În fiecare an, numărul persoanelor diagnosticate cu hipertensiune arterială crește rapid. Și asta sunt doar statisticile oficiale. Iar o treime dintre ei aveau deja o criză de hipertensiune. Ce este, trebuie să cunoști nu numai pacienții, ci și persoanele care nu suferă de hipertensiune arterială pentru a-i ajuta pe cei dragi și prietenii lor să depășească această perioadă dificilă.
Toată lumea știe că tabloul clinic al acestei boli este caracterizat de hipertensiune arterială din cauza unei încălcări a mecanismelor de reglare a acestui proces. Iar criza în sine este o manifestare severă a bolii, care poate duce la consecințe ireversibile.
Cauzele hipertensiunii
În majoritatea cazurilor, stresul neuropsihic și situațiile stresante care continuă o perioadă lungă de timp devin o condiție prealabilă pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Prin urmare, dacă activitatea de muncă a unei persoane se desfășoară înstres emoțional constant, riscul de îmbolnăvire este foarte mare.
Hipertensiunea arterială este adesea rezultatul unei comoții cerebrale. Mai mult, boala poate să nu apară imediat după accidentare, ci după câteva săptămâni sau chiar luni. Prin urmare, mulți pacienți nici măcar nu asociază o comoție cerebrală cu apariția hipertensiunii.
Predispoziţia ereditară este, de asemenea, unul dintre primele locuri în lista cauzelor acestei boli. Deci, dacă cineva din familie a avut hipertensiune arterială, boala se poate manifesta la moștenitori, indiferent de vârstă și stil de viață. Prin urmare, persoanele din acest grup de risc ar trebui să se gândească la prevenirea bolii chiar înainte de apariția primelor simptome.
O altă cauză a hipertensiunii arteriale este inactivitatea fizică legată de vârstă, în care în corpul uman, din cauza procesului de îmbătrânire, există o încălcare a funcțiilor vitale ale corpului, dintre care una este circulația sângelui. Pe fondul acestui proces natural poate apărea ateroscleroza, care poate fi agravată de hipertensiune arterială. Pericolul bolii constă în faptul că fluxul de sânge către organele vitale este redus semnificativ. Și dacă există depozite aterosclerotice în vase, așa-numitele plăci, atunci sunt posibile un accident vascular cerebral și chiar un infarct miocardic.
Pentru sexul frumos, o perioadă periculoasă în care poate apărea hipertensiunea arterială este momentul restructurării corpului feminin în timpul menopauzei. În plus, riscul crește de câteva ori cu aportul excesiv de sare șifumat.
Simptome de hipertensiune
Unul dintre primele simptome prin care poți recunoaște boala este, desigur, hipertensiunea arterială. La o persoană sănătoasă, acești indicatori nu trebuie să depășească norma limită în repaus 130/85. Cu stres emoțional sau efort fizic, aceste valori pot crește cu 10-15 unități, dar după câteva minute de odihnă ar trebui să revină la normal. La pacienții cu hipertensiune arterială, tensiunea arterială depășește cifrele admise chiar și în stare calmă, iar în situații stresante, indicatorii cresc semnificativ.
Pe lângă hipertensiunea arterială, boala se caracterizează prin dureri de cap. Acest lucru se datorează spasmului și îngustării vaselor creierului. Adesea, pacienții se plâng și de tinitus, slăbiciune generală, vedere încețoșată, amețeli frecvente și senzație de greutate în cap. Și toate aceste semne apar deja în stadiul inițial al hipertensiunii. Simțind chiar și unul dintre aceste simptome în combinație cu hipertensiunea arterială, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical calificat pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a bolii. Neglijarea tratamentului în stadiul inițial al dezvoltării hipertensiunii arteriale poate duce la faptul că va apărea o criză hipertensivă. Ce este și care pot fi consecințele, este necesar să înțelegeți mai detaliat.
Deci ce este?
Sub acest concept înfricoșător de „criză hipertensivă”, ale cărui cauze le-am examinat, medicii înseamnă o deteriorare bruscă a stării unui pacient cu hipertensiune arterială, la care indicatorii tensiunii arteriale sunt la nivelul220/120 și mai sus. Dacă unei persoane aflate într-o astfel de stare nu i se acordă primul ajutor medical necesar, boala poate duce la consecințe ireversibile, cum ar fi un accident vascular cerebral, atac de cord etc. Cu toate acestea, având în vedere nivelul echipamentului medical modern, astfel de complicații sunt foarte rare. astăzi.
Chiar dacă criza a reușit să înceteze acasă, este necesar să consultați un medic în aceeași zi sau a doua zi. Specialistul va lua toate măsurile necesare pentru a examina starea și va prescrie o terapie sistematică, care va evita apariția unor astfel de situații.
Mecanismul de apariție a crizei hipertensive
La fel ca hipertensiunea arterială, apare o criză hipertensivă deoarece echilibrul dintre tonusul vascular și volumul minut al sângelui, care este împins în patul vascular de către inimă, este perturbat. Într-o stare de criză la un pacient cu contracții cardiace suficient de puternice, apare un spasm al arteriolelor (vaselor) mici. Consecința este o creștere a tensiunii arteriale la niveluri foarte ridicate și o încălcare a livrării cantității necesare de oxigen către țesuturi și organe. Acesta din urmă factor explică dezvoltarea frecventă a complicațiilor ischemice, cum ar fi accidentele vasculare cerebrale și atacurile de cord.
Cauze exogene ale crizelor hipertensive
Chiar și o creștere ușoară a tensiunii arteriale poate indica faptul că hipertensiunea începe să se dezvolte. Riscul în această boală este asociat în principal nici măcar cu apariția crizelor, ci cu consecințele acestora. Prin urmare, pentru apentru a preveni deteriorarea stării pacientului, merită, dacă este posibil, excluderea principalelor sale cauze exogene.
Impulsul pentru dezvoltarea unei crize hipertensive este adesea stresul psiho-emoțional și suprasolicitarea fizică mare. Prin urmare, pacienții cu hipertensiune arterială ar trebui să fie mai atenți la ritmul vieții lor și uneori chiar să renunțe la sportul lor preferat sau la munca responsabilă.
Pentru a reduce riscul unei crize hipertensive, este necesar să vă reconsiderați nu numai prioritățile de viață, ci și propria dietă. Sarea de încredere ar trebui exclusă din ea sau consumul acesteia ar trebui redus la minimum. La urma urmei, această componentă a tuturor felurilor de mâncare este cea care împiedică eliminarea lichidului din organism, a cărui cantitate trebuie, de asemenea, redusă. Chiar și în stadiul inițial al hipertensiunii, volumul băuturilor și apei ar trebui redus, în special cafeaua.
Nu atât de des, o criză de hipertensiune poate fi și rezultatul terapiei iraționale. Cel mai adesea, pacienții care neglijează recomandările medicilor și anulează în mod independent aportul de medicamente antihipertensive devin ostatici ai acestei situații. De asemenea, poate apărea o criză atunci când medicamentele adrenergice sunt administrate pe fondul utilizării pe termen lung a simpaticoliticelor. Prin urmare, este important atunci când contactați un specialist să raportați acele medicamente care au fost utilizate în perioada anterioară.
Factori endogeni în apariția crizelor de hipertensiune arterială
Dacă excludem cauzele crizei hipertensive, care depind de factori externi, este posibil ca efectele endogene să nu poată fi prevenite. Asa de,de exemplu, pacienții cu boală coronariană sunt expuși riscului, mai ales în perioadele de exacerbare a acesteia. Această listă este completată de cei care suferă de tulburări cerebrovasculare, sindroame dureroase de diverse origini etc.
Dacă avem în vedere criteriul de vârstă al grupului de risc, atunci acesta include persoanele aflate în a doua jumătate a vieții, de la aproximativ 35 de ani. Exacerbările infecțiilor focale pot provoca, de asemenea, o criză hipertensivă, ceea ce este de înțeles. Într-adevăr, în momentul dezvoltării procesului inflamator, toate forțele organismului au ca scop oprirea focalizării, ceea ce face ca activitatea altor organe și sisteme vitale să fie neprotejată.
Această boală este deosebit de periculoasă pentru femei. Hipertensiunea arterială poate progresa lent timp de mulți ani și se poate manifesta în timpul modificărilor hormonale legate de vârstă.
Clasificarea crizelor hipertensive
Astăzi, în practica medicală, se utilizează împărțirea crizelor de hipertensiune în două tipuri principale. Prima se datorează unei eliberări excesive de adrenalină și se manifestă atunci când hipertensiunea arterială abia începe să se dezvolte. Acest tip de criză se caracterizează printr-o creștere a tensiunii arteriale sistolice. Durata acestei stări poate fi calculată atât în minute, cât și în ore. Se caracterizează prin astfel de manifestări clinice precum dureri de cap, tremur în organism, hiperemie și hiperhidroză locală a pielii, puls rapid și presiune sistolica ridicată. Criza este oprită suficient de repede și nu duce la consecințe deosebit de grave.
Al doilea tip se dezvoltă cel mai adesea la persoanele care suferă de stadii avansate de hipertensiune arterială,și se datorează unei cantități mari de norepinefrină în sânge. Tabloul clinic al acestei afecțiuni se caracterizează printr-o creștere bruscă a presiunii diastolice, în cazuri rare și sistolice. Pacienții se plâng de dureri de cap severe, vedere încețoșată, letargie, vărsături și greață. Această stare poate dura chiar și câteva zile. Și dacă nu se iau măsuri pentru a opri criza, este pur și simplu imposibil de prezis cât de dificile vor fi consecințele. Într-adevăr, în acest moment, când hipertensiunea arterială este în faza acută, se pot dezvolta nu numai tulburări circulatorii ale creierului cu simptome caracteristice sau un adevărat AVC, ci și afectarea rinichilor, insuficiență ventriculară stângă, infarct miocardic.
Poza clinică
Simptomele caracteristice pentru această afecțiune periculoasă sunt o durere ascuțită în regiunea occipitală a capului. Starea este agravată de o senzație de pulsație puternică în zona tâmplei, precum și de greață și vărsături, care nu aduc alinare. Majoritatea pacienților au un sentiment nerezonabil de frică și anxietate chiar și din cel mai mic motiv, pot apărea și hiperemie și umflarea feței, iar vederea se poate deteriora. În plus, în timpul unei crize hipertensive apar diverse tulburări neurologice, care sunt însoțite de disocierea reflexelor.
În funcție de încălcarea tipului de hemodinamică, de varianta creșterii tensiunii arteriale și de mecanismul patofiziologic pentru dezvoltarea unei manifestări acute a hipertensiunii arteriale, simptomele pot fi mai extinse. De aceea este atât de important cândprimul dintre simptomele de mai sus caută ajutor calificat și previne toate consecințele posibile.
Complicații
Dacă este diagnosticată hipertensiunea arterială, tratamentul trebuie început imediat, deoarece această boală poate provoca multe afecțiuni grave. Din cauza unei crize hipertensive, pacientul poate dezvolta insuficiență ventriculară stângă acută, accident vascular cerebral ischemic acut, infarct miocardic, angină hemodinamică, insuficiență renală și multe alte boli grave. Toate aceste complicații nu numai că pot submina în mod semnificativ sănătatea umană, ci pot provoca și moartea.
Tratamentul crizelor hipertensive
Adesea, atunci când o persoană are o criză hipertensivă, ce este aceasta și ce măsuri ar trebui luate, pur și simplu nu știe. Și își percepe starea ca pe o manifestare naturală a hipertensiunii. Și apoi regretă neatenția lui. Pentru a nu ajunge într-o astfel de situație, pacientul și familia sa ar trebui să afle ce fel de îngrijire ar trebui acordată pentru o criză de hipertensiune arterială și ce medicamente ar trebui să fie întotdeauna în dulapul de medicamente de la domiciliu. O astfel de previziune nu numai că poate atenua starea și poate preveni complicațiile, dar uneori chiar poate salva o viață.
Desigur, o criză hipertensivă de orice severitate, tip și geneză necesită un algoritm de tratament diferențiat, așa că trebuie să solicitați imediat ajutor medical calificat. Și în timp ce echipa de ambulanță nu a sosit, este necesar să se atenueze cât mai mult stareapacient, oferindu-i repaus la pat si odihna completa. Dacă indicatorii tensiunii arteriale se află în zona critică, este necesar să încercați să stabilizați sistemul vascular cu ajutorul medicamentelor. Dar merită să ne amintim că scăderea tensiunii arteriale ar trebui să fie graduală pentru a evita accidentele vasculare acute. În primele 60 de minute, indicatorii ar trebui să fie reduse cu 15-20%, iar în următoarele 2-6 ore, să aducă valoarea tensiunii arteriale la 160/100 mm Hg. Artă. Doar un astfel de algoritm într-o criză hipertensivă va permite stabilizarea stării pacientului fără a afecta sănătatea acestuia.
Într-o criză necomplicată se folosește medicamentul „Nifedipină”, care blochează canalele de calciu, ameliorează spasmele și dilată vasele de sânge. De asemenea, se folosesc vasodilatatoare care reduc sarcina asupra inimii, cum ar fi diazoxidul și nitroprusiatul de sodiu. Ca inhibitori ai ECA, sunt utilizate medicamentele Captopril și Enalapril. Desigur, alte grupuri de medicamente pot fi folosite pentru a opri criza, dar ele, precum tratamentul hipertensiunii arteriale, trebuie prescrise direct de medic.
În ceea ce privește tratamentul simptomatic al crizelor hipertensive, acesta include introducerea de antiaritmice, analgezice, antianginoase, sedative, antiemetice, precum și diuretice și glicozide cardiace. Medicii recomandă utilizarea terapiei cu oxigen și a tratamentelor de distragere a atenției, cum ar fi tencuieli cu muștar și băi fierbinți pentru picioare.
Tratamentul hipertensiunii
Deoarece o criză de hipertensiune nu este altceva decât o exacerbare a hipertensiunii, merită să știi cum să o trateziPentru fiecare. Și primul lucru cu care trebuie să începeți este un apel la un cardiolog, pentru că acest specialist este cel care va putea spune în ce stadiu de dezvoltare se află în prezent boala. Hipertensiunea arterială este tratată nu numai cu medicamente, acest proces constă într-un set de măsuri care vizează stabilizarea tensiunii arteriale și prevenirea crizelor.
După primirea rezultatelor examinării, medicul va prescrie un curs de tratament care poate menține tensiunea arterială normală. Pentru aceasta, pot fi utilizați b-blocante care reduc ritmul cardiac și rezistența vasculară, precum Metoprodol, Visken, Atenolol și altele. Un alt grup de medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale sunt inhibitorii ECA - inhibitori care blochează producția de renină. Acesta include Methiopril, Moex, Spirapril, Kapoten. Adesea, unui pacient cu hipertensiune arterială i se prescriu diuretice, care elimină excesul de lichid din organism. Cu toate acestea, aceste medicamente trebuie tratate cu precauție extremă, deoarece multe dintre ele pot elibera potasiul benefic.
Este complet imposibil să scapi de hipertensiune arterială, deoarece pereții vaselor de sânge s-au adaptat de mult timp la presiunea ridicată și, prin urmare, nu va fi posibil să-i readuci la forma anterioară. Prin urmare, pe lângă terapia sistematică, este necesar să se monitorizeze constant indicatorii tensiunii arteriale și, la momentul potrivit, să se răspundă rapid la manifestările acute ale bolii.
Prevenirea hipertensiunii și a crizelor hipertensive
Dacă ținem cont de faptul că criza hipertensivă este „crearea” hipertensiunii, atunci măsurile lor preventiveaproape identic. Și primul loc în această listă, desigur, este ocupat de un regim rațional de odihnă și muncă. Dacă este posibil, efortul fizic obositor ar trebui evitat, iar forța epuizată ar trebui compensată printr-un somn sănătos cu drepturi depline. Acest lucru este deosebit de important pentru cei care suferă deja de hipertensiune arterială și doresc să prevină o posibilă criză hipertensivă. Ce este, poți învăța din propria experiență dacă abuzezi de alcool și nicotină, așa că aceste obiceiuri proaste ar trebui abandonate imediat. De asemenea, merită să revizuiți dieta zilnică, excluzând sarea de masă din aceasta, precum și alimentele grase și picante.
În plus, dacă hipertensiunea arterială a apărut deja, tratamentul trebuie efectuat strict în conformitate cu indicațiile medicului și nu încetați să luați medicamente antihipertensive pe cont propriu. Această din urmă acțiune poate determina organismul să răspundă la sevrajul de droguri printr-o criză de hipertensiune.
