Datorită impactului direct și indirect asupra membrelor, o persoană poate fi grav rănită. O astfel de deteriorare în medicină se numește o fractură elicoidală într-o spirală, deoarece arată ca un șurub. Vătămarea directă poate fi obținută cu un impact precis asupra piciorului inferior, de exemplu, după ce o sarcină grea este căzută pe picior sau ca urmare a presiunii persistente. Oamenii primesc răni indirecte ca urmare a expunerii indirecte. Acesta poate fi un s alt de la înălțime pe un picior întins sau o întoarcere bruscă când piciorul este fixat într-o anumită poziție. Puteți suferi răni similare în timp ce patinați.
Tibia fracturată
În cazul unei fracturi elicoidale a piciorului inferior, în cele mai multe cazuri, leziunea se extinde la ambele oase. Fibula poate fi fracturată prin forță directă, iar tibia prin forță indirectă. Cu o astfel de fractură, deplasarea oaselor nu este aproape niciodată observată din cauzafibula, care ține toate părțile rupte ale oaselor în loc. O fractură a șurubului apare din cauza răsucirii sau îndoirii piciorului inferior atunci când piciorul este staționar. Cu o astfel de deteriorare, în cele mai multe cazuri, există o încălcare a integrității țesuturilor moi. O fractură de șurub a oaselor este întotdeauna complexă. Deci, dacă partea inferioară a unuia dintre ele este rănită, atunci cel de-al doilea os suferă întotdeauna în secțiunea superioară.
Fractură oblică sau spirală
În cazul unei leziuni indirecte, când piciorul este răsucit sau comprimat, iar piciorul este fixat, apare o fractură oblică sau spirală. Odată cu aceasta, apare și o fractură a diafizei peroneuului. De asemenea, se poate întâmpla ca părțile rupte ale oaselor să fie deplasate, atunci există o probabilitate mare ca integritatea membranei interosoase să fie încălcată. Cum se manifestă o fractură în spirală?
Simptomatice
Există două oase în zona inferioară a picioarelor - tibia și peronéul. Cu o fractură de șurub a fiecăruia dintre ele, pacientul simte simptome caracteristice. De exemplu, dacă fibula este ruptă, persoana va experimenta o durere ușoară și se va forma o ușoară umflare pe membrul inferior. Cu toate acestea, o astfel de leziune este dificil de diagnosticat din cauza simptomelor ușoare.
În ceea ce privește tibia, cele mai pronunțate simptome se observă în cazul unei fracturi elicoidale cu deplasare:
- hematom;
- durere severă;
- forme pronunțate de umflare la locul fracturii;
- deformarea tibiei;
- mișcarea gleznei sau a articulației genunchiului va fi imposibilă din cauza durerii severe.
În anumite cazuri, marginea ascuțită a unui os rupt se sprijină pe țesutul moale. Poate fi simțit sau văzut vizual.
În copilărie, aceste oase sunt flexibile, spre deosebire de adulți, așa că la o astfel de leziune, deplasarea nu este de obicei observată, deoarece o bucată de os este ținută de periost. Pe lângă o fractură în spirală a tibiei, acest tip de leziune poate apărea la braț.
Braț rupt
Această leziune a membrului superior poate apărea cu sau fără deplasare. Cauza principală a unei fracturi a oricărui os braț este un impact mecanic intens simultan asupra acestuia, de exemplu, o cădere cu accent pe braț, o lovitură împotriva unui obiect dur sau o lovitură la braț cu un astfel de obiect, o mușcătură. de la animale răpitoare.
Diagnostic
Orice măsuri de diagnosticare pentru o fractură elicoidal încep cu o examinare a pacientului. Este foarte important ca persoana să descrie cât mai exact situația în care s-a produs vătămarea. De regulă, doar un specialist cu experiență poate diagnostica o fractură spirală.
În primul rând, medicul verifică mișcările membrului rănit. Pentru a afla dacă osul este rupt, pacientul este rugat să-și miște piciorul sau brațul. Cu toate acestea, o astfel de procedură poate fi efectuată numai de un medic, deoarece mișcările incorecte și dure independente pot provoca leziuni și mai mari ale vaselor de sânge și țesuturilor prin părțile osoase ascuțite.
În continuare, la diagnosticarea unei fracturi spiralate, medicul verificăcrepitus, care este un sunet caracteristic care poate fi auzit la mișcarea membrului rănit. Seamănă cu o criză specifică, ca și cum bulele ar izbucni. Pentru a determina acest simptom caracteristic, este necesar să apăsați pe locul presupusei fracturi elicoidale. În plus, pentru a verifica deteriorarea, medicul apasă pe locul fracturii în sine sau pe călcâi. Dacă o persoană simte o durere severă, aceasta înseamnă că osul este rupt.
membre cu raze X
După examinarea fizică, trebuie efectuată o radiografie a membrului. Acesta va confirma în mod fiabil diagnosticul sau va ajuta la excluderea unei fracturi elicoidale a osului. De regulă, fotografia este făcută în proiecție din față (spate) și din lateral. De asemenea, la confirmarea diagnosticului, specialistul poate recurge la metode de diagnostic instrumental.
Prim ajutor
Pentru a reduce riscul de complicații la tipul de fractură descris, este necesar să se acorde unei persoane primul ajutor. Este bine dacă camera de urgență este în apropiere, iar pacientul poate fi transportat acolo de unul singur într-o mașină privată. Dar în cazurile în care spitalul este departe, trebuie luate anumite măsuri înainte de sosirea ambulanței.
Primul lucru pe care trebuie să-l faceți când aveți o fractură în spirală este să luați medicamente pentru durere. După aceea, ar trebui să imobilizezi membrul cât mai mult posibil folosind o atelă sau mijloace improvizate. La aplicarea unei atele, este extrem de important să procedați cu atenție pentru a nu răni victima.
Dacă fractura este deschisă, este necesarcurățați suprafața plăgii de murdărie și corpi străini, apoi aplicați un pansament steril pe ea. Dacă o persoană sângerează abundent, poate fi necesar un garou. Dacă fractura este gravă, pacientul poate intra în șoc, iar într-un astfel de caz, victima trebuie adusă în fire, adică trebuie luate măsuri antișoc.
După acordarea primului ajutor într-un centru de traumatologie din apropierea casei, o persoană trebuie dusă la un spital unde medicii vor pune un diagnostic final și vor stabili tipul de tratament: conservator sau chirurgical.
Tratament
Cea mai ușoară și rapidă modalitate de a vindeca o fractură a peronéului piciorului inferior și a oaselor mâinii. Astfel de răni în majoritatea cazurilor apar fără deplasare. Prin urmare, medicii aplică un gips și lasă un bandaj timp de maximum 2 săptămâni. În acest timp, osul este restaurat aproape complet fără complicații sau consecințe negative. Totuși, acest lucru se aplică fracturilor de severitate ușoară, fără deplasarea oaselor. Pentru fracturile complexe, tracțiunea scheletică este utilizată în majoritatea cazurilor. Tratamentul serios și de lungă durată necesită fracturi ale fibulei și ale tibiei în același timp sau dacă doar tibia este ruptă.
Pentru tratamentul unei fracturi elicoidale cu deplasare, pacientului se aplică o atela de gips timp de 1,5 luni. Dacă tibia este deteriorată și fragmentele sale sunt deplasate, dar pot fi fixate cu ușurință în locul potrivit, medicii efectueazărepoziționare închisă, după care se fixează membrul rănit.
Aparatul Ilizarov
Aparatul Ilizarov de pe braț este adesea folosit. De obicei, se stabilește pentru o perioadă destul de lungă, a cărei durată este determinată de medic. Dispozitivul este atașat folosind știfturi care trec prin găurile din os. Pacientul este sub anestezie. Acele se încrucișează la un unghi de 90 de grade și se fixează pe inel. Lungimea necesară este marcată cu piulițe. Ulterior, medicul ajustează lungimea dorită. Cu ajutorul aparatului Ilizarov, părți ale osului se potrivesc strâns unele cu altele. Acest dispozitiv nu le permite să diverge, deoarece remediază fragmentele.
Tracțiune scheletică pentru fractură
Această metodă de terapie implică fixarea oaselor cu ajutorul unei atele, greutăți și spițe. Ca urmare, mușchii se relaxează, zona fracturii este imobilizată, iar oasele cresc împreună. Tehnica permite reducerea duratei tratamentului și a reabilitării. Medicul poate observa procesul și, dacă este necesar, poate schimba designul. Termenul de impunere nu este mai mic de 1,5 luni. Tracțiunea scheletică nu este prescrisă în copilărie și bătrânețe. Principala contraindicație este, de asemenea, procesul de inflamație în zona afectată.
Înainte de tracțiunea scheletului se efectuează anestezie locală. Procedura este efectuată de chirurg, ținând cont de cerințele de sterilitate a instrumentelor utilizate și a sediului. Se folosesc spițe metalice Kirchner. Cu ajutorul unui burghiu, medicul trece acul prin orificiile facute in tesutul osos si il fixeaza cu cleme speciale.oase. În exterior, pentru a preveni infectarea, spițele sunt acoperite cu șervețele sterile. Tensiunea spițelor are loc prin suportul instalat pe acesta.
Un aspect important al eficienței acestei tehnologii este calculul sarcinilor utilizate. Deci, în timpul calculului sarcinii asupra membrului în caz de traumatizare a femurului, se utilizează masa piciorului, care este de 15% din masa corporală. În cazul fracturilor piciorului inferior, această greutate este împărțită la jumătate.
Reabilitare
Este nevoie de aproximativ patru luni pentru a vă recupera complet după o fractură de picior elicoidal. Cu fracturi măcinate, prezența complicațiilor sau leziuni combinate, perioada de reabilitare poate dura și mai mult - până la șase luni. Pentru ca o persoană să returneze toate abilitățile oaselor după lezare, anumite proceduri sunt utilizate în medicină, care includ:
- frecare și masaj terapeutic;
- reluarea mișcărilor membrelor în primele etape ale perioadei de reabilitare;
- exerciții de fizioterapie;
- fizioterapia necesară pentru prevenirea procesului distrofic și emanciparea mișcărilor;
- limitează activitatea fizică;
- diete.
Acest tip de leziune este destul de dificil de tratat și, prin urmare, perioada de reabilitare după aceasta este mai lungă decât după leziuni mai simple ale membrelor.
Am oferit o descriere detaliată a fracturii spiralei.
