Inflamația glandei lacrimale se numește altfel dacrioadenită. Această boală poate fi cauzată atât de iritația mecanică, cât și toxică a membranei mucoase a sacului lacrimal și a canalelor lacrimale. Există forme acute și cronice.
Structura organelor lacrimale
Organele numite aparțin anexei ochiului. Acestea includ glandele lacrimale și canalele lacrimale. Partea glandei care se află pe orbită apare în embrion la vârsta de opt săptămâni. Cu toate acestea, chiar și după treizeci și două de săptămâni de dezvoltare, după naștere, lichidul lacrimal la nou-născut nu este încă eliberat, deoarece glanda rămâne subdezvoltată. Și abia după două luni bebelușii încep să plângă. Interesant este că canalele lacrimale se formează chiar mai devreme, în a șasea săptămână a perioadei de gestație.
Glanda lacrimală este formată din două părți: orbitală și seculară. Partea orbitală este situată în adâncitura osului frontal de pe peretele lateral superior al orbitei. A doua parte a glandei este mult mai mică decât prima. Este situat mai jos, sub arcul conjunctivei. Părțile sunt conectate prin tubuli excretori. Din punct de vedere histologic, glanda lacrimală seamănă cu glanda parotidă. Aportul de sânge provine din artera oftalmică, iar inervația provine din două din cele trei ramuri ale nervului trigemen, nervul facial și fibrele simpatice din plexul cervical. Impulsurile electronice sunt trimise către medular oblongata, unde se află centrul lacrimal.
Există și un aparat anatomic separat pentru îndepărtarea lacrimilor. Începe cu un flux lacrimal situat între pleoapa inferioară și globul ocular. Acest „pârâu” se varsă în lacul lacrimal, cu care punctele lacrimale superioare și inferioare sunt în contact. În apropiere, în grosimea osului frontal, se află sacul cu același nume, care comunică cu canalul nazolacrimal.
Funcțiile aparatului lacrimal
Lichidul secretat de ochi este esențial pentru hidratarea conjunctivei și a corneei. Puterea de refracție a corneei, transparența, netezimea și strălucirea acesteia depind într-o oarecare măsură de stratul de lichid lacrimal care acoperă suprafața sa frontală.
În plus, în stânga îndeplinește o funcție de nutriție, deoarece corneea nu are vase de sânge. Datorită faptului că umiditatea este actualizată în mod constant, ochiul este protejat de obiecte străine, praf și particule de murdărie.
Una dintre trăsăturile importante ale lacrimilor este exprimarea emoțiilor. O persoană plânge nu numai de durere sau durere, ci și de bucurie.
Compoziția lacrimilor
Compoziția chimică a unei lacrimi este asemănătoare cu cea a plasmei sanguine, dar are o concentrație mare de potasiu și clor și sunt mult mai puțini acizi organici în ea. Un fapt interesant este că, în funcție de starea corpului, se poate modifica și compoziția lacrimii, deci poate fi folosită pentrudiagnosticarea bolilor, la fel cu un test de sânge.
Pe lângă compușii anorganici, lacrimile conțin carbohidrați și proteine. Sunt acoperite cu o membrană grasă, care nu le permite să zăbovească pe epidermă. Există și enzime în lichidul lacrimal, cum ar fi lizozima, care are efect antibacterian. Și, în mod ciudat, plânsul aduce alinare nu numai din cauza catarsisului moral, ci și pentru că lacrimile conțin substanțe psihotrope care suprimă anxietatea.
În timpul pe care o persoană o petrece fără somn, se eliberează aproximativ un mililitru de lacrimi, iar atunci când plânge, această cantitate crește la treizeci de mililitri.
Mecanismul lacrimal
Lichidul lacrimal este produs în glanda cu același nume. Apoi, de-a lungul tubilor excretori, se deplasează spre sacul conjunctival, unde se acumulează de ceva timp. Clipitul transferă lacrima în cornee, udând-o.
Ieșirea lichidului se realizează prin fluxul lacrimal (spațiu îngust dintre cornee și pleoapa inferioară), care se varsă în lacul lacrimal (colțul interior al ochiului). De acolo, prin canal, secretul intră în sacul lacrimal și este evacuat prin pasajul nazal superior.
Ruperea normală se bazează pe mai mulți factori:
- funcția de aspirare a deschiderilor lacrimale;
- lucrarea mușchiului circular al ochiului, precum și a mușchilor lui Horner, care creează presiune negativă în canalele care drenează lacrima;
- prezența pliurilor pe mucoasă care acționează ca valve.
Examinarea glandei lacrimale
Partea pleoapei a glandei poate fi simțită în timpul examinării sau pleoapa superioară poate fi întoarsă și examinată vizual.
Examinarea funcției glandei și a aparatului lacrimal începe cu un test canalicular. Cu ajutorul acestuia se verifică funcția de aspirație a orificiilor lacrimale, sacului și tubilor. Ei efectuează, de asemenea, un test nazal pentru a afla permeabilitatea canalului nazolacrimal. De regulă, un studiu duce la altul.
Dacă aparatul lacrimal este în ordine, atunci o picătură de colargol 3%, instilată în conjunctivă, este absorbită în cinci minute și iese prin canalul nazolacrimal. Acest lucru confirmă colorarea unui tampon de bumbac situat în pasajul nazal inferior. În acest caz, eșantionul este considerat pozitiv.
Permeabilitatea pasivă este verificată prin sondarea canalelor lacrimale. Pentru a face acest lucru, sonda lui Bowman este trecută prin canalul nazolacrimal și apoi, prin injectarea de lichid în puncta lacrimală superioară și inferioară, se observă scurgerea acesteia.
Cauze ale inflamației
În oftalmologie, inflamația glandei lacrimale este destul de frecventă. Cauzele patologiei pot fi foarte diferite - atât boli generale precum mononucleoza, oreion, gripă, amigdalita și alte infecții, cât și poluarea locală sau supurația în apropierea ductului lacrimal. Calea de infectare este de obicei hematogenă.
Inflamația glandei lacrimale poate avea un curs atât acut, cât și cronic, când intervalele de lumină alternează cu recăderi. O formă permanentă poate apărea din cauza bolilor oncologice, cutuberculoză sau sifilis.
Simptome
De ce nu ar trebui să începeți inflamația glandei lacrimale? Fotografiile pacienților cu această patologie arată că nu este atât de ușor să ignori aceste simptome. Și doar o persoană care este indiferentă față de sănătatea sa poate permite dezvoltarea complicațiilor.
La început, inflamația glandei lacrimale se manifestă prin durere în colțul intern al ochiului. Umflarea și roșeața locală sunt clar vizibile. Medicul poate cere pacientului să se uite la nas și, prin ridicarea pleoapei superioare, să vadă o mică secțiune a glandei. Pe lângă cele locale, există semne generale care caracterizează inflamația glandei lacrimale. Simptomele sunt similare cu cele ale altor boli infecțioase: febră, cefalee, greață, oboseală, ganglioni limfatici umflați la cap și gât.
Pacienții se pot plânge de vedere dublă, vedere încețoșată sau probleme la deschiderea pleoapei superioare. Cu o reacție puternică, toată jumătatea feței se umflă, cu ochiul afectat. Dacă simptomele sunt lăsate nesupravegheate, atunci, în cele din urmă, situația se poate agrava într-un flegmon sau abces.
Inflamația glandei lacrimale la un copil se desfășoară în același mod ca la un adult. Singura diferență este că șansa de răspândire a infecției este mai mare decât la adulți. Prin urmare, tratamentul copiilor se efectuează într-un spital.
Tratament topic
În medie, întregul proces de la apariția inflamației până la rezolvarea acesteia durează aproximativ două săptămâni, dar dacă consultați un medic la timp, putețireduce semnificativ acest timp. Un specialist cu experiență va determina rapid inflamația glandei lacrimale. Tratamentul, de regulă, este prescris complex. Într-adevăr, așa cum sa indicat deja în cauzele bolii, cel mai adesea este doar o consecință a unei alte infecții.
Terapia începe cu antibiotice sub formă de picături sau unguente, cum ar fi Ciprofloxacină, Moxifloxacină sau soluție de tetraciclină. Se pot atasa glucocorticoizi, tot sub forma de picaturi. Ele ameliorează inflamația glandei lacrimale. După ce perioada acută a trecut, pacientul este trimis în sala de kinetoterapie pentru încălzire cu ultraviolete.
Dacă s-a format un abces la locul inflamației, atunci acesta este deschis și drenat prin canalul nazolacrimal.
Tratament general
Uneori măsurile locale nu sunt suficiente pentru a vindeca boala, în plus, este necesară prevenirea răspândirii infecției în tot organismul. Pentru aceasta se folosesc antibiotice din seria cefalosporinei sau fluorochinolone care se administrează parenteral. Simptomele generale ale inflamației răspund bine la glucocorticoizii sistemici.
De obicei, aceste măsuri sunt suficiente pentru a vindeca inflamația glandei lacrimale. Simptomele, tratamentul și prevenirea acestei boli nu constituie dificultăți semnificative pentru un oftalmolog. Principalul lucru este că pacientul caută ajutor la timp.
