Extirparea ochiului, sau enuclearea, este o intervenție chirurgicală, al cărei rezultat este îndepărtarea completă a globului ocular uman. Este prescris numai în cazurile în care nu este posibilă salvarea ochiului cu terapia convențională. La sfârșitul unei astfel de operații, pacientul ar trebui să fie sub supravegherea medicilor pentru încă câteva zile.
Tehnologia de enucleare
Din momentul în care pacientul este programat pentru operație, încep să-l pregătească pentru această procedură. Dacă acesta este un copil, i se face anestezie generală, pentru un adult - local. Apoi persoana este așezată pe masa de operație și globul ocular este deschis folosind un dispozitiv special - un dilatator al pleoapelor. Apoi, înainte de a îndepărta ochiul, chirurgul taie conjunctiva și o taie în jur.
În plus, cu un dispozitiv special în formă de cârlig, orbită este agățată și mușchii drepti sunt tăiați. În acest moment, mușchii oblici rămân intacți. Mușchii care au fost deja tăiați, medicul îi scoate și îi prinde cu agrafe speciale. Apoi foarfecele sunt înfășurate în spatele globului ocular, ele taie nervul optic, apoi îl înconjoarămuşchii. După aceasta, are loc îndepărtarea ochiului - enuclearea. În cazurile de sângerare, se oprește cu peroxid de hidrogen și cu un tampon special pregătit.
Pașii următori
După operație, pacientul trebuie să se afle între pereții unei instituții medicale sub supraveghere medicală. După ceva timp, el va primi un implant, care este realizat la comandă în conformitate cu caracteristicile fiziologice ale pacientului.
Ochiul artificial este atașat de tendoanele rămase. Din punct de vedere vizual, implantul nu poate fi distins de ochiul uman, ceea ce permite unei persoane să se simtă confortabil și să ducă o viață normală.
Terapia postoperatorie
După îndepărtarea ochiului unei persoane, i se prescrie un curs de terapie de reabilitare pentru a preveni dezvoltarea proceselor inflamatorii. De asemenea, pacientul trebuie să folosească unguente topice sau picături pentru ochi. Există cazuri când implantul este capabil să-și schimbe locația, ceea ce poate provoca disconfort și disconfort. O astfel de încălcare are un aspect inestetic. Nealinierea implantului poate fi corectată doar printr-o a doua operație.
Contraindicații pentru intervenții chirurgicale
Enuclearea, ca și operația de cataractă, are o serie de contraindicații. Pacientul trebuie avertizat despre acestea înainte de începerea intervenției chirurgicale. Deci, principala contraindicație pentru enucleare este inflamația purulentă, care se numește altfelpanoftalmita. Deoarece un astfel de proces inflamator se poate răspândi în regiunea orbitei și apoi în creier. Enuclearea este de asemenea contraindicată în caz de infecție generală a organismului.
Indicații pentru enucleare
Principalele indicații pentru enucleare sunt:
- Apariția unei dureri ascuțite la ochiul orb.
- Răniri care au distrus componenta interioară a ochiului.
- Un proces inflamator care durează mai mult de 3 luni în ochiul orb.
- Glaucom în stadiu terminal.
- Hernia de ochi trebuia îndepărtată.
- Îndepărtarea globului ocular în scopuri cosmetice.
Ameliorarea durerii înainte de operație
Ochiul este îndepărtat după ce pacientului i s-a administrat un anestezic. Copiilor li se administrează anestezie generală. La adulți - anestezie locală. Cu o jumătate de oră înainte de operație, pacientul primește 1 ml de soluție de morfină 1%. De asemenea, adrenalina cu novocaină este injectată prin piele subțire în pleoapa inferioară. În unele cazuri, medicul efectuează anestezie a membranei conjunctivale. În același timp, injectează novocaină cu adrenalină lângă cornee (sub conjunctivă).
După ce pacientul a primit o doză de anestezie, trebuie să așteptați 5-7 minute și puteți continua cu operația. Există cazuri când novocaina provoacă o alergie la un pacient. Apoi medicul înlocuiește acest medicament cu altul.
Complicații ale enucleării
Recenzii despre îndepărtarea ochilor în rândul pacienților sunt diferite. Majoritatea dintre ei duc o viață normală și nusimt disconfort. Dar există cazuri când o persoană, dintr-un motiv sau altul, are complicații după operație. Cele mai frecvente complicații după enucleare sunt sângerarea și inflamația. Medicii se luptă cu acesta din urmă cu terapie cu antibiotice.
Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, pacientul după operație se simte ușurat și duce o viață mai bună decât înainte.
De asemenea, pe fondul finalizării nereușite a operației, sunt posibile următoarele complicații:
- Sideroza este o complicație a enucleării care apare din cauza prezenței pe termen lung a compușilor de fier în ochi. Ei pot sta acolo de la o săptămână la un an. Primul semn prin care se poate determina sideroza este acumularea de pigment siderotic sub cristalin.
- Calcoza este cea mai gravă și dificilă complicație a enucleării. Calcoza se caracterizează prin prezența compușilor de cupru în ochi. Spre deosebire de fier, provoacă nu numai procese atrofice, dar contribuie și la procese inflamatorii semnificative în globul ocular. Această complicație este, de asemenea, însoțită de dizolvarea cuprului în țesuturile oculare, care în cele din urmă se dezvoltă în procese purulente. Adesea, primele semne de calcoză pot apărea la câteva luni sau chiar câțiva ani după operație. Cuprul, în comparație cu alte substanțe, se descompune încet și se desparte în interiorul ochiului, ceea ce încetinește semnificativ dezvoltarea acestei complicații. Calcoza este, de asemenea, caracterizată prin tulburarea irisului și a acestuiacolorație verzuie. Pe lângă caracteristicile de mai sus, această complicație este însoțită de cea mai mare acumulare de compuși de cupru în camera anterioară. Calcoza în viitor se dezvoltă adesea în boli ale aparatului vizual. Printre acestea se numără glaucomul, cataracta, uneori moartea completă a mușchilor vii și a nervilor din apropiere. Uneori poate apărea orbirea celui de-al doilea ochi, o scădere a limitelor vederii și apariția de scotoame (zone mici ale câmpului vizual în care nu există absolut lumină).
