Stabilitatea articulației genunchiului este o stare în care sistemul musculo-scheletic continuă să funcționeze normal și să îndeplinească sarcini de bază. Mobilitatea corespunzătoare a articulației este asigurată de mușchii și meniscul, care sunt combinate cu părțile pasive ale genunchiului. Ele reprezintă partea încrucișată posterioară și anterioară a aparatului ligamentar și tracturile iliotibiale colaterale mediale și laterale. Mușchii care funcționează corect, care se află în apropierea pungii articulare, conferă genunchiului o bună stabilitate dinamică. Este important să identificați cauzele care stau la baza instabilității genunchiului.
Caracteristici ale înfrângerii
Genunchiul include multe tendoane, precum și ligamente împletite, la ruptură, articulația devine instabilă, ceea ce necesită cel mai adesea instalarea unei endoproteze pentru a îmbunătăți starea genunchiului și viața pacientului. Dacă nu începeți un tratament complet și corect, atunci o persoană poate pierde capacitatea de a se mișca.
Pentru a înțelege cauzele înfrângerii, este important să înțelegeți care estelink-uri și cum diferă. Sunt de următoarele tipuri:
- Tip cruce spate și față;
- tip colateral medial și lateral.
În majoritatea cazurilor, instabilitatea articulației genunchiului apare din cauza unei răni severe sau a unei cantități insuficiente de componente și minerale utile. Această condiție este comună în rândul militarilor care servesc în armată, în special în regiunile de nord ale țării.
De asemenea, persoanele implicate profesional în sport sunt deosebit de susceptibile la o astfel de înfrângere. Ei trebuie să pună în mod constant sarcini grele pe picioare. Din cauza mișcărilor bruște, a întoarcerilor și smucirilor incorecte, apare o ruptură a ligamentelor articulațiilor. Sub influența acestor procese, atleții se confruntă cu entorse ale ligamentelor mediale și colaterale atunci când sară.
Umflarea genunchiului și instabilitatea articulației pot fi cauzate de diverse vânătăi și răni. Rănirea este adesea provocată de mișcări inexacte, prea abrupte, precum și de răsucire. Dacă nu începeți terapia complexă în stadiul inițial al dezvoltării leziunii, atunci o persoană va trebui să fie supusă unei operații chirurgicale pentru a instala o endoproteză, fără de care pur și simplu nu poate trăi normal.
De asemenea, abducția sau adducția ascuțită a gleznei duce adesea la vânătăi și răni. Ligamentul încrucișat posterior poate fi afectat prin îndoire ascuțită.
Cea mai periculoasă cauză de umflare și instabilitate a genunchiului este contuzia părții extensoare și a principalelor patru ligamente. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci este important să trimiteți imediat pacientul la clinică,unde medicul curant va efectua o radiografie și va identifica gradul de deteriorare și, pe baza acestuia, va prescrie pacientului tratamentul cu medicamente locale sau intervenții chirurgicale. Timpul de recuperare a articulației genunchiului și șansa de mișcare fără probleme în viitor vor depinde direct de terapia aleasă.
Simptome ale bolii
Cu instabilitate articulară, o persoană prezintă adesea simptome care, prin varietatea lor, îl pot deruta cu ușurință și îl pot determina să solicite ajutor de la un medic în timp util, întrucât consideră că boala nu este gravă.
Principalele simptome ale instabilității genunchiului:
- Dacă capsula articulară este într-o stare normală, atunci are loc balonarea și netezirea conturului la nivelul rotulei. Nimic de genul acesta nu se întâmplă când capsula se rupe.
- Dacă zona ligamentară colaterală laterală a izbucnit, atunci apare o vânătaie pronunțată pe partea popliteă interioară. Această afecțiune apare, de regulă, cu un grad mediu de rănire.
- Dacă există o ruptură a ligamentului încrucișat, atunci persoana simte un sindrom de durere neplăcută, care poate provoca umflături severe și hematom.
- Dacă leziunea afectează meniscul, atunci genunchiul este deplasat și blocat, ceea ce duce la durere acută. În acest caz, în mod normal, pacientul nu poate îndoi și dezdoi picioarele la articulația genunchiului.
- Când ligamentul încrucișat este deteriorat, apare o ruptură suplimentară a regiunii capsulare posterioare și oumflarea zonei poplitee.
- Când partea încrucișată anterioară a aparatului ligamentar este deteriorată, piciorul inferior își schimbă locația, începe să se miște în direcția greșită, ceea ce provoacă o deformare rapidă a meniscului și a țesutului cartilaginos. Acest tip de rănire este obișnuit în rândul copiilor atunci când aleargă repede sau cad.
Grade de dezvoltare a bolii
Medicii disting următoarele grade de dezvoltare a instabilității cronice a articulației genunchiului:
- În gradul I, suprafețele articulare tibiale și femurale își schimbă poziția și se depărtează la 5 milimetri. Capsula în acest caz rămâne într-o stare normală, ligamentele sunt relaxate. Acest proces apare cel mai adesea la sugari ca urmare a unei patologii congenitale sau a traumei în timpul travaliului natural.
- Stadiul 2 de instabilitate a genunchiului. Între suprafețele articulare există o distanță mare (până la 10 milimetri). Leziunea este însoțită de deformarea severă a zonei bolnave a aparatului ligamentar încrucișat. Cel mai adesea, o astfel de leziune apare la sportivi.
- Gradul al treilea. Oasele articulare tibiei și femurului sunt situate la o distanță de peste 10 milimetri unul față de celăl alt. Ca urmare a acestei afecțiuni, apare o ruptură a părților încrucișate posterioare și anterioare ale aparatului ligamentar. Pentru a scăpa de acest tip de daune este posibilă numai prin intervenție chirurgicală, instalarea unei endoproteze și un curs lung de tratament.
Clasificare după grade
Toate tipurile de instabilitate sunt clasificate în grade:
- in primul stadiu al leziunii, instabilitatea atinge 5 grade;
- în a doua etapă, abaterea variază de la 5 la 8 grade;
- cu un stadiu sever al leziunii, abaterea de la norma depaseste 8 grade.
Măsura de diagnostic
Pentru a determina cu exactitate prezența problemelor cu starea articulației genunchiului, medicii desfășoară următoarele activități:
- În primul rând, specialistul examinează cu atenție piciorul, evaluează localizarea ligamentelor și aspectul genunchiului în sine. După aceea, piciorul este măsurat, deoarece în prezența unei luxații, lungimea acestuia poate fi redusă semnificativ. Informațiile primite vor permite specialistului să determine exact ce ar trebui făcut în continuare și ce diagnostice trebuie efectuate.
- Dacă a apărut brusc un hematom în zona bolnavă, atunci articulația este anesteziată cu un anestezic, care ajută nu numai la eliminarea durerii, ci și la combaterea spasmului. După ce specialistul efectuează o puncție cu diagnostice suplimentare.
- După o examinare externă a picioarelor, se efectuează RMN, tomografie computerizată și radiografii, în unele cazuri, se prescrie suplimentar și artroscopia.
- Pe radiografia obținută, puteți vedea clar starea articulației și o puteți evalua cu precizie, apoi faceți un diagnostic pe baza clasificării instabilității genunchiului. Instabilitatea poate fi de următoarele tipuri: laterală, posterioară, medială, anterioară, combinată. Cursul tratamentului va depinde direct de cât de grav a fost afectată zona bolnavă.
- Dupămedicul determină prezența tuturor modificărilor degenerative, dezvăluie starea țesutului osos. Dacă este prescrisă o intervenție chirurgicală pentru instalarea unei orteze pe articulația genunchiului cu balamale, atunci medicul evaluează mai întâi locul de instalare și selectează tipul de proteză.
Numai după ce specialistul curant primește toate informațiile despre starea articulației genunchiului, examinează toate simptomele și revizuiește rezultatele testelor, acesta va putea prescrie un tratament eficient și eficient, precum și măsuri preventive care va trebui urmat după recuperare.
În timpul tratamentului, este important să urmați cu strictețe toate sfaturile și recomandările medicului pentru ca articulația genunchiului să-și revină mai repede și să nu-și piardă din performanță.
Caracteristici ale tratamentului
După clasificarea instabilității și identificarea cauzei exacte, medicul prescrie un curs eficient de tratament care ajută la restabilirea capacității de lucru și a stării normale a articulației. Durata măsurilor terapeutice va depinde direct de gradul defectelor, de stilul de viață al unei persoane și de vârsta acesteia. Cel mai adesea, recuperarea completă va dura de la săptămâni până la luni.
Măsurile terapeutice ar trebui să vizeze restabilirea mobilității genunchiului fără intervenție chirurgicală, dacă acest lucru, desigur, este posibil.
Dar în cazul în care genunchiul își schimbă în mod regulat locația, lezează ligamentele, atunci fără a instala o orteză cu balamale pe articulația genunchiului va fi imposibilafacere. Recuperarea după operație continuă timp de 6 luni.
Măsuri de tratament
Dacă medicul traumatolog stabilește gradul 1 sau 2 al bolii, va prescrie pacientului următorul tratament:
- Atele piciorului afectat.
- Pentru a fixa articulația într-o anumită poziție, se folosește o atela sau un bandaj.
- Terapia poate include medicamente nesteroidiene.
- Specialistul prescrie kinetoterapie, care include electroforeza pe baza de agenti restauratori si tonici. Acest tratament este utilizat atunci când apar probleme cu articulațiile copilului ca urmare a unor boli recente. Forma congenitală a leziunii este tratată prin alte metode.
- Prescrierea unguente speciale pentru genunchi.
- În plus, medicul poate prescrie masaje care vor ajuta la îmbunătățirea proceselor metabolice și la restabilirea circulației sângelui.
- Pentru a restabili mobilitatea și întărirea mușchilor, ar trebui să începeți să efectuați un set de exerciții pentru instabilitatea articulației genunchiului, acesta va fi prescris de un medic ortoped.
Dacă tratamentul conservator nu a dat niciun rezultat, specialistul sugerează intervenția chirurgicală. Intervenția chirurgicală pentru instabilitatea articulară se efectuează și atunci când aparatul ligamentar este rupt. Se numește artroscopia în medicină. În timpul operației, specialistul face o incizie prin care se cusează țesuturile lezate.
După operație, specialistul prescrie un unguent pentru genunchi, masaj șiexerciții simple. După 6 luni de reabilitare, de cele mai multe ori starea pacientului este restabilită și mobilitatea normală anterioară revine la el.
Artroplastie
Unii pacienți dezvoltă instabilitate a articulației genunchiului după artroplastie, care este însoțită de febră, durere severă, scârțâituri la genunchi și alte simptome neplăcute.
Durerea poate indica infecție, contractură, sinovită, instabilitate articulară și alte complicații grave.
La debutul unui proces purulent-inflamator, o persoană experimentează dureri severe în cap, o senzație de indispoziție, frisoane și febră. Are și disconfort la genunchi, iar pielea din jur devine fierbinte. Durerea se distinge prin caracterul arcuit, iar calmarea durerii cu pastile și unguente nu dă un rezultat pozitiv.
Instabilitatea articulației genunchiului este considerată cea mai critică complicație. Motivul pentru această condiție este o încălcare a alunecării complete a rotulei în planul frontal, care apare din cauza instalării necorespunzătoare a implantului. În primul an după operație, instabilitatea de această natură este diagnosticată la 1,5% dintre pacienți.
Apariția unei complicații nu depinde de experiența chirurgului și de tipul de proteză. Pentru a elimina instabilitatea, pacientul este supus endoprotezelor. La efectuarea unei intervenții chirurgicale repetate, medicul elimină eroarea din partea indicativăimplant instalat. Împreună cu aceasta se efectuează proteze superficiale.
Injecții cu acid hialuronic
Adesea, medicii prescriu injecții cu acid hialuronic în articulații pentru a îmbunătăți starea generală și mobilitatea pacientului. Această metodă este singura care dă un efect complet. Injecțiile se fac folosind o seringă, care conține toate medicamentele prescrise de medic. Procedura se desfășoară după o tehnică bine stabilită, problemele pot apărea doar atunci când se face o injecție în articulația șoldului, dar nu sunt considerate periculoase, deoarece starea pacientului este monitorizată cu raze X.
Dar este important să rețineți că prețul injecțiilor cu acid hialuronic în articulația genunchiului nu garantează întotdeauna calitatea produsului utilizat.
Medicamentele cu acid hialuronic în compoziție sunt produse în trei forme: capsule, unguente și soluție injectabilă. Astfel de fonduri sunt create în Rusia, precum și în țări străine. Toate sunt foarte diferite unele de altele prin formula și costul lor. Prețurile pentru injecțiile cu acid hialuronic în articulația genunchiului pot varia:
- Fonduri interne - de la 2500 la 3500 de ruble.
- De la producători din Austria și Germania - de la 5.200 la 22.000 de ruble.
- SUA - de la 9.900 la 23.000 de ruble.
- Italia - de la 4000 la 6600 de mii de ruble.
Măsuri de prevenire
Fiecare pacient știe că este mult mai ușor să previi o boală decât după ce a fost supus unui tratament complex lung, precum și a unei intervenții chirurgicale. ar trebui respectateurmătoarele măsuri preventive:
- folosește branțuri ortopedice sau poartă pantofi speciali;
- purtați pantofi de calitate într-o mărime normală, care ar trebui să fixeze bine piciorul în poziția corectă;
- când faci sport și faci mișcare, este important să purtați un bandaj special;
- ar trebui să limiteze alergatul și să înceapă să înoate sau să faci yoga;
- mănâncă corect;
- dacă persoanele implicate în sport au probleme articulare grave, ar trebui să înceteze exercițiile.
Este important de reținut că o astfel de boală nu este o propoziție, în stadiul inițial de dezvoltare este rapid eliminată. În acest caz, este important să consultați un medic în timp util, care va selecta un tratament rațional și va ajuta la evitarea complicațiilor care pot duce la o intervenție chirurgicală.
