Sepsisul odontogen este un tip de otrăvire a sângelui care apare din cauza tuturor tipurilor de microorganisme patogene care pătrund în vasele de sânge, inclusiv ciuperci, bacterii, viruși. Când apare această boală, nu sunt afectate individul, ci aproape toate organele vitale ale unei persoane.
Aici se află principalul pericol. Ca urmare, bunăstarea generală a pacientului, starea acestuia, precum și calitatea vieții se înrăutățesc semnificativ. Ca urmare a infecției cu această boală, infecțiile din fluxul sanguin încep să distrugă sistematic integritatea țesuturilor moi din toate organele, ducând la numeroase sângerări minore.
Factori provocatori
Sepsisul odontogen poate provoca mulți factori. În primul rând, este necesar să se numească streptococi, carii dentare, Klebsiella, stafilococi, E. coli,salmonella.
Caracteristicile bolii
Sepsisul odontogen este un proces patologic grav în corpul uman care apare după extracția dentară. În unele cazuri, boala se dezvoltă ca urmare a introducerii de agenți periculoși și nefavorabili într-o rană deschisă.
Există pericolul introducerii microorganismelor infecțioase în timpul intervenției chirurgicale în cavitatea bucală. În acest caz, instrumentele insuficient sterile, precum și atitudinea neglijentă față de regulile de igienă care trebuie respectate după finalizarea operației, cariile înconjurătoare pe dinți pot deveni cauza infecției.
Clasificare
Există mai multe etape de dezvoltare în sepsisul odontogen. În acest articol, vom încerca să analizăm fiecare dintre ele în detaliu suficient.
- Un atac de febră purulent-resorbtivă. Această formă se caracterizează prin declanșarea proceselor periculoase care duc în cele din urmă la distrugerea țesuturilor, precum și la introducerea microorganismelor patogene în corpul uman. În acest stadiu, pacientul are accese de febră, temperatura corpului crește semnificativ.
- Otrăvirea cu sânge. Se crede că aceasta este etapa primară a debutului bolii. De asemenea, este însoțită de o afecțiune febrilă, deși agentul cauzal al bolii este supus tratamentului medical de către medici și, eventual, și drenajului.
- Stadiul septecemiei. Și pentru această perioadă a bolii sunt caracteristiceaccese de febră. Cu toate acestea, esența proceselor care au loc în organism este diferită. Infecțiile care au devenit inițial focare ale dezvoltării bolii încep să fie eliminate treptat din sânge. Ca urmare a proceselor negative de carie, care sunt atât de periculoase în sepsisul odontogen, nimeni nu este observat.
- În sfârșit, ultima etapă este etapa septicopiemiei. Aceasta este o formă de dezvoltare în care o stare febrilă este observată pentru un timp suficient de lung. În același timp, în corpul uman apar focare metastatice de supurație, în care începe procesul de semănare a agenților patogeni-microorganisme nefavorabili.
În același timp, experții califică și mai multe forme de sepsis progresiv care se dezvoltă după ce un pacient vizitează medicul dentist.
- În formă acută, boala începe să progreseze cu viteza fulgerului. De fapt, în câteva zile, pacientul dezvoltă crize de febră, care sunt însoțite de o creștere semnificativă a temperaturii generale a corpului. Este de remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, pe piele apar un număr mare de formațiuni mici de bule, în interiorul cărora există puroi. Chiar și în cazul în care erupțiile cutanate nu apar, acest lucru se reflectă în continuare pe pielea umană, deoarece capătă o nuanță nenaturală. În același timp, conștiința pacientului devine tulbure, după câteva zile persoana începe pur și simplu să leșine în mod regulat. Dacă în această etapă nu i se acordă îngrijire medicală calificată în timp util, în 85% din cazuri totul se va termina cu decesul pacientului.
- Într-o formă subacută, simptomele sunt la exteriorseamănă cu cursul bolii în stadiul acut al bolii, dar există anumite diferențe. La câteva zile după debutul infecției fluxului sanguin cu o infecție, starea pacientului, de regulă, se îmbunătățește semnificativ. Pacientul este conștient, temperatura corpului se stabilizează, rămânând în valorile standard. Mai mult, în 90% din cazuri, această afecțiune este însoțită de erupții cutanate purulente pe piele. Odată cu progresia subacută a bolii, decesul are loc în aproximativ 40% din cazuri.
- În forma cronică de sepsis odontogen, clinica se caracterizează prin remisiuni, care sunt înlocuite cu exacerbări ale stării pacientului. În cele mai multe cazuri, această formă a bolii apare cu meningită, procese inflamatorii în plămânii unei persoane și backenocardita. Într-o astfel de situație, pacientul trebuie în mod necesar să fie înregistrat la o instituție medicală, deoarece va dura mult timp pentru a vindeca complet infecția cu sepsis odontogen - de la câteva luni la doi ani. Cu această formă a bolii, decesele în practica medicală sunt mult mai puțin frecvente. Conform statisticilor medicale, acestea sunt posibile doar în 10 - 30% din cazuri cu diagnostic confirmat.
Dificultăți de diagnosticare
De cele mai multe ori trebuie să te confrunți cu sepsisul odontogen în stomatologie. Otrăvirea sângelui, care apare de obicei după extracția dinților, are anumite caracteristici care complică întregul proces de diagnosticare a bolii. Acest lucru împiedică adesea inițierea terapiei în timp util.
Această situație cu sepsis odontogen al dinților poate fi observată în mai multe cazuri. Ca urmare a pătrunderii oricăror bacterii și ciuperci în corpul uman, simptomele oricărui tip de sepsis par a fi identice. Ca urmare, devine aproape imposibil în stadiul inițial să se stabilească ce agent patogen a contribuit la dezvoltarea bolii. Acest lucru necesită o examinare detaliată a pacientului afectat.
În unele cazuri, sistemul imunitar nu este pregătit să oprească singur o boală progresivă. Și atunci nu contează cât de bine și corect funcționează de la sine. Din acest motiv, măsurile terapeutice necesită în mod necesar o abordare calificată și rezonabilă, ca urmare, pot dura foarte mult timp.
În plus, odată ce un pacient a avut o boală septică, sistemul său imunitar chiar renunță la rezistență în viitor, nu mai poate face față unor astfel de modificări patologice.
Simptome
Simptomele sepsisului odontogen ar trebui să fie bine cunoscute de fiecare persoană, astfel încât, la primele manifestări ale acestor semne, să poată suspecta imediat prezența acestei boli pe cont propriu. În acest caz, un apel în timp util la un medic pentru ajutor calificat poate salva nu numai sănătatea, ci și viața unei persoane.
Iată cele mai frecvente simptome ale sepsisului odontogen:
- senzație constantă de oboseală și letargie în oricecorp;
- somnolență crescută;
- o scădere a tensiunii arteriale necaracteristică pentru corpul tău, pentru care nu există explicații obiective;
- schimbări bruște ale temperaturii corpului (de la excesiv de ridicat la scăzut și invers);
- apariția unor dureri de cap severe;
- apariția durerii acute și a disconfortului în zona dintelui afectat;
- pierderea poftei de mâncare;
- minte ceață;
- transpirație excesivă - transpirația devine lipicioasă și rece, cel mai adesea acest simptom apare înainte de culcare;
- apariția unor accese de febră mare;
- lesin, pierderea cunostintei;
- apariția unor erupții pe piele, care conțin puroi;
- țesuturile moi umane capătă o nuanță nesănătoasă și nenaturală.
Dacă dvs., persoana iubită sau ruda dumneavoastră aveți cel puțin unul dintre simptomele enumerate, acesta este un motiv pentru a vă îngrijora serios cu privire la sănătatea dumneavoastră. Ar trebui să mergeți imediat la cea mai apropiată instituție medicală, unde specialiști calificați vor efectua toate măsurile de diagnosticare necesare. Aceștia vor putea acorda primul ajutor, vor putea oferi sfaturi despre cum să efectueze terapia ulterioară.
Diagnostic
Clinica, diagnosticul, tratamentul sepsisului odontogen au o imagine comună. O vom detalia în acest articol. Este important să înțelegeți cum va putea medicul să determine ce fel de boală v-a lovit corpul, cum se face diagnosticul.
În primul rând, medicul face un sondajrabdator. După ce a colectat o anamneză, el va putea reduce semnificativ lista posibilelor boli care ar putea duce la o astfel de afecțiune. După interviu, trebuie efectuată o examinare amănunțită a pacientului. Dacă are într-adevăr sepsis sanguin odontogen, cel mai probabil medicul va putea detecta erupții patologice pe mucoase și piele, care sunt caracteristice progresiei acestei boli.
În următoarea etapă, pacientul este trimis pentru analize de specialitate. În primul rând, scurgeri în zona afectată și sânge. Numai după ce toate studiile de diagnosticare sunt finalizate, medicul examinează cu atenție rezultatele acestora, determinând ce boală este cu adevărat prezentă la pacient. Pe această bază, i se atribuie o terapie eficientă și de în altă calitate. Metoda de tratament va depinde și de severitatea bolii, de starea generală de sănătate a pacientului.
Alegerea măsurilor terapeutice trebuie efectuată pe baza tuturor caracteristicilor individuale ale corpului uman, fără a lipsi, acestea fiind efectuate în spital sub supravegherea permanentă și controlul medicilor profesioniști. Numai în această condiție va fi posibilă protejarea eficientă a pacientului de dezvoltarea fatală a acestei infecții.
Tratamente
În stadiul de tratament, medicii trebuie să rezolve mai multe sarcini prioritare. Opriți microorganismele patogene, eliminați intoxicația organismului uman în sine, restabiliți funcționarea normală a întregului sistem imunitar, eliminați simptomeleboli care pot afecta semnificativ calitatea vieții, precum și normalizarea bunei funcționări a tuturor sistemelor și organelor afectate.
Este de subliniat faptul că tratamentul sepsisului odontogen trebuie început cât mai devreme. În etapele ulterioare ale dezvoltării bolii, intervenția chirurgicală este indispensabilă. În special în cazurile avansate, riscul de deces crește semnificativ.
În primul rând, victima este internată în spital. Acesta trebuie plasat într-o secție specializată în antiseptic, unde i se va asigura odihnă completă. Aceasta este una dintre condițiile care contribuie la o recuperare rapidă. De asemenea, ține o dietă strictă. În momentul tratamentului, pacientului i se prescrie o cantitate mare de medicamente antibacteriene, care ar trebui să contribuie la eliminarea eficientă a unei infecții mortale din organism. Dacă starea pacientului este deosebit de gravă, medicul poate prescrie corticosteroizi.
De remarcat este faptul că, în conformitate cu recomandările clinice pentru sepsis odontogen, după ce a luat o cură de medicamente farmacologice puternice, pacientul este supus unei transfuzii de sânge, iar în acesta sunt introduse și glucoză și gama globuline.
Această boală are un impact negativ semnificativ asupra sistemului imunitar uman, asupra funcționării acestuia și asupra performanței normale. Prin urmare, medicii calificați prescriu pacientului și medicamente imunostimulatoare, care o vor ajuta să se recupereze, să-și îndeplinească din nou pe deplin funcțiile.
Când otrăvirea sângelui rezultată dineveniment dentar, însoțit de dezvoltarea disbacteriozei, precum și de alte simptome adverse similare, medicul trebuie să prescrie medicamente, determinându-le în funcție de simptomele specifice ale pacientului.
Caz extrem
Tratamentul sepsisului odontogen în stadiile severe ale bolii, când terapia conservatoare nu aduce niciun rezultat, se realizează cu ajutorul intervenției chirurgicale și nimic altceva.
În timpul operației, specialiștii deschid abcese care s-au format în organism, drenează arterele venoase infectate, de exemplu, în cazul tromboflebitei. În unele cazuri, devine necesară amputarea membrelor inferioare sau superioare, în care au apărut procese inflamatorii ireversibile. Totul este făcut pentru a salva viața pacientului.
Este de remarcat faptul că toate procedurile care sunt efectuate în stadiul intervenției chirurgicale depind în întregime de stadiul de dezvoltare a bolii, de gradul de infecție a organismului și de progresia activă prelungită a bolii. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să consultați un medic în timp util atunci când apar primele semne ale acestei boli mortale.
Complicații
Un alt pericol al acestei boli constă în tot felul de complicații care se pot dezvolta la un pacient atunci când nu solicită ajutor medical la timp, ignoră starea de sănătate a acestuia. Una dintre complicațiile comune ale sepsisului odontogen este asociată cu inflamația acutăboli ale gâtului și feței. Toate acestea măresc durata șederii pacientului în spital, iar timpul de invaliditate a acestuia crește.
Recent, problema infecțiilor purulente care afectează zona cranio-facială a devenit cu adevărat urgentă. Acum, bolile odontogenice sunt unul dintre cele mai comune tipuri de patologie. Severitatea cursului procesului s-a înrăutățit semnificativ, ceea ce duce adesea la tromboză a sinusului cavernos, tromboflebită a venelor faciale, sepsis și meningită. În cazul sepsisului odontogen al feței și gâtului, pacientul are nevoie de asistență medicală imediată, deoarece probabilitatea unui rezultat fatal crește de multe ori.
Șocul toxic-infectios este o complicație severă a acestei infecții. Elementul declanșator al acesteia este inundarea repetată sau simultană a fluxului sanguin cu toxine și microorganisme. În timpul șocului septic, funcțiile sistemului nervos central, circulația centrală și periferică, schimbul de gaze pulmonare sunt perturbate și au loc leziuni organice fatale. De remarcat faptul că sepsisul odontogen al feței și gâtului prezintă un mare pericol pentru pacient, rata mortalității prin șoc septic este în prezent destul de mare, depășește 50%.
Mediastinita
Mediastinita purulentă este o altă complicație periculoasă care poate apărea cu o infecție inflamatorie a regiunii maxilo-faciale. De regulă, se poate dezvolta la pacienții cu flegmon la rădăcina limbii, în spațiul perifaringian, pe cavitatea bucală, în regiunile posterioare și submandibulare.
SuficientMotivul pentru a suspecta mediastinita la un pacient este deteriorarea stării generale a pacientului, apariția semnelor unui proces inflamator în zona gâtului, simptome clinice care sunt caracteristice procesului purulent-inflamator al acestei localizări.
Simptome caracteristice: apariția unui infiltrat inflamator la nivelul colului inferior, în cavitatea jugulară, în regiunea supraclaviculară. În repaus, apare scurtarea pronunțată a respirației, apar dureri severe în profunzimea toracelui sau direct în spatele sternului.
Singurul tratament eficient este mediastinotomia. Aceasta este o deschidere a unui focar purulent. În cele mai multe cazuri, operația se realizează prin efectuarea unei incizii la marginea anterioară a mușchiului sternocleidomastoidian. În acest caz, furatsilina este utilizată pentru sepsis odontogen. Cu ajutorul ei, după deschidere, rana este spălată și apoi drenată.
