Hepatomegalia hepatică este o patologie gravă caracterizată prin creșterea dimensiunii acesteia. Apariția sa este însoțită de multe boli care afectează acest organ.
De ce este plină această patologie? Ce simptome indică prezența acestuia? Cum se realizează diagnosticul? Ce este necesar pentru tratament? Acum ar trebui să se răspundă la aceste întrebări și la multe alte întrebări, deoarece toată lumea ar trebui să știe ce este - hepatomegalie a ficatului. Și despre tratament, de asemenea, deoarece această patologie nu este rară.
Cauzele apariției
Hepatomegalia hepatică poate deveni o complicație a multor boli grave, semnele cărora o persoană le ignora (sau dacă tratamentul s-a dovedit a fi de proastă calitate). Motivele sunt enumerate după cum urmează:
- Procese de natură infiltrativă. Acestea includ acumularea de grăsime, leucemie sau limfom, amiloidoză, hematopoieza extramedulară, diabet, citomegalovirus, glicogenoză,boala Gaucher etc.
- Congestie vasculară. De obicei, rezultă din boala Buddy-Chiari sau insuficiență ventriculară dreaptă.
- Boli inflamatorii. De obicei, ciroză și hepatită virală/indusă de medicamente.
- Formații tumorale. Cele mai periculoase sunt adenomul hepatic, carcinomul primar, hiperplazia focală nodulară și cancerul metastatic.
- Policistic.
- Boala hepatică.
- Insuficiență cardiacă congestivă.
- Infecții și intoxicații cronice.
- Infiltrarea tumorală a ficatului.
- Leucemie și alte hemoblastoze.
În orice caz, cauza exactă a patologiei este determinată de medic. Deși, din moment ce ficatul nu crește de la sine, pacientul probabil ghicește care a fost exact condiția prealabilă.
Oricum, trebuie să fii tratat și cât mai curând posibil. În cazurile avansate, ficatul ajunge uneori la o dimensiune gigantică, ocupând mai mult de jumătate din cavitatea abdominală. Greutatea unui astfel de organ ajunge la 10-20 de kilograme.
Simptome
Prezența hepatomegaliei hepatice poate fi indicată prin diferite semne. Tabloul clinic general este de obicei reprezentat de următoarele simptome:
- Disconfort în hipocondrul drept.
- Senzații dureroase care cresc odată cu mișcarea.
- Plângeri dispeptice, manifestate prin flatulență, tulburări ale scaunului și greață.
- Respirație urâtă.
- Erupții și mâncărimi ale pielii.
- Condensarea parenchimului (celule structurale) ficatului.
- Îngălbenirea pieliiacoperiri și sclera.
- Semne de intoxicație.
Lista continuă. De fapt, simptomele depind de care a fost cauza măririi ficatului. În cazul cirozei, de exemplu, pielea devine pământoasă și tinde să sângereze. Și cu formațiuni benigne la om, se observă adesea o creștere asimetrică a abdomenului.
Cele mai slabe simptome sunt observate cu modificări degenerative și daune toxice. Și ficatul poate atinge cea mai impresionantă dimensiune cu amiloidoză - o încălcare a metabolismului proteinelor.
Diagnostic
Cel mai adesea, pacienții au hepatomegalie moderată a ficatului. Adică schimbarea sa nesemnificativă în dimensiune. Este imposibil să-l identifici singur, deoarece în această etapă simptomele nu sunt specifice. Și a observa vizual o creștere a volumului corpului este complet nerealist.
Este nevoie de diagnostic. Fără aceasta, nu va fi posibil să aflați cum să tratați hepatomegalia hepatică, deoarece cauza patologiei nu va fi clară. Diagnosticul include următoarele proceduri:
- Teste de sânge biochimice și clinice.
- Colectarea unei probe de ficat.
- Testare pentru markeri de cancer.
- Coagulogramă.
- Imunogramă.
- Raze X.
- Analiza fecale.
- Tomografie computerizată.
- Ecografia hepatică.
Semnele de hepatomegalie folosind aceste metode pot fi confirmate, în plus, se dovedește a afla motivele exacte ale formăriisindrom. După ce plasează toate punctele peste i, medicul descrie cel mai eficient regim de tratament pentru pacientul său.
Ce este dezvăluit în cursul cercetării?
Continuând să luăm în considerare subiectul diagnosticului, merită să acordăm atenție problemei ecografiei hepatice.
Hepatomegalia apare pe scanare ca o leziune focală. În apropierea acestuia se pot observa zone caracterizate printr-o acumulare redusă de radionuclizi. Se remarcă și modificări topografice de poziție, modificări ale structurii segmentelor organului și, desigur, creșterea acestuia.
Avantajul metodei cu ultrasunete este că poate fi folosită pentru identificarea leziunilor focale de orice natură. După efectuarea unui studiu, medicul determină nu numai gradul de mărire a ficatului, ci și starea splinei și a altor organe învecinate.
Totuși, acest lucru nu este suficient. Și atunci trebuie să apelezi la ecohepatografie. Această metodă implică trimiterea de impulsuri ultrasonice în adâncimea organului studiat, care sunt reflectate din acesta și formează o imagine a densității sale pe ecran.
Și ecourile hepatomegaliei hepatice, de fapt, joacă un rol crucial în determinarea bolilor care au cauzat mărirea ficatului. Iată rezultatele procedurii:
- Echostructura omogenă a organului. Văzut în insuficiență cardiacă, boli parazitare și hepatită acută.
- Echostructură eterogenă. Ea indică ciroză, ficat gras și hepatită cronică.
- Echostructură perturbată. Spune că poate exista un abces, chist sau tumoră la ficat.
În plus, ecohepatografia ajută la determinarea gradului de patologie. Poate fi exprimat, moderat și neexprimat.
Hepatoprotectoare
Astăzi, medicina modernă oferă o mulțime de metode eficiente, recurgând la care, poți scăpa de o anumită boală. Dacă vorbim despre tratamentul hepatomegaliei hepatice, atunci primul lucru despre care trebuie să vorbim sunt hepatoprotectorii.
Ce este asta? Medicamente care protejează ficatul de efectele distructive ale altor medicamente, precum și păstrează sănătatea acestuia și ajută la restabilirea funcționării normale. Cele mai populare hepatoprotectoare sunt:
- „Essentiale N” și „Essentiale Forte N”. Baza acestor medicamente sunt fosfolipidele esențiale. Prețul începe de la 500-1500 de ruble
- „Essliver Forte”. Compoziția acestui medicament include vitamine din grupele PP, E, B, precum și fosfolipide. Medicamentul costă de la 250 de ruble și mai mult.
- "Phosfonciale". Principalele ingrediente active ale acestor capsule sunt lipoid C-100 și silimarina. Prețul medicamentului începe de la 300 de ruble
- "Chepagard". Acest medicament este fabricat din fosfolipide și vitamina E. Prețul său începe de la 300 de ruble.
- „Phosphogliv”. Acest medicament include sarea trisodica a acidului glicirizic și fosfolipide. Prețul începe de la 500 de ruble
- Rezalyut. Acest produs conține fosfolipide, ulei de soia, vitamina E, mono/dialconat de glicerol, trigliceride cu lanț mediu șilipoid PPL 600. Prețul este de 600 de ruble.
Există și două tipuri de hepatoprotectori de origine animală - Sirepar și Hepatosan. Sunt fabricate dintr-un hidrolizat al organului și, respectiv, al celulelor ficatului de porc. O astfel de „materie primă” specifică determină prezența aminoacizilor, metaboliților cu greutate moleculară mică, cianocobalaminei în preparate.
Există și un medicament numit Progepar. Este prescris atât pentru hepatomegalie moderată a ficatului, cât și pentru afecțiuni mai severe. Medicamentul ajută la activarea circulației sângelui în organ, la restabilirea structurii hepatocitelor și la inhibarea formării țesutului conjunctiv. În plus, medicamentul are un efect pozitiv asupra funcției hepatice și crește diureza.
Diuretice
Acesta este numele medicamentelor diuretice care ajută la purificarea sângelui și la reducerea încărcăturii asupra ficatului. Recepția lor este indicată și pentru tratamentul acestei boli. Iată cele mai cunoscute medicamente din acest grup care pot fi prescrise pentru hepatomegalie și modificări hepatice difuze:
- Saluretice care elimină ionii de potasiu și sodiu din organism: „Diakarb”, „Fonurite”, „Furosemid”, „Priretanide”, „Dekidratin”, „Indapamed”.
- Medicamente osmotice care normalizează presiunea plasmatică în cel mai scurt timp posibil: uree, Manit și sorbitol.
- Medicamente care economisesc potasiu: Triamur, Spironolactonă, Amilorid, Aldactone, Triamteron.
- Medicamente care economisesc calciu: Indyur, Arindap, Gigroton, Pamid, Retapres, Indap.
Dacă nu există dorința de a folosi diuretice, atunci poți fi atent la substanțele de origine naturală. Dintre acestea, puteți face singur diuretice:
- Sucul de lămâie salvează doar de umflare. Este suficient să-l diluezi cu apă și să-l bei în scopuri preventive și terapeutice.
- Sucul de afine este un diuretic instant care are si un efect pozitiv asupra functionarii rinichilor si a sistemului genito-urinar. Se poate bea curat.
- Ceaiul slab cu adaos de ghimbir natural sau o infuzie din această rădăcină curăță organismul de toxine.
- Decocturile din frunze de păpădie, urzică și merișor au, de asemenea, proprietăți diuretice.
- Oțet de mere, varză, vinete, castraveți, pepeni verzi - toate acestea aparțin și ele listei de diuretice eficiente.
Dar chiar și remediile naturiste trebuie folosite cu grijă. În caz contrar, puteți exagera și puteți duce corpul la deshidratare.
Carsil drug
Aș dori să vorbesc despre acest medicament separat, deoarece vorbim despre tratamentul și semnele hepatomegaliei hepatice. Ce este Karsil? Acesta este un preparat din plante pe bază de extract de fructe de ciulin de lapte. Cea mai activă substanță este silibinina, care are un efect hepatoprotector.
Se crede că Karsil este unul dintre cele mai eficiente medicamente care poate combate semnele hepatomegaliei, modificări difuze ale ficatului.
Trebuie să o luați de trei ori pe zi, o capsulă cu apă. Cât timp va dura cursul, medicul va decide, dar de obicei tratamentul este de aproximativ 1 lună.
Acest medicamentAre efect antioxidant, stabilizator al membranei și antiinflamator. Apropo, există și Karsil Forte, iar acest remediu diferă de versiunea obișnuită prin concentrația mai mare a substanței active din plante conținute în el.
Remedii populare
Continuând să luăm în considerare subiectul a ceea ce înseamnă hepatomegalia hepatică, este necesar să acordăm atenție metodelor netradiționale de tratament. Iată câteva rețete populare:
- În proporții egale, amestecați cicoare, bujor, rădăcini de păpădie de mai, mamă și salvie. Luați 3 linguri. l. se colectează și se toarnă apă clocotită (0,5 l). Se aduce la fierbere, apoi se fierbe timp de aproximativ 30 de minute. Se mai lasa sa se odihneasca o jumatate de ora. Strecoară și bea pe tot parcursul zilei în porții mici.
- Amestecați cantități egale de sunătoare, flori de imortelle, sunătoare și frunze de mentă. Se amestecă toate. Luați 2 linguri. l. colectarea rezultată și turnați apă clocotită (0,5 l). Acoperiți recipientul cu un prosop, așteptați 40 de minute. Apoi se strecoară. Beți 100 ml înainte de masă.
- Amesteca sunătoare, calendula, pătlagină, celandină și iarbă de pisică în proporții egale. Urmați pașii din rețeta anterioară. Se bea de trei ori pe zi cu 20 de minute înainte de mese, 100 ml. Cursul durează 3 săptămâni. Apoi - o pauză de jumătate de lună. În această perioadă, mâncați zilnic o cantitate mică de pudră de semințe de ciulin de lapte.
- Dimineața și seara trebuie să diluați mierea (2 lingurițe) și sucul de lămâie (2 lingurițe) într-un pahar cu apă caldă fiartă, amestecați bine și bețipe stomacul gol.
- Stors sucul din merele verzi coapte (ar trebui să facă 0,5 l) și amestecați-l cu miere (nu mai mult de ¼ de cană). Bea băutura rezultată în timpul zilei în porții egale de 6 ori.
- Cinci nuci mari, decojite, zdrobite și amestecate cu o cantitate identică de miere. Există acest amestec pentru 1 lingură. l. zilnic.
Există multe alte remedii populare care ajută la atenuarea simptomelor și semnelor hepatomegaliei, modificări difuze ale parenchimului hepatic.
Susținătorii medicinei alternative susțin că poți face față bolii chiar dacă mănânci 100-150 de grame de sfeclă fiertă sau dovleac în fiecare zi (poate fi mai mult). Și e mai bine să ai una sau alta. Aceste legume conțin substanțe care contribuie la restabilirea rapidă a funcției hepatice.
Dar în general, desigur, este mai bine să combinați metodele terapeutice. Baza ar trebui să fie tratamentul prescris de medic, iar pentru a consolida rezultatul, puteți recurge la medicina tradițională. Dar înainte de asta, trebuie să consultați un medic.
Dietă
Desigur, o alimentație echilibrată este una dintre condițiile necesare pentru a elimina hepatomegalia. Modificările difuze ale ficatului nu vor dispărea dacă o persoană bea droguri, dar în același timp abuzează de alcool și alimente ilegale.
Deci, iată ce este permis să mănânci în prezența acestei patologii:
- Pâine albă uscată sau crutoane făcute din ea.
- Supe în bulion de legume cu cereale bine fierte.
- Carne dietetică de vițel și vită, curcan, pui și iepure.
- Pește cu conținut scăzut de grăsimi. Aceste soiuri includ cod, pollock, platica, merluciu, biban, biban.
- Terci cu apă sau lapte cu conținut scăzut de grăsimi.
- Paste mici.
- Legume. Pot fi consumate fierte, coapte sau în salate.
- Produse lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi, brânzeturi de casă, brânză de vaci fără aciditate.
- Fructe dulci și fructe de pădure.
- Sucuri proaspete (trebuie diluate cu apă).
- Compoturi, jeleu, jeleu.
- Cantitate mică de miere, marmeladă, caramel, marshmallow, gem, marshmallow. Dar în cantități mici.
- Ceaiuri de fructe, plante și fructe de pădure, apă minerală, infuzie de măceșe.
Dar ce este interzis:
- Sare și zahăr în vrac.
- Carne și pește gras, păsări de apă, organe.
- Uleiuri animale și de gătit. Este permis un maxim de 40 ml de ulei pe zi.
- Cofetarie (produse de patiserie, prăjituri, ciocolată, unt și foietaj).
- varză acră.
- Marinade și murături.
- Legume aspre și leguminoase.
- Mcriș, ceapă, spanac, ridichi, usturoi, ciuperci, ridichi.
- Sosuri cumpărate de la magazin (ketchup, maioneză, muștar etc.).
- Brânzeturi picante și sărate, lapte integral, brânză de vaci plină de grăsime, smântână, smântână, caș glazurat.
- Ouă. Sunt permise maximum 3 pe săptămână.
- Înghețată, cacao, cafea tare și ceai.
- Alcool, sucuri ambalate și sifon.
- Totul este prăjit, picant și fierbinte. Alimentele trebuie să fie neutre și gătiteprin fierbere/coacere sau fierbere la abur.
După cum puteți vedea, dieta pentru hepatomegalie nu este foarte strictă. Există ceva care să compună dieta ta. Nutriția și consumul adecvat de alimente îmbogățite cu vitamine, macro și microelemente vor ajuta la susținerea imunității organismului și contribuie la refacerea rapidă a ficatului.
Prognoză și prevenire
S-au spus multe mai sus despre simptomele, semnele, cauzele și tratamentul hepatomegaliei. Ce este este clar. Și cum să te descurci cu asta, de asemenea. Prin urmare, în final, aș vrea să vorbesc despre prognoze și măsuri preventive.
În general, dacă o persoană merge la medic la timp, tratamentul nu durează mult. În cele mai multe cazuri, o lună este suficientă pentru ca pacientul să se simtă mai bine. În acest timp, ficatul scade într-adevăr, funcțiile încep să-și revină și progresul este în general vizibil.
Totuși, totul depinde de cauza sindromului, de gradul de deteriorare a hepatocitelor și de ireversibilitatea procesului. Cele mai proaste prognoze se fac în cazul în care ficatul unei persoane a început să crească din cauza cirozei, leziunilor toxice, precum și în procesul neoplazic primar.
Dacă vorbim de prevenție, cel mai important lucru aici este prevenirea bolilor care pot provoca apariția acestei patologii. Pentru a face acest lucru, trebuie să aveți grijă de ficatul dvs.: evitați să consumați alimente care favorizează formarea de gaze, uneori „curățați” cu cărbune activ, beți cel puțin 2 litri de apă curată pe zi.
Și dacă a apărut brusc otrăvirea, de la care nimeni nu este imun, este necesar să se elimine intoxicația. Bea o infuzie proaspătă de trandafir sălbatic, de exemplu, sau luând sulfat de magneziu, fixând efectul prin încălzirea ficatului cu un tampon de încălzire. Holosas poate ajuta, de asemenea, care are un efect ușor de curățare asupra ficatului, precum și tiosulfatul de sodiu, care elimină sărurile și metalele grele.
Și, desigur, cel puțin o dată la șase luni (și la remisiune - la fiecare 3 luni) vizitați un medic pentru examinare. Și în niciun caz nu ignorați simptomele care pot indica probleme de sănătate. Este mai ușor să previi o boală decât să o vindeci.
