Colelitiaza este o problemă frecventă care afectează sistemul digestiv din cauza malnutriției și a tulburărilor metabolice. Cum să dizolvați pietrele în vezica biliară, care poate deranja o persoană ani de zile, vom spune în materialul nostru scurt.
Definiția și etapele bolii
Ce este boala litiază biliară? Aceasta este o boală metabolică în care se formează pietre în vezica biliară și canalele hepatice. Se dizolvă calculii biliari? Totul depinde de stadiul și compoziția acestora.
Procesul patologic trece prin trei etape, care pot fi influențate în diferite moduri.
- Prima etapă nu se manifestă clinic și se caracterizează printr-o creștere a cantității de colesterol din bilă, până la fulgi și cristale de colesterol. În plus, conține mai puține fosfolipide, acizi biliari și lecitină, care sunt substanțe care dizolvă calculii biliari.
- A doua etapă este definită capurtător de pietre, nu se manifestă în niciun fel și se caracterizează printr-o agravare a modificărilor proprietăților bilei. Fulgii și cristalele de colesterol se transformă în pietre care umplu treptat vezica biliară și canalele acesteia.
- A treia etapă este exact acea colecistită calculoasă care face o persoană să meargă la medic. Pentru a dizolva calculii biliari în această etapă fără intervenție chirurgicală, este necesar să se respecte o întreagă schemă de recomandări medicale. Numai un specialist le poate oferi.
Simptome ale bolii
Primele două etape ale bolii biliare sunt asimptomatice. Manifestările clinice apar atunci când:
- Inflamația vezicii biliare și a canalelor acesteia.
- Înfundare, aglomerație.
- Umplerea completă a organului cu pietre și încălcarea funcției sale de depunere.
Cel mai caracteristic simptom al bolii este colica. Se caracterizează prin dureri severe în hipocondrul drept sau în centru sub coaste. Durerea poate radia către hipocondrul stâng, abdomenul inferior, spate, omoplatul drept sau zona dintre ele. Durerea poate dura ore întregi. Pe lângă senzațiile dureroase, există diverse reacții vegetative: transpirație, roșeață sau paloare a pielii, creșterea tensiunii arteriale și bătăi rapide ale inimii. Greața și vărsăturile sunt însoțitoare frecvente ale colicii biliare. În plus, apetitul scade, pacientul este neliniştit, durerea nu permite somnul.
Când temperatura corpului crește, se suspectează colecistită sau colangită acută. Îngălbenirea pielii, sclera, indică faptul că piatraîmpiedică scurgerea bilei.
Diagnosticarea bolii
Dacă este posibil să se dizolve calculii biliari în vezica biliară prin diferite metode depinde de ce pietre s-au format în vezică și canale.
Pietrele sunt de următoarele tipuri:
- Colesterol, care conține până la 75% colesterol, precum și pigmenți, săruri de var, proteine și mucine. Întâlnește-te cel mai des (de la 70 la 90% din toate cazurile). Se găsesc în vezica biliară și mult mai rar în canale.
- Pătrele cu pigment maro conțin până la 30% colesterol, precum și bilirubinat de calciu. Apar în canalul biliar comun după intervenție chirurgicală, rar în vezica urinară în sine.
- Pigmentul negru conține pigment negru, mucină și proteine. Apar în principal în vezica biliară, extrem de rar în ductul comun.
- Mestecul de pietre complexe conțin mai puțin colesterol, precum și săruri de var, proteine, mucină și substanțe pigmentare. Apare în aproximativ 20% din cazuri.
Dizolvați calculii biliari fără intervenție chirurgicală dacă sunt colesterol. Aceste pietre nu sunt vizibile la radiografii. Principala metodă de diagnosticare este ultrasunetele. Sunt vizualizate pietrele și umbrele lor, precum și un perete îngroșat al vezicii biliare.
În imaginile radiografice simple ale cavității abdominale, pietrele sunt observate mult mai rar dacă conțin săruri de var, formațiuni radio-pozitive.
Fibrogastroduodenoscopia este efectuată pentru a examina locul de ieșire al bilei comunecanalul duodenal pentru a detecta blocarea pietrelor.
La un test biochimic de sânge se studiază cantitatea de colesterol și spectrul lipidic, precum și funcționarea ficatului pe baza de bilirubină și substanțe enzimatice.
Hemograma completă diagnostichează prezența sau absența unui proces inflamator activ în funcție de numărul de leucocite și viteza de sedimentare a eritrocitelor.
Dietă pentru boala litiază biliară
În orice stadiu, alimentația medicală ar trebui să vizeze scăderea nivelului de colesterol, hipersecreția acestuia în organism. Un rol important aici îl joacă alimentația adecvată, care vizează reducerea greutății corporale, corectarea proceselor metabolice. Adesea, tabloul patologic al bilei este asociat cu patologia endocrină, care necesită o dietă specializată.
Mâncarea trebuie luată fracționat - de la patru până la șase ori pe zi, distribuind alimentele uniform pe parcursul orelor, astfel încât să nu existe stagnarea bilei în vezică. Porțiunile ar trebui să fie mici, lăcomia este interzisă, deoarece va provoca spasme ale căilor biliare și senzații dureroase de intensitate diferită.
Mâncarea dietetică exclude aportul de prăjite, grase, afumate, picante și bogate în calorii (până la 2900 kcal). Alimentele ar trebui să fie bogate în proteine. Atunci când alegeți produse, trebuie luat în considerare conținutul lor de grăsimi. Acest lucru se aplică produselor lactate, care trebuie cumpărate cu un procent scăzut de grăsime. Carnea trebuie să fie soiuri cu conținut scăzut de grăsimi (pui, curcan, iepure, vită). Pește de râu sau cu conținut scăzut de grăsimi (prătică, biban, cod, șalău, merluciu). Carnea și peștele trebuie fierte la abur saugătește.
Este util să mănânci aproximativ 100 de grame de legume sau fructe crude de trei până la patru ori pe zi. Trebuie să le mâncați înainte de masa principală. Merele și perele, precum și sucurile din ele, ajută la dizolvarea bine a calculilor biliari, ceea ce a câștigat dragostea multor nutriționiști. In aceleasi scopuri se vor folosi morcovi, varza murata, telina. Alimentele bogate în fibre ar trebui să fie prezente pe masa unui pacient care se luptă cu formarea pietrelor. A mânca o lingură de tărâțe de grâu de două ori pe zi este unul dintre remediile populare. Tărâțele preparate cu apă clocotită și adăugate în felul principal ajută la dizolvarea calculilor biliari și la îmbunătățirea funcției intestinale.
Jumătate din grăsimi ar trebui să fie pe bază de plante. Uleiurile vegetale (floarea soarelui, seminte de in, masline, porumb si soia) ajuta la scaderea colesterolului, imbogateste organismul cu tocoferol, dilueaza bila cu ajutorul prostaglandinelor din compozitia lor.
Bila neutră și alcalină contribuie la dizolvarea colesterolului din ea, iar un mediu acid, dimpotrivă, provoacă cristalizarea și formarea de pietre. Aceasta duce la consumul unui număr mare de produse din făină și cereale. Pentru a face mediul mai alcalin, ar trebui să adăugați în dietă produse din lapte acru, brânză de vaci, brânză, legume (cu excepția leguminoaselor), fructe și fructe de pădure (cu excepția coacăzelor roșii).
Supele ar trebui să fie gătite slabe. Ouăle fierte moi nu sunt permise mai mult de unul pe zi. Din condimente, puteți folosi pătrunjel și mărar, sosuri de fructe. Ceaiul și cafeaua pot fi băute slab, este bine să luați sucuri. Alcoolul puternic și berea sunt interzise.
Indicații pentru dizolvarea pietrelor medicamentoase
Este posibil să se dizolve pietrele din vezica biliară prin metode populare și medicale în anumite condiții:
- Veziica biliară conține numai calculi de colesterol, care sunt vizibili la ecografie și absenți pe radiografii.
- Dimensiune - nu mai mult de doi centimetri.
- Veziica biliară funcționează corect și pe deplin, acumulând bilă.
- Pietrele din corp nu ocupă mai mult de jumătate din volumul său.
- Conducta care părăsește vezica biliară trebuie să fie accesibilă.
- Nu există pietre în canalul comun.
- Termenul pentru apariția pietrelor este mai mic de trei ani, deoarece mai târziu acumulează o cantitate mare de săruri minerale greu de dizolvat.
Contraindicații pentru dizolvarea pietrelor cu medicamente
Cunoașteți afecțiunile care interzic medicamentele pentru liză și care calculi biliari pot fi dizolvați cu medicamente.
Contraindicațiile sunt:
- Reacție inflamatorie acută în peretele și canalele vezicii biliare.
- Pietre mari de peste doi centimetri în diametru.
- Patologia ficatului de orice etiologie.
- Diabet zaharat.
- Pancreatită cronică.
- Ulcer peptic al stomacului și duodenului.
- Exacerbarea patologiei cronice a tuturor părților intestinului.
- Piatra de carbonat de calciu observată la radiografii.
- Vezi biliară dezactivată, fără semne de funcționare.
- Sarcina șialăptarea.
Ce medicamente dizolvă calculii biliari
Pentru liza medicală se folosesc preparate din acizi biliari - chenodeoxicolici și ursodeoxicolici, care compensează lipsa acestor substanțe la pacienții predispuși la formarea de calculi. La utilizarea acestor medicamente, absorbția colesterolului din alimente și sinteza acestuia în ficat este inhibată, ceea ce duce la scăderea bilei. Fără colesterol, care stă la baza pietrei, formarea sa devine dificilă. În plus, cu pietrele și cristalele de colesterol deja prezente în vezică, acizii grași creează compuși lichizi care dizolvă conglomeratele biliare.
Medicamentul acidului chenodeoxicolic este „Chenofalk”, produs în capsule de compania germană Doctor Falk Pharma GmbH. Un medicament este prescris înainte de a merge la culcare în fiecare seară, deoarece pietrele de colesterol se formează noaptea cu stagnarea prelungită a bilei (deoarece o persoană nu mănâncă noaptea).
Doza depinde de greutatea persoanei la o rată de 15 mg pe kilogram. Persoanele supraponderale trebuie să știe că doza maximă este de 1500 mg pe zi.
Este necesar să luați medicamentul pentru o perioadă lungă de timp. Șase luni mai târziu, se efectuează un examen ecografic de urmărire, care evaluează rezultatul terapiei. În absența unei dinamici pozitive, medicamentul este oprit. Perioada maximă de administrare a „Chenofalk” este considerată a fi de trei ani. Există o metodă de administrare a medicamentului pentru prevenirea formării ulterioare a pietrelor la oamenipredispus la această patologie, cu condiția ca pietrele anterioare să fie complet dizolvate. Recepția se efectuează în decurs de o lună, cu pauze de 60 de zile.
Toleranța lui Henofalk este bună. Ar trebui să vă fie frică de reacții alergice sub formă de mâncărime și erupții cutanate. În cazul aportului pe termen lung pe mai multe luni, este necesar să se monitorizeze parametrii hepatici (ALAT și ASAT), iar dacă cresc, se reduce doza.
Durerea în abdomen poate apărea la mutarea pietrelor. Scaunele moale sunt posibile la doze mari datorită creșterii grăsimii în scaun.
Medicamentul „Ursofalk” pe bază de acid ursodeoxicolic este utilizat la o doză de 10 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi, seara. Cantitatea maximă este de 1250 mg. Medicamentul este considerat mai eficient pentru dizolvarea pietrelor, iar toleranța sa este bună. Recepția se efectuează sub controlul ultrasunetelor. Anulați „Ursofalk” în absența dinamicii în decurs de un an și jumătate.
Există o tehnică de combinare a „Chenofalk” și „Ursofalk” cu administrarea de jumătate de doză noaptea. Acest tratament este mai eficient și duce la dizolvarea calculilor în 70% din cazuri, spre deosebire de monoterapie, unde succesul însoțește doar jumătate dintre pacienți.
Clarificați toate contraindicațiile înainte de a dizolva calculii biliari cu preparate acide. În plus, trebuie să vă amintiți că medicamentele lor convenționale nu pot.
Ierburi care dizolvă calculii biliari
Utilizarea medicamentelor pe bază de plante pentru a dizolva pietrele trebuie efectuată numai dupăpermisiunea medicului curant. Deci, remediile care dizolvă calculii biliari se găsesc în următoarele plante medicinale.
Folosește ciulin de lapte, mentă, tanaceu, măceșe, decoct de sfeclă roșie, frunze de lingonberry, flori de lavandă, cimbru de munte. Se folosesc sub formă de tablete, infuzii, ceaiuri. Nu uitați că fiecare remediu are propria listă de contraindicații.
Este posibil să se dizolve calculii biliari în vezica biliară cu remedii populare, inclusiv pe bază de plante, cu diametrul lor foarte mic și compoziția de colesterol. Utilizarea plantelor medicinale în timpul unui proces inflamator acut este contraindicată.
Tratamente fără medicamente
Cum puteți dizolva pietrele în vezica biliară fără a apela la tratament chirurgical, ar trebui să aflați după consultarea cu un gastroenterolog și un chirurg.
Metoda de colelitotripsie cu unde de șoc permite zdrobirea pietrelor mari (până la 3 cm) în fragmente mici. Pietrele trebuie să fie colesterol. Vezica biliară trebuie să-și îndeplinească funcția. Metoda va fi deosebit de eficientă dacă începeți să utilizați preparate cu acizi grași cu două săptămâni înainte. Fragmentarea pietrei are succes în 95% din cazuri.
Tehnica de colelitoliză transhepatică percutanată este o procedură invazivă efectuată sub anestezie locală sau generală. Constă în introducerea unei sonde subțiri în vezica biliară prin piele și țesutul hepatic și infuzarea unei soluții prin această sondă pentru dizolvarea pietrelor. Aceasta dizolvă până la 95% din pietre.
Prevenire
Măsurile de prevenire au ca scop prevenireaformarea de calculi primari și noi calculi după terapie cu mijloacele de mai sus.
Măsurile de prevenire includ:
- O alimentație adecvată, în conformitate cu toate activitățile de mai sus.
- Utilizarea apelor minerale care conțin ion sulfat ("Essentuki", "Borjomi", "Truskavets", "Narzan").
- Tratament spa.
- Respingerea obiceiurilor proaste.
- Activitate fizică regulată, inclusiv exerciții care dezvoltă mușchii diafragmei și presa.
- Controlul greutății corporale.
- Îngrijire cronică.
Am discutat despre cum să dizolvăm calculii biliari. Cu un tratament competent, rezultatul este favorabil.
