Medicament „Citramon Ultra” - un agent antiinflamator și analgezic bazat pe o compoziție combinată.
Elementele active ale acestui medicament sunt acidul acetilsalicilic, cofeina și paracetamolul. Medicamentul este produs de compania farmaceutică rusă PharmVILAR. Forma de dozare - comprimate filmate: biconvexe, alungite, cu capete rotunjite, pe o parte - risc, coajă - maro deschis, miez - alb. Cutia de carton conține 5, 6, 10, 15 sau 20 de comprimate în blistere și instrucțiuni de utilizare.
Excipienții din Citramon Ultra sunt: hidroxipropil metilceluloză, dioxid de siliciu coloidal, amidon de cartofi, celuloză microcristalină, crospovidonă, acid citric, lactoză monohidrat monohidrat, acid stearic, polietilen glicol. Filmînvelișul este format din următoarele componente: alcool polivinilic, Opadry II (seria 85), macrogol, talc, dioxid de titan, oxid de fier (negru, roșu și galben).
Acțiune farmacologică
Așa cum este indicat în instrucțiuni, „Citramon Ultra” este un produs medical combinat, ale cărui efecte se datorează proprietăților principalelor componente:
- Acid acetilsalicilic: are efecte antiinflamatorii și antipiretice, ajută la reducerea durerii, în special asociate cu procesele inflamatorii și, de asemenea, ajută la suprimarea agregării trombocitelor, la reducerea probabilității de tromboză și la normalizarea microcirculației în focarele de inflamație.
- Paracetamol: are un efect antipiretic, analgezic și slab antiinflamator, care se datorează influenței acestei substanțe asupra centrului termoreglator al hipotalamusului și unei proprietăți slabe de a inhiba rapid sinteza biologică a prostaglandinelor în țesuturile periferice.
- Cofeina: sporește excitabilitatea reflexă a structurilor măduvei spinării, excită centrii vasomotori și respiratori, slăbește agregarea trombocitară, dilată vasele de sânge ale creierului, rinichilor, mușchilor scheletici, inimii. Substanța ajută la reducerea senzației de somnolență, oboseală, crește performanța mentală și fizică, normalizează tonusul vaselor cerebrale și accelerează fluxul sanguin. În doze mici în această combinație, cofeina nu are aproape niciun efect stimulator asupra sistemului nervos central.
Caracteristici farmacocinetice
Conform instrucțiunilor pentru Citramon Ultra, acidul acetilsalicilic este complet absorbit după administrarea orală. În acest timp, se observă eliminarea presistemică în pereții intestinului și ficatului (procese de deacetilizare). Partea absorbită a substanței este hidrolizată rapid de colinesteraze și albuminesteraze plasmatice. Comunicarea cu proteinele plasmatice - la nivelul de până la 90%. Concentrația maximă a substanței în țesuturi este atinsă după aproximativ 2 ore. Biotransformarea are loc în ficat, cu formarea a 4 metaboliți.
Acidul ascorbic este eliminat în principal prin lucru activ în tubii rinichi: 60% - sub formă de acid salicilic. Paracetamolul este absorbit rapid din tractul digestiv. Concentrația sa maximă este de 5-20 µg/ml. Comunicarea cu proteinele plasmatice - până la 15%. Metabolismul are loc la nivelul ficatului prin conjugare cu glucuronide și sulfați. În plus, paracetamolul poate fi parțial oxidat de enzimele hepatice microzomale. În acest caz, are loc formarea metaboliților toxici intermediari care se conjugă cu glutation, cisteină și acid mercapturic.
Indicații pentru utilizarea „Citramon Ultra”
Medicamentul este prescris pentru a calma durerea de diferite origini, de severitate moderată și ușoară:
- durere de cap;
- algodismenoree;
- nevralgie;
- migrenă;
- artralgie;
- durere de dinți;
- condiții febrile cu SARS (gripă).
Aare acest medicament vreo contraindicație?
Contraindicații
Contraindicațiile absolute la numirea acestui medicament sunt:
- sângerare în tractul digestiv, eroziune și ulcere ale tractului gastrointestinal;
- combinație parțială sau completă de astm bronșic și polipoză nazală cu intoleranță la acid acetilsalicilic și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- hipertensiune arterială, boală coronariană severă;
- intervenții chirurgicale însoțite de sângerare;
- diateza hemoragică;
- hipertensiune portală;
- hipocoagulare, hemofilie, hipoprotrombinemie;
- insuficiență renală;
- avitaminoza K;
- glaucom;
- tulburări de anxietate (atacuri de panică, agorafobie), iritabilitate, tulburări de somn;
- I și III trimestre de sarcină, procesul de alăptare;
- vârsta mai mică de 15 ani (datorită probabilității de a dezvolta sindromul Reye cu febră din cauza bolilor virale);
- intoleranță individuală.
Printre contraindicațiile relative ale „Citramon Ultra” (utilizare sub supraveghere medicală) se numără:
- gută;
- boli hepatice, insuficiență hepatică, abuz de alcool;
- hiperbilirubinemie benignă;
- II trimestru de sarcină;
- alcoolism;
- bătrânețe.
Instrucțiuni scurte. Cum să luați medicamentul?
Conformcu instrucțiuni pentru „Citramon Ultra”, medicamentul se administrează pe cale orală, cu sau după mese. Se recomanda urmatoarele doze: de 3-4 ori pe zi, cate 1-2 comprimate. Intervalul dintre dozele unice este de 4-8 ore. Cantitatea maximă este de 8 tablete pe zi.
Cum să luați „Citramon Ultra”, este important să aflați în prealabil. Fără supraveghere medicală, durata cursului nu trebuie să depășească 5 zile ca anestezic sau antipiretic.
Prețul „Citramon Ultra” este destul de acceptabil.
Reacții adverse
Următoarele reacții adverse pot apărea în timpul tratamentului cu acest medicament:
- Sistemul de coagulare a sângelui: anemie, trombocitopenie, hipocoagulare, methemoglobinemie, sindrom hemoragic (sângerări nazale, sângerări ale gingiilor, purpură etc.), agregare trombocitară redusă.
- Aparatul digestiv: vărsături, gastralgie, greață, hepatotoxicitate.
- Sistemul vascular și inima: tahicardie, creșterea tensiunii arteriale.
- Sistemul urinar: nefrotoxicitate, leziuni renale combinate cu necroză papilară.
- Organe de simț: tulburări de vedere, tinitus, surditate.
- Reacții alergice: erupții cutanate, bronhospasm, mâncărime, înroșire a pielii, angioedem.
- CNS: cefalgie, amețeli.
În copilărie poate apărea sindromul Reye, care se manifestă sub formă de acidoză metabolică, hiperpirexie, vărsături, afectarea funcției hepatice, tulburăriactivitatea sistemului nervos central.
Reacții adverse posibile asociate cu proprietățile principalelor componente ale medicamentului „Citramon Ultra”: paracetamolul poate provoca greață, dureri epigastrice, alergii, anemie, methemoglobinemie, trombocitopenie; acid acetilsalicilic - provoacă dezvoltarea fenomenelor dispeptice; cofeină - tinitus, insomnie, tremurări ale membrelor, palpitații, vărsături, dificultăți de respirație, dependență de droguri. Pentru orice manifestare, recepția trebuie întreruptă.
Diferența dintre „Citramon Ultra” și „Citramon P”
Numele similare provoacă adesea o mulțime de întrebări din partea pacienților. Medicamentul „Citramon P” este un medicament absolut identic cu „Citramon Ultra”. Ambele medicamente au un efect similar, conțin aceleași elemente active. Cu toate acestea, există o diferență minoră între aceste medicamente, care este efectul asupra stomacului. Medicamentul „Citramon Ultra” este produs în tablete filmate, astfel încât această formă de medicament este sigură pentru persoanele care suferă de boli gastrice. Tabletele medicamentului „Citramon P” nu au o astfel de coajă, drept urmare pot avea un efect negativ asupra mucoasei gastrice.
Supradoză
Principalele simptome ale unei supradoze ușoare ale acestui agent farmacologic pot fi: paloarea pielii, amețeli, țiuit în urechi, gastralgie, vărsături, greață. În cazurile mai severe, acidoză metabolică, anorexie, tulburări metaboliceprocese care implică glucoză, bronhospasm, colaps, letargie, somnolență, dificultăți de respirație, convulsii, anurie, sângerare. Prin urmare, doza de Citramon Ultra trebuie respectată cu strictețe.
Simptomele disfuncției hepatice după un supradozaj pot apărea după maximum 48 de ore. În situații severe, este posibilă dezvoltarea insuficienței hepatice cu encefalopatie progresivă, apoi sunt posibile coma și moartea. Alte posibile tulburări: aritmie, insuficiență renală acută cu necroză tubulară, pancreatită. Terapie: este necesară monitorizarea constantă a echilibrului acido-bazic și electrolitic. După diagnosticul necesar al afecțiunii, pacientului i se poate prescrie citrat, bicarbonat de sodiu sau lactat de sodiu. Pe fondul creșterii alcalinității de rezervă pe fondul alcalinizării urinei, există o creștere a excreției de acid acetilsalicilic.
Recomandări speciale
Așadar, am aflat ce ajută „Citramon Ultra”. După ce s-a ocupat de asta, merită să studiezi caracteristicile recepției. Cel mai important, este imposibil să prescrii acest medicament copiilor sub 15 ani. Cert este că Citramon Ultra conține acid acetilsalicilic, care, în prezența unei infecții virale, crește probabilitatea sindromului Reye. Semnele acestei patologii includ encefalopatie acută, vărsături repetate prelungite și creșterea dimensiunii ficatului. În cazul terapiei pe termen lung, este necesară monitorizarea sângelui periferic și a funcției hepatice. În cazul utilizării medicamentului "Citramon Ultra" de către pacienții cu hipersensibilitate sau astmaticirăspuns la salicilați sau alți derivați ai acidului acetilsalicilic, trebuie respectate precauții speciale.
În timp ce luați acid acetilsalicilic, coagularea sângelui încetinește și, prin urmare, atunci când planificați o intervenție operatorie, este recomandat să avertizați în prealabil medicul cu privire la utilizarea acestui medicament. Dozele mici din această substanță ajută la încetinirea excreției de acid uric, care la pacienții cu o predispoziție similară poate provoca un atac de gută. Datorită riscului crescut de sângerare în tractul digestiv în timpul perioadei de tratament, se recomandă să se abțină de la consumul de alcool.
Ce altceva ne spun instrucțiunile de utilizare pentru Citramon Ultra?
Interacțiuni cu medicamente
Odată cu utilizarea combinată a medicamentului „Citramon Ultra” cu heparină, anticoagulante indirecte, rezerpină, hormoni steroizi și medicamente hipoglicemiante, efectul acestora este îmbunătățit. Alături de antiinflamatoarele nesteroidiene, metotrexat, crește riscul de reacții adverse. Odată cu utilizarea prelungită combinată a acestor medicamente, există, de asemenea, un risc crescut de necroză papilară a rinichilor și nefropatie analgezică, dezvoltarea insuficienței renale în stadiu terminal.
La administrarea comprimatelor Citramon Ultra cu salicilați și doze mari de paracetamol, există posibilitatea apariției unor patologii oncologicevezica urinară și rinichi.
Când luați furosemid, spironolactonă, medicamente antihipertensive, medicamente uricozurice care favorizează excreția naturală a acidului uric, împreună cu Citramon Ultra, eficacitatea acestora scade.
În combinație cu medicamente „Citramon Ultra” precum fenilbutazona, rifampicina, barbituricele, etanolul, antidepresivele triciclice, medicamentele hepatotoxice, există o creștere a producției de metaboliți hidroxilați, ceea ce provoacă riscul de intoxicație severă chiar și cu o ușoară supradoză. Instrucțiunile de utilizare pentru „Citramon Ultra” confirmă acest lucru.
Cu terapia pe termen lung cu barbiturice, eficacitatea paracetamolului este redusă. Când luați inductori ai enzimelor hepatice microzomale (inclusiv cimetidină), probabilitatea unui efect hepatotoxic al paracetamolului scade. Când este utilizat în asociere cu metoclopramidă, absorbția paracetamolului este accelerată, cu cloramfenicol, timpul de înjumătățire al acestuia crește semnificativ.
Alte consecințe ale interacțiunilor medicamentoase cu „Citramon Ultra”:
- Anticoagulante, derivați cumarinici cu utilizarea repetată concomitentă a paracetamolului: efectul acestora este sporit datorită scăderii sintezei biologice a factorilor hepatici procoagulanți.
- Atunci când este luat în paralel cu etanol, există riscul de a dezvolta pancreatită acută.
- Diflunisal: nivelurile plasmatice de paracetamol cresc, dar riscul de hepatotoxicitate crește.
- Ergotamina: absorbția sa este accelerată.
- Agenți mielotoxici: hematotoxicitatea medicamentului este crescută.
În instrucțiunile pentru „Citramona Ultra” nu sunt indicate analogii produsului. Verifică-le mai jos.
Generice
Următoarele sunt considerate analogi ale unui produs medical:
- AquaCitramon;
- "Coficil-plus";
- "Askofen-P";
- "Migrenol Extra";
- „Citramină”;
- „Citramon P”;
- „Excedrin”;
- Citrapar și altele.
Dar nu este recomandat să schimbați singur produsul. Este mai bine să consultați un medic.
Costul medicamentelor
Prețul „Citramon Ultra” este de aproximativ 50 până la 170 de ruble. Depinde de regiune și de lanțul de farmacii.
Recenzii
Pe forumuri puteți găsi o mulțime de recenzii despre acest medicament, printre care sunt atât pozitive, cât și negative. Unii pacienți consideră acest medicament indispensabil pentru apariția diferitelor dureri. Aceștia notează că „Citramon Ultra” ameliorează rapid disconfortul, nu are un efect nociv asupra stomacului și este ușor de tolerat.
Recenziile negative conțin informații despre efectele secundare ale administrarii acestui medicament. Dintre acestea, cele mai pronunțate sunt simptomele dispeptice, tulburările digestive, amețelile severe.
