Epilepsia este o boală cronică care se manifestă sub formă de convulsii repetate și/sau alte convulsii. În unele situații, există chiar pierderea conștienței sau halucinații. După ce pacientul își revine în fire, rudele și prietenii săi notează adesea unele schimbări în personalitatea pacientului. Începe să se comporte diferit. Prin urmare, este important să se diagnosticheze patologia în timp util și să se determine forma acesteia.
Prima clasificare internațională a epilepsiei și a sindroamelor epileptice a fost realizată în Japonia. Cu toate acestea, în viitor, datele au fost revizuite și finalizate acest document, acum în Statele Unite. Această versiune este valabilă și astăzi. În clasificarea ICD-10, epilepsia este indicată sub codul G40. Conform acestei liste, există multe subgrupuri care caracterizează diferite tipuri de convulsii. Merită să luăm în considerare cele mai frecvente tipuri de epilepsie care se găsesc în practica medicală modernă.
Clasificarea epilepsiei: etiologie și patogeneză
În ciuda faptului că această boală este cunoscută de mai bine de 5000 de ani, astăzietiologia, precum și mecanismele de dezvoltare a bolii descrise. Cu toate acestea, există câteva date care îi ajută pe medici să pună diagnosticul corect.
Când vine vorba de un nou-născut sau sugar, cel mai adesea hipoxia sau defectele genetice care apar pe fondul unui metabolism necorespunzător duc la astfel de convulsii. Adesea, astfel de manifestări sunt fixate pe fondul leziunilor perinatale. Când un copil ajunge la o vârstă mai înaintată, convulsiile se pot datora prezenței unei boli infecțioase care a afectat sistemul nervos.
În ciuda faptului că epilepsia nu este pe deplin înțeleasă, se manifestă prin sindroame destul de clare. De regulă, pacienții suferă de convulsii care se dezvoltă din cauza febrei, fiind denumite și febrile. Potrivit studiilor, aproximativ 5% dintre copii și adolescenți au întâlnit cel puțin o dată faptul că în timpul unei creșteri puternice a temperaturii au avut o stare convulsivă. Și aproximativ jumătate dintre acești pacienți au prezentat, de asemenea, convulsii recurente.
La o vârstă fragedă, cauzele epilepsiei sunt adesea asociate cu leziuni cerebrale traumatice. În astfel de situații, pot exista atât convulsii acute, cât și convulsii care încep la o persoană după un timp destul de lung după accidentare.
Dacă vorbim de persoane de peste 20 de ani, atunci în acest caz cauzele patologiei sunt formațiunile tumorale la nivelul creierului. Totuși, totul depinde de istorie. Dacă în trecut o persoană a întâmpinat deja probleme similare, atunci este posibilmotivul se află în altă parte.
De asemenea, având în vedere clasificarea crizelor de epilepsie, merită să acordăm atenție categoriei de vârstă peste 50 de ani. În acest caz, convulsii pot apărea pe fondul bolilor vasculare sau degenerative care apar la nivelul creierului. Astfel de atacuri sunt foarte periculoase, deoarece la această vârstă oamenii au de obicei un întreg „buchet” de boli suplimentare.
Conform clasificării moderne a epilepsiei, aproximativ 6-10% dintre pacienții care au avut un accident vascular cerebral ischemic au o afecțiune acută periodică în care încep convulsiile.
Cauze ale patologiei
Este important de luat în considerare că la unii pacienți este imposibil să se diagnosticheze cu exactitate cauza principală a patologiei descrise. În acest caz, vorbim de epilepsie idiopatică. De asemenea, ia în considerare modul în care o persoană este predispusă la această patologie la nivel genetic. Dacă un pacient din familie a avut convulsii similare, atunci trebuie să fie pregătit pentru faptul că, în timp, epilepsia poate apărea și la el.
Dacă vorbim despre patogeneza epilepsiei, atunci trebuie să înțelegeți că din cauza activității neuronale care începe în creier, o persoană poate începe să sufere de factori patologici care pot fi excesivi sau periodici. În acest caz, se observă polarizarea neuronilor din creier. Poate fi locală sau se manifestă sub formă de convulsii periodice. De asemenea, merită să ne oprim mai în detaliu asupra noii clasificări a epilepsiei. Până în prezent, alocăunele dintre cele mai studiate variații ale acestei afecțiuni.
Epilepsie în absență
Acest tip de epilepsie este interesant deoarece pacientul este complet absent ca astfel de convulsii sau pierderea cunoștinței. Patologia se manifestă prin faptul că o persoană îngheață o perioadă și își pierde orientarea în spațiu. În același timp, pacientul nu reacționează în niciun fel la niciun stimul extern.
Printre principalele simptome ale acestui tip de epilepsie nu se numără doar o înghețare bruscă, ci și o privire prea concentrată sau absentă. În acest caz, este posibil ca o persoană să nu reacţioneze în niciun fel dacă apelezi la el. Cel mai adesea, astfel de patologii apar la copiii de vârstă preșcolară. Dezvoltarea acestor simptome poate dura destul de mult timp - până la 6 ani. După aceea, semnele bolii pot fie să se oprească complet, fie să curgă într-o altă formă de patologie mai gravă.
Având în vedere clasificarea epilepsiei, este de remarcat faptul că fetele sunt mult mai predispuse la convulsii de absență decât membrii de sex opus. Prin urmare, părinții fetelor ar trebui să acorde atenție oricăror simptome ciudate și la o schimbare bruscă a comportamentului copilului.
Forma rolandică de patologie
Acest tip de epilepsie, care face parte din clasificarea internațională a epilepsiei, este mai frecventă la copii decât la adulți. De regulă, primele atacuri încep în perioada de la vârsta de trei ani și pot apărea până la 14 ani. Băieții sunt cel mai adesea afectați de această formă de epilepsie.
În timpul crizei, pacientul are o amorțeală severă a pieliiacoperă pe față, pierde și sensibilitatea limbii și a gingiilor. Devine foarte greu pentru pacient să vorbească, el dezvoltă o salivație puternică. În plus, aceste convulsii pot fi însoțite de convulsii unilaterale sau de altă natură. Atacurile apar de obicei în mod predominant noaptea și nu durează foarte mult.
Forma mioclonica
Având în vedere clasificarea epilepsiei și a crizelor epileptice, merită să acordați atenție acestui tip de boală. Această formă a bolii apare la ambele sexe. Crizele de acest tip sunt considerate destul de frecvente, iar boala începe de obicei să apară între 10 și 20 de ani.
În ceea ce privește principalele simptome, pacienții încep să sufere de crize epileptice standard, dar după un timp încep să dezvolte alte anomalii. Astfel, pacienții suferă de contracții musculare involuntare.
Adesea, acest tip de epilepsie duce la schimbări mentale grave. Dacă vorbim despre frecvența atacurilor, atunci totul depinde de situația specifică. Pentru unii, acestea apar zilnic, în timp ce pentru alții sunt observate doar de câteva ori pe lună sau mai puțin.
În plus, medicii observă o tulburare de conștiență la pacienți. Cu toate acestea, nu vă supărați când auziți acest diagnostic. Această formă de patologie răspunde de obicei foarte bine la tratamentul terapeutic.
Epilepsie post-traumatică
În acest caz, convulsiile apar pe fondul unor leziuni anterioare ale capului sau ale creierului. Conformclasificarea clinică a epilepsiei, varietatea sa post-traumatică se manifestă în principal sub formă de crize standard.
Apare la aproximativ 10% dintre persoanele care au suferit răni grave. Deci, dacă vorbim despre leziuni cerebrale, atunci probabilitatea dezvoltării ulterioare a epilepsiei crește la 40%.
De remarcat este faptul că primele atacuri au loc nu numai la scurt timp după accidentare, ci și câțiva ani mai târziu, când victima uită deja de incident. Durata dezvoltării bolii depinde direct de ce zonă a creierului a fost lovită.
Forma alcoolică de convulsii
Conform clasificării epilepsiei, această patologie se numește de obicei injectare de alcool în creier. Această condiție este considerată una dintre cele mai dificile. În acest caz, persoana începe convulsii convulsive destul de puternice.
Dacă vorbim despre cauzele acestei afecțiuni, atunci, de regulă, consumul prea lung de băuturi alcoolice duce la aceasta, în urma căreia pacientul dezvoltă o intoxicație severă. Acest lucru este deosebit de periculos dacă pacientul a consumat alcool de calitate scăzută.
În cazul în care o boală infecțioasă a creierului, o leziune anterioară a capului unui pacient sau prezența aterosclerozei este un factor suplimentar, poate apărea o convulsie în câteva zile după oprirea sărbătoarei.
Descriind simptomele epilepsiei alcoolice, merită să acordați atenție faptului că la început pacientul își pierde cunoștința, după carese simte o albire puternică a feţei lui. Victima începe să se facă rău, există spumă din gură. Criza nu durează mult și se oprește în momentul în care pacientul își recapătă complet cunoștința. După aceea, își dorește foarte mult să doarmă. În unele situații, există și apariția halucinațiilor. Aceasta este o condiție foarte periculoasă în care trebuie să sunați imediat la doctori.
Epilepsie non-convulsivă
Acest tip de criză apare adesea pe fondul dezvoltării unei anumite boli, precum și ca urmare a modificărilor psihologice. Această afecțiune este periculoasă deoarece poate dura de la câteva minute până la două zile. De regulă, crizele non-convulsive apar foarte brusc și, de asemenea, încetează rapid.
Pentru a înțelege că o persoană va avea în curând o criză, trebuie să fiți atenți dacă are o îngustare a conștienței. În această situație, pacienții încep să perceapă mai rău realitatea înconjurătoare, concentrându-se exclusiv pe fenomene importante din punct de vedere emoțional pentru ei. Nu este neobișnuit ca pacienții să aibă halucinații severe, care pot fi destul de înspăimântătoare.
Cu epilepsia non-convulsivă, oamenii devin mai emoționați. De regulă, o astfel de patologie se manifestă adesea în unele tulburări mintale. După astfel de atacuri, pacientul nu-și poate aminti ce a făcut în timpul atacului. De cele mai multe ori, totuși, amintirile reziduale persistă.
Clasificarea formelor de epilepsie în funcție de zona de afectare cerebrală: epilepsie frontală
Dacă luăm în considerare starea pacientului, pe baza celui afectatzone ale creierului, apoi în medicină există anumite tipuri de boli descrise, care includ epilepsia frontală.
În acest caz, focarele patologice sunt concentrate tocmai în lobii numiți ai creierului uman. Oamenii de orice vârstă sunt susceptibili la astfel de manifestări.
Convulsiile se caracterizează prin frecvență ridicată, dar nu există intervale fixe între ele. De regulă, criza nu durează mai mult de 60 de secunde. Pornește foarte brusc și se oprește la fel de repede. Dacă vorbim despre simptome, atunci în primul rând pacientul simte o febră puternică, nu poate vorbi normal, se mișcă haotic.
Varietățile de epilepsie frontală sunt convulsii nocturne. Apropo, o astfel de dezvoltare a patologiei este considerată cea mai favorabilă. Cert este că, în astfel de situații, neuronii devin activi în principal noaptea, ceea ce înseamnă că excitația nu va fi transmisă în zonele vecine ale creierului și, în consecință, atacurile vor fi mult mai blânde.
Dacă vorbim despre simptome, atunci în timpul unor astfel de convulsii, pacientul începe să desfășoare orice activitate activă în procesul de somn. De exemplu, membrele îi pot tremura, se pot mișca. Unii pacienți experimentează urinare involuntară.
În noua clasificare a epilepsiei pot fi găsite și alte tipuri de patologie.
Epilepsia lobului temporal
Dacă vorbim de leziuni care apar în acest creier temporal, atunci, în acest caz, dezvoltarea patologiei poate fi influențată de un număr mare de factori. De exemplu, din temporalepilepsia afectează adesea femeile care au suferit o leziune la naștere.
Atacurile cu această formă de patologie durează foarte puțin. Și printre simptomele principale se pot distinge greața, durerea destul de puternică în peritoneu, spasmele intestinale, pulsul rapid, respirația grea și transpirația excesivă. Unii pacienți prezintă modificări minore ale conștienței. De exemplu, o persoană începe să efectueze acțiuni absolut lipsite de sens.
Bolile de acest tip sunt considerate cronice, iar dacă nu încercați să stabilizați starea pacientului, patologia nu va face decât să progreseze.
Epilepsie occipitală
Acest tip de patologie apare în principal la copiii foarte mici cu vârsta cuprinsă între 2 și 4 ani. În acest caz, cel mai adesea există un prognostic favorabil pentru dezvoltarea bolii, deoarece după un timp problema dispare complet.
Epilepsia coccipitală poate fi cauzată de o infecție, tumoră sau malformație congenitală a creierului. În acest caz, copilul poate prezenta muște în fața ochilor în timpul unui atac, mici halucinații și se observă mișcarea globilor oculari.
De asemenea, clasificarea crizelor de epilepsie include și alte forme de patologie.
sindrom West (spasme infantile)
Dacă vorbim despre dezvoltarea clasică a patologiei numite, atunci primele crize apar în primul an de viață al bebelușului. Cel mai adesea ele sunt observate la bebeluși în primii ani de viață. În același timp, la 90% dintre pacienții mici, convulsii sunt observate până la 12luni.
La un copil în parte, spasmele infantile apar stereotip. Destul de des vin în serie.
În timpul unui atac, corpul lui se îndoaie și se îndoaie complet, precum și membrele. Pe măsură ce copilul crește, starea convulsivă se manifestă din ce în ce mai puțin și, de regulă, se oprește complet la 5 ani. Cu toate acestea, în unele situații și mai târziu în viață, un astfel de pacient are probleme.
Clasificarea internațională a epilepsiei: convulsii parțiale
De regulă, la astfel de tipuri de patologie apar convulsii, cauzate de tulburări într-una din zonele creierului. Acest tip de epilepsie poate avea unele complicații. Totuși, dacă luăm în considerare manifestările simple ale acestui tip de patologie în clasificarea crizelor de epilepsie, atunci putem distinge următoarele tipuri de convulsii:
- Crampe musculare motore.
- Atingeți. Acestea includ convulsii declanșate de bipuri sau fulgerări puternice de lumină.
- Vegetativ. Conform clasificării epilepsiei, în acest caz vorbim de transpirație excesivă, înroșire sau albire a pielii și alte tulburări ale sistemului autonom.
În cazul unei convulsii complexe, o persoană poate experimenta o încălcare a conștiinței, o schimbare a psihicului. O persoană încetează să fie conștientă de ceea ce se întâmplă în jur, pentru a răspunde în mod adecvat celorlalți.
În clasificarea epilepsiei sunt prezentate și alte tipuri de convulsii, dar sunt mult mai puțin frecvente în practica medicală. Prin urmare, merită să acordați atențiesimptome și manifestări ale sindroamelor descrise mai sus. Dacă apare vreun semn de avertizare, mai ales după o accidentare la cap, ar trebui să consultați un medic. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât este mai mare șansa de a preveni complicațiile severe.
