O electrocardiogramă este adesea prescrisă pentru a detecta diferite patologii cardiace. Metoda este de fapt foarte simplă. Cu toate acestea, este considerat unul dintre cele mai informative. Dacă procedura nu arată rezultate clare, pacientului i se prescrie un ECG cu încărcare. Tehnica permite dezvăluirea patologiilor ascunse și prescrierea unui tratament adecvat.
Descrierea generală a procedurii
Practic toată lumea a fost supusă cel puțin o dată la o procedură numită electrocardiografie (ECG). Este o înregistrare a impulsurilor electrice (curenților) în timpul contracției mușchiului inimii. Un dispozitiv special, un electrocardiograf, vă permite să înregistrați date și să le afișați pe un grafic. Rezultatul obținut arată ca o linie curbă complexă. Medicul se ocupă de obicei de decodarea valorilor primite.
O tehnică destul de simplă de diagnosticare a bolilor de inimă vă permite să obțineți rezultate precise. Electrocardiograma este una dintre cele mai ieftine și mai accesibile metode. Poate fi si un avantajnumiți absența încălcărilor integrității pielii.
ECG de exercițiu
Există mai multe tehnici pentru efectuarea electrocardiografiei, dintre care una este ECG de efort. Procedura obișnuită, atunci când pacientul este în repaus, nu arată întotdeauna toate anomaliile în activitatea inimii. Înregistrarea impulsurilor cardiace în timpul activității fizice vă permite să stabiliți cauza exactă a patologiei datorită activității active a mușchiului inimii și a întregului organism în ansamblu.
Tehnici
Există mai multe moduri de a efectua electrocardiografia cu o sarcină. Una dintre metodele comune este testele funcționale. Nu se folosesc dispozitive speciale, cu excepția unui cronometru și a unui cardiograf. Pacientului i se cere să efectueze exerciții simple. Poate fi genuflexiuni sau pași pe platforma cu trepte.
Veloergometria este considerată una dintre cele mai informative metode de diagnosticare a performanței mușchiului inimii. Pentru implementarea sa se folosește o bicicletă de exerciții, echipată cu senzori speciali și un computer puternic. La efectuarea unui ECG de efort, toate datele vor fi transmise computerului pentru înregistrare și analiză.
Un test pe bandă de alergare are o tehnică de diagnostic similară, doar o bandă de alergare este folosită pentru activitate fizică. Dacă pacientul începe să se simtă rău, diagnosticul va fi finalizat și asistența medicală necesară.
Indicații pentru programare
Procedura vă permite să detectați în timp util problemele existente cumușchiul inimii și stabilește nivelul de rezistență la fiecare pacient. Electrocardiograma este una dintre metodele de diagnostic obligatorie pentru persoanele care lucrează în condiții dificile.
Procedura poate fi prescrisă în cazul în care ECG-ul standard nu a prezentat anomalii, dar pacientul se plânge de apariția periodică a simptomelor neplăcute. Indicațiile directe pentru manipularea cu o sarcină în creștere treptată sunt următoarele patologii:
- trebuie să determine tipul și gradul bolii coronariene;
- fibrilație atrială;
- plângeri de durere frecventă în zona inimii;
- hipertensiune arterială;
- patologii congenitale și dobândite ale inimii;
- aritmie, tahicardie;
- apariția de cianoză a pielii sau slăbiciune bruscă.
Dacă diagnosticul preliminar de pe electrocardiograf indică prezența unei patologii a inimii, atunci nu are sens să efectuați un test cu o sarcină.
Contraindicații
Înainte de a prescrie un ECG de efort unui pacient, specialistul trebuie să se asigure că nu există contraindicații. Pentru că în unele cazuri acest tip de diagnostic poate pune viața în pericol. În practica medicală, există contraindicații absolute și relative pentru manipulare. Primul grup include patologii severe:
- condiție după infarctul miocardic (procedura poate fi efectuată nu mai devreme de 14 zile de la atac);
- aritmie, nu poate fi supusăexpunere la droguri;
- patologii infecțioase severe;
- pericardită, miocardită, endocardită;
- insuficiență cardiacă acută;
- embolie pulmonară;
- stenoză aortică severă;
- disecție de anevrism suspectat într-un vas.
Dacă pacientul are contraindicații relative, numai medicul trebuie să stabilească necesitatea electrocardiografiei de efort.
Diagnosticele sunt de obicei prescrise doar ca ultimă soluție, atunci când alte metode s-au dovedit ineficiente. Această categorie include afecțiuni patologice precum lipsa de magneziu și calciu, diabet zaharat sever, defecte cardiace cu stenoză moderată, extrasistolă ventriculară, hipotiroidism, anevrism ventricular stâng, întârziere a sarcinii.
Cum este procedura?
Pentru a face un ECG cu stres, trebuie să contactați un cardiolog și să treceți la o examinare preliminară. Dacă pacientul nu are contraindicații, i se poate prescrie un test pe o bicicletă de exerciții (bicicletă ergometrie) sau o bandă de alergare. Cea mai informativă și folosită frecvent este prima opțiune.
Înainte de a începe diagnosticul, un specialist atașează senzori pe pielea pacientului. Procedura va fi efectuată cu fixarea simultană a tensiunii arteriale. Senzorii sunt atașați la claviculă, omoplați și partea inferioară a spatelui. În primele trei minute, este necesar să finalizați 180 de rotații ale simulatorului (60revoluții în fiecare minut). La fiecare trei minute, sarcina va crește până când apar oboseală, amețeli sau durere.
Pacientul ar trebui să-și raporteze sentimentele și medicul va finaliza procedura ECG. După încărcare, datele sunt înregistrate pentru încă 10 minute. Acest timp este de obicei suficient pentru ca ritmul cardiac să revină la normal. Rezultatele sunt trimise medicului pentru diagnostic.
Interpretă corect rezultatele
ECG de efort vă permite să obțineți cele mai fiabile informații despre starea mușchiului inimii și a vaselor de sânge. Concluzia conține următorii indicatori:
- Pacientul a finalizat munca (J).
- Putere de prag (W).
- Motive pentru încheierea anticipată a studiului.
- Concluzie privind performanța.
- Dinamica pulsului și a tensiunii arteriale.
- Timpul necesar pentru normalizarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale.
- Tensiunea arterială la vârful exercițiului.
- Ritm neregulat al inimii (în mod normal, nu ar trebui să fie).
- Tulburări coronariene (descrierea detaliată a tipului de tulburare, momentul apariției).
- Clasa IHD în funcție de nivelul de putere al activității fizice la care au apărut abaterile.
Exclusiv, un specialist se ocupă de interpretarea rezultatelor ECG-ului cu stres. Norma indicatorilor diferă în funcție de vârsta și sexul pacientului. Cele mai mici abateri de la normele general acceptate nu indică încă prezențastare patologică. Dacă este necesar, procedura poate fi repetată după un timp.
Concluzia testului
Opțiunea negativă indică performanță ridicată și nicio modificare a ECG-ului la efort. Un eșantion îndoielnic este considerat dacă este fixă o deplasare a segmentului ST (o modificare a intervalului de pe grafic dintre dinții S și T). Motivul acestui fenomen poate consta în creșterea ventilației pulmonare, stres frecvent, terapie pe termen lung cu medicamente antiaritmice, deficit de potasiu în organism.
La un test pozitiv, pacientul are fibrilație atrială, extrasistole frecvente, deplasarea segmentului ST de peste 2 mm. În acest caz, este important să rețineți perioada în care au apărut astfel de semne, sarcina maximă, ritmul cardiac.
Ce indică încărcarea atrială dreaptă?
ECG arată diverse patologii ale mușchiului inimii. Unul dintre sindroamele periculoase este hipertrofia atrială dreaptă. Această patologie este adesea observată în bolile organelor respiratorii, deoarece această parte a inimii interacționează cu sistemul pulmonar. În cazul malformațiilor congenitale ale arterei pulmonare, apare și o suprasolicitare a atriului drept.
Patologiile valvelor pot fi observate în timpul unei electrocardiograme. Un semn de abatere este o schimbare a undei P. Un diagnostic în timp util vă va permite să începeți terapia menită să elimine acest fenomen.
Pregătirea procedurii
Pentru a obține un rezultat de încredere, trebuiepregătiți-vă corespunzător pentru un ECG de efort. Înainte de test, ar trebui să excludeți stresul emoțional și fizic, să nu mai consumați băuturi alcoolice. Pentru câteva zile, medicamentele care afectează funcționarea mușchiului inimii sunt excluse. Mâncarea grea poate avea un impact negativ asupra rezultatului testului.
