Transportul alimentelor de la gură la stomac trece prin esofag. Dacă perist altismul mușchilor netezi funcționează normal, atunci bolusul alimentar ajunge ușor și rapid în stomac. În cazul încălcării activității sale, apare un spasm. Alimentele se deplasează cu dificultate prin esofag, provocând durere. Individul este îngrijorat de greutatea și presiunea în gât, piept ca urmare a unui spasm al esofagului. Cum se elimină și cum se atenuează starea? Acest lucru va fi discutat în articol.
Informații generale
Esofagospasmul, sau cu alte cuvinte spasmul esofagului, este o boală, ca urmare a căreia din când în când apare o eșec a perist altismului, adică în sfincterul esofagian inferior are loc o creștere a presiunii și spastic. contractii ale peretilor sai. Diagnosticul se face pe baza unor măsuri diagnostice, care includ: manometria pH- și esofagiană, radiografie, endoscopie. Boala se manifesta prin dureri retrosternale, eructatii, disfagie, arsuri la stomac. Tratamentul este în principal conservator, având drept scop reducerea intraabdominalepresiunea și miotonul esofagului, precum și alimentele dietetice.
Tipuri comune de esofagospasm
Adesea, în practică, există două tipuri de spasm ale esofagului:
- Difuză, ale căror simptome se manifestă printr-o insuficiență a activității motorii, cu contracții ocazionale spastice necoordonate ale mușchilor netezi ai tubului alimentar. În același timp, tonusul muscular este păstrat, la fel ca și deschiderea reflexă în timpul deglutiției. În regiunea sternului și stomacului, apare durere severă, care se extinde la umăr și chiar la maxilar. Durerea puternică deranjează individul în repaus și noaptea, adică nu sunt asociate cu mâncatul. Când contracția se oprește, apare regurgitarea. Tulburarea de înghițire este mai pronunțată atunci când consumați lichide sau consumați alimente moi. Atacul durează de la câteva minute la câteva ore.
- Segmentală (esofagul Spărgător de nuci) - la acest tip, contracția mușchilor netezi apare cu o intensitate mai mare în anumite zone ale esofagului și stomacului. Spasmul se manifestă după cum urmează. Apariția durerii la înghițirea lichidelor. Disfalgia, care apare la consumul de piure, terci, brânză de vaci. Dificultăți la înghițire sunt prezente la înghițirea alimentelor îmbogățite în fibre vegetale. Durata spasmului este de câteva secunde. În unele cazuri, durata acestuia crește la trei ore. Durerea este moderată și trece rapid. Crizele încep brusc, scăzând treptat în intensitate.
Se cunosc următoarele variante de esofagospasm:
- Idiopatic, adesea numit primar - modificări organice ale sistemului nervos.
- Reflex, sau altfel secundar - este un însoțitor al leziunilor ulcerative ale sistemului digestiv, herniei hiatale, colelitiază, adică acele patologii în care este afectată membrana mucoasă a tubului alimentar.
Alte tipuri de esofagospasm
În practica medicală, există și alte tipuri de spasm ale esofagului:
- Nervos - se caracterizează prin contracția musculară febrilă din cauza unei tulburări psihice (depresie), tulburări de somn, stres, tendință crescută la anxietate, frică. Atacul cu timp durează doar câteva minute.
- La înghițire - următoarele simptome indică un astfel de spasm: o senzație de nod în gât însoțește un atac de panică; cu convulsii, există o senzație de sufocare; cu sunete ascuțite neașteptate, începe vărsăturile; într-o stare asemănătoare nevrozei, spasmul poate împiedica chiar și înghițirea salivei; atacurile de greață și vărsături sunt considerate însoțitori frecventi ai nevrozei; în zona toracelui, durere de tipul cardialgiei, iar intensitatea acestora este instabilă și variază de la ușoară la ascuțită.
- Cardiospasm - poate fi acut și cronic. Pentru acută - durerea în spatele sternului și în regiunea epigastrică este caracteristică; simțind că bulgărea de mâncare persistă deasupra stomacului. Cu toate acestea, apa potabilă nu aduce o ușurare. La sfârșitul atacului, apare regurgitarea sau eructația. Cu o ușoară emoție, durerea se intensifică. Terapia târzie este periculoasă cu o scădere bruscă în greutate, vărsături esofagiene. Dezvoltarea pneumoniei nu este exclusă. Una dintre principalele cauze ale spasmului esofagian, ale căror simptome sunt descrise mai sus, este considerată a fi o leziune ulcerativă pe termen lung. Principalii provocatori sunt fumatul, inhalarea de vapori toxici, consumul de alcool puternic.
- Secțiuni inferioare - cu un astfel de spasm, tubul organului se extinde pe toată lungimea sa.
- Nonsfincteric - mai multe dintre departamentele sale sunt afectate simultan. Persoanele se plâng că scuipă mucus, dureri în piept, episoade de disfagie care durează de la secunde la săptămâni.
Spasmul esofagului apare și cu alte anomalii. De exemplu, ca simptom, se observă în tuberculoză, sifilis, scarlatina, inflamație a pleurei sau aortei.
Esofagospasm în timpul sarcinii
În perioada de așteptare a bebelușului, apariția spasmelor în esofag, ale căror cauze vor fi discutate mai jos, este destul de comună. În ciuda faptului că purtarea firimituri este un proces natural, în unele cazuri pot apărea stări patologice. O schimbare a poziției diafragmei și dezechilibrul hormonal contribuie la reținerea alimentelor în esofag și provoacă vărsături. Apariția GERD este influențată de o funcționare defectuoasă a activității mușchilor stomacului și de motilitatea contracțiilor esofagiene. În plus, ca urmare a creșterii acidității sucului digestiv, care este caracteristică acestei perioade, conținutul acid este aruncat în esofag, provocând arsurile chimice ale acestuia. PeÎn practică, esofagita apare la fiecare a cincea femeie însărcinată. Tabloul clinic:
- senzație de arsură în obraji și limbă;
- tuse, se poate simți foarte scurtă respirația;
- răgușeală, tulburări de voce;
- eructații, arsuri la stomac, durere în piept și alte câteva fenomene asociate cu afectarea esofagului;
- flatulență, o senzație de plenitudine în stomac.
Motive
Spasmele apar adesea la ieșirea sau intrarea esofagului, deoarece există multe terminații nervoase în aceste locuri și sunt primele care răspund la eșec.
Principalele cauze ale spasmului esofagian, ale căror simptome și tratament sunt discutate în acest articol, sunt următoarele:
- tulburare de deglutiție;
- otrăvire chimică;
- prezența unui corp străin;
- leziuni ulcerative ale stomacului sau duodenului;
- mâncare foarte rece, fierbinte, uscată sau tare;
- expunerea la acizi organici sau minerali concentrați;
- exacerbarea bolii gastroesofagiene;
- leziune ușoară a pereților esofagului rezultată din înghițirea unui corp străin sau din consumul de alimente tari;
- procese inflamatorii în organele interne situate lângă esofag;
- boli infecțioase, cum ar fi scarlatina, rubeola și altele;
- boli nervoase;
- proteză montată incorect;
- patologia nervilor intercostali;
- bând băuturi alcoolice;
- stres emoțional excesiv,surmenaj.
Esofagospasmul apare periodic înainte de a deveni stabil și este asociat cu suprasolicitare, frică, supraexcitare nervoasă, febră sau lipsă de somn. Boala devine cronică atunci când nervul vag este inflamat, sunt afectate terminațiile nervoase din apropierea esofagului, există tulburări ale sistemului nervos central, adică există o presiune constantă asupra mușchilor tubului esofagian.
Semne de spasm esofagian
„Un nod în gât” - de obicei, cu o astfel de expresie, un individ își descrie sentimentele cu o astfel de problemă. Clinica depinde de forma și localizarea procesului patologic. Simptomele tipice ale oricărei forme de boală sunt o încălcare a deglutiției, durere retrosternală care apare la înghițirea salivei și a alimentelor, dar poate fi și spontană. Situațiile stresante exacerba disconfortul. În plus, durerea iradiază spre spate, umeri, maxilarul inferior și omoplați. Durata atacului este de aproximativ șaizeci de minute. În unele cazuri, durata sa este mai lungă. După ce luați antispastice, durerea dispare.
Mâncarea atât a alimentelor solide, cât și a celor lichide cauzează disfagie. Apare imediat cu durere si are un caracter neregulat. Arsurile la stomac apar la fiecare al cincilea individ. Spasmele severe și o cantitate mare de comă alimentară în esofag provoacă regurgitare.
Spasmul îngustării superioare a esofagului se găsește predominant la persoanele predispuse la schimbări bruște de dispoziție, stări asemănătoare nevrozei sau crize de furie, adică spasm nervos al esofagului. Se manifestă prin greață, tuse, durere în spatele sternuluinatură, emoție, frică, roșeață a feței. Fenomenele spasmodice se formează acut sau cresc treptat. Natura intermitentă a bolii contribuie la următoarele: individul devine neliniștit, temându-se de revenirea simptomelor, mănâncă neregulat și, prin urmare, agravează situația.
Spasmul cronic al îngustarii superioare a esofagului este tipic pentru persoanele legate de vârstă cu tulburări de mestecat, defecte ale dinților. La astfel de pacienți, trecerea alimentelor solide este dificilă, în spatele sternului se observă senzații neplăcute, este nevoie de a bea lichid la fiecare ingerare de alimente. Obstrucția permanentă a esofagului duce la formarea expansiunii sale compensatorii în zona spasmodică.
Măsuri de tratament
După confirmarea diagnosticului, persoanele sunt interesate de întrebarea cum să amelioreze spasmele stomacului și esofagului. Dacă cauza exactă a bolii nu este identificată, atunci medicii nu recomandă auto-tratamentul. Terapia implică utilizarea:
- droguri;
- tratamente de fizioterapie;
- dieta;
- schimbarea stilului de viață;
- plante medicinale.
Dacă există o boală subiacentă a tractului gastrointestinal care provoacă esofagospasm, atunci trebuie început tratamentul inițial cu aceasta pentru a preveni apariția de noi atacuri. În continuare, vom analiza mai detaliat cum să tratam spasmul reflex al esofagului. Pentru aceasta se folosesc medicamente din diferite grupe farmacologice:
- Antacide sau antiacide - protejează membrana mucoasă a canalului digestiv.
- Stimulanti ale motilității GI - Promovează trecerea bolusului alimentar prin îmbunătățirea perist altismului tubului muscular.
- Anspasmodice - eliminați spasmul.
- Alginați - învelesc membrana mucoasă, protejând-o de acidul clorhidric agresiv.
- Sedative - efect calmant asupra sistemului nervos central.
- Antidepresive, tranchilizante și somnifere prescrise după cum este necesar.
- Analgezice și anestezice - au efect anestezic local.
- vitamine B.
Medicamentele, dozele și regimurile de tratament de mai sus sunt selectate individual de medicul curant.
Să luăm în considerare cum să ameliorăm spasmele stomacului și esofagului cu ajutorul fizioterapiei. Acesta are ca scop normalizarea funcțiilor sistemului nervos și include:
- Electroforeză anestezică - se aplică un curent electric direct organului afectat împreună cu un medicament, care face posibilă ameliorarea durerii.
- Băi cu radon - datorită acestora, sensibilitatea terminațiilor nervoase scade.
- Galvanizare - prin intermediul electrozilor se alimenteaza un curent cu frecventa constanta, putere redusa si tensiune joasa. Ca urmare, sensibilitatea fibrelor nervoase scade. Această metodă este eficientă în special pentru spasmul esofagului, care a apărut pe fondul osteocondrozei.
- Băi calde cu ceaiuri de plante sedative.
- Inductoterapie - expunere la un câmp electromagnetic de în altă frecvență cu predominanța componentei magnetice. Exclusivitatea acestei manipulări este cea din stratul muscularse formează căldură, ca urmare, tonusul scade și se elimină spasmul esofagului. Cum altfel poți să-l scoți? Activitatea fizică este deosebit de importantă, adică efectuarea de exerciții simple care vizează întărirea coloanei vertebrale și normalizarea activității sistemului nervos central.
Tratamentul fitoterapeutic presupune utilizarea de materiale vegetale medicinale cu diferite efecte:
- antiinflamator - elecampane;
- sedativ - bujor, valeriană, mamă;
- antispastic - musetel, salvie, menta.
Tratamentele alternative includ:
- Acupunctură. Cursul tratamentului este de până la zece zile, de trei ori pe an.
- Hipnoterapie medicală.
- Metode psihoterapeutice - terapie cu nisip, antrenament autogen conform Schultz, terapie prin artă.
Masajul anumitor puncte care sunt situate pe linia mediană a pieptului este un alt mod non-standard de a trata spasmul esofagului. Cum se elimină cu această metodă? Locația punctelor este următoarea:
- sub fosa cervicală;
- între sâni;
- între primul și al doilea punct (echidistanți de fiecare).
Aceste zone sunt masate cu oasele degetelor, făcând mișcări de rotație în sensul acelor de ceasornic timp de cinci minute. Se observă că atunci când se efectuează această manipulare, individul are senzații de durere puternice. Există o părere că acest lucru este normal și, după douăzeci de minute de expunere intensă la aceste puncte, durerea va dispărea complet.
Toate metodele de mai sus dau rezultate bune.
Acțiunicu spasm al esofagului
Cum să-l fotografiezi? În caz de durere retrosternală, trebuie să vă calmați și să vă culcați. Dacă spasmul nu a trecut în cinci minute, atunci efectuați următoarele acțiuni:
- Dacă simți durere în timp ce mănânci, bea un pahar cu apă plată.
- Efectuați următorul exercițiu de patru până la șase ori - inspirați profund, țineți-vă respirația timp de două secunde și expirați încet.
- Ia un sedativ. Dacă nu este disponibil, pregătiți o băutură cu ceai de mentă sau sugeți o acadea cu mentă.
- Dacă manipulările anterioare nu au funcționat, atunci este indicată o injecție cu „Atropină”.
Principalul lucru este să faceți față panicii și să vă amintiți că nu există nicio amenințare la adresa vieții.
Nutriție adecvată
Tratamentul spasmelor la nivelul esofagului, ale căror cauze au fost clarificate, este imposibil fără o dietă selectată corespunzător. Principiile de bază ale nutriției dietetice includ:
- Mâncați alimente la temperatura camerei de cel mult cinci până la șase ori pe zi, a căror ultima masă ar trebui să fie cu cel puțin trei ore înainte de culcare.
- Nu mâncați în exces.
- Mâncarea sunt aburite, fierte și înăbușite.
- Mâncarea nu trebuie să irite membrana mucoasă a stomacului și a esofagului. Este de preferat să-l folosiți în stare de piure.
- Băuturi tari, condimente, marinate, conserve, mâncăruri calde, reci și picante interzise.
Metode pentru tratarea esofagospasmului
Se folosesc diferite metode pentru a trata spasmul difuz al esofagului:
- Mese fracționate - de până la șase ori pe zi în porții mici. Mestecarea temeinică a alimentelor. Nu vă culcați două ore după ce ați mâncat.
- Farmacoterapia - este de natură auxiliară și are ca scop eliminarea simptomelor.
- Extinderea cardiei cu dilatatoare speciale - se folosesc dispozitive medicale pneumatice sau mecanice. În stomac este introdusă o sondă, la capătul căreia se află un balon special. Când intră în zona sfincterului inferior, ei încep să pompeze aer și apoi îl îndepărtează. Ca urmare, secțiunea necesară a tubului digestiv se extinde.
- Intervenție chirurgicală - este indicată în caz de ineficacitate a metodei anterioare.
- Folosirea rețetelor din plante - consumul de infuzii, băi de plante.
Terapia conservatoare este indicată pentru tratamentul simptomelor spasmului esofagian difuz:
- „Omeprazol”, „Pancreatină” - pentru a reduce aciditatea.
- „Cerucal” - suprimarea atacurilor de greață și vărsături.
- „Renny”, „Almagel” - protecția mucoaselor de efectele agresive ale acidului.
- „Nifedipină” - pentru a normaliza tonusul muscular și a calma spasmele.
- „Anestezin”, „Novocaină” - pentru ameliorarea durerii.
- „Atropină” - pentru administrare intravenoasă sau intramusculară pentru îngrijiri de urgență.
În plus, procedurile fizioterapeutice sunt recomandate persoanelor fizice: electroforeză, băi cu radon, tratament inductiv și cu microunde. Este necesară orice activitate fizică.
„Duspatalin”: mecanism de acțiune,beneficii
Doar sfincterul lui Oddi și mușchii netezi ai tractului digestiv sunt afectați de medicament, ceea ce îl deosebește de alte antispastice. "Duspatalin" ameliorează spasmul esofagului, prin care mișcarea comei alimentare este dificilă și, de asemenea, normalizează funcția naturală a tractului digestiv, adică medicamentul nu afectează negativ funcționarea intestinului, deoarece nu suprimă complet. contracții și nu perturbă perist altismul normal.
Principalele beneficii sunt:
- lansare lentă;
- concentrație constantă a medicamentului în sânge timp de 15-18 ore;
- acțiune selectivă;
- fără efecte secundare asociate cu alte antispastice;
- nu se acumulează în organism și poate fi folosit pentru o perioadă lungă de timp;
- nu necesită ajustarea dozei la bătrânețe.
Astfel, medicamentul „Duspatalin” ameliorează spasmul esofagului datorită lansării secvenţiale a următoarelor procese:
- Reduce permeabilitatea celulelor musculare intestinale.
- Închide canalul de intrare pentru ionii de sodiu în celulă.
- Inhibă recaptarea norepinefrinei.
- Are efect analgezic.
- Relaxează mușchiul neted intestinal.
- Promovează o mai bună absorbție a lichidelor.
- Imbunatateste functionarea tractului intestinal.
- Ameliorează colici, crampe și dureri.
Utilizarea acestui medicament vă permite să opriți simptomele și, în același timp, să păstrațiperist altismul tractului gastrointestinal. Este indicat pentru tot felul de tulburări ale sistemului digestiv, care sunt însoțite de dureri spasmodice.
Medicină alternativă
Cum să ameliorați spasmul esofagului acasă? Această întrebare este adesea adresată medicului. Se dovedește că, dacă se cunoaște motivul care a cauzat această afecțiune, atunci este foarte posibil să rezolvați această problemă pe cont propriu, folosind următoarele metode eficiente:
- Infuzii de semințe de in și anason sau mentă și pătlagină. Pentru a pregăti o băutură, luați 10 grame din fiecare material vegetal medicinal și turnați 500 ml de apă. Înainte de utilizare, filtrați și adăugați miere.
- Dacă spasmul este cauzat de situații stresante, se recomandă să bei nu mai mult de cincisprezece picături de tinctură de mamă, bujor sau valeriană înainte de mese.
- Calmează și ameliorează spasmele băilor cu adaosul unui amestec de plante, care include melisa, tei, valeriană și unul dintre uleiuri (arbore de ceai, portocală sau ylang-ylang). Durata procedurii nu depășește douăzeci de minute.
- Exerciții de respirație făcute încet. Ele ajută la prevenirea dezvoltării ulterioare a contracției musculare.
Acum știi cum să ameliorezi spasmul esofagului acasă.
Sfaturi pentru pacienți
Când apare esofagospasmul, este recomandabil să vizitați un gastroenterolog. El va prescrie examinările necesare pentru a exclude caracterul său secundar. Când sunt confirmate, toate eforturile sunt direcționate către tratamentul bolii, care provoacă o stare spastică. Dacă motivul constă în eșecfuncționarea sistemului nervos, apoi se iau măsuri pentru normalizarea acestuia. Cel mai adesea este indicată terapia centrată pe persoană. În plus, tratamentul cu sanatoriu în Crimeea și pe coasta Mării Negre dă un efect bun.
Cum să ameliorați spasmul esofagului acasă? Următoarele sfaturi vor fi utile atât pentru spasmul segmentar, cât și pentru spasmul difuz:
- Dați individului apă caldă. Această metodă simplă ajută în majoritatea cazurilor. Atacul trece, durerea încetează.
- Dacă cauza spasmului este o situație stresantă, pacientului i se administrează sedative pe bază de plante.
Nu este recomandat să utilizați medicamente pe cont propriu, deoarece toate au contraindicații, reacții adverse.
Prognoză și prevenire
Spasmul esofagului, simptomele și cauzele cărora le-ați citit după citirea articolului, reduce calitatea vieții unui individ, inclusiv în absența unor consecințe grave. Prognosticul este influențat de factori precum severitatea bolii, vârsta pacientului, durata simptomelor înainte de a solicita ajutor medical.
Prevenirea este o examinare anuală, care se efectuează cu un dispozitiv optic special cu endoscop, precum și tratamentul afecțiunilor gastrointestinale concomitente. Tuturor pacienților li se arată reabilitare medicală pentru a preveni recidivele.
