Pastozitatea este o umflare moderată a pielii și a țesutului subcutanat. Termenul provine din cuvântul latin pasta - „aluat”. Se caracterizează prin paloarea pielii, scăderea elasticității și seamănă cu structura unui test la palpare. Este precursorul edemului.
Simptomul este adesea de interes estetic. Poate fi o problemă tranzitorie și poate evolua către umflarea fixă a țesuturilor.
Legături locale în dezvoltarea pastosității
Patogenia are aceleași legături ca și cu edemul. Diferența constă în gradul de schimbare care a prins contur.
Deci asta se întâmplă:
- Creșterea presiunii hidrostatice în capilare, ceea ce duce la o filtrare crescută a apei din celulă în spațiul intercelular.
- Scăderea presiunii hidrostatice în țesuturi. Întărirea eliberării de lichid din sânge în țesuturi.
- Încălcarea echilibrului osmotic cu creșterea sărurilor înlichid interstițial care atrage moleculele de apă din celule.
- Creșterea apei în spațiul intercelular din cauza lipsei de proteine din plasma sanguină care rețin moleculele de apă în fluxul sanguin.
- Creșterea permeabilității peretelui vascular, atunci când lichidul poate părăsi în siguranță celulele și poate intra în țesutul din jur.
- Încălcarea fluxului limfatic.
Cauze ale pastosității
Există două grupuri de factori cauzali.
Afecțiuni patologice însoțite de retenție de sodiu în organism:
- ciroza hepatică (curs sever cu simptome de hipertensiune portală);
- boală renală (funcție excretorie afectată);
- un exces de mineralocorticoizi în organism, care contribuie la reținerea ionilor de sodiu și apă în organism;
- medicament (AINS, corticosteroizi).
Proteine reduse (fracția de albumină):
- boală hepatică (sinteza proteinelor afectată);
- sindrom nefrotic (proteinele se pierd prin urină).
Clasificarea clinică a pastosității
Bazat pe două principii: cauzal și organ.
Clasificare:
- Inimă. Activitatea contractilă a miocardului scade și apare congestia venoasă. Treptat, venele se extind compensator și o parte din sânge intră în spațiul intercelular.
- Renale. Apare o dublă situație: pierderea proteinelor și scăderea presiunii oncotice. Lichidul se scurge în țesuturile din jur, volumul scadelichidul circulant și sistemul renină-angiotensină-aldosteron este activat. Toate acestea duc la retenția de sodiu și apă, exacerbând sindromul edematos.
- Inflamator. Una dintre componentele răspunsului inflamator este umflarea țesuturilor datorată vasodilatației locale și transpirației părții lichide a sângelui cu formare de exudat.
- Alergic. Ca răspuns la contactul cu alergenul, sunt eliberați mediatori care dilată vasele și le măresc permeabilitatea. Lichidul este eliberat în țesuturile din jur.
- Cachectic. Asociat cu o lipsă de proteine în dietă. Fracția de albumină reține moleculele de apă în fluxul sanguin, iar atunci când acestea sunt deficitare, lichidul intră în spațiul intercelular. Există o astfel de expresie „a se umfla de foame”, care este potrivită în acest caz.
- Endocrin. Odată cu scăderea hormonilor tiroidieni, toate tipurile de metabolism încetinesc. În piele, există o acumulare de glicozaminoglicani în exces, retenție de sodiu și lichide. Există o umflare specifică a feței (mixedem).
Simptome ale pasiunii
Pumflarea este un simptom care poate apărea în orice moment al zilei.
Pumflarea feței dimineața. Este asociat cu o poziție orizontală lungă și slăbire a țesutului subcutanat al feței. Este localizat mai des în regiunea periorbitală. Treptat, acest lucru se datorează trecerii la o poziție verticală și a unei scurgeri treptate de fluid. Umflarea patologică a feței se observă în boli ale rinichilor.
Puffiness seara. Se observă în insuficiența cardiacă sub formă de pastositate gravitațională a extremităților inferioare. Zona inferioară a picioarelor își pierde relieful și, atunci când este apăsată pe piele, rămân gropi de la degete.
Ce este pastilenia corporala? Se poate observa cu utilizarea excesivă a sării și apei, în timpul sarcinii, în perioada premenstruală, cu insomnie, surmenaj general. Lichidul este distribuit uniform, iar umflarea scade atunci când factorii cauzali sunt îndepărtați.
Diagnosticul pastosității
Există un test McClure-Aldrich pentru creșterea hidrofilității tisulare. Se injectează intradermic 0,2 ml soluție izotonică de clorură de sodiu. În mod normal, blisterul format se rezolvă în decurs de o oră. Cu cât hidrofilitatea țesuturilor este mai pronunțată, cu atât edemul se rezolvă mai repede.
Pentru identificarea stărilor patologice din organism este necesar să se supună unui minim examen clinic: analize de sânge și urină, ECG.
Când acești indicatori se modifică, căutarea de diagnosticare se extinde.
Tratamentul pastosității
Tratamentul bolii de bază care a provocat-o trebuie efectuat ținând cont de următoarele recomandări:
- Dietă. Este necesar să se limiteze încărcătura de apă pe corp. Monitorizați diureza astfel încât cantitatea de lichid băută să fie egală cu cantitatea de urină excretată. Nu este recomandat să beți lichide cu 3 ore înainte de culcare. Limitați consumul de sare la 3 g/zi.
- Modul corect de muncă și odihnă. Nevoie de somn. Perna ar trebui să fieconfortabil.
- Masaj care ajută la creșterea fluxului limfatic.
- După o zi grea de muncă, este necesară descărcarea membrelor inferioare, oferindu-le o poziție ridicată. Aceasta îmbunătățește fluxul venos de sânge.
Pastozitatea în medicină se referă la patologia organelor vitale. Necesită depistare și tratament precoce Este un precursor al edemului.
