Sindromul citolitic este o patologie hepatică destul de comună. Acest nume este generalizat și implică doar modificări distrofice sau necrotice ale organului. Dar denumirea exactă a bolii depinde de etiologia și cauzele care au provocat deteriorarea: probleme cu sistemul imunitar, intoxicație cu alcool, apariția paraziților sau alte afecțiuni.
În funcție de forma bolii, în viitor poate progresa sau țesuturile vor începe să se regenereze. În primul caz, numai terapia medicamentoasă selectată corespunzător poate opri procesul patologic de distrugere a ficatului.
Informații generale
Sindromul citolitic - un fenomen în care celulele hepatice sunt afectate negativ de afecțiuni care îi distrug învelișul protector. Apoi enzimele active pătrund în exterior și perturbă structura întregului organ, provocând astfel modificări distrofice și necroză.
Datorită unei varietăți de afecțiuni, boala apare în orice moment al vieții. De exemplu, o varietate autoimună poate apărea în copilărie, iar degenerarea grasă la persoanele peste 50 de ani. sindromul citoliticeste principalul indicator al afectarii ficatului, structura și funcționalitatea acestuia.
Semne de patologie
În funcție de gradul de afectare a țesuturilor, stadiul bolii, sindromul citolitic hepatic poate să nu se manifeste și să nu prezinte absolut simptome pentru o perioadă lungă de timp. Modificările distructive totale sau parțiale se manifestă de obicei sub formă de îngălbenire a pielii și a proteinelor oculare. Acest fenomen se explică prin eliberarea bilirubinei în circulația sistemică. De aceea icterul este considerat un simptom informativ al tulburărilor metabolice.
Tulburările de digestie sunt, de asemenea, caracteristice sindromului citolitic hepatic: aciditate crescută a mediului gastric, eructații frecvente, disconfort după masă, gust amar în gură după masă sau dimineața pe stomacul gol. În etapele ulterioare ale patologiei, există semne ale unui sindrom citolitic sub forma unei creșteri a organului, durere în hipocondrul drept. Pentru a obține o imagine clinică completă, sunt necesare diagnostice pentru a ajuta la determinarea gradului de afectare a ficatului.
Examene de organe
În cazul unui tablou clinic caracteristic citolizei, specialiștii efectuează un examen biochimic complet.
- Principalele criterii de laborator pentru sindromul citolitic sunt markerii speciali ai hepatocitelor asta, alta și LDH. De asemenea, cu această metodă de examinare se verifică nivelul de fier și bilirubină din sânge al pacientului. Indicatorii normali ai markerilor pentru femei sunt 31 g/l, pentrubărbați - 41 g / l, LDH - până la 260 de unități / l. Un nivel crescut indică o tulburare a metabolismului proteinelor, precum și începutul necrozei hepatice. Pentru a determina aceste date, se efectuează o hemoleucogramă completă.
- Examinare histologică. În timpul unei biopsii, pacientului i se prelevează o bucată de ficat. La diagnosticare, se selectează materialul celular și se determină conținutul de helminți, gradul de leziune celulară și prezența necrozării.
Ecografia și RMN. Cu această tehnică, un specialist poate examina organul deteriorat în diferite proiecții. Detaliile imaginii sunt, de asemenea, acceptabile. Aceste tehnici fac posibilă detectarea modificărilor parametrilor și structurii organului, precum și prezența helminților și a tumorilor
Cauzele apariției
O varietate de afecțiuni duc la leziuni hepatice și la debutul sindromului citolitic. De regulă, funcțiile și structura organului suferă pe fondul:
- abuz de alcool și depășirea dozei admise de alcool etilic - norma este de 40-80 ml, în funcție de caracteristicile persoanei și de rata sa metabolică;
- terapie medicamentoasă incorectă, combinație de mai multe medicamente cu potențial hepatotoxic;
- penetrarea virusului hepatitei;
- viermi în ficat;
- tulburări ale imunității umorale și celulare.
Cauza reală a sindromului citolitic poate fi determinată numai prin determinarea număruluienzime, viruși în sânge, examinarea histologică a țesuturilor și interogarea etiologică a pacientului.
Forma acută și cronică a bolii prezintă anumite simptome: icter, mărire a ficatului, durere în zona afectată, mărire a splinei, perturbare a tractului digestiv.
Patologia alcoolică
Alcoolul devine adesea agentul cauzal al sindromului citolitic. Odată cu utilizarea zilnică a băuturilor alcoolice, a unui produs de calitate scăzută sau a unui surogat, apare o reacție patologică: activitatea enzimelor de organ crește, densitatea hepatocitelor scade. Deja în acest stadiu începe mecanismul de liză. Doar 40-80 ml de alcool etilic nediluat au un efect toxic asupra structurii ficatului.
Sindromul citolitic cu abuz de alcool pentru o lungă perioadă de timp poate să nu se manifeste. Cu toate acestea, treptat amărăciunea în cavitatea bucală și alte tulburări digestive vor spune pacientului despre procesele patologice care se dezvoltă în corpul său. Citoliza de acest tip este ușor de corectat cu ajutorul anumitor medicamente. Hepatocitele au elasticitate ridicată și capacitate de recuperare. Datorită acestui fapt, cu o respingere completă a alcoolului și aderarea la regimul de tratament, pacientul poate observa foarte curând efectul pozitiv al terapiei, aflându-se în orice stadiu al bolii.
Boală autoimună
Anomaliile congenitale ale imunității duc în unele cazuri la apariția sindromului citolitic. În hepatita de tip autoimună, mucoasa ficatului este afectată de umoral sauapărarea celulară a organismului din motive necunoscute. Copiii mici suferă cel mai adesea de acest tip de boală. Semne pronunțate de disfuncție a organelor pot apărea chiar și în primele zile după nașterea copilului.
Sindromul citolitic în hepatita autoimună se dezvoltă foarte rapid. Doar transplantul de ficat de la donator poate salva sănătatea și viața micului pacient.
Această patologie se caracterizează prin absența leziunilor căilor biliare. În același timp, bula nu își schimbă forma și nu suferă modificări anormale.
Efecte ale medicamentelor
Utilizarea necontrolată și prelungită a produselor farmaceutice provoacă cel mai adesea citoliză. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene care sunt utilizate de pacient fără testare prealabilă și consultarea unui specialist sunt considerate deosebit de periculoase.
Antibioticele puternice și medicamentele antifungice reprezintă, de asemenea, o amenințare. În caz de încălcare a regimului de tratament sau autoadministrare, medicamentul poate să nu conducă la recuperare, ci la dezvoltarea insuficienței hepatice. Doza de medicament joacă, de asemenea, un rol important. Inserția pentru orice medicament indică cantitatea zilnică maximă admisă de medicament, al cărei exces implică distrugerea celulelor organului.
Sexul frumos se expune riscului de sindrom citolitic atunci când iau contraceptive hormonale sub orice formă. Astfel de medicamente duc laafectarea fluxului sanguin în vezica biliară și ficat. Sângele în sine devine mai vâscos, toxinele sunt din ce în ce mai greu de îndepărtat din el, dimensiunea organului crește. Toate tipurile de medicamente hormonale au un efect toxic asupra ficatului. Și, în același timp, nu contează deloc în ce scop este luat medicamentul: terapeutic sau contraceptiv.
În timpul sarcinii, sindromul citolitic poate dăuna semnificativ nu numai viitoarei mame, ci și fătului. De aceea, femeile însărcinate ar trebui să fie deosebit de atente la terapia medicamentoasă. Placenta colectează substanțele medicamentoase primite și le transferă fătului. Ca urmare, copilul poate dezvolta anomalii congenitale ale ficatului. Pentru a preveni acest fenomen în primul trimestru de sarcină, o femeie ar trebui să abandoneze produsele farmaceutice. Dacă acest lucru nu este posibil, medicul trebuie să selecteze cele mai blânde medicamente pentru pacient.
Sindromul citolitic în hepatita cronică
Patologia este transmisă de viruși de tipurile D, E, A, B, C. Unii dintre aceștia intră în organism în cazul încălcării regulilor de igienă personală, alții - în absența contracepției în timpul actului sexual sau atunci când nu se utilizează -dispozitive cosmetice si medicale sterile. Dacă există simptome de citoliză, atunci o biopsie va determina cu exactitate tipul de virus.
Tratamentul antiviral cu ajutorul medicamentelor moderne poate opri progresia bolii, poate activa refacerea structurilor de organe lezate. Citoliza virală în stadiile inițiale este mult mai rapid de tratat.
Lipide
Organismul este capabil să provoace în mod independent dezvoltarea bolii în caz de afectare a metabolismului grăsimilor. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive. De exemplu, în diabet și obezitate apar tulburări metabolice. În loc de hepatocite, în ficat se formează depozite de grăsime. În timp, acizii și glicerolul, care fac parte din lipide, interferează cu activitatea enzimelor, distrugând membrana protectoare a ficatului.
Prezența paraziților
Fluxul sanguin crescut, conținutul de glucoză și glicogen fac din ficatul unul dintre cele mai atractive locuri pentru helminți. Diferiți paraziți pot răni structura unui organ.
- Ameba. Capabil să formeze abcese și acumulări. Procesul patologic care implică helminți lezează structura ficatului și duce la dezvoltarea coleostazei atât la adulți, cât și la copii.
- Echinococcus. Ele sunt capabile să blocheze căile biliare, datorită cărora devin cauza citolizei. Procesul patologic necesită nu numai terapie medicamentoasă, ci și intervenție chirurgicală.
- Lamblia. Produsele toxice ale activității sale vitale provoacă patogeneza citolizei. O scădere a imunității locale echipează o floră favorabilă pentru intrarea virușilor și microbilor în ficat.
- Ascariasis. Aceasta duce la distrugerea celulelor și necroza organului. Acest fenomen este aproape întotdeauna însoțit de sindromul coleostatic. Tratamentul în acest caz implică componenta medicamentoasă șiutilizarea rețetelor populare.
Prevenirea citolizei
Pentru a preveni dezvoltarea unui proces atât de neplăcut precum sindromul citolitic, trebuie respectate reguli simple.
- Mâncați o dietă echilibrată. Alimentele picante, grase, prăjite provoacă distrugerea învelișului organului. Și pentru ca structura ficatului să rămână neschimbată, ar trebui să mănânci alimente gătite delicat, precum și să introduci o mulțime de legume, fructe și verdețuri în dietă.
- Tratamentul de detoxifiere după administrarea de medicamente agresive este o condiție prealabilă pentru recuperarea cu succes a organismului. Acest lucru este necesar după utilizarea antibioticelor și a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.
- Respingerea alcoolului. Alcoolul etilic și derivații săi afectează negativ starea ficatului. Desigur, nimeni nu a suferit încă de la un pahar de vin bun, dar utilizarea zilnică, de exemplu, berea, ar trebui cu siguranță evitată.
- Respectați regulile de igienă. Este foarte important să controlați sterilitatea tuturor dispozitivelor utilizate.
- Prevenirea periodică a helmintiazelor. Rețetele populare sugerează să luați semințe de dovleac, usturoi și nuci de pin pentru asta.
