Tumora glomus: cauze, simptome și tratament

Cuprins:

Tumora glomus: cauze, simptome și tratament
Tumora glomus: cauze, simptome și tratament

Video: Tumora glomus: cauze, simptome și tratament

Video: Tumora glomus: cauze, simptome și tratament
Video: 5 semne de CATALIZATOR DEFECT! #diagnoza 2024, Iulie
Anonim

Tumora glomus este un neoplasm benign format din celule glomus (anastomoze arteriovenoase). Aparține grupului de neoplasme din vase. Rata mortalității pacienților care au fost diagnosticați cu tumori glomusice, în medie, este de șase la sută. Cauza imediată a morții este progresia locală a acestei patologii. Aceste tumori afectează cel mai adesea femeile. Se găsesc în principal la vârsta mijlocie. Cu toate acestea, în ultimii ani, această boală apare la tineri.

tumora glomusului
tumora glomusului

Motive pentru apariție

Așa cum este cazul cu o serie de alte boli oncologice, încă nu există motive exacte pentru formarea unei tumori glomusice. Există o sugestie controversată că aspectul ei provoacă traume. Uneori este posibil să se detecteze influența eredității. Este de remarcat faptul că aproximativ opt la sută dintre pacienți înainte de apariția unei tumori glomusice prezentau tumori maligne în diferite organe.

Această educațieEste considerat benign, adică degenerarea sa nu este observată. Dar în prezent, o astfel de afirmație nu mai este complet lipsită de ambiguitate. Există rapoarte despre tranziția unor astfel de tumori în tumori maligne. Dacă o persoană are zgomot constant în ureche și ceva de neînțeles pulsa, este urgent să consultați un medic.

Dermatologii și oncologii cred că astfel de neoplasme apar din glomus. Mai precis, din canalul Sukets-Goyer, acoperit din interior cu endoteliu, cu celule glomus aflate în jur. Aceștia din urmă sunt capabili să se contracte, să se umfle și să se întindă. Astfel, ele influențează lățimea lumenului microvascular. Glomusul este, de asemenea, bogat în inervație.

funcțiile urechii medii
funcțiile urechii medii

Descrierea neoplasmelor

Anastomozele arterio-venoase sunt prezente în organism aproape peste tot. De aceea putem spune că o tumoare glomusală poate apărea în orice organ. Afectează în principal falangele degetelor, precum și regiunea fosei jugulare și urechea medie. Aceste neoplasme pot fi:

  • Single.
  • Multiple.

Noduri multiple sunt observate predominant la copii. O tumoare similară apare uneori la părinții copilului sau la alte rude. În acest caz, tumorile pot fi localizate în diferite părți ale corpului. Ele se disting de patologiile unui singur neoplasm printr-o detecție mai rară pe falange unghiei. De asemenea, nu se caracterizează prin durere intensă.

Umflarea pielii

Formație glomus, situată individual,în exterior este un mic nod rotund de la 0,1 la 0,6 centimetri în diametru. Dimensiunea unei tumori glomusice este individuală pentru fiecare.

țiuit în ureche care pulsa
țiuit în ureche care pulsa

Nodul este situat cel mai adesea pe pielea degetului, în principal în zona patului unghial. Nodul este moale la atingere, se formează în stratul epitelial interior al degetului, adică suficient de adânc. Nuanța culorii sale poate varia de la roșu la violet intens. În prezența unei tumori situate în organele interne, dimensiunea acesteia poate fi mai mare - până la cincisprezece centimetri. Simptomele unei tumori glomusale sunt destul de variate.

Când nodul este situat sub unghie, este o pată rotunjită albăstruie sau roșie, a cărei dimensiune ajunge la 0,5 centimetri. Când patologia este localizată pe falange, se face simțită cu durere paroxistică. Senzațiile neplăcute pot fi prea intense. Merită luat în considerare faptul că diverși stimuli afectează amplificarea acestuia.

Alte simptome

Odată cu durerea degetelor, pot apărea următoarele senzații:

  • Frica.
  • Căldură.
  • Durere în zona inimii.
  • Transpirație excesivă.
  • Hiperemia gâtului, capului, feței și a altor manifestări vegetative.

Tumora glomusului urechii medii este foarte frecventă.

pulsand in ureche
pulsand in ureche

Diagnostic tumoral

Cei mai mulți pacienți sunt îngrijorați de apariția unor mase care cresc treptat, nedureroase, dar pulsatorii pe gât. În unele cazuri, există o deteriorare vizibilă a funcției medieiureche. În plus, sunt posibile următoarele simptome: dificultate la înghițire, răgușeală, o serie de probleme cu mișcarea limbii. Mai des, pe lângă zgomot, există un puls în ureche - acest lucru creează o senzație.

Diagnosticul începe cu o examinare amănunțită de către terapeut a istoricului medical și o examinare amănunțită a zonei afectate. Acest lucru face posibilă determinarea locației și dimensiunii tumorii, anomalii ipotetice ale nervilor afectați de tumoră. De asemenea, în procedurile de diagnostic este inclusă și o examinare a urechilor, deoarece poate ajuta la identificarea patologiilor din spatele timpanului.

Eficiente în stabilirea unui diagnostic sunt RMN și CT. Aceste metode vă permit să determinați dimensiunea tumorii și să distingeți orice alte formațiuni.

Destul de des, rezultatele analizelor în angiografie (adică știința care studiază funcționarea vaselor de sânge din gât) sunt folosite pentru a determina natura alimentării cu sânge a tumorii, precum și pentru a determina modurile în care circulă către creier. În marea majoritate a cazurilor, o biopsie tumorală nu poate fi efectuată înainte de începerea cursului terapeutic, deoarece poate provoca sângerare.

tumora glomus a urechii medii
tumora glomus a urechii medii

Soiuri de neoplasme

Diferența dintre tumorile glomusului una de ceal altă constă în ce elemente sunt localizate predominant în ele - nervoase, musculare și arteriale. În funcție de această clasificare, se disting următoarele forme:

  • Neuromatos.
  • Angiomatos.
  • Epitelioid.

Neoplasme multipleasemănător angioamelor cavernoase. Au mult mai puțin țesut epitelioid.

Umflarea urechii și a fosei jugulare

Boala afectează adesea fosa jugulară și cavitatea urechii medii. Aceasta se manifestă printr-o scădere a funcției labirintului și surditate. În primul rând, pulsează în ureche. Apoi ramurile nervului facial sunt incluse în proces. Dacă apar semne de nevrite ale nervului facial, atunci aceasta este o confirmare a existenței pe termen lung a tumorii și a implicării acesteia în sfera fosei jugulare.

pierderea auzului
pierderea auzului

În regiunea urechii medii, tumorile provin din corpii glomus situati în țesutul adventițial în partea inferioară a cavității timpanice a venei jugulare, precum și de-a lungul nervului cu același nume. provin și din corpuri situate pe lungimea nervului vag și a ramurii urechii aferente acestuia. Nodul tumoral include multe anastomoze capilare, arteriovenoase, iar între ele se află celule globulare. Celulele globului sunt trimise în cavitatea timpanică a urechii medii de la cupola venei jugulare. Apoi tumora crește, umplând în cele din urmă cavitatea. Există o pierdere treptată a auzului. Creșterea tumorii continuă, timpanul începe să iasă în afară și, ulterior, se prăbușește sub influența tumorii.

De ce se plâng pacienții?

Când neoplasmul este localizat în bulb sau în capacul venei jugulare, sindromul dureros nu capătă o expresie puternică. Există plângeri de la pacienți cu privire la ceea ce pulsează în ureche. La efectuarea unei examinări în perioada incipientă, este detectată absența unui defect al membranei timpanice. Cu toate acestea, puteți ghicio secțiune cu o pulsație exprimată în ea.

De-a lungul timpului, tumora crește în dimensiune, iese împreună cu membrana timpanică spre urechea externă de la mijloc. Este de remarcat faptul că, în același timp, devine foarte asemănător cu un polip. Când este examinată în stadii avansate, urechea medie sângerează la atingere și are aspectul unui polip. De asemenea, tumora se poate răspândi în zone ale urechii interne, cavității craniene, osului temporal cranian.

De asemenea, puteți găsi o tumoare glomusă numită paragangliom. Este o tumoare benignă a creierului cu creștere lentă care provine din celulele paraganglionare ale venei jugulare interne.

simptomele tumorii glomusului
simptomele tumorii glomusului

Se remarcă prin încurcături vasculare cu incluziuni de celule glomus. Creșterea lor implică adesea nervii cranieni caudali și vasele de sânge. Compoziția conține celule cromafine, în unele cazuri aceasta este însoțită de secreție activă de catecolamine.

Femeile sunt diagnosticate de șase ori mai des decât bărbații. În medie, boala este detectată la vârsta de 55 de ani și mai mult. Aceste neoplasme sunt detectate extracranian sau intracranian. Pacienții au auz redus, țiuit în urechi, pareză a mușchilor faciali și tensiune arterială labilă. Dacă cazul este pornit, atunci sunt dezvăluite semne de compresie a trunchiului cerebral.

Caracteristici ale tratamentului

În majoritatea cazurilor, tratamentul este chirurgical. Formațiunile glomusului se caracterizează printr-o sensibilitate scăzută la radioterapie. Cu toate acestea, în unele cazuri este recomandat. Probleme cu electrocoagulareanu sunt rezolvate. După un anumit timp, apare o recidivă.

Deși tumorile glomus ale creierului și ale altor organe sunt definite ca fiind benigne, intervenția chirurgicală este dificil de tratat, deoarece au o cantitate puternică de sânge. Prin urmare, există riscul unei pierderi grave de sânge. Deci, dacă în timpul funcționării degetului pericolul nu este prea mare, atunci în urechea internă și în spatele peretelui este mai mare, ceea ce se explică prin structurile vitale adiacente. Un risc destul de mare de deteriorare. Acest lucru este valabil mai ales pentru tumorile mari incluse în procesul oncologic.

În unele cazuri, tratamentul cu radiații și intervenția chirurgicală sunt combinate. Se recomandă efectuarea unei operații dacă procesul patologic este localizat doar în urechea medie. Dacă intervenția chirurgicală nu reușește să elimine întreaga tumoră, atunci este posibil să fie nevoie de radiații suplimentare.

Când o tumoare pătrunde în cavitatea craniană și distruge țesutul osos cu ajutorul ei, se efectuează numai radioterapie.

Nu se poate opera

Dacă tumora a crescut mai mult decât urechea medie, atunci operația nu se poate face. Când patologia canalului arterei carotide este surprinsă de patologia, se folosește o sondă criochirurgicală Cooper. Pentru a evita pierderea prea mare de sânge în timpul perioadei de operație, este necesar să se obțină o tensiune arterială scăzută.

La stabilirea unui diagnostic, este necesar să se facă distincția între astfel de tumori:

  • Dermatofibrom.
  • Angiomiom.
  • Oncologie țesutului nervos.
  • Greutate albastră.
  • Leiomiom.

Radiochirurgie

Radiochirurgia Gamma Knife a fost folosită pentru a trata tumorile încă de la mijlocul anilor 90. Neoplasmele sunt bine detectate prin RMN și rareori invadează creierul. Prin urmare, acest tip de tratament este foarte potrivit. Radioterapia se administrează timp de 4-6 săptămâni cu o lungă recuperare postoperatorie, iar radiochirurgia durează de obicei 1 zi. Gamma Knife are acuratețe stereotaxică submilimetrică, ceea ce permite obținerea unui control bun al creșterii tumorii. Nu există recidive, complicațiile sunt minime, iar mortalitatea este zero.

Radiochirurgia poate fi aplicată cu succes și la pacienții care suferă de recidivă tumorală după radioterapie. Astăzi, această metodă este o prioritate nu numai pentru tratamentul neoplasmelor reziduale și recurente, ci și ca terapie primară.

Prognoză

Dacă diagnosticul a fost pus precoce, iar tumora a fost îndepărtată în timp util, atunci prognoza rezultatului tratamentului bolii devine favorabilă. Funcțiile urechii medii sunt complet restaurate.

Recomandat: