Sindromul nepritic este un proces inflamator periculos care implică glomerulii rinichilor. Această patologie se caracterizează printr-o creștere a nivelului de azot din sânge. Este de remarcat faptul că mulți confundă sindromul nefritic și nefrotic. Acestea sunt două boli de rinichi complet diferite, care diferă una de ceal altă prin patogeneză și manifestări clinice. În primul caz, vorbim despre inflamația organului, iar în al doilea - despre deteriorarea țesuturilor renale. Cu toate acestea, nu există nicio diferență fundamentală între aceste două concepte. Sindromul nefritic și sindromul nefrotic sunt boli înrudite, manifestate prin diferite complexe simptomatice pe fondul leziunilor sistemului excretor.
Tipuri de boli
Sindromul nepritic este împărțit în trei tipuri în funcție de natura cursului:
- subacut - patologia se dezvoltă pepentru o lungă perioadă de timp, în unele cazuri există simptome pe termen scurt;
- acut - această formă se manifestă brusc cu dureri severe la nivelul spatelui inferior;
- cronic - în această formă, recăderile sunt înlocuite cu remisiuni ca urmare a expunerii la factori provocatori.
Ce cauzează nefrita renală
În majoritatea cazurilor, cauza bolii este o infecție cu streptococ. Sindromul nefritic acut nu se manifestă instantaneu, dar cu influența activă a agentului patogen asupra rinichilor, simptomele se dezvoltă cu viteza fulgerului. Este demn de remarcat o altă nuanță importantă: această afecțiune patologică nu apare niciodată la o persoană cu rinichi sănătoși. Pentru apariția nefritei este necesară o condiție favorabilă - orice disfuncție renală.
Infecția cu streptococ este departe de a fi singurul factor care poate provoca dezvoltarea bolii. Pe lângă pătrunderea bacteriilor, bolile autoimune, precum vasculita, lupusul, pot deveni un imbold pentru manifestarea bolii. În acest caz, nefrita apare pe fondul acumulării de complement glomerular în membrana bazală. O listă cu alte cauze potențiale ale bolii este următoarea:
- glomerulonefrita poststreptococică (sindromul nefritic se dezvoltă pe fondul leziunilor bacteriene ale țesuturilor profunde ale organului);
- meningococ;
- pneumococ;
- tifoid;
- endocardită;
- sepsis;
- infectii virale (varicela, hepatita, oreion, rubeola, rujeola, mononucleoza infectioasa, sifilis etc.);
- autoimunăîncălcări.
Posibil impact simultan al mai multor dintre acești factori. Cu toate acestea, orice formă de sindrom nefritic poate duce la complicații și consecințe adverse.
După ce semne să recunoaștem
Diagnosticarea sindromului nefritic, de regulă, nu este dificilă pentru specialiști. Boala se caracterizează printr-o serie de simptome specifice care pot fi confundate cu alte patologii renale cu un grad scăzut de probabilitate. Între timp, se acordă o atenție deosebită diagnosticului diferențial dintre sindromul nefritic și cel nefrotic.
Pacientul poate simți primele simptome de nefrită la ceva timp după ce infecția pătrunde în organism. Durata perioadei de incubație depinde de tipul de agent patogen. De exemplu, streptococul se manifestă la 10-15 zile după infectare.
Toate semnele de jad sunt împărțite în clasice și generale. Primul grup include manifestări care apar la fiecare pacient cu sindrom nefritic:
- Prezența unei cantități semnificative de sânge în urină (hematurie). Într-o formă severă a bolii, este posibilă hematurie macroscopică (urina este de culoare maro, capătă o consistență mai groasă), dar acest simptom apare doar la o treime dintre pacienți.
- Hipocomlementimia - necroză focală și segmentară cu proliferare a celulelor epiteliale ale glomerulilor renali.
- Umflarea feței și a extremităților inferioare. Fața și gâtul încep să se umfle în prima jumătate a zilei, iar picioarele în a doua; dupătrezirea la pacienți a observat umflarea inimii a abdomenului inferior și a articulațiilor gleznelor.
- Dezvoltarea hipertensiunii arteriale.
- Insuficiență acută a ventriculului și atriului stâng, exprimată prin creșterea frecvenței cardiace și edem pulmonar.
- Scăderea producției de urină.
Simptome nespecifice
Sunt caracteristice multor boli. Cel mai adesea, aceste simptome apar primele. Acestea includ:
- lipsa prelungita a poftei de mancare si scadere in greutate in consecinta;
- dureri de cap persistente;
- retenția de lichide în organism și umflarea corpului;
- febră persistentă, 37-38°;
- durere ascuțită la palpare și presiune ușoară pe regiunea lombară și abdomen;
- slăbiciune, stare de rău;
- greață, vărsături.
Cea mai gravă consecință a sindromului nefritic la copii este tranziția sa lină într-o formă cronică. Natura constantă a cursului bolii poate fi foarte periculoasă. Sindromul nefritic cronic este latent și, prin urmare, este posibil să recunoașteți recăderile și să începeți tratamentul în timp util numai în cazuri izolate.
Există o diferență între nefrită și nefroză
După cum sa menționat deja, sindroamele nefritice și nefrotice sunt seturi diferite de semne clinice care se manifestă în dezvoltarea patologiei renale. Aceste două afecțiuni au caracteristici similare și apar pe fondul unor tulburări sau leziuni infecțioase existente. Deoarece ambele procese patologice au o localizare comună, simptomele sunt practicsunt aceleași pentru sindromul nefritic și nefrotic. Diferențele vor fi în rezultatele testelor și alte semne de deteriorare a sistemului excretor. În ceea ce privește simptomele generale, evoluția sindromului nefrotic este însoțită de umflături, slăbiciune generală, dureri de spate și paloarea tegumentului.
diferențe principale
Sindroamele nefrotice și nefritice sunt în esență consecințe ale altor boli de rinichi. Ambele afecțiuni patologice au o serie de trăsături comune, însă, datorită diferenței de curs, specialiștii reușesc să le diferențieze unul de celăl alt, să pună diagnosticul corect și să prescrie tratamentul corect.
Diferența dintre rezultatele de laborator este principala diferență dintre sindromul nefritic și cel nefrotic. Vă puteți familiariza vizual cu caracteristicile fiecăreia dintre patologii din tabelul de mai jos.
|
Diferenţial criterii |
sindrom nepritic | Sindromul nefrotic |
| Ce provoacă | Jade | Nefroză |
| Model actual | Apare pe neașteptate, se dezvoltă cu viteza fulgerului | Debitul în mare parte lent, prelungit |
| Teste de sânge de laborator | Eozinofile ridicate, hemoglobină scăzută | Prezență crescută în sângetrombocite și leucocite |
| Teste de urină de laborator | hematurie confirmată (sânge în urină) | Proteine din urină de peste 10 ori normal, niveluri ridicate de lipide |
| Date cu ultrasunete | Mărirea rinichilor, structura parenchimului eterogen | Se detectează focare sclerotice |
Diagnostic
Pentru a confirma diagnosticul, pacientului i se prescriu teste de urină și sânge, ale căror rezultate determină indicatorii de oligurie, proteinurie, numărul de eritrocite și leucocite, modificări ale titrului AT și o scădere a activității hemolitice. a unor complemente.
Fără greșeală, pacientul este trimis pentru screening cu ultrasunete și examinare cu raze X - diagnosticul instrumental va oferi date precise despre dimensiunea rinichilor și viteza proceselor de filtrare în glomeruli.
Principii de bază și abordări ale tratamentului
Recomandările clinice pentru sindromul nefritic se reduc la un singur lucru - lupta împotriva cauzei fundamentale. Medicul curant stabilește o dietă strictă pentru pacient, ceea ce presupune interzicerea sării și un aport limitat de alimente proteice. Volumul zilnic de lichid este, de asemenea, supus reducerii. Fără îndoială, condimentele, băuturile acide, ceaiul negru, cafeaua, prăjelile și conservele sunt excluse din dietă.
Foarte important în tratamentul nefriticuluisindrom pentru a asigura un aport suficient de vitamine și oligoelemente valoroase în organism. Produsele semifabricate și fast-food-urile ar trebui abandonate. Cu sindromul nefritic, morcovii și salata verde care conțin vitamina A, nuci, sfeclă și mere, în care este prezentă vitamina B, ar trebui incluse în dietă. Acidul ascorbic, care este bogat în citrice, varză, ardei gras și măceșe, va ajuta la intarirea sistemului imunitar. Vitamina E se găsește în fasole și uleiuri vegetale.
Spre deosebire de sindromul nefritic, sindromul nefrotic se manifestă printr-o retenție mai pronunțată de lichid și săruri în organism. Cu toate acestea, specialiștii prescriu medicamente pentru restabilirea metabolismului apă-sare și diuretice în ambele cazuri. Dacă nefrita sau nefroza trece într-un stadiu acut, complicat de dezvoltarea insuficienței renale, pacientului i se arată dializă și măsuri de resuscitare adecvate. Tratamentul se efectuează sub supravegherea constantă a personalului medical.
Terapia cu medicamente
Pentru tratamentul simptomatic al sindromului nefritic, pacientului i se prescriu medicamente din următoarele grupe:
- Diuretice.
- Produse care conțin calciu.
- Antialergic.
- Complex vitamine-minerale (acid ascorbic, rutina).
- Antibiotice (în prezența unui focar infecțios în organism).
- Medicamente antihipertensive și cardiace.
Pentru sindromul nefritic se folosesc diuretice, cum ar fi:
- tiazide. „Hipotiazidă” (analog cu „Diclotiazidă”) este prescrisă într-o doză1 până la 4 tablete pe zi.
- Furosemid și acid etacrinic. Medicamentul "Lasix" pentru tratamentul simptomelor sindromului nefritic se administrează pe cale orală sau prin injecție la o doză de cel mult 200 mg pe zi. Pe cale orală, medicamentul se administrează pe stomacul gol, întreaga doză este administrată simultan și cu perfuzie intravenoasă. „Uregit” (principalul ingredient activ este acidul etacrinic). Principiul de acțiune este similar cu medicamentul anterior, care se bazează pe substanța activă furosemid. "Uregit" este prescris după masă, începând cu 50 mg pe zi (1 comprimat). Creșteți treptat doza până la maximum 200 mg.
- Diuretice care economisesc potasiu. Acest grup include medicamentele "Aldactone" și "Veroshpiron" - antagoniști eficienți ai aldosteronului. Astfel de medicamente sunt prescrise și pentru tratamentul sindromului nefritic, care nu este însoțit de hiperkaliemie.
În cazul hipertensiunii arteriale, anaprilina este prescrisă pentru tratament. Cu toate acestea, acest medicament nu este potrivit pentru bradicardie. De obicei, mijloace prescrise de 60-160 mg / zi. Pentru pacienții cu insuficiență cardiacă cu sindrom nefritic, sunt necesare glicozide. Înainte de a prescrie pacientului aportul de medicamente din acest grup, nivelul de potasiu din plasma sanguină este în mod necesar determinat, deoarece astfel de medicamente sunt contraindicate cu rate scăzute (mai puțin de 3,5 mmol / l). În perioadele de remisie a bolii, șederea într-o zonă de stațiune cu un climat uscat va fi benefică.
Complicații posibile
Cu patogeneza neclară a sindromului nefritic, nu este ușor să depășiți boala. Datorită cursului lung al bolii, celulele renale încep să moară. Organul scade în dimensiune și își pierde treptat funcționalitatea. Dacă funcția rinichilor nu poate fi restabilită, pacientul este transferat la hemodializă. Decizia de a menține artificial funcționarea sistemului excretor înseamnă un singur lucru - pacientul are nevoie urgent de transplant de organe. Un transplant de rinichi este o procedură chirurgicală costisitoare care necesită, de asemenea, o perioadă lungă de reabilitare.
În paralel cu procesul patologic din rinichi, activitatea sistemului cardiovascular este perturbată, ca urmare a epurării sângelui de proastă calitate. Arterele devin mai subțiri, în celulele miocardice se observă modificări necrotice lente. În același timp, moartea în sindromul nefritic este un fenomen extrem de rar. Cel mai adesea, decesul are loc la pacienții vârstnici care suferă de insuficiență cardiacă.
Prognoză
Datorită diagnosticului diferențial în timp util al sindromului nefrotic, pacienții sunt mai susceptibili de a avea o recuperare rapidă, fără complicații. În general, prognosticul pentru pacienți este favorabil. Este important să căutați ajutor de la specialiști la primele simptome ale bolii - terapia competentă va ajuta la normalizarea funcției renale în câteva luni. Evoluția bolii depinde în mare măsură de stadiul bolii, de vârsta pacientului și de prezența unor boli cronice care pot agrava tabloul clinic.
În majoritatea cazurilor, eliminarea procesului inflamator presupune automateste o stabilizare a tensiunii arteriale, dar acest lucru se întâmplă numai dacă cauza hipertensiunii a fost tocmai problemele renale și nu o altă boală, însoțită de același simptom.
În cursul sindromului nefritic, asociat cu complicații grave (comă uremică, insuficiență cardiacă acută, accident cerebrovascular etc.), prognosticul este nefavorabil. Printre cele mai frecvente consecințe, este de remarcat o formă severă de anemie și crize hipertensive recurente.
Tratament popular
Bolile de rinichi au fost tratate de mult cu plante medicinale. În ciuda tehnologiilor moderne și a progreselor din industria medicală, mulți oameni încă suferă de boli ale sistemului excretor și astăzi. În același timp, tratamentul tradițional nu este întotdeauna suficient de eficient și sigur - multe medicamente au o gamă largă de contraindicații și efecte secundare.
Remediile selectate corect, care se prepară acasă după rețetele vindecătorilor tradiționali, ajută cu adevărat la ameliorarea stării pacientului. Pentru tratamentul popular se folosesc diverse decocturi și infuzii de ierburi. Specialiștii prescriu adesea pacienților metode alternative simultan cu medicamente pentru sindromul nefritic. Conform recomandărilor medicilor, cele mai eficiente sunt produsele preparate după următoarele rețete:
- Infuzie de măceș. Băutura se prepară astfel: două linguri de fructe uscate se toarnă în 500 ml apă clocotită. Apoi produsul se lasă timp de 1 oră la infuzat. Se acceptă băutura strecurată și răcităîn timpul zilei, la fiecare două ore, câteva înghițituri.
- Infuzie de frunze de mesteacăn. Materiile prime sunt turnate cu apă fierbinte într-un raport de 1:2. Va dura câteva ore pentru a infuza frunzele, așa că cel mai bine este să pregătiți infuzia seara și să lăsați până dimineața, acoperită cu un capac. Remediul se ia o jumătate de pahar de trei ori pe zi după mese.
- Infuzie de flori de galbenele, troscot, scoarță, nufăr, sunătoare, mușețel, flori de cicoare, imortelle. Toate componentele sunt folosite în cantități egale (1 lingură fiecare), amestecate și turnate în 1 litru de apă fierbinte. Infuzia se bea înainte de micul dejun și cină, câte 100 ml.
- Infuzie de coada-calului și urechi de urs. Frunzele uscate de mesteacăn sunt uneori adăugate la ierburi. Pregătiți remediul în același mod ca și cel precedent. Este nevoie de cel puțin jumătate de oră pentru a infuza băutura. Va trebui să bei medicamentul zilnic pentru o jumătate de pahar pe stomacul gol.
Prevenire
Adesea, medicul curant cu un grad ușor de sindrom nefritic recomandă utilizarea remediilor populare pentru prevenire. Cu toate acestea, în acest caz, decocturile și infuziile sunt preparate într-o concentrație mai mică de ingrediente active. Utilizarea băuturilor medicinale din plante implică respectarea dozei corespunzătoare vârstei, greutății și altor caracteristici individuale ale pacientului. În plus, probabilitatea de a dezvolta o reacție alergică și intoleranță la anumite substanțe nu poate fi redusă.
În general, prevenirea sindromului nefritic este prevenirea patologiilor subiacente. LaInfecțiile virale și bacteriene pot duce la insuficiență cardiacă, care afectează negativ funcția rinichilor.
Este important să urmați cu strictețe toate prescripțiile și recomandările medicilor. Este imposibil să întrerupeți tratamentul bolilor de rinichi. Chiar și acei pacienți care au obținut o recuperare completă trebuie să ia medicamente pentru o lungă perioadă de timp și să urmeze un regim special.
Nu uitați că rinichii sunt un fel de filtru care ne ajută organismul să scape de toxine și substanțe nocive. Tratează-ți sănătatea cu grijă și nu te automedica!
