Terapia în sine este concepută pentru a suprima răspunsurile imune nedorite la stimuli.
Adesea această tehnologie este folosită pentru a scăpa de bolile autoimune - acestea sunt patologii în timpul cărora sistemul imunitar suferă foarte mult, organismul este atacat și propriile organe sunt distruse. Citiți mai multe despre definiția terapiei antiinflamatorii și imunosupresoare în bolile reumatologice și bolile de rinichi - mai departe.
Ce este asta?
De multe ori se poate auzi că în timpul transplantului se folosește terapia imunosupresoare, este necesară pentru a preveni eventualele atacuri de respingere a unui organ care a fost transplantat dintr-un alt organism. De asemenea, este utilizat pe scară largă după transplantul de măduvă osoasă. Un astfel de tratament este extrem de important pentru a îndeplini prevenirea bolii, precum și în faza acută.
Complicații
Există șireacții cronice ale grefei la o nouă gazdă, altfel numite complicații ale terapiei imunosupresoare pentru glomerulonefrită. Acest lucru se datorează faptului că sistemul donator este cel care începe să afecteze negativ corpul pacientului. Din păcate, terapia imunosupresoare atrage consecințe negative, crește riscul apariției unei boli infecțioase, motiv pentru care această tehnică trebuie combinată cu alte măsuri menite să reducă riscul de infecție.
Tratament
Terapia imunosupresoare specifică are la dispoziție citostatice, glucocorticoizi. Aceste medicamente sunt secundare, cum ar fi Sirolimus, Tacrolimus și altele. În paralel, sunt utilizate alte mijloace, cum ar fi anticorpii monoclonali. Sunt concepute pentru a scăpa de influențele negative la un anumit nivel celular în sistemul imunitar.
Întreținerea imunosupresiei
Există o mulțime de indicații pentru terapia imunosupresoare în glomerulonefrită. Dar principalul lucru este următorul: această procedură ar trebui să asigure cea mai lungă speranță de viață posibilă cu transplantul care a fost plasat în corpul uman. Și aceasta, la rândul său, este o suprimare decisivă și, în același timp, adecvată a imunității în momentul riscului. În acest fel, efectele secundare sunt minimizate.
O procedură poate fi împărțită în mai multe perioade, 2 sunt permise:
- Primul are loc până la un an după procedurăconsiderat sprijin timpuriu. În această perioadă, are loc o scădere graduală planificată a dozei de imunosupresoare.
- A doua perioadă este mai prelungită, efectuată la un an după ce continuă funcționarea rinichiului transplantat sau a oricărui alt organ. Iar în momentul în care imunosupresia devine mai stabilă și suficient de supliment intermediar, riscurile de complicații încetează.
Selecție de medicamente
Conform tuturor protocoalelor moderne care sunt asociate cu terapia de supresie, micofenolatul este, de asemenea, utilizat pentru un rezultat pozitiv. În comparație cu alte azatioprine aplicabile, nu există nicio manifestare de respingere acută, acestea sunt cu un ordin de mărime mai mici. Pe baza acestor observații, devine clar că rata de supraviețuire după transplant este în creștere.
În funcție de pacient și de riscurile specifice ale acestuia, sunt identificate medicamente imunosupresoare individuale. Acest tip de selecție este considerat obligatoriu, care în niciun caz nu poate fi ignorat. Înlocuitorii sunt prescrise pentru medicamentele standard, iar aceasta este cea mai bună soluție în cazurile de acțiune ineficientă a uneia sau alteia selecții de medicamente.
Nu este neobișnuit ca diabetul să apară după un transplant de organ. Acest lucru poate fi cauzat de steroizi la acei pacienți care dezvoltă procesare afectată a glucozei, dezvoltă diabet post-traumatic, drept urmare este recomandabil să reduceți doza sau chiar să încetați cu totul să luați steroizi. Daruneori există situații în care această măsură nu ajută, așa că vor trebui analizate și alte opțiuni de tratament.
Respingere acută de transplant
Reflecția acută este un semn că sistemul imunitar și-a dat răspunsul recurent, care este destinat antigenelor donatorului. Dacă apare o astfel de afecțiune, atunci aceasta indică faptul că există un risc mare de creștere a creatininei. Și, în consecință, urinarea devine cu un ordin de mărime mai scăzut și durerea și indurația apar în zona de transport.
Simptomele tehnice care sunt prezentate sunt foarte sensibile, au propriile lor indicatori și caracteristici specifice, care afectează terapia imunosupresoare. De aceea, în prima etapă a tratamentului, este necesar să se excludă orice cauze secundare de disfuncție. Și pentru a verifica cu exactitate respingerea acută a transplantului, este necesar să se efectueze o biopsie a organului transplantat. De menționat că, în general, o biopsie este o examinare ideală după un astfel de tratament neobișnuit. Acest lucru este pentru a preveni supradiagnosticarea respingerii acute după o perioadă scurtă de timp după transplant.
Ce să faci după primul episod de înfrângere?
În momentul în care a avut loc prima exacerbare, care, la rândul său, poartă caracteristicile respingerii celulare și crește sensibilitatea, medicii recomandăutilizați terapia cu puls ca tratament. Permite, practic, prevenirea respingerii. Pentru a efectua acest eveniment, se folosește „Methylprednisolone”. Eficacitatea acestei proceduri este evaluată la 48 sau 72 de ore după tratament. Și dinamica nivelului de creatinine este luată în considerare. Experții notează faptul că deja în a 5-a zi după începerea tratamentului, nivelurile de creatinine revin la poziția inițială.
Există cazuri în care acestea rămân pe toată perioada de respingere acută. Dar, în același timp, când terapia va fi efectuată, este necesar să vă asigurați că concentrația este în intervalul acceptabil. În ceea ce privește doza de „Micofenolați”, în niciun caz nu trebuie să fie mai mică decât doza recomandată. Dacă se dezvoltă respingerea acută fără rădăcini, fie că este menținută în mod adecvat sau nu, trebuie efectuată o conversie la tacrolimus.
În ceea ce privește terapia cu puls repetat, funcționează doar în cazul respingerii acute, dar trebuie avut în vedere că această metodă este folosită de cel mult două ori. Din păcate, a doua perioadă de respingere necesită expunere puternică la steroizi. Este necesar să prescrieți un medicament care va lupta împotriva anticorpilor.
Oamenii de știință care investighează această problemă recomandă începerea tratamentului cu anticorpi imediat după începerea terapiei cu puls. Dar există și alți susținători ai acestei teorii, ei sugerează că este necesar să așteptați câteva zile după cursul terapiei și abia apoi să utilizați steroizi. Dardacă organul care a fost instalat în corp începe să-și deterioreze activitatea, aceasta indică faptul că este necesar să se schimbe cursul tratamentului.
Tratament adecvat în timpul leziunilor cronice ale grefei
Dacă transplantul începe treptat să nu-și îndeplinească funcțiile, atunci acest lucru indică faptul că au apărut abateri de la normă sau a apărut fibroză, respingerea cronică se face simțită.
Pentru a obține un rezultat bun după transplant, este necesar să folosiți rațional toate posibilitățile moderne, să aplicați terapia imunosupresoare și să folosiți o tehnică medicală complexă. Efectuați un diagnostic în timp util, monitorizați și efectuați tratament preventiv. Pentru unele tipuri de proceduri, se recomandă utilizarea de protecție solară. Și terapia imunosupresoare în acest caz va fi mult mai eficientă.
Ca orice altceva, medicamentele imunosupresoare au efecte secundare. Toată lumea este conștientă de faptul că administrarea absolută a oricărui medicament poate provoca manifestări neplăcute în organism, despre care trebuie mai întâi să înveți și să fii gata să le lupți.
În timpul utilizării medicamentelor destinate tratamentului, se acordă o atenție deosebită hipertensiunii arteriale. Aș dori să remarc faptul că, în cazul tratamentului de lungă durată, tensiunea arterială crește mult mai des, acest lucru apare la aproape 50% dintre pacienți.
Medicamentele imunosupresoare nou dezvoltate au mai puținenumăr de efecte secundare, dar, din păcate, uneori efectul lor asupra organismului duce la faptul că pacientul are o tulburare psihică.
„Azatioprină”
În terapia imunosupresoare pentru glomerulonefrită, acest medicament este utilizat de 20 de ani, lucru care trebuie luat în considerare. Inhibă sinteza ADN și ARN. Ca urmare a muncii efectuate, există o încălcare în timpul diviziunii limfocitelor mature.
Ciclosporină
Acest medicament este o peptidă de origine vegetală. Se obține din ciuperci. Acest medicament este implicat în faptul că perturbă sinteza și blochează distrugerea limfocitelor și distribuția lor în organism.
„Tacrolimus”
Medicament de origine fungică. De fapt, efectuează același mecanism de acțiune ca și remediile anterioare, dar, din păcate, ca urmare a utilizării acestui medicament, riscul de diabet zaharat crește. Din păcate, acest medicament este mai puțin eficient în perioada de recuperare după un transplant de ficat. Dar, în același timp, acest medicament este prescris atunci când are loc un transplant de rinichi și se află în stadiul de respingere.
„Sirolimus”
Acest medicament, ca și precedentele două, este de origine fungică, dar are un mecanism diferit de acțiune asupra corpului uman. Ceea ce face el este să distrugă proliferarea.
Judecând după recenzii precumatât pacienți, cât și medici, devine cunoscut faptul că utilizarea în timp util a medicamentelor în timpul transplantului este o garanție că șansa de supraviețuire a organului transplantat este crescută și sunt prevenite posibilele cauze ale respingerii acestuia.
În prima perioadă de timp, pacientul se află sub atenta supraveghere a specialiștilor, aceștia monitorizează constant starea de sănătate a pacientului, înregistrează diverse reacții la anumiți stimuli, totul este necesar pentru ca în cazul primelor semne de respingere a organului transplantat, trebuie făcute încercări de prevenire.
