Printre multe boli diferite ale cavității toracice, destul de des există o patologie care poate fi ușor confundată cu boli ale plămânilor și inimii, procese inflamatorii ale oaselor și mușchilor de natură infecțioasă și alergică, precum și ca și în cazul infecțiilor purulente - astfel de manifestări clinice terifiante sunt inerente ei. Cu toate acestea, în realitate, severitatea simptomelor nu corespunde deloc cu severitatea fenomenelor care apar în torace. Aceasta este o boală puțin cunoscută - condrita costală, care în medicină este adesea numită sindromul Tietze.
La o privire
Literal, „condrită” înseamnă inflamație a cartilajului, dar, în realitate, medicii se referă la acest concept la orice patologie nespecificată care apare în stratul cartilajului.
Așa cum se știe din anatomie, secțiunea de capăt a coastelor, conectată la stern, se bazează tocmai pe un astfel de țesut și aici se dezvoltă boala.
- De cele mai multe ori boala afectează a doua coastă.
- A treia și a patra margine acoperite mai rar.
- Și cu doar 10% șanse de îmbolnăvire, primul, al cincilea sau al șaseleacoastă.
Atât bărbații, cât și femeile sunt afectați în mod egal de această boală. Cel mai adesea, condrita costală este diagnosticată la persoanele în vârstă de 20-40 de ani. De aceea medicii consideră această patologie o boală a tinerilor.
Defectul a fost descris în 1921 de chirurgul german Tietze, după care, de fapt, și-a primit numele. Apropo, în literatura medicală există adesea un alt nume pentru boala - pericondrita.
Principala manifestare a patologiei, medicul german a numit durere în piept, în mijlocul coastelor. Dar astăzi, medicii vorbesc despre multe alte simptome care însoțesc boala.
Cauzele apariției
Se presupune că sindromul Tietze poate fi provocat:
- SRAS obișnuit, complicat în special de bronșită;
- decese de tuse debilitantă care slăbește practic regiunea toracică;
- încărcări sportive sistematice și leziuni la coaste;
- dependență de droguri și alcoolism;
- nutriție slabă cu cantități minime de colagen, calciu și vitamine;
- tulburări ale metabolismului;
- toracotomie - o operație care implică deschiderea cavității toracice.
Etiologie
Prin efectuarea de studii microbiologice s-a obținut informații că inflamația aseptică apare în cartilajele afectate de condrita costală. Aceasta este o patologie care nu este însoțită de o creștere a temperaturii,transpirație și hiperemie și se caracterizează printr-un curs complet asimptomatic. Acesta este unul dintre principalele pericole ale bolii.
Dar în ciuda lipsei semnelor evidente, cartilajul suferă modificări structurale. În același timp, în ele apar următoarele:
- depunere de săruri de calciu;
- fenomene metaplazice și hiperplazice;
- distrofie însoțită de formarea de vacuole;
- modificarea septurilor osoase;
- implantarea cartilajului în țesuturile osoase.
Semne de boală
Este foarte important să știi exact cum arată simptomele sindromului Tietze. Tratamentul patologiei se efectuează, indiferent de manifestările clinice, dar astfel de informații vă vor ajuta să răspundeți în timp util la semnele alarmante și să consultați un medic. Nu e de mirare că oportunitatea diagnosticului este considerată pe bună dreptate o garanție a eficacității terapiei ulterioare.
Există câteva simptome principale ale condritei costale, care pot fi folosite pentru a suspecta prezența acestei boli în organism.
- Durere ascuțită în partea inferioară și stângă a pieptului, de natură pseudoangiotică, pretinsă ca durere de inimă.
- La câteva ore sau o zi după debutul durerii, se poate forma o umflătură peste coasta deteriorată, dând durere la palpare.
- La inhalare, durerea crește semnificativ, exact ca la tuse, mobilitatea toracelui și sondarea conexiunii coastei cu sternul.
- Iradierea unor senzații neplăcute la nivelul gâtului, omoplaților, claviculei și brațelor este destul de probabilă. Acest fenomen se datorează pierderiinervul intercostal, care este opțional și nu însoțește întotdeauna patologia.
Principalul simptom al bolii, care ar trebui să alerteze pacientul, este durerea în piept cu o respirație adâncă. Acest simptom ar trebui să fie motivul unei vizite devreme la medic.
Diagnosticarea bolii
Metoda principală de detectare a condritei costale este radiografia. Cu ajutorul acestuia, puteți detecta următoarea imagine:
- forma în formă de club a unei coaste rănite, care a apărut pe fondul periostitei;
- hiperplazia sa - o creștere a parametrilor în comparație cu coastele sănătoase;
- zone asimetrice de calcificare pe suprafața bazelor osoase;
- vizualizarea articulațiilor sternocostale ca pete ușoare și îngroșări din cauza proceselor distrofice în curs - de obicei, cartilajul sănătos nu apare la radiografii.
Dacă în imagine sunt detectate simptome suspecte, adesea observate în stadiile incipiente ale dezvoltării sindromului Tietze, este recomandabil să faceți tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică, care vă permite să vizualizați clar chiar și manifestările inițiale ale patologia.
Este necesare o electrocardiogramă și teste de laborator pentru a exclude defecte cardiace și respiratorii mai periculoase. Un astfel de diagnostic diferențial este foarte important, deoarece simptomele similare sunt o componentă invariabilă a tuturor proceselor patologice care apar înregiunea toracică.
Cu ce boli poate fi confundat sindromul
În primul rând, specialistul trebuie să excludă bolile aparatului respirator și ale sistemului cardiovascular. Apoi se realizează diagnosticul diferențial cu patologii care dau semne similare:
- artrita coaste;
- osteocondrită;
- exostoză costală;
- osteomielita;
- calus posttraumatic care se formează în zona fracturii coastei.
Tratamentul sindromului Titze
Simptomele condritei costale îi sperie adesea pe pacienți cu severitatea lor vie. Cu toate acestea, în realitate, această boală nu prezintă un mare pericol și este de obicei tratată cu ajutorul unor metode conservatoare. Când apar primele semne de patologie, se introduce un mod obligatoriu de limitare a activității fizice pe zona afectată.
Principiul principal al tratamentului este eriotrop: pentru a opri durerea în piept în mijloc și în partea stângă, trebuie pur și simplu să scapi de principalii factori provocatori. Vorbim de exerciții epuizante, răceli frecvente, stres fizic asociat activităților profesionale și casnice, dependențe sub formă de dependență de droguri, alcool și tutun, deficiențe și dezechilibre nutriționale.
Dacă pacientul are dureri în piept cu inspirație profundă și mobilitate, este necesară terapia simptomatică. Sindromul durerii este eliminat cu:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- anestezie de bloc local;
- iodmedicamente și salicilați.
Blocarea implică utilizarea unei soluții 0,5% de novocaină și hidrocortizon. Sunt permise în total 4-5 astfel de injecții pentru durere.
Preparatele cu iod pot fi utilizate numai în doze minime. Probabil combinându-le cu salicilați orali.
În ceea ce privește medicamentele antiinflamatoare, acestea pot fi folosite sub formă de tablete și injecții. Diverse geluri și unguente cu același spectru de acțiune ajută și la durere.
Fizioterapie
Pacienții sunt bine ajutați de tratamentul condritei costale cu utilizarea de curent slab, radiații cu raze X și ultrasunete, precum și căldură uscată. Medicii recomandă adesea pacienților următoarele tratamente de kinetoterapie:
- UHF;
- acupunctură;
- electroforeză folosind iodură de potasiu;
- radioterapie;
- aplicarea de ozocerită și parafină fierbinte pe zonele deteriorate.
Tratamentul climatic are un efect benefic asupra coastelor afectate:
- bronzare dimineața;
- înot în mare;
- plimbări pe plajă și în pădure.
Gimnastica terapeutică
Scăpați destul de repede de durerile enervante la inhalare și de alte simptome neplăcute cu ajutorul educației fizice zilnice. Astfel de exerciții sunt concepute special pentru regiunea toracică și sunt construite pe mișcări care nu îngreunează articulațiile, dar în același timpcare le afectează.
Extrem de util este exercițiul respirator, care trebuie efectuat în paralel cu gimnastica obișnuită. În același timp, este foarte important să reglați corect respirația prin conectarea mușchilor abdominali și pectorali la proces.
Pentru a stabiliza tonusul țesuturilor mamare și a elimina simptomele condritei costale, se recomandă exerciții statice, care sunt necesare pentru relaxarea musculară profundă. Pacientul trebuie să se consulte cu un specialist despre regulile de desfășurare a exercițiilor terapeutice.
Chirurgie
Nevoia de intervenție chirurgicală în sindromul Tietze este extrem de rară. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt:
- fracturi obișnuite ale coastelor;
- lipsa de rezultat din utilizarea metodelor conservatoare;
- formă cronică de patologie.
În prezența unor astfel de afecțiuni, pacientului i se poate atribui o rezecție a periostului cartilaginos la locul de atașare a coastelor de coloană vertebrală.
Terapia la domiciliu
Merită spus că procesul patologic care are loc în coaste este pur și simplu imposibil de eliminat cu ajutorul rețetelor populare. Ineficiente într-o astfel de boală sunt și compresele și unguentele externe. La urma urmei, elementele utile conținute în astfel de produse pur și simplu nu vor ajunge la cartilajul și receptorii afectați. În plus, este interzisă aplicarea unei comprese fierbinți în zona stângă a pieptului.
Dar pentru a minimiza durerea care apare cu condrita costală cu ajutorul remediilor populare toate-încă posibil. Potrivit pentru acest scop:
- soluție de mumie în lapte sau apă;
- ierburi cu proprietăți calmante și analgezice - mentă, melisa, mușețel, oregano, galbenele;
- băi calde din plante cu ulei de lavandă, brad sau eucalipt.
Prognoză
Condrita costală, de regulă, răspunde destul de bine la terapie și nu prezintă un pericol grav pentru sănătate, darămite pentru viața pacientului. De aceea, prognosticul pentru această patologie este aproape întotdeauna favorabil. Cu un tratament adecvat, eliminarea factorilor nocivi, procesul patologic în coastele deteriorate se oprește. Dar deformările osoase care au apărut deja sunt ireversibile.
Sindromul Tietze este destul de capabil să reapară chiar și decenii mai târziu. Prin urmare, pacienții care au fost diagnosticați odată cu această boală ar trebui examinați sistematic.
