Mulți dintre noi ne taie respirația atunci când urcăm la înălțime, iar când ne aflăm în încăperi prost ventilate, ne simțim obosiți și ușor amețiți. Acest lucru se datorează lipsei de oxigen pentru organele noastre. Dacă în cazurile enumerate mai sus acest lucru se datorează unor factori externi, atunci uneori apare o lipsă de oxigen sub forma unei boli. Poate fi de altă natură, severitate și simptome, uneori poate ajunge la consecințe severe sau chiar la moarte. Acest articol discută principalele caracteristici ale conceptului de hipoxie, principiile și clasificările stărilor de hipoxie, precum și principalele metode de tratament și prevenire.
Definiție
Hipoxia este o afecțiune în care organismul este lipsit de aportul de oxigen la nivelul țesuturilor. Hipoxia este clasificată ca generalizată, care afectează întregul corp, sau locală, care afectează anumite organe. Deși hipoxia este o boală patologică, diferite niveluri de concentrație arterială de oxigen sunt acceptabile în cazulanumite condiții fizice, cum ar fi antrenamentul cu hipoventilație sau exercițiile active.
Hipoxia exogenă sau hipoxică este asociată cu urcarea la altitudini mari, iar aceasta provoacă chiar și la persoanele sănătoase rău de altitudine, ducând la consecințe fatale: edem pulmonar și edem cerebral acut. Hipoxia apare și la persoanele sănătoase atunci când respiră amestecuri de gaze cu concentrații scăzute de oxigen, cum ar fi în timpul scufundărilor în timpul utilizării sistemelor de respirație cu buclă închisă care controlează conținutul de oxigen din aerul furnizat. O stare moderată de hipoxie indusă artificial este utilizată în special în timpul antrenamentului la altitudini mari pentru a dezvolta adaptări atât la nivel sistemic, cât și la nivel celular.
Hipoxia este o complicație frecventă la nou-născuți care rezultă din nașterea prematură. Deoarece plămânii fătului se dezvoltă până la sfârșitul celui de-al treilea trimestru, copiii prematuri se nasc adesea cu plămâni subdezvoltați. Sugarii cu risc de hipoxie sunt plasați în incubatoare care furnizează organismelor mici oxigen și presiune pozitivă în căile respiratorii.
Grad de hipoxie
Există mai multe grade de patologie:
- Ușor. Se manifestă în timpul activității fizice normale.
- Moderat. Gradul se manifestă în hipoxie cronică în stare normală.
- Gre. Se manifestă în timpul unui atac acut de hipoxie și poate duce la comă.
- Critic. manifestare puternicăhipoxie, poate fi fatală.
Hipoxie generalizată
În boala de altitudine, când hipoxia se dezvoltă mai puțin progresiv, simptomele includ:
- oboseală,
- amorțeală,
- membre furnicături,
- greață și anoxie.
În hipoxie severă observată:
- confuzie de conștiință,
- lipsa de orientare,
- halucinații,
- schimbare comportamentală,
- dureri de cap sâcâitoare,
- dispnee severă,
- tahicardie manifestă,
- hipertensiune pulmonară care duce la ritm cardiac scăzut, tensiune arterială scăzută și moarte.
Hipoxia este rezultatul transportului afectat al O2 către celule. În paralel, există o scădere a presiunii parțiale a oxigenului, o încălcare a schimbului de gaze în plămâni, o scădere a nivelului de hemoglobină, modificări ale fluxului sanguin către țesutul final și probleme cu ritmul respirator.
Oxigenul din sânge are o legătură constantă cu hemoglobina, astfel încât orice interferență cu această moleculă purtătoare împiedică livrarea oxigenului către periferie. Hemoglobina crește de aproximativ 40 de ori conținutul de oxigen din sânge. Când capacitatea hemoglobinei de a transporta oxigen este perturbată, apare o stare de hipoxie.
Hipoxie ischemică
Ischemia, care înseamnă flux sanguin insuficient către țesuturi, duce, de asemenea, la hipoxie. Aceasta se numește „hipoxie ischemică” care provoacă o stare embolică. Această hipoxieprovoacă un atac de cord, care reduce fluxul sanguin general, ceea ce duce la distrugerea în continuare a țesuturilor. Fluxul sanguin inadecvat provoacă hipoxie locală, cum ar fi gangrena, la persoanele cu diabet.
Hipoxie hipoxemică
Hipoxemia este o afecțiune hipoxică în care există o lipsă de oxigen în sânge. Hipoxia hipoxică se dezvoltă cu tulburări în centrul respirator. Acestea includ:
- alcaloză respiratorie,
- șunturi de sânge în plămâni,
- boli care interferează cu funcționarea completă a plămânilor, ducând la o nepotrivire între ventilație și perfuzie (V/Q),
- embolie pulmonară,
- modificări parțiale ale presiunii oxigenului în aerul ambiant sau alveolele pulmonare.
Se mai numește și exogen, acest tip de hipoxie se datorează conținutului scăzut de oxigen din aer. Această specie apare la altitudini mari sau joase. Hipoxia hipoxică poate fi împărțită în hipobară și normobară. Primul se referă la cazurile în care o persoană intră în condiții de aer rarefiat și presiune scăzută, precum și conținut scăzut de oxigen. Acest lucru se întâmplă în munți sau pe aeronavele la joasă altitudine care zboară fără măști. Al doilea se referă la situații în care nu există nicio modificare a presiunii, dar există încă puțin oxigen în aer. Acest lucru se întâmplă în mine sau în alte spații închise.
Motive
Cauzele hipoxiei hipoxice potfie destul de variat. Dintre cele principale, putem distinge:
1) Aer evacuat la altitudine. Aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze de hipoxie, care este prezentă chiar și la persoanele sănătoase.
2) Ventilație slabă în încăperile închise, cu multă lume. Una dintre cele mai frecvente cauze casnice de hipoxie hipoxică.
3) A fi în camere care nu au nicio legătură cu lumea exterioară. Aceasta include diverse tipuri de mine, puțuri, precum și submarine.
4) Defecțiunea aparatului respirator într-un mediu puternic gazat. De exemplu, lucrul în camere pline de fum cu o mască de gaz defectă.
Simptome
Simptomele și consecințele hipoxiei depind de capacitatea organismului de a răspunde la lipsa de oxigen, precum și de gradul de hipoxie care apare. Printre cele mai frecvente simptome se numără apariția dificultății de respirație, dificultăți de respirație, precum și disfuncția unor organe. De asemenea, merită subliniat faptul că sistemele nervos și cardiovascular sunt cele mai susceptibile la hipoxie, care se caracterizează printr-o bătăi rapide sau reduse ale inimii. În hipoxia acută, una dintre emisferele cerebrale poate funcționa defectuos, ceea ce poate duce la moarte sau modificări ireversibile. Dacă hipoxia este cronică, atunci se caracterizează prin apariția unei dificultăți de respirație în timpul diferitelor eforturi fizice. Poate apariția oboselii cronice din cauza lipsei de oxigen pentru toate organele.
Tipuri de condiții hipoxice
Există două soiuri:
Hipoxie anemică
Hemoglobina este responsabilă pentru transportul oxigenului în tot organismul. Deficitul de hemoglobină duce la anemie, care provoacă hipoxie anemică. Conținutul inadecvat de fier în organism este cea mai frecventă cauză a anemiei. Deoarece fierul este implicat în formarea hemoglobinei, acesta va fi produs în cantități mai mici din cauza lipsei acestui oligoelement, care este fie mic în organism, fie slab absorbit. Anemia este de obicei un proces cronic care este compensat în timp de un nivel crescut de celule roșii din sânge prin creșterea eritropoietinei.
Hipoxie acută
Hipoxia exogenă hipoxică severă se caracterizează prin creșterea frecvenței cardiace și a respirației, apariția tahicardiei, cantitatea de sânge care trece prin inimă crește și datorită faptului că măduva osoasă eliberează o porțiune suplimentară de sânge roșu celulelor în fluxul sanguin pentru a menține un nivel normal de oxigen în organism. Într-un atac acut de hipoxie hipoxică, organismul direcționează tot sângele către organele centrale, ignorându-le pe cele secundare. În acest caz, dacă atacul este eliminat într-o perioadă scurtă de timp, atunci persoana își poate menține corpul normal. Dacă atacul nu este eliminat imediat, atunci puteți întârzia cu primul ajutor și vor apărea reacții ireparabile în organism, cu un posibil rezultat fatal.
Hipoxie cronică
Acest grad de hipoxie hipoxică este tipic în perioada de boală severă, durează destul de mult timp. Aceasta este principala diferență față de hipoxia acută. Cu o perioadă lungă, organismul se adaptează la condițiile de lipsă de oxigen și începe să primească oxigen pentru celule în moduri noi. În plămâni, rețeaua de vase de sânge crește, iar sângele este alimentat cu hemoglobină suplimentară. Inima este forțată să distileze volume uriașe de sânge și, prin urmare, crește în dimensiune. Dacă în timpul hipoxiei acute, după eliminarea simptomelor, toate organele revin la starea lor normală, atunci în timpul hipoxiei cronice, corpul este reconstruit pentru totdeauna.
Hipoxie histotoxică
Hipoxia histotoxică apare atunci când nivelul de oxigen din celule este în limitele normale, dar celulele nu îl pot folosi în mod eficient din cauza catalizatorilor neperformanți de fosforilare oxidativă. Acesta este ceea ce se întâmplă cu otrăvirea cu cianură.
Consecințele hipoxiei
Consecințele hipoxiei hipoxice sunt foarte diverse. Dacă celulele corpului nu au suficient oxigen, electronii sunt transformați în acid piruvic în timpul fermentației acidului lactic. Această măsură temporară permite eliberarea unei cantități mici de energie. Apariția acidului lactic (în țesuturi și sânge) este un indicator al oxigenării insuficiente a mitocondriilor, care poate fi cauzată de hipoxemie, circulație deficitară (de exemplu, șoc) sau o combinație a ambelor. Această afecțiune, care are o formă lungă și severă, duce la moartea celulelor. Hipertensiunea pulmonară afectează negativ supraviețuirea în hipoxemie, în măsura în care crește presiunea medie în artera pulmonară. Hipoxemia cronică crește mortalitatea cu orice severitate a bolii.
Numerele studii efectuate la pacienții hipoxemici au demonstrat o relație între orele zilnice de utilizare a oxigenului și supraviețuire. Există motive să credem că utilizarea continuă de 24 de ore a oxigenului la pacienții cu hipoxie ar reduce rata mortalității. Concentratoarele de oxigen sunt ideale în acest scop. Sunt ușor de întreținut și nu necesită costuri semnificative de energie electrică. Acestea oferă o sursă constantă de oxigen și elimină transportul costisitor al buteliilor de oxigen. In birouri si zone rezidentiale sunt dotate incaperi climatizate, in care temperatura si umiditatea sunt mentinute la un nivel constant. Oxigenul este întotdeauna disponibil în acest sistem.
Tratamentul hipoxiei
Deoarece hipoxia este o boală foarte periculoasă, cu un posibil rezultat fatal, se acordă multă atenție tratamentului acesteia. Pentru tratamentul hipoxiei hipoxice se utilizează un tratament complex, care include eliminarea cauzelor bolii, precum și ajustarea sistemului de alimentare cu sânge al organismului. Dacă hipoxia este prezentă într-o formă ușoară, aceasta poate fi corectată prin plimbări în aer curat, precum și prin creșterea ventilației incintei.
În cazul în care gradul de hipoxie hipoxică este mai grav, există mai multe tratamente complexe. Cea mai des folosită saturație artificială a plămânilor cu oxigen. Cu această metodă, se folosesc diverse perne de oxigen, măști, precum și un sistem de ventilație artificială.plămânii. Pe lângă acest pacient, sunt prescrise medicamente care extind structurile respiratorii.
