asociate cu activități profesionale. Expunerea la o varietate de vapori sau aerosoli toxici poate provoca sângerări nazale. De exemplu, în cazul intoxicației cu benzen, apare deteriorarea pereților vasculari, ceea cepoate duce chiar la sângerare a gingiilor și alte efecte adverse. În caz de intoxicație cu fosfor, se poate dezvolta hepatită acută, care poate fi însoțită de diateză hemoragică.
- Tuse sau strănut sever, când, atunci când apar aceste fenomene, are loc o creștere bruscă a presiunii în vasele capului, ceea ce duce la traumatizarea și ruptura acestora. Acest lucru este valabil mai ales pentru capilarele și vasele slăbite ale cavității nazale, dacă strănutul este cauzat de boli respiratorii acute.
- Luarea anumitor medicamente, cum ar fi heparina, aspirina și alți diluanți ai sângelui. Acestea includ, de asemenea, picături nazale vasoconstrictoare nazale, antihistaminice și corticosteroizi. De ce vine sânge din nas? Motivele pot fi foarte diferite.
Sângerări nazale din cauza rănilor
Cea mai frecventă cauză a sângerărilor nazale este considerată a fi rănile pe care oamenii le primesc în timpul accidentelor de circulație sau prin impacturi industriale sau casnice, cum ar fi căderile, care adesea duc la fractura cartilajului nasului. O astfel de sângerare în majoritatea cazurilor este însoțită de dureri ale țesuturilor feței, umflarea severă a locului afectat, iar în cazul fracturilor oaselor faciale sau cartilajului nasului, astfel de deformații pot fi vizualizate cu ușurință.
Pe lângă aceasta, traumatismele mucoasei nasului pot apărea în timpul diferitelor proceduri chirurgicale sau de diagnostic, de exemplu, în timpul cateterismului, sondajului sau puncțieisinusuri.
De aceea sângerează nasul unui adult.
Sângerări nazale în bolile ORL
Odată cu dezvoltarea bolilor care afectează local mucoasele, în care se observă pletora și umflarea acestora, de exemplu, sinuzite, sinuzite, adenoide la copii, sângerările nazale pot fi considerate normale. Rinita cronică și alergică sunt, de asemenea, factori care provoacă apariția sângerărilor nazale, mai ales dacă există o utilizare necontrolată a anumitor medicamente hormonale sau vasoconstrictoare care contribuie la subțierea mucoasei și la atrofia ulterioară a acesteia.
De ce sângerarea nasului unei persoane ar trebui să fie determinată de un medic.
Sângerare din cauza septului deviat și a altor anomalii
După cum sa menționat deja, în timpul tratamentului rinitei cronice, precum și al rinitei atrofice, pot fi observate modificări distrofice ale mucoasei nazale, care provoacă sângerare. În plus, astfel de factori sunt diverse anomalii în dezvoltarea vaselor de sânge, de exemplu, expansiunea lor locală, precum și încălcări semnificative ale integrității și regularității septului nazal. Localizarea superficială a arterelor și venelor mucoasei nazale contribuie, de asemenea, la dezvoltarea acestui fenomen, deoarece aceste vase sunt cele mai susceptibile la traumatisme mecanice.
Un alt motiv pentru care sângerează des din nas?
Polipi, tumori și adenoide în cavitatea nazală
Sângerare frecventă din naspoate fi singurul semn al apariției unor astfel de formațiuni patologice precum neoplasmele benigne sau maligne ale nazofaringelui. Acestea includ de obicei adenoide, angioame, polipi, granuloame specifice și tumori nazale.
Modificări în structura pereților vasculari
Acest fenomen poate fi rezultatul perturbării vaselor și al permeabilității crescute a acestora. Factorii pentru aceasta sunt:
- Hipovitaminoză, în special deficit de vitamina C.
- Boli infecțioase și virale – rujeolă, gripă, varicela, meningită.
- Ateroscleroza vaselor se poate manifesta prin apariția sângerărilor nazale
- Vasculită, care este o inflamație a mucoasei interioare a unui vas. În această boală, scurgerile de sânge din nas sunt de obicei minore.
Mulți oameni se întreabă de ce sunt frecvente sângerările nazale. Motivele sunt foarte importante de identificat.
Alte cauze de sângerare
Acestea includ:
- Dezechilibrul hormonal, de exemplu, la femeile însărcinate sau în timpul menopauzei. Adesea observată în timpul pubertății. Ca urmare a acestui fenomen, activitatea vaselor de sânge este perturbată, peretele lor devine mai subțire. Acesta este motivul pentru care sângerează nasul unui adolescent.
- Hipertensiune arterială. În special, în cazul creșterilor bruște de presiune, poate apărea ruperea vaselor mici situate în nas.
- Diverse boli ale sângelui: leucemie, tulburări de sângerare, scăderea producției de trombocite.
- Cirozăficat.
- Tulburări nervoase și migrene.
- Emfizem.
- boala Osler.
- Patologii ale rinichilor.
- lupus eritematos.
pași de urmat pentru sângerare din nas
Primul ajutor pentru sângerări nazale este următorul:
- Luați o poziție semiînclinată și, cel mai bine, așezați-vă și înclinați-vă capul înainte.
- Aplicați un obiect rece pe puntea nasului.
- Picurați nasul cu un medicament vasoconstrictor, de exemplu, Nazivin, Galazolin, Naphthyzinum, dacă nu sunt la îndemână, se poate folosi peroxid de hidrogen în acest scop.
- Dacă curge sânge din nara dreaptă, atunci persoana este sfătuită să ridice mâna dreaptă și să țină nara cu stânga. Dacă apare sângerare din ambele căi nazale, pacientul trebuie să ridice ambele mâini în sus și să ceară unei alte persoane să ciupească ambele nări.
- Dacă aceste activități nu ajută la oprirea sângerărilor nazale, trebuie să chemați o ambulanță.
De ce sângerează nasul noaptea, am aflat.
Cum să evitați sângerările nazale?
Reducerea riscului unui astfel de fenomen, precum și accelerarea vindecării vaselor nasului după o sângerare bruscă, va ajuta la eliminarea uscarii aerului din cameră. Pentru a face acest lucru, căile nazale pot fi lubrifiate cu vaselină sau alte unguente speciale, aerisite de două ori pe zi și, de asemenea, este posibil să insufleți preparate cu apă de mare în nas - Aquamaris, Salis.
Dacă sângele se oprește cândCu ajutorul măsurilor standard, medicii pot trata mucoasa nazală cu soluții de adrenalină sau efedrină.
Dacă terapie nu are efect, se efectuează tratamentul chirurgical al acestei patologii.
Tratament
În caz de sângerare severă și pierderi semnificative de sânge, pacientul trebuie internat în secția ORL a spitalului. În caz de sângerare frecventă din nas, atunci când cauza acestei afecțiuni este absentă, trebuie să fii supus unei examinări cuprinzătoare de către un neurolog, hematolog, endocrinolog.
În cele mai multe cazuri, eliberarea de sânge provine din zona Kisselbach, prin urmare, pentru a o preveni în viitor, este posibil să se efectueze cauterizarea acestuia. În plus, specialistul poate considera oportun să efectueze următoarele manipulări:
- Indepartarea unui corp strain din nas sau polip.
- Tamponada anterioară sau posterioară impregnată cu soluție de amnios 1%, acid epsilon-aminocaproic.
- Folosind un burete hemostatic.
- Cauterizați vasul.
- Administrarea intravenoasă de acid aminocaproic, gemodez, reopoliglucină, transfuzie de sânge de la donator etc.
- Măsuri chirurgicale, de exemplu, embolizarea vaselor mari în zonele afectate ale mucoasei.
Ne-am uitat la motivul pentru care sângerează din nas.
