În practica modernă în domeniul ginecologiei, se observă o creștere anuală a numărului de paciente diagnosticate cu chistadenocarcinom ovarian. Această boală sugerează prezența unei tumori maligne care se dezvoltă pe suprafața epiteliului. Se referă la cele mai frecvente afecțiuni dintre toate formațiunile epiteliale existente. Cistadenocarcinomul este un cancer ovarian secundar care afectează paciente de toate vârstele.
În medicina modernă, două tipuri de astfel de cancer se disting simultan: seros și mucinos. Luați în considerare caracteristicile lor.
Tip seros
Cistadenocarcinomul de tip seros ovar apare la șaizeci la sută dintre pacienții cu tumori maligne. În majoritatea situațiilor, o astfel de boală se formează ca urmare a transformării celulelor epiteliale benigne ale unei formațiuni chistice într-o formă nefavorabilă.
În cazurile cu chistadenocarcinom ovarian seros, apare dezvoltarea boliirapid, deci formează rapid metastaze în alte organe. Simptomatologia unei astfel de tumori se face simțită atunci când corpul ei începe să crească la o dimensiune mare. Femeile care simt schimbări în corpul lor, dar nu merg mult timp la ginecolog, aduc adesea problema în ultimele etape. Cu această boală, simptomele devin evidente doar într-o etapă ulterioară și se manifestă sub forma unei dureri surte constante în abdomen. O astfel de durere este cronică și nu deranjează prea mult femeia. În timp, li se poate adăuga un sentiment de slăbiciune, există o epuizare generală a corpului.
Tipul mucinos și simptomele acestuia
Luați în considerare cel de-al doilea tip de boală. Cistadenocarcinomul mucinos al ovarului, în cele mai multe cazuri, este caracterizat printr-un curs asimptomatic, prin urmare, este detectat deja într-un stadiu tardiv, când apare durerea în abdomenul inferior și apare ascita. Adesea, femeile se plâng de afectarea funcției intestinale, care este însoțită de constipație sau indigestie, precum și de o senzație de disconfort constant în această parte a corpului. La ecografie, neoplasmul mucinos arată ca o tumoare de consistență neuniformă. Pe fondul palpării în acest caz, pacientul simte durere în locul în care s-a format corpul mucinos. Ca parte a unui examen rectovaginal, medicii pot simți un nod tumoral.
Acest tip de cancer este diferit prin faptul că în grosimea camerelor formațiunii chistice sau a tumorilor papilare apar mici zone de tumoră în descompunere.excrescențe pe suprafața chistică. Corpul mucinos, de regulă, este format din elemente polimorfe de tip atipic, predispuse la formarea structurilor papilare, glandulare și reticulare. În ultima etapă a acestui tip de cancer, metastazele afectează peritoneul, precum și vasele de sânge și limfatice.
Cistadenocarcinom ovarian papilar
Este clasificat drept secundar. Acest lucru sugerează că se formează pe locul unei formațiuni benigne. Metastazele apar pe fondul răspândirii celulelor canceroase împreună cu fluxul sanguin.
Cistadenocarcinom endometrioid: caracteristici de dezvoltare
Cistadenocarcinoamele endometrioide ale ovarului sunt mai puțin chistice decât cele seroase și mucinoase. Dimensiunea lor variază de la doi la treizeci și cinci de centimetri. Nodurile solide au un aspect variat cu hemoragii. Vârsta medie a pacienților este de cincizeci de ani. Ascita și metastazele de implantare multiple pot fi găsite în regiunea abdominală, cu toate acestea, în general, sunt mai puțin frecvente în cazul cancerului endometrioid decât în cazul cancerului seros.
Simptome specifice
Cistadenocarcinomul ovarian într-un stadiu tardiv este însoțit de următoarele simptome specifice:
- Prezența unui ciclu menstrual neregulat, în care sângerările uterine devin abundente sau rare.
- Insuficiență a intestinelor și a vezicii urinare.
- Creșterea volumului abdominal fără motiv.
- Creștere periodică a temperaturii, în special seara.
- Scădere în greutate din cauza perturbării sistemului digestiv.
- Deteriorarea stării de bine, care se poate manifesta sub formă de oboseală rapidă, oboseală constantă, apatie, somnolență.
- Sângerare la menopauză.
Metode de diagnosticare
Diagnosticul preliminar al chistadenocarcinomului ovarian este efectuarea unui examen ginecologic amănunțit cu o imagine de ansamblu. Dacă se constată că formațiunea existentă anterior a crescut în dimensiune sau a afectat alte organe, atunci pacientul este trimis pentru examinare instrumentală și de laborator. Una dintre principalele metode de diagnostic este ecografia transvaginala, transrectala sau clasica. În același timp, specialiștii pot afla tipul de neoplasm și cât de strâns este atașat de organ. În cadrul studiului, în majoritatea situațiilor, este posibilă observarea răspândirii celulelor patogene în spațiul dintre uter și rect.
Uneori, ultrasunetele nu fac posibilă stabilirea unui diagnostic corect. Apoi se efectuează o procedură numită paracenteză. Medicul, sub anestezie locală, străpunge vaginul și preia biomaterial din cavitatea abdominală. Următoarele manipulări sunt utilizate ca metode suplimentare de diagnostic: biopsie prin puncție, RMN peritoneal, scanare CT a organelor peritoneului, precum și limfografie.
O biopsie a cistoadenocarcinomului papilar seros al ovarului constă în prelevarea materialului, care sunt celulele ganglionilor limfatici. Materialul este apoi examinat la microscop.
Metoda limfografiei face posibilă explorarea sistemului limfatic uman. Acest lucru este foarte important, deoarece celulele canceroase se răspândesc destul de activ cu limfa. O parte semnificativă a acestora este reținută în ganglionii limfatici, care pot fi detectați și prin această metodă.
Cele mai precise metode de a determina dimensiunea tumorii din ovare, împreună cu consistența și localizarea precisă a acestora, sunt CT și RMN. În diagnosticul cancerului sunt utilizate pe scară largă și analizele de sânge de laborator, care fac posibilă identificarea markerilor oncologici și determinarea tipului acestora.
Pentru a determina prezența celulelor canceroase în ovare într-un stadiu incipient, cartografierea culorilor Doppler este utilizată pe scară largă. Când diagnosticați, CCD vă permite să vedeți și să evaluați starea fluxului sanguin în vasele formațiunii. În acest fel, este posibil să se determine cel mai precis tipul de patologie (benignă sau malignă) prin calculul vascularizației.
Tratament
Pentru tratamentul eficient al chistadenocarcinomului, se efectuează întotdeauna un tratament complex, care include îndepărtarea chirurgicală a țesuturilor afectate și administrarea concomitentă de medicamente (chimioterapie). Adesea, cu stadii avansate de oncologie, este necesară îndepărtarea organelor sistemului reproducător, inclusiv a uterului cu anexe. Dacă tumora s-a răspândit la un singur ovar, atunci îndepărtarea ei și terapia medicamentoasă pot fi suficiente.
Metastazele la alte organe pot necesitainterventii chirurgicale abdominale majore. Pentru a preveni acest lucru, se recomandă să vizitați regulat un medic, precum și să tratați absolut toate afecțiunile ginecologice în timp util, îndepărtând tumorile suspecte cu chisturi ovariene.
etape
După cum arată statisticile medicale, din păcate, femeile care, atunci când apare primul disconfort în ovare sau în alte organe pelvine, consultă un medic, au deja stadii III-IV de cancer. Numărul acestor pacienți este de 74,7%. Acest lucru sugerează că debutul dezvoltării bolii trece fără simptome.
Luați în considerare modul în care se dezvoltă cancerul ovarian. Sunt patru etape în total. Primele trei au o gradație de litere (A, B și C), care indică cât de rapidă este dezvoltarea.
Etape:
Primul.
- I A - Un ovar este afectat, dar nu există ascita (acumulare de lichid).
- I B - deja afectate două ovare, dar nu ascită.
- I C - tumoră pe ovar și ascită.
Secund.
- II A - uter și trompe uterine afectate.
- II B - țesut pelvin afectat.
- II C - tumoră pe ovar și ascită.
În chistadenocarcinomul seros al ovarului, stadiul 3 este împărțit în:
- III A sugerează prezența unor celule adverse microscopice în afara pelvisului, în interiorul peritoneului.
- III B implică faptul că celulele patogene apar în afara pelvisului și au un diametru de până la doi centimetri.
- În interior se găsesc metastaze III Cperitoneu cu un diametru mai mare de doi centimetri sau în noduri regionale.
IV - metastaze multiple locale și la distanță.
Prognoze
Speranța de viață în chistadenocarcinomul ovarian, ca și într-o serie de alte formațiuni oncologice, depinde direct de stadiul bolii la momentul descoperirii acesteia. Dacă tumora a fost observată și eliminată rapid în prima etapă, atunci până la 90% dintre pacienți au șanse mari de recuperare (speranța de viață este mai mare de 5 ani). Mai mult, astfel de pacienți care sunt de vârstă reproductivă pot chiar concepe și poartă un copil sănătos.
Dacă tratamentul a început când boala se afla în a doua etapă de dezvoltare, procentul de supraviețuire pe 5 ani este de la 70 la 73%.
Când cancerul ovarian este detectat în a treia etapă, rata de supraviețuire este deja de la 40 la 59%. Cel mai favorabil prognostic pentru tipul de cancer cu simbolul A.
Totuși, pacienții cu cancer de gradul al patrulea au o șansă. Potrivit statisticilor, printre ei au reușit să trăiască 5 ani și mai mult de 17%. Potrivit medicilor, starea generală a pacientului, puterea imunității sale și o atitudine pozitivă afectează rezultatul.
Prevenire
Cauzele oricărui tip de cancer, inclusiv chistadenocarcinomul ovarian, nu au fost stabilite cu precizie. Prin urmare, nu există recomandări clare pentru măsuri preventive. Ca măsură care ajută la identificarea tumorii în prima etapă, experții recomandă vizite regulate la medicul ginecolog (cel puțin de două ori pe an).
Deoarece multe cazuri de cancer sunt ereditare, femeile cu antecedente familiale de boală nu ar trebui doar să fie examinate, ci și testate pentru markeri de cancer cel puțin o dată pe an.
