Vasodilatatoarele sunt un grup destul de mare de medicamente care au un efect vasodilatator. Vasodilatatoarele periferice dilată venele și arterele mici acționând asupra mușchilor netezi ai vaselor de sânge. Din acest motiv, afluxul venos în mușchi scade, deficitul de oxigen în miocard scade. Acest grup include medicamente care afectează părțile distale ale vaselor.
Informații generale
Datorită consumului de medicamente din acest grup, vasele de sânge se dilată, ceea ce reduce atât sarcina asupra mușchiului inimii, cât și nevoia acestuia de oxigen. Acest fapt le permite să fie utilizate ca agenți antianginosi. Vasodilatatoarele periferice sunt medicamente care acționează asupra vaselor rezistive și sunt indicate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Acest grup de medicamente a început să fie utilizat pe scară largă în secolul trecut, sau mai bine zis, în anii cincizeci. Inițial, fentolamina a fost folosită pentru a trata insuficiența cardiacă, dar nu a fost utilizată pe scară largă.aplicații din cauza numărului mare de reacții adverse.
Utilizarea medicamentelor incluse în acest grup ar trebui efectuată sub supravegherea medicului curant, deoarece acestea pot reduce semnificativ tensiunea arterială, înrăutăți alimentarea cu sânge a inimii.
Clasificare
Clasificarea modernă a vasodilatatoarelor periferice se bazează pe acțiunea medicamentului și pe locul de aplicare:
- Influența asupra vaselor de sânge - în principal „Hidralazina” și „Fentolamina” afectează vasele arteriale, iar „Prazosinul” și nitrații afectează vasele venoase.
- Blocante ale receptorilor alfa-adrenergici – Fentolamină, Droperidol, Prazosin, Nifedipină, Hidralazină.
- Inhibitori ai enzimei de conversie - Enalapril, Captopril. Medicamentele promovează conversia angiotensinei 1 în angiotensină 2 și acționează, de asemenea, asupra mușchilor netezi ai arterelor mici.
- Efect direct asupra mușchiului neted vascular - Prazosin, nitroprusiat de sodiu, nitrați.
În plus, vasodilatatoarele periferice sunt clasificate în:
- Venos - molsidomin, nitroglicerină.
- Arterial - „Hidralazină”, „Fentolamină” „Minoxidil”.
- Amestec - prazosin, nifedipină, nitroprusiat de sodiu, nitroglicerină și molsidomin.
După viteza de apariție a efectului terapeutic:
- Acțiune imediată - „Nitroglicerină”, „Corvaton” prin aplicare intravenoasă, sublinguală sau topică.
- Întârziat - prazosin, dinitrat de izosorbid, hidralazină.
Indicații pentru utilizare
Vazodilatatoarele venoase sunt indicate pentru suprasolicitarea circulatiei pulmonare, sunt:
- reduce presiunea în cercul mic;
- reduce expansiunea diastolică a ventriculului stâng;
- reduce întoarcerea sângelui venos la inimă;
- reduce consumul de oxigen miocardic.
Astfel, vasodilatatoarele periferice din acest subgrup nu cresc debitul cardiac, ci doar reduc presiunea (presiunea) în circulația pulmonară. Medicamentele cu acțiune predominantă asupra arterelor mici reduc postîncărcarea, în timp ce nu afectează presiunea în circulația pulmonară, adică nivelul de preîncărcare nu se modifică. Ca urmare, cererea miocardică de oxigen scade și debitul cardiac crește. Principalul efect secundar al acestui grup de medicamente este apariția hipotensiunii arteriale și creșterea ritmului cardiac. Aplicabil în următoarele condiții:
- "Hidralazine" - cu debit cardiac scăzut, cu insuficiență aortică sau mitrală severă.
- „Fentolamină” - pentru criza de catecolamine la persoanele cu feocromocitom.
- Dihidropiridine - pentru tratarea hipertensiunii.
Medicamentele cu efecte simultane asupra venulelor și arteriolelor afectează pre- și post-încărcare, așa că sunt prescrise pentru tratamentul insuficienței cardiace acute. Și o combinație atât de unică precum Hidralazină + Dinitrat de izosorbid, utilizată în tratamentul bolilor cardiace cronice.insuficiență, în decurs de doi ani de la internare contribuie la scăderea riscului de mortalitate.
Acțiunea farmacologică a vasodilatatoarelor
Mecanismul de acțiune al vasodilatatoarelor periferice este diferit, acest grup include medicamente:
- blocarea receptorilor alfa-adrenergici;
- Antagonişti ai ionilor de calciu;
- afectează miofibrilele netede ale arteriolelor;
- inhibitori ai enzimei de conversie.
În ciuda mecanismului diferit de acțiune, toate medicamentele afectează post- și preîncărcarea miocardului. Efectele farmacodinamice se manifestă printr-o scădere a fluxului sanguin către inimă datorită creșterii capacității părții venoase a patului vascular și a volumului sanguin minut, datorită creșterii capacității legăturii arteriale a sistemului vascular autonom..
Mecanismul de acțiune al medicamentelor cu denumirea comună internațională „Pentoxifilină”
Acumularea de adenozin monofosfat ciclic în țesutul celular al mușchilor netezi vasculari și în celulele sanguine, precum și inhibarea fosfodiesterazei, stau la baza mecanismului de acțiune al pentoxifilinei, un vasodilatator periferic, care se ia:
- Ameliorează simptomele accidentului vascular cerebral prin reducerea rezistenței periferice totale și dilatarea ușoară a vaselor coronare. Prezintă un ușor efect vasodilatator.
- Inhibă agregarea globulelor roșii și a trombocitelor, stimulează fibrinoliza, reduce concentrația de fibrinogen din plasma sanguină, îmbunătățind vâscozitatea acestuia.
Drog«Vazonit»
Este un medicament cu acțiune lungă (prelungită). Substanța activă este pentoxifilina, care conține 600 mg într-o formă de dozare. Datorită administrării medicamentului „Vazonit 600”:
- microcirculația se îmbunătățește în locurile cu insuficiență a fluxului sanguin;
- fluiditatea sângelui se îmbunătățește datorită efectului asupra globulelor roșii deformate;
- elasticitatea membranei eritrocitelor crește;
- creșterea vâscozității sângelui scade;
- agregarea trombocitelor este blocată.
Medicamentul este complet absorbit din tractul gastrointestinal. Forma extinsă contribuie la fluxul neîntrerupt al substanței active în fluxul sanguin. Concentrația maximă în sânge este atinsă după trei până la patru ore și persistă aproximativ douăsprezece ore. Mai mult de nouăzeci la sută din pentoxifilina convertită este excretată prin rinichi.
Indicații pentru utilizarea medicamentelor cu INN pentoxifilină
Medicii recomandă Vasonit 600, precum și alte medicamente care au ingredientul activ pentoxifilină, în următoarele condiții:
- Insuficiența fluxului sanguin de origine ischemică, acută și cronică.
- Leziuni cerebrale cu ateroscleroză și circulație.
- Eșecul circulației periferice care apare pe fondul proceselor inflamatorii, precum și a aterosclerotice și diabetice.
- Ca tratament simptomatic pentru consecințele care au apărut în urma accidentelor cerebrovasculare.
- Insuficiența funcțiilor urechii medii de origine vasculară, care este însoțită de pierderea auzului.
- Încălcarea circulației sângelui în vasele oculare.
- Tulburări ale țesuturilor trofice cauzate de insuficiența microcirculației venoase și arteriale.
Contraindicațiile și efectele secundare ale medicamentelor cu substanța activă pentoxifilină
Conform instrucțiunilor de utilizare a „Pentilinului” și a altor medicamente cu INN pentoxifilină, admiterea acestora este interzisă atunci când:
- Hipersensibilitate la pentoxifilină.
- Sarcina.
- Hrănit în mod natural.
- Hemoragie retiniană.
- Sângerare excesivă.
- Infarct miocardic acut.
- Sub vârsta de optsprezece ani.
Efecte adverse pot apărea din exterior:
- hemostază și sisteme cardiovasculare;
- grăsime subcutanată și piele;
- CNS;
- sistem digestiv.
Ca și reacții alergice și modificări ale unor parametri de laborator.
Medicament „Agapurin retard”
Substanța activă a acestui medicament este, de asemenea, pentoxifilina, care este 400 mg într-un comprimat. După administrare, substanța activă este eliberată treptat din forma de dozare și intră uniform în fluxul sanguin. Pe lângă îmbunătățirea microcirculației, medicamentul are un efect angioprotector. Indicațiile pentru prescrierea unui medicament sunt încălcări:
- circulația oculară;
- circulația cerebrală (ischemică);
- ascuțit funcționalurechea internă;
- flux sanguin arterial venos și periferic provocat de diabet zaharat, ateroscleroză;
- trofic ca urmare a leziunilor ulcerative varicoase, degeraturi, gangrena;
- circulația arterială și venoasă periferică care are loc pe fondul unor procese precum cele infecțioase, diabetice, aterosclerotice.
Și, de asemenea, în angioneuropatie și stări post-accident vascular cerebral, atât hemoragice, cât și ischemice.
La persoanele cu diabet zaharat, sunt adesea necesare ajustări ale dozei de agenți antidiabetici. În caz contrar, riscul de hipoglicemie este mare. Luați medicamentul de două ori pe zi în același timp, este bine tolerat. Reacțiile adverse sunt rare.
Produs medicinal cu INN Vincamine
„Vinoxin MB” are un efect vasoreglator selectiv asupra circulației cerebrale. Datorită oxidării intensive a glucozei, îmbunătățește metabolismul creierului. Aportul de oxigen către neuroni se îmbunătățește. Rezistența periferică a vaselor cerebrale se stabilizează. În plus, medicamentul nu afectează negativ ficatul și rinichii. Medicii recomandă „Vinoxin MB” pentru normalizarea circulației cerebrale în caz de încălcări:
- psihic;
- atenție focus;
- memorie;
- viziunea și auzul de origine vasculară;
- craniocerebral posttraumatic;
- cerebral (după ischemie cerebrală);
- și altele.
Durata cursului de tratament este selectată de medic individual. Utilizarea sa nu este recomandată pentru patologii care provoacă creșterea presiunii intracraniene, accident vascular cerebral acut, tulburări de ritm cardiac, precum și pentru copii, femeile însărcinate și care alăptează. Efectele secundare sunt minore. Nu creșteți doza recomandată de medicul dumneavoastră. În cazul utilizării pe termen lung, este necesară monitorizarea ficatului.
medicamente periferice
În prezent, au fost dezvoltate un număr mare de medicamente selective care sunt utilizate cu succes pentru tratamentul insuficienței cardiace, precum și a hipertensiunii arteriale. Următoarea este o listă de medicamente vasodilatatoare:
- Agapurin.
- „Fumarat de bencilaman”.
- Duzopharm.
- Plângere
- Nicergoline.
- Pentamon.
- Pentoxifilină.
- Pentilin.
- Pentomer.
- Radomin.
- Ralofect.
- Sermion.
- Furazolidonă și altele
Fiecare medicament are o acțiune farmacologică diferită. Pentru tratamentul cu succes al patologiei, este important să alegeți remediul potrivit. Pentru a evita consecințele neplăcute, înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți instrucțiunile de utilizare și să urmați toate recomandările medicului dumneavoastră.
