În dializa peritoneală, dializatorul este cavitatea abdominală. Sângele transportat prin vasele sale este dializat de un cateter introdus prin peretele abdominal drept. Membrana procedurii este mucoasa intestinală, care acoperă toate organele și sistemele. Ca rezultat, dializa peritoneală se desfășoară la fel ca un dializator artificial.
Funcții
Tipul de curățare peritoneală are o putere scăzută. Pentru a obține curățarea dorită, procesul trebuie să aibă loc non-stop. Acest lucru necesită prezența unei soluții speciale în cavitatea abdominală. După câteva ore, este saturată cu zgură, după care este schimbată în proaspătă.
Dializa peritoneală rulează continuu, non-stop, la fel ca rinichii noștri. Această opțiune vă permite să reduceți sarcina asupra sistemului cardiovascular, să păstrați funcția rinichilor. Înlocuirea soluției se efectuează de patru ori pe zi, dar pentru confortul pacienților, timpul este împărțit inegal. Înlocuiri de zisoluțiile pot fi schimbate pentru o viață mai confortabilă a pacientului. Deși pentru un efect mai mare este recomandat să depuneți eforturi pentru uniformitatea umpluturilor.
Dializa peritoneală se face de obicei la domiciliu sau în ambulatoriu. Trebuie doar să vizitați clinica pentru a fi supus unor examinări de urmărire - de obicei, un medic este vizitat de până la două ori pe lună.
Echipament
Pentru a efectua purificarea sângelui, trebuie să aveți anumite echipamente.
- Tabel. Suprafața sa trebuie să fie uniformă. Cel mai bine este să puneți o cârpă de ulei, deoarece va trebui să folosiți constant soluții de alcool, antiseptice, de la care suprafața se poate deteriora.
- Raft pentru agățarea drogului. Cârligele de perete pot fi folosite pentru a agăța soluțiile PD.
- Scaun. Ar trebui să fie confortabil, astfel încât să puteți sta pe el cel puțin o jumătate de oră.
- Cântar de podea pentru măsurarea greutății corporale.
- Cântar de bucătărie pentru a determina greutatea pachetelor cu o soluție. Este mai bine să folosiți cântare de până la cinci kilograme, deoarece sunt mai precise.
- Dispozitiv pentru măsurarea tensiunii arteriale.
- Termometru pentru măsurarea temperaturii corpului.
- Prosop.
Soluții
Pentru purificarea sângelui se folosesc diferite soluții, în principal pe bază de glucoză și lactat, dar există și alte medicamente.
- Extranil. O solutie care ajuta la mentinerea unei filtrari excelente prin protejarea peritoneului de solutiile concentrate. Această substanță este de obicei utilizată o dată pe zi.
- „Nutrinil”. Creat pentru a asigura aportul de aminoacizi în caz de malnutriție, deficit de proteine. Soluția se aplică o dată pe zi în loc de una dintre umplerile obișnuite.
- Soluții pe bază de bicarbonat (în loc de lactat). Sunt folosite ca tampon. Acest agent poate înlocui toate soluțiile pe bază de lactat. În unele cazuri, medicamentele sunt utilizate în tratamentul peritonitei.
Există și alte soluții utilizate pentru dializa renală peritoneală.
Efectuarea procedurii
Folosit pentru sistemul de dializă peritoneală sau cateter, lung de treizeci de centimetri. Poate fi din silicon sau poliuretan. Cateterul este fixat în pancreas cu o manșetă. Tubul este plasat sub anestezie locală, rareori sub anestezie generală.
După introducerea cateterului, trec cel puțin două săptămâni înainte de prima procedură. În această perioadă, manșeta crește pentru a fixa mai eficient tubul.
Dializă manuală
Există două tipuri de dializă: automată și manuală. Acesta din urmă nu necesită niciun echipament suplimentar. Această procedură necesită două recipiente și tuburi de sârmă.
Glucoza este folosită ca soluție de dializă. În unele cazuri, în el sunt introduse substanțe suplimentare.
Procesul de purificare a sângelui are loc în interiorul cavității abdominale. Prin cateter se injectează aproximativ doi litri de lichid. Apoi vârful cateterului este închis cu un capac. Umplutura injectată rămâne în organism timp de câteva ore. Apoieste îndepărtat prin drenaj prin cateter, iar o soluție proaspătă este injectată în cavitate. Toată această procedură durează aproximativ o jumătate de oră. De obicei, un pacient are nevoie de până la șase tratamente pe zi.
Atomatics
Puteți efectua procedura de curățare nu numai manual, ci și în modul automat. Pentru aceasta, se folosește un dispozitiv special - un ciclor pentru dializă peritoneală. Vă permite să schimbați modul de dializă. Deci, utilizarea sa vă permite să eliberați ziua pentru viața normală și să efectuați intens terapia pe timp de noapte și seara. Ciclorul realizează schimbul de soluții din pungi printr-o linie conectată permanent la cateter. Deoarece soluția este în permanență proaspătă, curățarea este mai intensă. Dimineața, aparatul umple ultima porțiune a soluției, iar pacientul este deconectat de la aceasta. Când este conectat seara, ciclul își schimbă imediat umplerea și începe să execute programul specificat.
Nu toți pacienții pot folosi transfuzia automată. Pentru unii, nu este suficient să schimbi soluția doar noaptea. Pentru astfel de persoane, se recomandă să se urmărească o înlocuire uniformă a medicamentului.
Indicații
Depurația de tip peritoneal se folosește la pacienții care suferă de insuficiență renală cronică, într-un moment în care patologia intră în stadiul terminal și nu mai este posibilă restabilirea funcției renale. Cu o astfel de evoluție a bolii, dializa devine singura modalitate de a salva viața unei persoane. În unele cazuri, boala este reversibilă și mai multe proceduri sunt suficiente pentru normalizarea funcției renale.
Există un rândindicații pentru care un medic trimite un pacient la dializă peritoneală:
- aportul de sânge afectat la rinichi;
- în prezența unor boli CV severe legate de contraindicații pentru hemodializă;
- tulburare de sângerare;
- când pacientul refuză hemodializa.
La copii, acest tip de procedură este prescris pentru insuficiența renală acută, cu încălcarea metabolismului ureei.
Contraindicații
Dializa peritoneală este considerată mai sigură decât hemodializa, dar chiar și această metodă are contraindicații. Cele mai multe dintre ele sunt asociate cu patologii ale cavității abdominale.
Procedura nu este prescrisă pentru aderențe, leziuni ale organelor interne. Este interzisă instalarea sistemului în prezența infecțiilor purulente ale cavității abdominale, cu obezitate, boli mintale, insuficiență cardiacă.
Complicații
În timpul procedurii pot apărea complicații. Ele vin în tipuri infecțioase și neinfecțioase.
Complicațiile principale ale tipului infecțios sunt peritonita și infecția la locul tubului. Ambele tipuri de patologie apar din cauza unei încălcări a regulilor antisepticelor în timpul înlocuirii umpluturii. Dacă apare o infecție, se efectuează tratamentul standard cu utilizarea de antimicrobiene, spălarea cavității abdominale și oprirea dializei. În unele cazuri, cateterul este îndepărtat.
Bolile neinfecțioase includ încălcări ale autostrăzii. Apare acest tip de complicațiedin cauza modificării poziției cateterului, apariția îndourilor. Pentru a remedia acest lucru, spălează sistemul, dar uneori poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
În cazuri rare, soluția poate intra sau ieși. În acest caz, tubul este înlocuit cu unul nou. Rareori, poate apărea pleurezia pe partea dreaptă. Această complicație se observă atunci când soluția curge în cavitatea pleurală. Pentru a remedia problema, reduceți doza de soluție.
Fiecare pacient care face dializă ar trebui să viziteze periodic un medic pentru a evalua rezultatele și să urmeze cu strictețe toate recomandările.
