Fiecare medicament aparține unui grup farmacologic specific. Aceasta înseamnă că unele medicamente au același mecanism de acțiune, indicații de utilizare și efecte secundare. Una dintre grupele farmacologice majore este beta-agoniştii. Aceste medicamente sunt utilizate pe scară largă în tratamentul patologiilor respiratorii și cardiovasculare.
Ce sunt agoniştii B?
Beta-agoniştii sunt un grup de medicamente care sunt utilizate în tratamentul diferitelor boli. În organism, se leagă de receptori specifici localizați în mușchii netezi ai bronhiilor, uterului, inimii și țesutului vascular. Această interacțiune provoacă stimularea celulelor beta. Ca urmare, sunt activate diferite procese fiziologice. Când agoniştii B se leagă de receptori, este stimulată producţia de substanţe biologice precum dopamina şi adrenalina. Un alt nume pentru acești compuși este beta-agonişti. Efectele lor principale sunt o creștere a frecvenței cardiace, o creștere a tensiunii arteriale și o îmbunătățire a conducerii bronșice.
Betaadrenomimetică: acțiune în organism
Beta-agoniştii sunt împărţiţi în agonişti B1 şi B2. Receptorii acestor substanțe sunt localizați în organele interne. Atunci când sunt legați de ei, beta-agoniştii duc la activarea multor procese din organism. Se disting următoarele efecte ale agoniştilor B:
- Automatism cardiac crescut și conducere îmbunătățită.
- Frecvență cardiacă crescută.
- Accelerarea lipolizei. Odată cu utilizarea agoniştilor B1, în sânge apar acizi graşi liberi, care sunt produse ale descompunerii trigliceridelor.
- Creșterea tensiunii arteriale. Această acțiune se datorează stimulării sistemului renină-angiotensină-aldosteron (RAAS).
Legarea adrenomimeticelor de receptorii B1 duce la modificările enumerate în organism. Sunt localizate în mușchiul inimii, vasele de sânge, țesutul adipos și aparatul juxtaglomerular al celulelor renale.
Receptorii B2 se găsesc în bronhii, uter, mușchii scheletici, sistemul nervos central. În plus, se găsesc în inimă și în vasele de sânge. Beta-2-agoniştii provoacă următoarele efecte:
- Îmbunătățirea conducerii bronșice. Această acțiune se datorează relaxării mușchilor netezi.
- Accelerarea glicogenolizei în mușchi. Drept urmare, mușchii scheletici se contractă mai repede și mai puternic.
- Relaxarea miometrului.
- Accelerarea glicogenolizei în celulele hepatice. Acest lucru duce la o creștere a nivelului de zahăr din sânge.
- Frecvență cardiacă crescută.
Care medicamente aparțin grupului de agonişti B?
Medicii prescriu adesea beta-agonişti. Medicamentele care aparțin acestui grup farmacologic sunt împărțite în medicamente cu acțiune scurtă și cu acțiune rapidă. În plus, sunt izolate medicamente care au efect selectiv doar asupra anumitor organe. Unele medicamente acționează direct asupra receptorilor B1 și B2. Cele mai cunoscute medicamente din grupul beta-agoniştilor sunt medicamentele Salbutamol, Fenoterol, Dopamină. B-agoniştii sunt utilizaţi în tratamentul bolilor pulmonare şi cardiace. De asemenea, unele dintre ele sunt utilizate în secția de terapie intensivă (medicamentul „Dobutamina”). Mai rar, medicamentele din acest grup sunt folosite în practica ginecologică.
Clasificarea beta-agoniştilor: tipuri de medicamente
Beta-agoniştii sunt un grup farmacologic care include un număr mare de medicamente. Prin urmare, ele sunt împărțite în mai multe grupuri. Clasificarea agoniştilor B include:
- Beta-agonişti neselectivi. Acest grup include medicamentele „Orciprenalina” și „Isoprenalina”.
- Agonişti B1 selectivi. Sunt utilizate în cardiologie și în secțiile de terapie intensivă. Reprezentanții acestui grup sunt medicamentele dobutamina și dopamina.
- Beta-2-agonişti selectivi. Acest grup include medicamentele utilizate pentru boli ale sistemului respirator. La rândul lor, agoniştii B2 selectivi sunt împărţiţi în medicamente cu acţiune scurtă şi medicamente care au o durată îndelungată. Efect. Primul grup include medicamentele „Fenoterol”, „Terbutalin”, „Salbutamol” și „Hexoprenaline”. Medicamentele cu acțiune prelungită sunt medicamentele Formoterol, Salmeterol și Indacaterol.
Indicații pentru utilizarea agoniştilor B
Indicațiile pentru utilizarea agoniştilor B depind de tipul de medicament. Beta-agoniştii neselectivi nu sunt utilizaţi în prezent. Anterior, acestea erau folosite pentru a trata anumite tipuri de aritmii, deteriorarea conducerii cardiace și astmul bronșic. Medicii preferă acum să prescrie agonişti B selectivi. Avantajul lor este că au mult mai puține efecte secundare. În plus, medicamentele selective sunt mai convenabil de utilizat, deoarece afectează doar anumite organe.
Indicații pentru numirea agoniștilor B1:
- Insuficiență cardiacă acută.
- Șoc de orice etiologie.
- Restrângere.
- Defecte cardiace decompensate.
- Rar - boală coronariană severă.
Agoniştii B2 sunt prescrişi pentru astmul bronşic, boala pulmonară obstructivă cronică. În cele mai multe cazuri, aceste medicamente sunt utilizate sub formă de aerosoli. Uneori, medicamentul „Fenoterol” este utilizat în practica ginecologică pentru a încetini travaliul și pentru a preveni avortul spontan. În acest caz, medicamentul se administrează intravenos.
Când sunt contraindicați agoniştii B?
Trebuie amintit că medicamentele din grupul beta-agoniştilor au un număr decontraindicații și efecte secundare. Acest lucru este valabil mai ales pentru agoniştii B neselectivi. Efectele secundare ale acestor medicamente sunt dezvoltarea hiperglicemiei, tremorul membrelor, tulburările de ritm cardiac, excitarea sistemului nervos central etc. Beta-1-agoniştii sunt medicamente puternice, prin urmare sunt utilizaţi numai în cazuri de nevoie urgentă. Sunt contraindicate la pacienții cu antecedente de astfel de patologii: aritmie ventriculară, stenoză subaortică, feocromocitom. De asemenea, ele nu trebuie utilizate pentru tamponarea cardiacă.
Agoniştii B2 sunt contraindicaţi în următoarele cazuri:
- Intoleranță la beta-agonişti.
- Sarcina complicată de sângerare, desprindere a placentei, amenințare de avort spontan.
- Copii sub 2 ani.
- Procese inflamatorii la nivelul miocardului, tulburări de ritm.
- Diabet zaharat.
- Stenoză aortică.
- Hipertensiune arterială.
- Insuficiență cardiacă acută.
- Tirotoxicoză.
Medicamentul „Salbutamol”: instrucțiuni de utilizare
Salbutamolul este un agonist B2 cu acțiune scurtă. Este utilizat pentru sindromul de obstrucție bronșică. Cel mai des folosit în aerosoli, 1-2 doze (0,1-0,2 mg). Este de preferat ca copiii să inspire printr-un nebulizator. Există, de asemenea, o formă de tabletă a medicamentului. Doza pentru adulți este de 6-16 mg pe zi.
Salbutamol: prețul medicamentului
Medicamentul este utilizat ca monoterapie pentruastm bronșic ușor. Dacă pacientul are un stadiu mediu sau sever al bolii, se folosesc medicamente prelungite (beta-agonişti cu acţiune prelungită). Sunt terapia de bază pentru astmul bronșic. Pentru ameliorarea rapidă a unui atac de astm, se utilizează medicamentul "Salbutamol". Prețul medicamentului este de la 50 la 160 de ruble, în funcție de producător și de doza conținută în flacon.
