Articolul va discuta despre tratamentul modern al BRGE. Ce este această patologie? Cum să scapi de el?
Boala de reflux gastroesofagian (GERD) este o afecțiune patologică în care are loc un reflux a ceea ce este conținut în stomac în lumenul esofagului. Această boală se poate dezvolta adesea pe fondul insuficienței cardiei. Acest tip de boală se poate manifesta la orice vârstă, indiferent de sexul persoanei. Pentru a vindeca această patologie, se folosesc nu numai metode de medicină tradițională, ci și remedii populare.
Tratamentul BRGE cu ajutorul remediilor populare este considerat astăzi nu mai puțin eficient decât terapia care implică utilizarea medicamentelor sintetice. Dar, desigur, singura condiție imediat înainte de utilizarea cutare sau cutare medicamente populare sau farmaceutice este obligatorieconsultarea cu medicul curant. În continuare, să vorbim despre modul în care este tratată BRGE și, de asemenea, să luăm în considerare metodele de terapie alternativă și medicamentoasă.
Simptome de patologie
Principalele simptome ale acestei boli sunt arsurile la stomac cu eructații, care apar de cel puțin două ori pe săptămână timp de patru până la opt săptămâni sau mai mult. Pacienții se pot plânge, de asemenea, de o senzație de constricție în regiunea epigastrică, care apare la cincisprezece până la patruzeci de minute după masă. Acest sentiment, de regulă, poate fi provocat de utilizarea alimentelor care stimulează sinteza acidului clorhidric în stomac. Acestea includ următoarele alimente: alimente prăjite și picante împreună cu sucuri, alcool, vin roșu sec, băuturi carbogazoase precum Coca-Cola, Fanta și așa mai departe. Pe lângă ei, provocatori sunt: cafeaua cu ciocolată, cacao, ridichi și unt în cantități excesive.
Adesea, pacienții cu boală de reflux se pot plânge de durere în piept, care este dată la gât, maxilar, umăr sau braț și, în plus, sub omoplatul stâng. În cazul în care există durere în regiunea omoplatului stâng, atunci trebuie efectuat un diagnostic diferențial cu angina pectorală.
Simptomele și tratamentul BRGE sunt adesea legate. Direct în boala de reflux gastroesofagian, durerea toracică este asociată cu următorii factori:
- Mâncăm prea mult, mai ales supramâncăm.
- Poziție joasă a capului în timpul odihnei și somnului.
Aceste sau alte plângeri, de regulă, sunt provocate de efort fizic asociat cu îndoirea frecventătrunchi, și în plus, cu faptul că stomacul este plin de alimente lichide, dulci sau grase și alcool. Simptomele neplăcute se pot agrava noaptea. Intrarea conținutului din esofag în regiunea lumenului bronșic poate duce la spasme bronșice și sindrom Mendelssohn. În acest caz, trebuie menționat că, pentru apariția unui caz fatal, va fi suficient dacă aproximativ patru mililitri de suc gastric ajung în arborele bronșic.
Cum se tratează boala de reflux?
Tratamentul medicamentos al BRGE este împărțit în două etape: inițială (inițială) și secundară.
În prima fază se prescriu inhibitori ai pompei de tranzit, de exemplu, substanțe precum lamprazolul sau pantoprazolul. Preparatele pe baza acestor componente sunt prescrise pentru vindecarea esofagitei erozive. De asemenea, ajută la depășirea completă a manifestărilor clinice. Terapia inițială trebuie continuată timp de patru săptămâni. Apoi, pacienții sunt transferați la o doză care menține remisiunea pe parcursul lunii următoare. În forma erozivă a bolii, durata terapiei inițiale ar trebui să fie de patru până la douăsprezece săptămâni, urmată de utilizarea unuia dintre schemele de tratament pe termen lung. Strategia convențională pentru terapia cu medicamente antisecretorii este de a administra inițial doze duble de inhibitori timp de două luni, urmate de o tranziție la un tratament pe termen lung.
Tratamentul BRGE (a doua fază) se presupune a fi pe termen lung, al cărui scop este obținerea remisiunii. Există trei tipuri de tratament. În primul rând, atribuitutilizarea zilnică pe termen lung a inhibitorilor. În al doilea rând, în cazul în care simptomele se agravează, se administrează terapia cu inhibitori cu doză completă pentru o cură scurtă de trei zile. În al treilea rând, efectuează o terapie de „zi liberă”, în cadrul căreia este prescrisă utilizarea inhibitorilor în doză anti-recădere.
Dacă terapia inițială eșuează în decurs de două săptămâni, ar trebui efectuată esofagoscopie cu monitorizare a pH-ului. În cazul în care monitorizarea indică progrese nocturne ale acidității, atunci pacientului i se va prescrie Famotidină sau Ranitidină în plus față de o doză dublă de inhibitori. În situațiile în care refluxul este bilios, pacienților li se arată numirea acidului ursodeoxicolic. Pentru a obține rezistența mucoasei esofagiene, se recomandă un decoct din semințe de in, precum și medicamente pentru tratamentul BRGE, precum Maalox, Phosphalugel și Gestal.
Maalox este considerat cel mai eficient. Astfel de pacienți li se prescriu, de asemenea, prokinetice sub formă de Cisapride sau Cerucal, care măresc tonusul închiderii esofagiene și reduc severitatea refluxului gastroesofagian. Aceste medicamente, printre altele, reduc acidificarea esofagului. Un rezultat pozitiv se obține prin utilizarea uleiurilor de cătină și măceș. Doza este selectată individual: de la o linguriță la trei ori pe zi. Luați în considerare principalele metode de tratare a BRGE.
Tratament endoscopic și chirurgical
Tratamentul endoscopic și, în plus, chirurgical al BRGE este recomandat pentru pacienții dinurmătoarele cazuri:
- Nevoia organismului de tratament medical pe termen lung.
- Efect insuficient al tratamentului medicamentos.
- Hernie diafragmatică cu volum mare de reflux.
- Complicații sub formă de sângerare, stricturi și dezvoltare a esofagului Barrett și, în plus, prezența cancerului esofagului.
- Dorința personală a pacientului.
Dar înainte de asta, cel mai des se efectuează tratamentul medicamentos pentru BRGE. Vom lua în considerare cele mai eficiente remedii populare mai jos.
Criteriile pentru eficacitatea terapiei în acest caz sunt următoarele obiective:
- Atinge vindecarea unei leziuni erozive a esofagului.
- Ameliorarea arsurilor la stomac.
- Îmbunătățiți calitatea generală a vieții.
Rata de recurență în primele douăsprezece luni după finalizarea cu succes a terapiei este de obicei între patruzeci și șaizeci și cinci de procente pentru tipul de patologie erozivă.
Regimul de tratament pentru BRGE este selectat de medic individual.
Cu ce boli poate fi asociată această patologie?
Natura bolii de reflux gastroesofagian se explică prin faptul că motilitatea stomacului și a esofagului este perturbată. Această boală se dezvoltă cu o barieră antireflux redusă, tonus redus al închiderii și clearance-ului esofagian. Pacienții care suferă de o încălcare a producției de hormoni digestivi și, în plus, a enzimelor pancreatice, prezintă un risc crescut de manifestare a simptomelor acestei boli, care apare din cauza scăderii rezistenței epiteliului esofagian. Scăderea producției contează și easaliva împreună cu o încălcare a inervațiilor colinergice ale esofagului. BRGE se dezvoltă adesea la pacienții care sunt purtători de Helicobacter pylori. Pentru astfel de pacienți, există un risc mai mare de ulcer gastric.
Ce altceva este inclus în tratamentul eficient pentru BRGE?
Terapie fără a pleca de acasă
Cea mai importantă condiție pentru tratamentul acestei patologii este schimbarea stilului de viață obișnuit, care presupune adoptarea următoarelor măsuri:
- Renunțați complet la obiceiurile proaste, cum ar fi fumatul și băutura.
- Este extrem de important să reduceți excesul de greutate corporală și să pierdeți în greutate.
- Se recomandă evitarea culcatului imediat după masă. Astfel, în niciun caz nu trebuie să te culci după ce ai mâncat.
- Ar trebui să nu mai purtați corsete și, în plus, diverse bandaje și în general tot ceea ce poate crește presiunea intra-abdominală în organism.
Tratamentul BRGE cu esofagită ar trebui să fie cuprinzător. Este la fel de important ca o persoană să poată schimba regimul, precum și natura dietei sale:
- Este necesar pentru a elimina complet supraalimentarea.
- Nu mâncați noaptea.
- Este important să încercați să minimizați în dietă alimentele bogate în grăsimi, cum ar fi laptele, gâsca, rața, carnea de porc, mielul, cafeaua și Coca-Cola. De asemenea, nu trebuie să vă sprijiniți pe citrice, roșii, usturoi și, în plus, pe vinuri roșii uscate.
Observația la dispensar este supusă pacienților,care suferă de arsuri la stomac prelungite timp de zece ani sau mai mult. Trebuie observați și pacienții cu o formă erozivă de patologie și esofag Barrett. În cazurile de dezvoltare a esofagului Barrett, pacienților trebuie prescriși inhibitori într-o doză dublă timp de cel puțin trei luni, urmată de o scădere a cantității de medicament la norma standard. În ceea ce privește controlul endoscopic cu biopsie, acesta trebuie efectuat anual. În prezența displaziei de grad în alt, este necesară o examinare endoscopică cu biopsii multiple din zonele mucoase afectate. Pentru pacienții cu sindrom Barrett și displazie, se recomandă rezecția endoscopică a mucoasei sau esofagotomia chirurgicală.
Recenzii despre tratamentul GERD abundă.
Ce medicamente sunt folosite astăzi pentru a trata boala de reflux gastroesofagian?
Astăzi, specialiștii prescriu următoarele medicamente pentru tratamentul acestei patologii:
- Medicamentul „Pantoprazol” este prescris 20 de miligrame de două ori pe zi sau de 40 de ori pe zi noaptea. Cursul terapeutic în acest caz este de o lună. Doza de întreținere este de 20 de miligrame noaptea pentru luna următoare.
- Medicamentul „Famotidina” este, de asemenea, prescris la 20 de miligrame de două ori pe zi: mai întâi înainte de micul dejun și apoi înainte de cină.
- Medicamentul „Ranitidină” ia 150 de miligrame de două ori pe zi. Cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul BRGE sunt vândute în orice farmacie.
- Produsul farmaceutic „Sucrafat” se ia 500 de miligrame o oră și jumătate după mese, înainte de masă.de patru ori pe zi.
- Maalox este utilizat de două pachete de până la trei ori pe zi.
- Metoclopramidă luată 20 miligrame de trei ori pe zi.
În continuare, să vorbim despre metodele populare.
GERD și medicina tradițională
Este important de înțeles că medicina tradițională nu va ajuta la eliminarea cauzei principale a bolii, care constă în slăbiciunea sfincterului cardiac. Metodele populare ajută doar la reducerea intensității simptomelor. În oamenii de astăzi, există multe instrumente care ajută la normalizarea stării pacienților cu BRGE. Vorbim despre utilizarea decocturilor speciale preparate din ierburi cu adaos de, de exemplu, miere. În plus, puteți apela la apă minerală sau tincturi de băut. Este important să subliniați că înainte de a utiliza orice remediu popular, se recomandă să vă consultați cu medicul dumneavoastră.
Ce altceva implică tratamentul BRGE cu remedii populare?
Folosirea sucului de cartofi
În acest caz, amidonul, care este conținut în cartofi, în care există mult, are o proprietate specială de vindecare. Amidonul poate învălui complet esofagul, devenind astfel o apărare împotriva efectelor negative ale acidului clorhidric. Desigur, boala nu va dispărea de la utilizarea acestui remediu, dar va fi posibil să scăpați de senzația de arsuri la stomac pentru o lungă perioadă de timp.
Utilizarea tincturii de ciuperci Chaga
Această ciupercă crește pe mesteacăn. Este utilizat pe scară largă pentru tratamentul bolilor sistemului digestiv. Ciuperca trebuie mai întâi zdrobită și preparată cu apă clocotită. Amestecul este apoi infuzat timp de o oră. Medicamentul se ia de mai multe ori pe zi. Ajută perfect la eliminarea simptomelor acestei boli neplăcute. Ciuperca are următoarele proprietăți benefice:
- Produsul conține multe oligoelemente utile care au un efect stimulator asupra sistemului imunitar. În plus, ajută la legarea acidului clorhidric, care este secretat de stomac.
- Compoziția ciupercii include substanțe antiinflamatoare, acestea fac față perfect inflamației din esofag, care sunt provocate de influența agresivă a acidului clorhidric.
Dezavantajele utilizării acestui instrument sunt următoarele:
- Apariția reacțiilor alergice în prezența intoleranței individuale.
- Această ciupercă este toxică și trebuie folosită numai conform instrucțiunilor.
Plante și ierburi
Pentru tratamentul eficient al BRGE cu remedii populare, ierburile cu diverse plante sunt utilizate pe scară largă. Cele mai eficiente sunt binecunoscutul musetel cu urzica, sunatoare, catina si melisa. Dar este foarte important să le poți prepara astfel încât să aibă un efect de vindecare. Cel mai eficient remediu este considerat a fi un decoct din musetel cu sunatoare si balsam de lamaie. Toate aceste ierburi trebuie luate în părți egale și preparate cu apă clocotită, apoi lăsați să se infuzeze puțin. Este necesar să folosiți decoctul sub formă de ceai. Pentru a spori proprietățile benefice, se recomandă să adăugați puțină miere. Băutura rezultată este diferităefecte antiinflamatorii, calmante și de vindecare a rănilor.
Urzica are si efect antiinflamator, in acest sens, poate fi preparata sau adaugata in diverse preparate, precum supe. Uleiul de cătină este renumit pentru efectul său de vindecare a rănilor, dar este permis să-l folosească în cantități mici. Este important de reținut că numai produsele pe bază de apă pot fi utilizate pentru tratamentul acestei patologii. Este strict interzisă folosirea tincturilor de alcool datorită faptului că alcoolul etilic poate irita membrana mucoasă a unui esofag deja afectat.
Sucul de aloe este adesea folosit în tratamentul tradițional al BRGE.
Folosind suc de aloe
Sucul de aloe este considerat un remediu unic care este bogat într-o masă de proprietăți vindecătoare. Acest instrument este utilizat în mod activ pentru a trata multe boli care apar în sistemul digestiv. Pentru a reduce simptomele GERD, trebuie să amestecați sucul acestei plante cu miere și apoi să diluați cu puțină apă. Medicamentul rezultat este luat pe tot parcursul zilei. Este important de reținut că nu este recomandabil să folosiți miere pură pentru BRGE. Datorită sucului de aloe, se pot obține următoarele efecte benefice:
- Apare activarea imună.
- Reduce inflamația.
- Are efect de vindecare a rănilor.
- Există un efect de învăluire.
Tratamentul BRGE în timpul sarcinii
Tratamentul unei astfel de boli caboala de reflux gastroesofagian la gravide se realizează sub supravegherea unor specialiști de specialitate. În cazul în care această boală s-a manifestat pe fundalul sarcinii, atunci este destul de probabil ca aceasta să fie temporară, iar simptomele să fie reduse la zero imediat după naștere. În stadiul inițial al acestei patologii în timpul sarcinii, medicii, de regulă, recomandă modificări ale stilului de viață împreună cu medicina pe bază de plante și numai dacă există simptome extrem de incomode, tratamentul medical este considerat adecvat. În general, terapia GERD la femeile însărcinate este simptomatică și îmbunătățește calitatea vieții împreună cu bunăstarea viitoarei mame.
Tratamentul BRGE la copii
Următoarele metode sunt utilizate pentru a trata această patologie la copii:
- terapie fără medicamente;
- terapie medicamentoasă;
- corecție chirurgicală.
Grupa de vârstă mai tânără este tratată non-farmacologic cu terapie posturală (schimbarea poziției corpului) și modificarea dietei.
Pentru a reduce refluxul gastroesofagian și a reduce riscul de esofagită, alăptați stând stând la un unghi de 50-60 de grade. Supraalimentarea nu este permisă. După hrănire, asigurați-vă că țineți copilul într-o poziție verticală. În timpul somnului - o poziție specială ridicată a trunchiului.
Pentru a corecta alimentația, sunt selectate amestecuri cu proprietăți anti-reflux, care ajută la îngroșarea alimentelor și la reducerea refluxului.
Copiii mai mari ar trebui:
- mănâncă adesea fracționatporții;
- crește proteinele din dietă, reduce grăsimi;
- elimină alimentele grase, prăjelile, alimentele picante;
- nu consumați băuturi carbogazoase;
- limită dulciuri;
- fii drept după ce ai mâncat cel puțin o jumătate de oră;
- nu faceți exerciții fizice după mese;
- mâncați cel târziu cu trei ore înainte de culcare.
Ca medicamente puteți utiliza:
- blocante pompe de protoni - Rabeprazol;
- prokinetics - Domperidonă, Motilium, Motilac;
- înseamnă că normalizează motilitatea gastrică - „Trimebutin”;
- antiacide pentru neutralizarea acidului clorhidric (Maalox, Phosphalugel, Almagel).
În cazurile mai severe, este indicată intervenția chirurgicală.
Care specialiști vor ajuta la dezvoltarea GERD sau a metodelor de diagnostic
În primul rând, trebuie să contactați un gastroenterolog. La examinarea pacienților care suferă de boală de reflux gastroesofagian, sunt de obicei detectate următoarele semne:
- Apariția gurii uscate, numită și xerostomie.
- Apariția papilelor hipertrofice ale ciupercii ale limbii, care este rezultatul procesului de hipersecreție gastrică.
- Prezența unui simptom pozitiv al frenicului stâng sau drept.
- Apariția semnelor de laringită, care se manifestă sub formă de răgușeală.
Diagnosticul bolii de reflux este confirmat de raze X, când devine evident refluxul agentului de contrast din stomac în zona esofagului. În afară deÎn plus, sunt studiate rezultatele monitorizării non-stop a pH-ului. Dar principalul standard pentru diagnosticarea BRGE este tehnica de cercetare endoscopică.
Astăzi, există următoarea clasificare a leziunilor esofagiene conform datelor esofagoscopiei:
- Grad zero la care mucoasa esofagiană este intactă.
- La primul grad de severitate, medicii observă semne separate de eroziune care nu se contopesc unele cu altele.
- La al doilea grad de severitate se observă eroziuni care se contopesc între ele, dar nu se răspândesc pe o zonă mare a mucoasei esofagiene.
- La al treilea grad de severitate apar leziuni erozive, care ocupă o treime din esofag. În acest caz, eroziunea se poate îmbina și se poate răspândi în întreaga zonă a mucoasei esofagiene.
- La al patrulea grad de severitate, medicii observă modificări erozive și ulcerative cu complicații. În acest caz, poate exista o strictură a esofagului cu sângerare și metaplazie a mucoasei cu formarea esofagului Barrett.
Specialistii sunt ghidati de urmatoarele criterii de diagnostic in caz de suspiciune de BRGE:
- Prezența simptomelor clinice tipice sub formă de arsuri la stomac și eructație acidulată.
- Testări cu inhibitori ai pompei de protoni. Studiul evaluează eficacitatea unui curs săptămânal de inhibitori moderni.
- Efectuați confirmarea endoscopică a esofagitei.
- Rezultate pozitive pe 24 de oremonitorizarea pH-ului esofagian.
Următoarele tehnici sunt utilizate pentru a diagnostica și trata simptomele BRGE:
- Prezentarea unui test general de sânge cu studiul său biochimic.
- Testări pentru Helicobacter pylori.
- Efectuarea unei biopsii. O astfel de analiză este indicată dacă endoscopia suspectează prezența metaplaziei intestinale. De asemenea, această analiză este necesară pentru pacienții care suferă de leziuni ulcerative ale esofagului, stenoză și, în plus, cu suspiciune de origine non-reflux a esofagitei.
În concluzie, trebuie spus că astăzi o boală precum BRGE este o apariție foarte frecventă. Tratamentul său poate fi eficient dacă terapia țintită este efectuată folosind medicamente moderne. În ceea ce privește metodele populare, acestea au și dreptul de a folosi în acest caz și sunt aplicabile ca tratament suplimentar de stimulare.
Recenzii despre tratamentul BRGE și cele mai eficiente metode sunt prezentate mai jos.
Recenzii
Recenzii cu privire la tratamentul acestei patologii sunt în mare parte pozitive. Ea răspunde bine la terapie. Mai ales dacă ai o abordare integrată. O dietă foarte eficientă. Dacă aderați și la poziția corectă a corpului după ce ați mâncat, atunci puteți scăpa de boală în scurt timp.
Ne-am uitat la modul în care BRGE este tratată cu medicamente și remedii populare.
