Gușa sporadică este o afecțiune comună care este asociată cu o încălcare a structurii glandei tiroide, și anume cu creșterea acesteia. În ciuda faptului că boala este considerată relativ sigură, nu trebuie ignorată - pacientul are nevoie de ajutor calificat.
Desigur, confruntați cu o problemă similară, pacienții sunt interesați de informații suplimentare. Ce este o boală? Care sunt primele simptome la care trebuie să fiți atenți? Ce poate oferi medicina modernă în ceea ce privește tratamentul? Răspunsurile la aceste întrebări vor fi utile multor cititori.
Ce este o suferință?
Destul de des în practica medicală sunt folosiți termeni precum gușă endemică și sporadică. Ambele boli sunt însoțite de mărirea nodulară sau difuză a glandei tiroide, împreună cu păstrarea activității sale funcționale. Cu toate acestea, există încă o diferență între ele.
Gușa endemică este o boală care este asociată cu o lipsă de iod în organism, care este atât de importantă pentru funcționarea normală a glandei tiroide. Această formă de boalăînregistrat în locuitorii zonelor cu deficit de iod în alimente și apă. Potrivit statisticilor, boala este frecventă în Brazilia, India, unele regiuni din Statele Unite și Rusia, Egipt, Elveția. Boala este mult mai frecventă în rândul locuitorilor din zonele montane în alte.
Gușa tiroidiană sporadică este însoțită de aceleași simptome și modificări structurale. Cu toate acestea, boala nu are nimic de-a face cu locuirea în zone cu conținut scăzut de iod.
Principalele cauze ale dezvoltării bolii
Nu este întotdeauna posibil ca specialiștii să afle de ce se dezvoltă o gușă sporadică. Cu toate acestea, există mai mulți factori de risc:
- Pentru început, este de menționat genetica, deoarece s-a dovedit o predispoziție ereditară la o astfel de boală. În cele mai multe cazuri, vorbim despre o încălcare a proceselor de metabolizare a iodului și formarea de hormoni în glanda tiroidă.
- Factorii de risc includ și impactul negativ al mediului.
- Nutriția este importantă, deoarece substanțele care interferează cu sinteza normală a hormonilor tiroidieni (de exemplu, flavonoide, tiocianuri) pot pătrunde în corpul uman împreună cu alimentele.
- De multe ori cauza unei astfel de boli este utilizarea medicamentelor care perturbă absorbția hormonilor tiroidieni de către țesuturile corpului.
- Gușa sporadică se poate dezvolta în perioadele în care nevoia organismului de hormoni tiroidieni este crescută, cum ar fi în perioada pubertății sau a sarcinii.
- Cauza dezvoltării bolii uneoridevine un adenom sau o tumoare care crește în țesuturile glandei tiroide.
Sinteza insuficientă a hormonilor, metabolismul afectat de iod, scăderea sensibilității organismului la hormonii tiroidieni - toate acestea declanșează mecanisme compensatorii. Glanda pituitară începe să secrete mai mult hormon de stimulare a tiroidei, ceea ce provoacă hiperplazia țesutului tiroidian.
Gușă sporadică: clasificare
Există multe sisteme de clasificare pentru această boală. De exemplu, în funcție de activitatea funcțională a glandei tiroide, acestea disting:
- forma eutiroidiană (nivelurile hormonale sunt în limite normale, funcția tiroidiană nu este perturbată);
- gusa hipertiroidiana (caracterizata prin cresterea activitatii glandei si cresterea nivelului hormonilor tiroidieni);
- forma hipotiroidiană (funcția tiroidiană scade, cantitatea de hormoni scade).
Se ține cont și de localizarea gușii - aceasta poate fi cervicală, parțial retrosternală, retrosternală și retroesofagiană. Gușa rădăcinii limbii este și ea izolată.
În funcție de structură, gușa poate fi difuză (glanda tiroida este hipertrofiată, țesuturile omogene), nodulară (se formează noduli mai denși în grosimea glandei) și mixtă.
Stadii de dezvoltare a bolii și o scurtă descriere
Gușa sporadică este însoțită de o mărire treptată a glandei tiroide. În funcție de mărimea organului, se disting mai multe grade de dezvoltare a bolii:
- Grad zero - glanda nu este palpabilă, dimensiunea ei este încă în intervalul normal.
- Gradul I- in acest stadiu, glanda nu se distinge vizual, dar istmul ei este vizibil in timpul deglutitiei, se simte la palpare.
- Gradul al doilea - glanda tiroidă este bine palpabilă și vizibilă în timpul înghițirii.
- Gradul al treilea - în această perioadă, glanda tiroidă este deja vizibilă clar nu numai în timpul înghițirii, ci și în repaus. De asemenea, puteți observa o modificare a contururilor gâtului (pare mai gros, apare o „a doua” bărbie).
- Gradul al patrulea - gușa este clar vizibilă, forma gâtului se modifică.
- Gradul cinci - o formă avansată a bolii, în care glanda tiroidă atinge o dimensiune uriașă. Adesea, un organ mărit comprimă traheea și esofagul, împiedicând înghițirea și respirația.
La elaborarea unui regim de terapie, medicul trebuie să acorde atenție gradului de mărire a glandelor.
Gușă sporadică: clinică și simptome principale
În etapele inițiale, boala adesea nu se manifestă în niciun fel - persoana se simte destul de normală. Dar pe măsură ce boala progresează, glanda tiroidă începe să crească în dimensiune. La început, poate fi văzut doar în timpul înghițirii, dar organul este în continuă creștere, ceea ce este însoțit de o modificare a contururilor gâtului.
Creșterea volumului glandei tiroide afectează activitatea organelor din apropiere. Există compresie a traheei, care este însoțită de apariția unei tuse uscată, dificultăți de respirație. Pacienții se plâng de probleme la înghițire. În unele cazuri, apare răgușeală, care este asociată cu compresia terminațiilor nervoase.
În elementaretape, nivelul hormonilor tiroidieni este normal. Dar pe măsură ce boala progresează, cantitatea de substanțe biologic active eliberate poate scădea sau, dimpotrivă, crește. Tulburările hormonale sunt pline de apariția altor tulburări. De exemplu, unii pacienți dezvoltă tahicardie, hipertensiune arterială, aritmii. Mulți pacienți se plâng de oboseală și somnolență constantă, iritabilitate, dureri musculare, umflături în jurul ochilor. Simptomele includ transpirații nocturne, intoleranță la căldură sau frig, sensibilitate crescută a pielii și constipație care persistă chiar și după o schimbare a dietei.
Proceduri de diagnostic
În majoritatea cazurilor, pacienții merg la medic deja în stadiile ulterioare ale bolii. La palpare, specialistul poate simți o creștere a glandei tiroide. Este extrem de important să se colecteze un istoric complet (pacientul locuiește într-o regiune cu deficit de iod, există alte cazuri de gușă în familie) și să se determine cauza dezvoltării bolii, deoarece succesul terapiei depinde în mare măsură de asta.
Ecografia obligatorie a glandei tiroide. Acest studiu simplu face posibilă determinarea prezenței nodurilor și a chisturilor, aflarea dimensiunii exacte a organului etc. Se efectuează, de asemenea, o radiografie a gâtului și a toracelui și, uneori, tomografia computerizată (face posibil să se vadă gradul de strângere a organelor). Pacientul donează sânge pentru a determina nivelul hormonilor tiroidieni. O biopsie se efectuează atunci când se suspectează un neoplasm malign (cel mai adeseagușă nodulară).
Cum arată tratamentul bolii?
Ce ar trebui să facă un pacient care a fost diagnosticat cu gușă sporadică? Tratamentul depinde de mulți factori. De regulă, se efectuează terapia tiroidiană supresoare. Pacienților li se prescrie levotiroxină sau un alt medicament care conține L-tiroxină. Doza și durata terapiei sunt determinate individual.
În caz de deficit de iod sau de încălcare a metabolismului acestuia, medicul prescrie suplimentar iodură (Antistrumin). O parte importantă a terapiei este dieta corectă. Este necesar să se includă în alimentație alimente bogate în iod și proteine, limitând în același timp numărul de alimente care contribuie la dezvoltarea gușii (în special ridichi, suedezi, alune, ridichi, fasole, conopidă).
Când este indicată operația?
Medicamentul ajută la normalizarea funcționării glandei tiroide, la prevenirea creșterii acesteia în continuare și la eliminarea altor tulburări care însoțesc gușa sporadică. Chirurgia este însă singura modalitate de a corecta deformările existente. Decizia de a efectua operația este luată de medicul curant dacă organul supra-crescut comprimă traheea, vasele de sânge și țesuturile din apropiere. În timpul procedurii, chirurgul îndepărtează excesul de țesut, restabilește forma normală a glandei și a gâtului.
Complicații și posibile consecințe
În majoritatea cazurilor, boala răspunde bine la tratament. Cu toate acestea, pericolul există. De exemplu,gușa sporadică la copii este plină de dezvoltare fizică afectată și cretinism. Dacă vorbim despre forma nodulară a hipertrofiei, atunci există întotdeauna posibilitatea degenerării maligne a celulelor.
Glanda tiroidă mărită comprimă vasele de sânge, terminațiile nervoase, căile respiratorii, afectând semnificativ calitatea vieții pacientului. De exemplu, persoanele cu hipertrofie de gradul VI și V sunt considerate parțial incapacitate - sunt contraindicate în activități care necesită efort fizic.
Măsuri de prevenire
Gușa sporadică este o problemă destul de comună. Și în acest caz, este mult mai ușor să preveniți dezvoltarea bolii decât să vă faceți griji cu privire la tratament mai târziu. Deoarece boala este uneori asociată cu deficiența de iod, trebuie să vă monitorizați dieta, să includeți sare iodată, alge marine și alte alimente bogate în acest oligoelement util în dieta dumneavoastră.
Alți factori de risc ar trebui, de asemenea, evitați, în special utilizarea de droguri potențial dăunătoare. Periodic, medicii recomandă administrarea de medicamente care conțin iod pentru prevenire (în cazul în care boala poate fi declanșată de o deficiență a acestei substanțe în apă și alimente). De 1-2 ori pe an este necesar să se efectueze examinări la endocrinolog. Dacă aveți cele mai mici simptome, trebuie să contactați imediat un specialist.
