Diagnoza modernă nu este completă fără ultrasunete. Puteți confirma sau infirma diagnosticul folosind această procedură. Această metodă vă permite să priviți în interiorul corpului uman și să vedeți ceea ce înainte era imposibil.
Baza pentru deținerea
Majoritatea femeilor merg la ginecolog din cauza plângerilor de sănătate. După diagnosticul în cabinet în timpul recepției, pe lângă teste, este prescrisă o ecografie a uterului sau, după cum se spune, a organelor pelvine. Acest studiu este realizat în scopul determinării sau stabilirii cauzei:
- eșec în ciclul menstrual;
- durere în abdomen, spate inferioar, scurgeri specifice și miros neplăcut din organele genitale;
- sângerare la mijlocul ciclului sau după actul sexual;
- procese inflamatorii în organele pelvine;
- infertilitate, probleme cu concepția.
De exemplu, o ecografie a uterului arată ce trebuie făcut pentru a stimula organismul să rămână gravidă. De asemenea, puteți urmări gradul de maturitate al foliculilor, de care depindedebutul ovulației, disponibilitatea endometrului de a accepta un ovul fecundat, permeabilitatea trompelor uterine.
Pregătirea pentru studiu
Astăzi, ecografia uterului și a anexelor se face, de regulă, fără pregătire. Acest lucru a fost posibil datorită unui senzor intravaginal modern. Prin urmare, umplerea vezicii urinare nu mai este necesară. Dacă studiul are loc într-o clinică din oraș, atunci cel mai probabil va trebui să luați cu dvs. un prezervativ pentru ecografie (se numește așa, se vinde la o farmacie), un scutec și șosete. Un prezervativ este necesar pentru utilizarea igienică a traductorului, deoarece arată ca o tijă de 12 cm lungime și 2-3 cm în diametru.
Într-o clinică privată sau un centru medical, de obicei toate acestea sunt deja incluse în costul procedurii. Prin urmare, o femeie nu trebuie să cumpere nimic în avans. Pentru a pune un diagnostic, trebuie doar să veniți la recepție.
Femeia în timpul studiului este în decubit dorsal, cu picioarele îndoite la genunchi. Un oarecare disconfort poate fi resimțit când traductorul este adus aproape de colul uterin și îl poate atinge. Durata manipulărilor depinde dacă femeia are abateri și plângeri.
În cazuri rare, când metoda de mai sus nu poate fi aplicată unui anumit pacient, este posibil să se efectueze un studiu cu o sondă transabdominală (prin abdomen). Această metodă necesită doar pregătire pentru ca o imagine clară să fie afișată pe ecran. O femeie este rugată să-și umple vezica urinarăde exemplu, beți 0,5-1 litru de apă pură sau ceai cu jumătate de oră sau cu o oră înainte de începerea studiului. Diagnosticul se efectuează și în poziția culcat, nu trebuie să vă îndoiți picioarele, doar să păstrați calmul și să nu vă mișcați. Pot apărea senzații neplăcute la apăsarea senzorului de pe vezică.
Există și un senzor transrectal care poate fi utilizat în timpul diagnosticării stării organelor pelvine. Se recurge la această metodă dacă pacientul este virgin, iar studiul cu senzor transabdominal nu este eficient. Procesul de preparare constă în excluderea produselor care formează gaze. Înainte de procedură, este necesar să curățați intestinele (de exemplu, faceți un microclister de curățare). Poziția care trebuie luată în timpul diagnosticului este lateral cu picioarele îndoite la genunchi. Disconfortul poate fi resimțit în timpul introducerii sondei în anus. Lubrifiantul este folosit de specialist pentru a reduce durerea.
Care zi este cea mai bună pentru cercetare
Pentru ca ecografia uterului să fie informativă, medicul ginecolog vă sfătuiește de obicei în ce zile este necesar să faceți un diagnostic. De regulă, pentru a determina orice modificări, formațiuni mici (chisturi, polipi), anomalii ale organelor pelvine, se recomandă efectuarea unei examinări în prima jumătate a ciclului, după încheierea sângerării menstruale.
Dacă motivul examinării cu ultrasunete este o suspiciune de endometrioză, atunci momentul optim pentru procedură este a doua jumătate a ciclului menstrual. Dacă există suspiciuni dese efectuează o ecografie tumorală sau miom a uterului de două ori - la începutul și la sfârșitul ciclului. Un test de urgență este programat în orice moment.
Ce spun rezultatele
După diagnostic, specialistul dă o concluzie. Descifrarea ultrasunetelor uterului (și, dacă este necesar, a anexelor acestuia) este efectuată de medicul curant. Conform datelor specificate, el poate determina dacă există abateri de la normă, de exemplu:
- în grosimea endometrului;
- dimensiunea și forma corpului uterului, precum și anexele acestuia;
- determină prezența chisturilor, neoplasmelor, locația și structura acestora.
În mod normal, conform ecografiei, dimensiunea uterului la femei nu depășește limitele admise. Contururile sale sunt uniforme, clare, structura endometrului fără incluziuni. În exterior, organul arată ca o peră cu o înclinare înainte. Unele femei sunt diagnosticate cu un uter înclinat înapoi. Acest lucru nu înseamnă că un astfel de fenomen este atribuit patologiei. Pentru o femeie care nu plănuiește o sarcină, această poziție a uterului nu amenință cu nimic. În caz contrar, există posibilitatea să apară dificultăți în concepție.
Înainte de menopauză, uterul normal, conform ecografiei, are următorii parametri:
- grosime - 30-40 mm;
- lățime - 46-64 mm;
- lungime - 45-70 mm.
După menopauză, dimensiunea și grosimea uterului scade la 42 mm (lungime), 30 mm (grosime), 44 mm (lățime).
Când planifică o sarcină, multe femei monitorizează starea endometrului. Ei trebuie să știe că, în funcție de ziua ciclului, indicatorii se schimbă de la mai puțin la mai mult. După ecografieuterul în concluzie reflectă informații despre ecoul M. Ce este? Aceasta este densitatea endometrului. Stratul interior al uterului depinde de ziua ciclului. La începutul său, de la prima până la a patra zi, indicele endometrial este de la 3 la 9 mm, de la a cincea până la a cincisprezecea zi - până la 15 mm, de la a șaisprezecea zi până la sfârșitul ciclului - până la 20 mm.
În ceea ce privește spațiul retrouterin, mai aproape de mijlocul ciclului sau după ovulație, acolo se poate vizualiza acumularea de lichid.
Ce se stabilește în timpul diagnosticării
Când se face o ecografie a uterului, se evaluează și starea stratului său cel mai dens, miometrul. În mod normal, în structura sa, ar trebui să fie omogen. Contururile sale neuniforme pot indica o posibilă patologie. Dacă în același timp structura este eterogenă, atunci probabil că este vorba de adenomioză.
Poziția și dimensiunea uterului pot fi folosite pentru a judeca unele boli, de exemplu, dacă:
- contururi neuniforme - tumoră, cancer, fibrom;
- abatere de organ de la normă - proces adeziv sau inflamator;
- neoplasmele sunt vizualizate în interior - polipi, chisturi, fibroame;
- endometrul este mai gros decât ar trebui să fie la momentul studiului - hiperplazie;
- canalul cervical dilatat sau structura sa este eterogenă - un proces inflamator asociat cu o infecție în curs de dezvoltare.
Patologia dezvoltării uterului - hipoplazie, poate varia în funcție de natura localizării (hipoplazie inferioară, tuburi, cervicală, mixtă, vaginală).
Aceste cifre trebuie comparate cu alte studii,care poate fi necesar pentru a face un diagnostic precis.
După dimensiunea uterului și a anexelor, puteți stabili o boală precum ovarele polichistice. În același timp, pe acestea din urmă sunt vizualizate mai multe chisturi și se remarcă creșterea țesutului fibros între ele. Boala polichistică se caracterizează printr-o scădere a dimensiunii organului, în timp ce ovarele, dimpotrivă, sunt mărite. În timpul unui diagnostic general, se stabilește o insuficiență hormonală.
În ceea ce privește diferitele formațiuni, este de remarcat riscul de a dezvolta polipi la nivelul endometrului, care s-ar putea să nu se manifeste în niciun fel. Cu ajutorul diagnosticului cu ultrasunete, medicul poate detecta creșterea neuniformă a stratului interior al uterului, ducând la diagnosticarea polipilor endometrioizi.
Endometrioza
Dacă în timpul unei ecografii medicul vede un sigiliu în endometru, atunci aceasta, de regulă, indică prezența endometriozei. În același timp, structura eterogenă a stratului interior al organului reproducător este vizualizată pe ecran, cu chisturi prezente în unele dintre zonele acestuia. O abatere de la normă este fixată, dimensiunea uterului conform ecografiei, de regulă, este ceva mai mare.
Pentru a exclude dezvoltarea unei tumori canceroase, se face un frotiu pentru citologie, o biopsie a țesuturilor afectate. Atunci când se pune un diagnostic, se iau în considerare și rezultatele unei examinări cu ultrasunete. Dacă modificările existente pot duce la dezvoltarea unei tumori, atunci se efectuează o a doua examinare cu ultrasunete după ceva timp. Vă va permite să determinați cum se dezvoltă tumora și rata de creștere a acesteia.
Fibroame uterine
Acestun neoplasm benign care poate să nu se manifeste mult timp. Este diagnosticată la 40% dintre femeile din întreaga lume. Numai în anumite circumstanțe se poate dezvolta într-o tumoare canceroasă. La efectuarea unei ecografii a uterului, gradul de creștere a fibroamelor este diagnosticat în săptămânile de sarcină. Acest lucru se explică prin faptul că medicul vede pe monitor o mică formațiune rotundă, ca un ou fetal. Până la 5-10 mm în dimensiune, este diagnosticat ca un nod miomatos. De obicei, dimensiunea acestuia crește spre sfârșitul ciclului menstrual. Prin urmare, sunt trimise pentru diagnosticare cu ultrasunete imediat după menstruație.
În funcție de modul în care arată uterul la ecografie, se disting următoarele opțiuni pentru localizarea fibroamelor: submucoasă, intramurală și subsuroasă.
Este de remarcat faptul că prezența unui neoplasm în cavitatea organului nu împiedică debutul și cursul normal al sarcinii. Cu toate acestea, dimensiunile sale sunt monitorizate separat. Atenție la cât de departe este nodul de locul de atașare al placentei. Deoarece aranjarea prea apropiată poate perturba schimbul utero-placentar, înrăutățirea circulației sângelui dintre mamă și făt.
Fibroamele prea mari pot deveni un obstacol în calea creșterii și mișcării fătului, pot afecta localizarea acestuia în uter. Ca indicații pentru naștere, se poate adăuga necesitatea operației de cezariană.
Când examinați o femeie după naștere, acordați atenție locației fibroamelor, deoarece s-a observat că în timpul restaurării dimensiunii anterioare a uterului, acesta și-a schimbat locația.
Examinare cu ultrasunete în timpul sarcinii
Diagnoza sigură și rapidă vă permite să determinați norma uterului prin ecografie în orice stadiu al sarcinii. Când nu este încă mult mărită (la începutul sarcinii), se determină prezența tumorilor și a chisturilor în regiunea anexelor. Deoarece mai aproape de al doilea trimestru, uterul începe să crească rapid și devine mai dificil să le vizualizați.
Cu ajutorul ecografiei din primele săptămâni de sarcină, puteți monitoriza modul în care se dezvoltă fătul, puteți stabili bătăile inimii, puteți determina starea lichidului amniotic, înălțimea fundului uterin și mulți alți parametri. Diagnosticul prenatal vă permite să determinați modul în care se află fătul în interior (sarcină uterină sau ectopică, prezentare podală sau cap). Pentru identificarea malformațiilor genetice și congenitale, se efectuează studii de screening în al doilea și al treilea trimestru.
Uterul crește în dimensiune în timpul sarcinii, astfel încât parametrii placentei sunt măsurați separat. Evaluați-i grosimea, starea fluxului sanguin, gradul de maturitate. De obicei, dacă sunt detectate patologii sau sarcini multiple, se face o fotografie cu o ecografie a uterului.
Diagnosticul colului uterin
O atenție specială merită colul uterin, a cărui rată este normală în timpul sarcinii ar trebui să fie de cel puțin 3 cm, iar ea însăși ar trebui să fie închisă. Dacă dimensiunea acestuia în timpul transportului unui copil devine mai mică, iar colul uterin se deschide ușor, ceea ce poate fi detectat prin inspecție vizuală pe scaun, atunci există riscul de naștere prematură.
Acest articol primește multă atenție pe parcursul sarcinii, în special în rândul acestorafemeile care au suferit avort spontan și naștere prematură. În caz de abatere de la normă în concluzie, conform rezultatelor unui examen ecografic, se pune diagnosticul de „insuficiență istmico-cervicală”.
Sarcina ectopică la ecografie
În timpul unei examinări intravaginale a vaginului, poate fi diagnosticată o sarcină ectopică. Când, conform semnelor, este, dar ovulul fetal nu este vizualizat în cavitatea uterină, diagnosticianul acordă atenție anexelor, trompelor uterine. Aici, de regulă, un ovul fertilizat „se blochează” și se dezvoltă.
Pe lângă îngroșarea în zona trompei uterine, pe ecranul din spatele acestuia este vizualizat și un mic cheag de sânge. După ce a stabilit o sarcină ectopică într-un stadiu incipient, este posibil să se efectueze o intervenție chirurgicală și să lase tubul intact. În procesul de reabilitare se efectuează un examen ecografic repetat, care ajută la determinarea gradului de succes al manipulărilor efectuate.
Sarcina ectopică, care într-un stadiu incipient (până la 6 săptămâni) este vizualizată în cavitatea uterină, duce la complicații. Dar, în timp, se dovedește că acesta este doar un cheag de sânge, care a fost confundat cu un ou fetal. În acest caz, puteți pierde timpul pentru intervenție chirurgicală, ceea ce duce la ruperea trompei uterine. Prin urmare, diagnosticul de sarcină timpurie este efectuat în mai multe etape folosind metode suplimentare, de exemplu, un test de sânge pentru hCG.
