În prezent, bolile neurologice câștigă o prevalență ridicată. Acest lucru se datorează ecologiei slabe, eredității, unui număr mare de diferite infecții și așa mai departe. Printre aceste defecte se numără sindromul Adie (Holmes-Adie), care apare cel mai adesea la persoanele cu leziuni ale fibrelor postganglionare ale ochiului, care apare din cauza unei infecții bacteriene. În acest caz, pupila ochiului își pierde parțial sau complet capacitatea de a se îngusta. capătă o formă ovală sau devine neuniformă, există o leziune segmentară a irisului.
Descriere
Sindromul Holmes-Adie – o tulburare neurologică care se caracterizează prin dilatarea constantă a pupilei, a cărei reacție la lumină este foarte lentă, dar se observă o reacție pronunțată cu o strălucitoare disociere apropiată. Deci, atunci când se apropie, pupila se îngustează destul de încet sau nu se îngustează deloc și chiar mai încet revine la dimensiunea inițială, uneori în trei minute. Când pacientul stă în întuneric mult timpse observă dilatarea pupilară. Sindromul Adie în neurologie este asociat cu faptul că o infecție bacteriană contribuie la deteriorarea neuronilor în acumularea de celule nervoase care sunt situate în partea din orbită care este situată în spate și controlează îngustarea ochiului. În plus, la persoanele cu această boală, există o încălcare a controlului autonom al corpului, care este asociată cu deteriorarea celulelor nervoase din măduva spinării. Glezna unei persoane este susținută, transpirația este perturbată. Boala apare:
- Congenital, care se caracterizează prin disfuncția reflexului lui Ahile, nu se observă deficiența vizuală atunci când se analizează un obiect de aproape.
- Dobândit, care este cauzat de afectarea vederii la o examinare atentă, care este corectată prin instilarea de agenți miotici. Apare după răni, infecții și otrăviri.
Etiologie și epidemiologie
Sindromul Adie nu a fost pe deplin studiat până în prezent, în unele cazuri este considerat a fi simptomul său în stadiul de dezvoltare a insuficienței autonome. Cel mai adesea, boala apare la sexul frumos la vârsta de aproximativ treizeci și doi de ani. Sunt cunoscute cazuri de boală în familie. Caracteristicile naționale și rasiale nu joacă niciun rol în acest sens.
În majoritatea cazurilor, boala se manifestă unilateral cu midriază. Această boală este destul de rară, unele surse indică un caz de patologie la douăzeci de mii de oameni. Acestea sunt de cele mai multe ori cazuri unice, dar uneori o anomalie poate fi observată în familii întregi. Copiii se îmbolnăvesc raraceastă boală. Un număr mare de pacienți caută ajutor între douăzeci și cincizeci de ani. Originea sindromului este necunoscută, apare la persoanele care nu au nicio patologie oculară. În cazuri rare, boala apare cu leziuni ale orbitei, precum și ca urmare a metastazării tumorilor canceroase în orbita ochiului.
Motive
Cauzele sindromului Adie sunt neclare în prezent. Se știe doar că nodul ciliar, care este situat pe orbită, este afectat, acest lucru provoacă o anomalie în activitatea mușchilor responsabili de capacitatea de a vedea clar obiectele de la distanță. Abilitatea de a vedea revine uneori, dar pupila nu reacționează la lumină. Medicii consideră că principalele motive pentru această patologie sunt:
- avitaminoză și boli infecțioase;
- miotinie congenitală;
- herpes ocular;
- atrofie a mușchilor oculari care progresează;
- inflamația creierului sau a membranelor acestuia.
Simptome
Semnele bolii sunt trei criterii:
- O pupilă dilatată patologic care nu răspunde la lumină.
- Pierderea reflexelor tendinoase
- Încălcarea transpirației.
Alte simptome cu o astfel de boală precum sindromul Adie se pot manifesta prin fotofobie, hipermetropie, scăderea vederii, dureri de cap, scăderea reflexelor la nivelul picioarelor. Dimensiunea pupilei se poate schimba pe parcursul zilei. La început un ochi este afectat, dar după câțiva ani este posibilînfrângere și al doilea ochi.
Boala se manifestă imediat după un atac sever de cefalee, apoi începe să se dezvolte midriaza, vederea se deteriorează, apare aburirea la vizualizarea obiectelor aflate în apropiere. În cele mai multe cazuri, există o pierdere a reflexelor tendinoase, hipertermie.
Sindromul Adie: diagnostic
Diagnosticarea este posibilă folosind o lampă cu fantă. De asemenea, se efectuează un test folosind „Pilocarpină”, a cărei soluție este instilată în ochi și pupilele sunt observate în următoarele douăzeci și cinci de minute. În același timp, ochiul sănătos nu prezintă nicio reacție, pupila se îngustează în ochiul afectat. Adesea, se efectuează o scanare RMN și CT. Nervii ciliari se pot inflama în prezența difteriei, mai ales în a treia săptămână a evoluției bolii. Apoi elevii sunt restaurați. Sindromul Adie este foarte asemănător cu sindromul A. Robertson, care este caracteristic neurosifilisului, așa că sunt luate măsuri de diagnosticare pentru a face un diagnostic precis.
Dacă se observă o patologie a pupilei, iar cauzele sunt necunoscute, se efectuează o examinare cu o lampă cu fantă pentru a exclude leziunile mecanice ale irisului, prezența unui corp străin, leziuni, inflamații, precum și aderențe, glaucom.
Tratament
De obicei, cu o astfel de boală precum sindromul Adie, nu există leac. Terapia nu are efectul dorit. Pacienților li se atribuie ochelari care corectează încălcările. Picăturile de pilocarpină sunt, de asemenea, prescrise pentru a corecta un defect ocular. Tulburările de transpirație sunt tratate cufolosind simpatectomie toracică. Nu există tratament pentru această boală.
Prognoză și prevenire
Toate modificările patologice dintr-o boală precum sindromul Adie sunt ireversibile, deci prognosticul este oarecum nefavorabil. Dar boala nu reprezintă o amenințare pentru viață și nu afectează capacitatea unei persoane de a lucra. Dar, în unele cazuri, dispariția reflexelor tendinoase se poate dezvolta și mai mult în timp. Apoi ambele pupile sunt afectate, capătă o dimensiune mică și practic nu reacţionează la lumină. Tratamentul cu picături „Pilocarpină” nu aduce rezultate evidente.
Măsurile preventive vizează tratamentul în timp util al bolilor infecțioase, care adesea dau complicații. Trebuie să mănânci corect și să urmezi rutina zilnică. Un stil de viață sănătos ajută la reducerea riscului de a dezvolta diferite afecțiuni patologice în corpul uman.
Astfel, această boală este incurabilă, este posibilă doar o scădere a manifestării simptomelor, în timp boala poate progresa și duce la anomalii bilaterale ale ochilor. Dar boala nu pune viața în pericol, deoarece nu au fost observate decese cu această boală.
