Pentru a determina tipul de patologie a rinichilor și a vezicii urinare, se folosesc o varietate de metode de examinare, care includ palparea rinichilor, percuția și examinarea. Fiecare tip de diagnosticare are propriile caracteristici și oferă un set specific de informații.
Palpare rinichi
Deci, mai multe detalii. Palparea rinichilor la o persoană sănătoasă nu dă rezultate, deoarece nu sunt palpabile. Această procedură poate fi efectuată numai dacă există o patologie de organ. Sau oameni foarte slabi.
Palparea rinichilor se efectuează în două poziții: culcat și în picioare. În decubit dorsal, mușchii abdominali sunt coborâți, sunt relaxați, drept urmare procedura este facilitată. În timp ce stați în picioare în timpul examinării, puteți simți rinichiul mobil, care are o deplasare în jos sub greutatea sa.
Palparea rinichilor se efectuează cu două mâini. Pacientul stă întins pe canapea pe spate, picioarele trebuie să fie drepte, mâinile trebuie așezate liber pe piept. In aceasta pozitie muschii abdominali se relaxeaza cat mai mult, respiratia devine uniforma, calma. Medicul este în dreapta pacientului. Își pune mâna stângă subpartea inferioară a spatelui, chiar sub ultima coastă, astfel încât aceasta să fie situată aproape de coloana vertebrală. La examinarea rinichiului stâng, mâna este plasată mai departe sub spate, în spatele coloanei vertebrale.
Mâna dreaptă a medicului este situată pe stomac, puțin sub arcul costal înspre exteriorul mușchilor drepti. La expirație, specialistul introduce mâna în cavitatea abdominală spre degetele mâinii stângi.
Următorul. La palparea rinichilor, în timpul abordării mâinilor, pacientul este invitat să respire. Foarte adanc. De îndată ce expiră, specialistul poate simți coborârea rinichiului, a cărui margine va ajunge la mâna dreaptă și va trece sub degetele ei. Dacă organul are o creștere puternică, medicul va putea să-și palpeze complet peretele anterior, să găsească ambii poli. Această metodă de examinare vă permite să determinați forma și dimensiunea organului.
Există și o metodă de palpare a rinichilor în poziția pacientului, culcat pe o parte. În acest caz, procedura se efectuează conform acelorași reguli ca în poziția dorsală. Dar când pacientul este așezat pe o parte, medicul stă, iar pacientul trebuie întors cu fața la el. Trunchiul lui se aplecă ușor înainte, mușchii se relaxează. Când se examinează în acest caz, este posibil să se detecteze nefroza. În prima etapă a bolii, este sondat doar polul inferior al organului. Pe al doilea, întregul organ este ușor de detectat. În a treia etapă a nefrozei, organul este deplasat liber în orice direcție. Uneori apare durere în timpul palpării.
Uneori, în timpul procedurii, puteți confunda un organ cu o zonă plină a colonului, măritălobul drept al ficatului sau cu o tumoare. Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să cunoașteți forma organului: seamănă cu o fasole cu o suprafață netedă. Rinichii se caracterizează prin ridicarea și revenirea la poziția inițială. După palpare, în urină apar proteine și un amestec de eritrocite.
Puteți examina pacientul în poziție în picioare. În acest caz, medicul stă vizavi de pacient, iar pacientul stă în fața specialistului, aplecându-se ușor înainte și încrucișându-și brațele peste piept. Medicul își pune mâinile în același mod ca atunci când examinează rinichii din spate.
Rezultate
În timpul palpării rinichilor la copii și adulți cu organ mărit, se pot presupune următoarele patologii:
- jad;
- hidronefroză;
- hipernefroma;
- anomalie de dezvoltare sub forma unui rinichi coborât.
Totul este foarte serios. Pe lângă palpare, se evaluează percuția organului. Citiți mai multe.
Percuție
În ordine. Pentru ca medicul să stabilească mai precis diagnosticul, este necesar să palpeze și să percuți rinichii. Ultima metodă de examinare vă permite să detectați modificări ale sunetului deasupra orgii.
Sunetul timpanic este normal. Acest lucru se datorează faptului că rinichii sunt acoperiți de intestine. Dacă se aude un sunet plictisitor, atunci aceasta indică o creștere bruscă a organului. În acest caz, ansele intestinale se depărtează.
Simptomul lui Pasternatsky
Definiția simptomului Pasternatsky este de mare importanță în timpul examinării. Aceasta este o metodă de furnicături în care este evaluată durerea organului. În timpul procedurii, medicul se află la spate.rabdator. Mâna stângă este plasată pe zona celei de-a douăsprezecea coaste și ușor la stânga coloanei vertebrale. Cu marginea palmei celeil alte mâini, se aplică lovituri scurte și ușoare pe mâna stângă. În funcție de severitatea durerii, se determină tipul de simptom: pozitiv, ușor, negativ.
Un simptom pozitiv al Pasternatsky este determinat de ICD, pielonefrită, paranefrită și alte afecțiuni. Trebuie înțeles că pacientul poate simți dureri cu osteocondroză, boli ale coastelor, mușchilor lombari. Mai rar, durerea apare din cauza patologiilor vezicii biliare, pancreatitei și altor afecțiuni.
Palpare a vezicii urinare
Momentul următor. Palparea rinichilor și a vezicii urinare este efectuată pentru a identifica o varietate de patologii. Acesta este. Pentru a examina vezica urinară, pacientul se află în decubit dorsal. În acest caz, medicul pune o mână longitudinal pe stomac. Când este scufundat în cavitatea abdominală, se formează un pliu, îndreptat spre buric. Această acțiune este efectuată de mai multe ori, deplasând treptat mâna către articulația pubiană.
În mod normal, vezica urinară goală nu este disponibilă pentru palpare, deoarece este situată în spatele uterului. Se simte organul umplut. În cazul inflamației, vezica urinară este palpată în afara uterului. Pacientul poate simți durere când este apăsat.
Percuția vezicii urinare
Pentru a determina limita superioară a vezicii urinare se folosește metoda percuției. În timpul acestui tip de diagnostic, medicul plasează un deget-plesimetru (care bate) orizontal pe organ. Atingerea se efectuează de-a lungul liniei mediane, de-a lunguldirecție de sus în jos, începând de la nivelul buricului și terminând cu pubisul.
Când vezica urinară este goală, se aude un sunet timpanic, care persistă până la articulația pubiană. În caz de revărsare a organului în regiunea marginii superioare, sunetul devine plictisitor. Această locație este marcată ca limită superioară.
Concluzie
Metodele de diagnostic fiziologic permit identificarea unei varietăți de patologii ale rinichilor și vezicii urinare. Cu ajutorul lor, determinați dimensiunea, locația organelor, precum și prezența fluidelor în ele. După examinare, palpare și percuție, analiza urinei este obligatorie. OAM este obligatoriu.
