Fiecare familie vrea să audă râsul copiilor în casa lor. Dar adesea, după un an de viață sexuală activă, concepția mult așteptată nu are loc. În acest caz, fiecare soț își pune întrebarea: de unde știu dacă pot avea copii? Unde pot fi efectuate testele necesare? Totul despre testele de fertilitate poate fi învățat de la clinica de medicină reproductivă.
Cine este de vină?
Când soții nu au copii de mult timp, de regulă, se gândesc în primul rând la o femeie. Dar statisticile spun că problemele cu funcția de reproducere sunt comune chiar și în rândul sexului puternic.
Așadar, la 45% dintre cuplurile care vin la examinări, se află cauza infertilității din partea bărbatului, motiv pentru care este important să se facă teste de fertilitate pentru ambii parteneri.
Unde să mergi?
Cum știu dacă pot avea copii? Cu această întrebare, cuplurile vin la clinici pentru examinare, așteptând maximulajutor din partea experților. Într-adevăr, centrele de planificare familială sunt specializate în rezolvarea problemelor legate de infertilitate, diagnosticarea și tratarea bolilor sistemului reproducător, pregătirea femeii pentru concepție, efectuarea FIV și gestionarea sarcinii.
Aceste instituții medicale sunt dotate cu toate echipamentele necesare pentru depistarea patologiilor care împiedică fecundarea ovulului și purtarea fătului. Activitatea centrelor de planificare familială este imposibilă fără medici de fertilitate cu în altă calificare și nu numai. Succesul în tratamentul infertilității depinde de munca coordonată a geneticienilor, obstetrician-ginecologi, endocrinologi și embriologi. În plus, la pregătirea soților pentru concepție, se efectuează corecția psihoterapeutică necesară.
Când un cuplu căsătorit și-a dat seama că există o problemă cu concepția, specialiștii au efectuat toate analizele necesare. - Pot să am copii? Răspunsul la această întrebare va fi cunoscut după descifrarea rezultatelor sondajelor.
Cauzele infertilității
Printre femei, cei mai frecventi factori medicali care cauzează infertilitate sunt:
- probleme cu ovulația (în 36% din cazuri);
- blocarea trompelor uterine (30%);
- endometrioză 18%;
- tulburări hormonale;
- infectii cu transmitere sexuala etc.
Abilitatea unui bărbat de a se reproduce nu depinde de activitatea sa sexuală, ci de calitative și cantitativeindicele spermatozoizilor. Infertilitatea cauzează astfel de factori:
- scăderea motilității și a activității vitale a spermatozoizilor;
- scăderea lor rapidă a numărului;
- eșecuri în mișcarea lor de-a lungul canalului deferent și ejecție în exterior.
Dacă pui o întrebare unui specialist: „Cum pot afla dacă pot avea copii?”, atunci bărbatul va prescrie în primul rând o analiză a materialului seminal.
Menopauză prematură sau sindrom de insuficiență ovariană
Un cuplu infertil poate auzi diagnosticul de „epuizare a rezervei foliculare” la soț pe baza examinării. Această patologie este rară, doar 1,6% din populație.
Boala este tipică pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 36-38 de ani și chiar mai devreme. Clinica sindromului de depleție foliculară este încetarea funcției ovariene, adică debutul menopauzei premature, însoțită de încetarea ciclului menstrual, bufeuri, iritabilitate și dureri de cap.
Cauze ale patologiei:
- predispoziție genetică în linia feminină;
- chirurgie ovariană;
- disfuncție în funcționarea organelor pelvine.
Boala este detectată prin teste hormonale, ecografie, biopsie laparoscopică și alte studii medicale. La intrebarea unei femei daca pot ramane insarcinata cu sindrom de insuficienta ovariana, raspunsul specialistului in reproducere va fi afirmativ. Dar acest lucru este imposibil într-un mod natural, doar cu ajutorul FIV șiovocite donatoare.
Examinare endometrială
Membrana mucoasă a uterului este diagnosticată prin două metode. Primul este screening-ul cu ultrasunete, care vă permite să evaluați endometrul și starea acestuia. Al doilea este histeroscopia. Aceasta este introducerea unei camere mici în cavitatea uterină, precum și prelevarea unei mucoase pentru o biopsie.
Endometrioza provoacă eșecuri în procesele de ovulație și de maturare a ovulelor, se pot forma aderențe la nivelul organelor genitale, ceea ce, în consecință, reduce șansele de concepție.
"De unde știu dacă pot avea copii cu endometrioză?" intreaba femeile. Răspundem: patologia nu vorbește de infertilitate 100%. După tratamentul bolii, multe femei reușesc să rămână însărcinate cu succes.
Permeabilitatea trompelor uterine
Cercetarea se prescrie în cazul în care analizele sunt normale, medicii dau un prognostic favorabil, dar femeia încă nu poate rămâne însărcinată mult timp. Un alt motiv pentru numire este sarcinile extrauterine din trecut. Pe baza stării de sănătate a pacientului, medicul prescrie una dintre metodele de diagnosticare a obstrucției trompelor uterine:
- laparoscopie diagnostic;
- histerosalpingografie (radiografie);
- hidrosonografie;
- fertiloscopie;
- perturbare.
În mod ideal, trompele uterine nu ar trebui să fie vizibile în timpul unei examinări cu ultrasunete. Pentru a le afla structura și permeabilitatea, tuburile sunt umplute cu un lichid de contrast sau cu soluție salină încălzită la temperatura corpului. Procedura este absolutnedureroasă. Laparoscopia se efectuează sub anestezie. Perturbarea este suflarea conductelor cu dioxid de carbon sub presiune.
Cercetarea hormonilor din sânge
La întrebarea: „De unde știu dacă pot avea copii?” - o femeie va primi un test de sânge pentru hormonul anti-Mullerian, care vă permite să evaluați rezerva funcțională a ovarelor. AMH este o substanță care afectează abilitățile de reproducere. Orice tulburări în formarea hormonului împiedică debutul și dezvoltarea sarcinii. Examinarea este programată la:
- probleme de fertilitate;
- încercare nereușită de FIV, adică organismul nu a răspuns la stimulare;
- infertilitate inexplicabilă.
Cu cât AMH este mai mare, cu atât este mai mare rata de fertilitate, cu atât sunt mai mari șansele de succes a FIV. Un nivel scăzut al hormonului indică debutul menopauzei, obezitatea, disfuncția ovariană.
Depășirea normei de AMH indică o tumoare ovariană, pilicistoză, infertilitate anovulatorie etc.
Prelevarea de sânge pentru analiză se efectuează în a treia zi a ciclului. Pregătirea pentru test implică excluderea efortului fizic și a stresului cu trei zile înainte de prelevarea de sânge. Cu o oră înainte de studiu, ar trebui să renunțați la fumat și la mâncare. Analiza este descifrată de un medic reproductor.
Pentru a evalua rezerva ovariană, adică capacitatea ovarelor de a răspunde la stimulare, împreună cu AMH, permit și testele pentru inhibină B și hormonul foliculostimulant (FSH).
Funcția reproductivă a unei femei este direct afectată de activitatea tiroideiglandelor, prin urmare, atunci când planificați o sarcină, este important să faceți teste pentru TSH, T4 fără și anticorpi la peroxidaza tiroidiană (AT-TPO).
Spermogramă: etape ale examinării
Fiabilitatea rezultatului depinde de cât de corect a fost livrat biomaterialul. Este important să respectați anumite reguli.
Pregătire. Un bărbat este sfătuit să se abțină de la activitatea sexuală timp de câteva zile (nu mai mult de 7, nu mai puțin de 2). În această perioadă, este necesar să excludeți din dietă alimentele grase și prăjite, să nu beți alcool și orice medicamente, să refuzați să vizitați baia și să încercați să evitați hipotermia. Până la faptul că nu poți porni încălzirea scaunelor în mașini în drum spre laborator. Înainte de a face testul, trebuie să spălați bine penisul cu săpun și să goliți vezica urinară.
Ejaculant pentru gard. Biomaterialul trebuie obținut numai prin masturbare. Acest lucru se întâmplă într-o cameră separată din clinică sau acasă, dar apoi recipientul de spermă trebuie adus în decurs de o oră. Este interzisă utilizarea biomaterialului obținut prin întrerupere orală sau coitus cu utilizarea lubrifianților sau a prezervativului pentru analiză, deoarece acestea conțin substanțe care afectează viteza spermatozoizilor.
Sperma este colectată într-un recipient steril. Multe laboratoare insistă asupra colectării la domiciliu fără a accepta ejaculant adus de acasă.
Avertismente. Merită să refuzați să luați materialul dacă, în ultimele două luni, bărbatul a avut febră mai sus38 de ani sau ați luat antibiotice.
Spermograma este un test important. - Pot să am copii? - bărbatul va ști răspunsul la întrebare din rezultatele acestui sondaj.
Detecția infecțiilor sexuale
„Nimic nu doare sau deranjează” - acesta nu este un motiv pentru a abandona cercetarea. Majoritatea infecțiilor sunt asimptomatice și cronice. Aceste boli, de regulă, sunt descoperite întâmplător, la determinarea cauzelor infertilității și în procesul de planificare a concepției. Infecțiile cu transmitere sexuală (ITS) includ:
- bacteriene (chlamydia, ureaplasmoza, gonoree, micoplasmoza, sifilis);
- virale (hepatită, herpes, HIV, moluscum contagiosum și papilomavirus uman);
- parazitar (pediculoza pubiană).
ITS sunt diagnosticate de:
- PCR;
- însămânțare bacteriologică;
- chimia sângelui;
- metoda serologică.
Rezultate
Dacă un an de viață sexuală activă s-a dovedit a fi inutil pentru un cuplu căsătorit, iar sarcina dorită nu s-a produs, nu trebuie să lăsați situația să-și urmeze cursul. Trebuie să pui întrebarea „De unde știu dacă pot avea copii?” la specialiștii care sunt angajați în examinări ale funcțiilor reproductive și pentru a afla factorii care împiedică concepția.
Cunoscând cauza infertilității, puteți efectua tratamentul necesar și puteți planifica în mod rezonabilsarcină.
