În articol vom considera o astfel de patologie ca un uter evertit.
Acesta este principalul organ de reproducere al unei femei. Este situat în pelvisul inferior. Când are loc eversia ei, aceasta indică faptul că un anumit strat al organului iese parțial sau complet dincolo de pelvisul mic. O astfel de boală este diagnosticată destul de rar, dar există o serie de semne prin care poate fi determinată patologia. Iar tratamentul trebuie început imediat și numai de către un ginecolog de încredere, calificat.
Concept de bază
Eversia uterină este o complicație obstetricală severă și care pune viața în pericol, care apare într-un caz la 400.000 de nașteri. Inversarea uterului se numește deprimarea fundului uterului dinspre partea abdomenului și a pieptului spre interior până când întregul uter este răsturnat prin colul uterin cu membrana mucoasă în exterior. În acest caz, uterul coboară în vagin și se formează o pâlnie adâncă în interiorul cavității abdominale, care este căptușită cu un strat seros. Trompele uterine, ligamentele uterine și ovarele sunt atrase în el.
Inversatuterul poate apărea atunci când grupele de țesuturi și mușchi care susțin organele pelvine sunt slăbite. În caz de lasare a acestor organe, partea superioară a uterului prolapsează. O femeie poate experimenta atât lăsarea uterului în partea superioară a vaginului (acesta este considerat primul grad al bolii), cât și prolapsul uterului de până la 10 cm, ceea ce va duce la căderea ei din corp..
Cel mai adesea, inversiunea uterină este asociată cu travaliul necorespunzător, este periculoasă pentru o femeie și necesită eliminarea imediată.
Cauza bolii
Uterul inversat poate fi cauzat de:
- atonie, când nu există tensiune musculară a organului după naștere, care este evidentă în special în timpul tusei, strănutului, presiunii asupra stomacului;
- tragerea prematură a cordonului ombilical atunci când placenta nu s-a separat încă;
- comportament dur de către medicul travaliu, atunci când placenta este apăsată puternic pe uter pentru a separa placenta;
- eliminarea polipilor sau fibromului cu cuțite scurte.
Factorii eversiei spontane sunt de asemenea determinați:
- atașarea placentei la fundul uterului;
- prezența unui nod miomatos mare în zona fundului său.
Simptome
Apare simptomatologia colului uterin evertit:
- secrețiile sângeroase din tractul genital sunt roșu aprins, cu cheaguri de sânge mari.
- paloare a pielii și a mucoaselor, pacientul prezintă transpirație rece;
- durere intensă ascuțită în abdomenul inferior, sacrum.
- posibila pierdere a conștienței;
- scădere a tensiunii arteriale cu puls abia perceptibil;
- prezența unui mucus roșu în interiorul vaginului.
Aceste manifestări nu trebuie să treacă neobservate.
Forme
Spre uterul inversat poate duce la starea ei de relaxare, cu o creștere simultană a presiunii în regiunea intra-abdominală. Aceasta se numește eversiune spontană. Violenta apare in cazurile de intindere precoce a cordonului ombilical si de presiune aspra asupra uterului.
Distinge între eversiune completă și incompletă:
- Cu eversiune incompletă, fundul uterului nu depășește limitele osului intern.
- Când sunt pline, uterul și vaginul se întorc spre exterior, în afara fantei genitale. În funcție de momentul apariției, boala este caracterizată ca fiind acută sau cronică. Prima formă apare în timpul nașterii sau imediat după acestea, a doua se dezvoltă lent, se agravează la câteva zile după naștere.
Uter inversat după naștere
Inversia uterină are loc atunci când sistemul muscular al organelor pelvine este slab și are loc un traumatism la naștere. De cele mai multe ori, aceasta este ceea ce provoacă pauze. De asemenea, afta poate provoca acest lucru, deoarece sub influența acestei infecții, țesutul muscular este corodat, ceea ce îi face mai subțiri și mai slabi, astfel încât ei înșiși se pot rupe în timpul nașterii. Zonele rupte sunt uneori dificil de cusut, iar cicatricile se vindecă foarte prost și durează mult.
În unele cazuri, forcepsul obstetric este folosit în timpul nașterii, care de asemenearăni cu ușurință țesuturile slăbite.
Pentru a le menține într-o formă elastică, corpul feminin are nevoie de estrogeni. Odată cu vârsta, nivelul hormonului tinereții scade, ceea ce duce la o pierdere a fostei elasticități, țesuturile devin subțiri, tocmai în acest moment, femeile se confruntă cel mai adesea cu problema prolapsului uterin.
Uterul poate fi inversat în afara travaliului?
Cauza bolii în afara nașterii
O astfel de situație neplăcută poate apărea și nu numai în procesul de naștere. O femeie care are antecedente cu o serie de probleme ginecologice se poate confrunta cu o patologie similară. Acest lucru se poate întâmpla și după un efort fizic intens, care este extrem de periculos, ea poate prezenta sângerări severe și o stare de șoc. Ar trebui transportată de urgență la un spital pentru îngrijiri de urgență cât mai curând posibil.
În prezența tumorilor uterului, este posibilă și eversia de organ. În acest caz, simptomele acestei afecțiuni vor crește treptat, este posibil ca femeia însăși să nu observe ce s-a întâmplat și, cel mai probabil, va căuta ajutor medical abia după câteva zile.
În orice caz, femeia este internată. Tratamentul ei va depinde de vârsta ei, de timpul în care uterul rămâne într-o stare evertită. În cazul prolapsului complet al organului, acesta este învelit într-un bandaj steril.
Diagnostic
Diagnosticul mucoasei cervicale evertite poate fi efectuat numai de un medic ginecolog. În primul rând, pacientul este întrebat: când și ce fel de scurgere a apărut, care este volumul lor, există senzații de durereîn abdomenul inferior, indiferent dacă au existat intervenții chirurgicale sau activitate de muncă.
În continuare, sunt colectate informații obstetricale și ginecologice: posibile boli ginecologice suferite precoce, sarcini, ce fel de naștere, particularitățile și rezultatul nașterii, cursul ultimei sarcini.
Medicul curant examinează femeia, îi măsoară tensiunea arterială, pulsul, îi simte stomacul și uterul. Cu o examinare externă, medicul determină dimensiunea organului, forma și tensiunea. Apoi, se efectuează o examinare pe un scaun special. Medicul, introducând o mână în vagin, palpează uterul însuși, ligamentele și ovarele și ține ceal altă mână pe stomacul pacientului. De asemenea, pentru a determina imaginea exactă, medicul examinează colul uterin în oglinzi medicale speciale.
Tratament
Există o metodă manuală pentru eliminarea patologiei, adică readucerea organului la locul său. Medicul apasă cu mâna pe fundul uterului, returnându-l înapoi. Dacă acest lucru se întâmplă în timpul nașterii, el mai întâi separă manual placenta de pereții ei. Medicii consideră această metodă periculoasă din cauza posibilității de șoc și a complicațiilor infecțioase. Cel mai frecvent utilizat tratament conservator al inversiunii uterine, care este utilizat:
- Colinonomimetice care acționează asupra colului uterin pentru a-l împiedica să se contracte.
- Medicamentele antiseptice sunt folosite pentru a preveni dezvoltarea bacteriilor, ele spală cavitatea uterină.
- Se folosesc soluții apoase și coloidale pentru creșterea tensiunii arterialeintravenos.
În timpul tratamentului chirurgical, se efectuează o colpohisterotomie, când se face o incizie pe peretele din spate al vaginului și uterului, se fixează, apoi se suturează defectul. Această metodă este utilizată dacă reducerea manuală nu este posibilă. Dacă au trecut mai mult de 24 de ore de la prolapsul uterului, atunci acesta este îndepărtat. După reducerea cu succes a uterului, este necesară tamponarea, se prescriu medicamente antibacteriene cu spectru larg, iar cavitatea este tratată cu o soluție antiseptică. După pacient, pe abdomenul inferior se pune o pernă de încălzire rece și grea. Este necesar să se limiteze mișcarea pacientului în primele ore după procedură, poziția ei trebuie să fie strict orizontală, picioarele trebuie să fie ușor ridicate.
Care este pericolul unui uter evertit la o femeie?
Complicații și consecințe posibile
În practica medicală, se confruntă cu următoarele complicații:
- endometrita - inflamație a stratului mucos al uterului;
- peritonită;
- sepsis, în care bacteriile intră în sânge;
- necroza uterului, adică moartea secțiunilor sale;
- șoc hemoragic;
- dezvoltarea tulburărilor de sângerare;
- fatal.
Trebuie luate măsuri preventive pentru a preveni acest lucru.
Prevenire
Pentru a preveni evertirea uterului la o femeie, ar trebui să:
- Planificați și pregătiți-vă pentru sarcină, detectați și tratați bolile cronice la timp. În cazul în care una avut loc o operație pe uter, atunci este mai bine să amânați planificarea concepției cu doi ani.
- Înregistrare la timp pentru sarcină la clinica antenatală.
- Consultați-vă cu regularitate medicul OB/GYN, cel puțin o dată pe lună.
- Mănâncă o dietă rațională și echilibrată, femeile însărcinate sunt sfătuite să renunțe la alimentele grase, foarte calde și picante, nu consumă conserve.
- Dormi bine.
- Luați vitamine și sedative, dacă vă recomandă medicul.
- Renunțați la fumat, la alcool și la droguri.
- Excludeți stresul fizic și psiho-emoțional excesiv.
Recomandat pentru risc crescut de prolaps uterin în timpul nașterii:
- eliminați tragerea cablului;
- evitați presiunea puternică asupra uterului;
- aplica corect tehnica Krede-Lazarevich;
- luați medicamente pentru a reduce țesutul muscular al uterului;
- Efectuați examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine pentru detectarea și tratamentul în timp util a neoplasmelor, polipilor și ganglionilor miomatoși.
Ne-am uitat la ce înseamnă - colul uterin este răsturnat.
