Dintre numeroasele leziuni faciale, o fractură de nas este considerată cea mai frecventă. O astfel de leziune provoacă o încălcare a sistemelor olfactiv și respirator. Cel mai adesea, această afecțiune apare în viața de zi cu zi: la cădere pe gheață alunecoasă, podea, în timpul unei lupte. Dar există și oameni care sunt expuși riscului din cauza activităților lor profesionale - sportivi și șoferi. Pentru a restabili starea organului și a seta oasele, se utilizează procedura de repoziționare.
Structura cavității nazale
Pentru a determina exact ce este o fractură și cum să fixați un nas rupt, este important să cunoașteți structura acesteia. Acest organ din regiunea superioară se învecinează cu craniul, în regiunea inferioară cu gura și pe lateral cu orbitele. Și structura cartilajului și oaselor sale este următoarea schemă:
- Peretele exterior, numit și peretele lateral, include oasele nazale și palatine, suprafața nazalămaxilarul, osul etmoid, procesele frontale, procesele pterigoide ale osului sfenoid și osul lacrimal.
- Pereții laterali sunt legați printr-un compartiment special.
- Partea superioară posterioară este formată din vomer și placa perpendiculară a osului etmoid.
- Cartilajul patruunghiular și partea mobilă a septului se află în partea anterioară inferioară.
- Peretele superior include o placă cu zăbrele, care se deformează cu ușurință în momentul rănirii.
- Pe partea laterală a nasului sunt cartilajele alare mari și mici.
În majoritatea cazurilor, medicii se confruntă cu traumatisme la nivelul oaselor exterioare ale nasului. Foarte rar, pereții orbitelor, vomerului, cornetelor și proceselor frontale apar leziuni. Este posibil să fixați nasul rupt doar cât mai curând posibil după accidentare.
Principale simptome ale unui nas rupt
Toate cartilajele nasului se rănesc destul de ușor, deoarece sunt fragile. Primele simptome ale unei fracturi vor depinde direct de tipul de deteriorare, precum și de circumstanțele în care și ce anume a fost primită.
Semnul comun al unei fracturi este afectarea osului și o deplasare pronunțată a spatelui nasului. Dacă vătămarea nu este gravă, semnele externe ale leziunii osoase nu sunt vizibile. În acest caz, prezența unei fracturi poate fi detectată numai printr-o examinare cu raze X sau tomografie computerizată. Și dacă a căzut doar pe cartilaj, atunci integritatea oaselor poate rămâne într-o stare normală.
Dacă în timpul palpării nasului se aud zgomote caracteristice, aceasta indică prezența exactă a leziunii. Dar, în această stare, pacientului îi este interzis să apese puternic pe nas, să-l simtă și să efectueze orice acțiuni mecanice cu acesta, pentru a determina frecarea unui os față de altul. O astfel de procedură poate fi efectuată numai de medicul curant, altfel pacientul nu va face decât să-și agraveze starea și să provoace complicații.
Principalele semne de rănire includ apariția de umflături în zona nasului și a ochilor, formarea de hematoame la locul impactului, sângerări. La apăsarea pe zona afectată, pacientul simte un sindrom de durere pronunțată, respirația nazală devine dificilă pentru el și apare dorința de a-și sufla nasul. Pot apărea dungi sângeroase în globii oculari. În unele cazuri, pacientul are febră.
Ce tipuri de fracturi se disting?
Medicii împart toate fracturile în următoarele forme:
- închis - încălcările vizibile sunt exprimate minim (se pot observa umflături și abraziuni minore);
- forma deschisă se manifestă prin răni la nivelul pielii, în care se pot observa fragmente de oase;
- fractura cu deplasarea ulterioară a osului - în această afecțiune, forma nasului se modifică, devine asimetrică (poate avea loc pe fondul deteriorării externe a pielii sau poate avea o formă închisă);
- deformarea septului nazal - nasul se va scufunda spre interior.
Este important să cunoașteți toate semnele și simptomele unei fracturi pentru a merge la medic la timp pentru a diagnostica și a începe un tratament eficient.tratament. În special, este necesar un apel în timp util la un specialist în cazul în care un copil este rănit, deoarece în viitor nasul său poate să nu se formeze corect, provocând curbura organului, probleme cu activitatea respiratorie și boli ORL..
Pe lângă primele simptome care apar în prima zi după ce a primit o fractură, pacientul, după cum sa menționat deja, poate avea o creștere a temperaturii corpului. În a treia zi după rănire, poate apărea infecția plăgii cu bacterii dăunătoare.
Diagnosticare
Înainte de a fixa nasul, medicii folosesc următoarele tehnici de diagnostic:
- Prin rinoscopie, sunt dezvăluite rupturi ale țesuturilor moi.
- Pentru a înțelege dacă există o deplasare a oaselor și a cartilajului, pacientului i se face o radiografie a părții laterale a nasului.
- Examinarea leziunilor interne cu un endoscop.
- După aceea, pacientul este programat pentru analize de urină și de sânge.
După efectuarea măsurilor de diagnosticare, medicul întocmește un regim de tratament. De obicei arată astfel:
- Primul ajutor este acordat sub forma aplicării unei comprese reci pe zona rănită, care ajută la scăderea umflăturilor și la ameliorarea durerii.
- În caz de durere severă, pacientului i se administrează sedative și calmante.
- Efectuarea unei vaccinări împotriva tetanosului.
- Dacă în timpul fracturii a existat o deplasare a oaselor sau au apărut fragmente în ele, atunci se atribuie repoziționarea.
Peculiaritățile repoziționării
Pentru a setanas, puteți folosi repoziționarea. Procedura trebuie efectuată într-un timp limitat - de la momentul rănirii până la reducerea septului, nu trebuie să treacă mai mult de 21 de zile. Timpul optim pentru intervenție chirurgicală variază de la 5 ore la o săptămână. În această perioadă este important să solicitați ajutor de la un medic.
Cum este fixat nasul după o fractură? Dacă pacientul a venit la medic imediat după leziune, dar are o umflare puternică a nasului și a țesuturilor din apropiere, atunci rezecția este amânată pentru câteva zile până când starea țesuturilor moi se îmbunătățește. Dar după a zecea zi a fracturii, este mult mai dificil să se efectueze reducerea, deoarece un calus începe să se formeze în zona bolnavă. În acest caz, medicul curant va trebui să efectueze procedura folosind un bandaj special.
Este posibil să se fixeze nasul după 3 săptămâni după ce ai primit o fractură? Nu, repoziționarea nu este posibilă. În acest caz, intervenția chirurgicală este amânată timp de șase luni, timp în care osul este complet fuzionat.
Pentru a scăpa de fuziunea greșită, va fi necesară efectuarea unei operații complexe sub anestezie generală. Specialistul sparge din nou osul la locul fuziunii necorespunzătoare și îl pune în poziția naturală corectă.
Pentru ajustarea septului nazal, specialistul va folosi o metodă specifică în fiecare caz. Va depinde de cât de repede și confortabil va trece tratamentul în sine.
Când se folosește repoziționarea?
Repozitarea este prescrisă pentru următoarele tipuri de fracturinas:
- Când spatele nasului se scufundă - rinolordoză.
- Dacă osul nasului este așezat prea mult spre interior și pare prea scurt sau prea lat în exterior. O astfel de fractură se numește platyrinia.
- Dacă nasul este mutat în lateral - rinoscolioză.
- Când se formează o cocoașă pe nas după o fractură - rinocifoză.
Oferirea tratamentului
Dacă pacientului i s-a atribuit o repoziție a oaselor nasului, atunci toate măsurile terapeutice vor fi împărțite în mai multe etape:
- Pregătire pentru intervenție chirurgicală, în care pacientul va fi supus unor proceduri pentru ameliorarea șocului dureros și eliminarea umflăturilor în zona bolnavă, precum și în sinusuri și pasaje. Pentru a scăpa de sângerare, se efectuează tamponare.
- Așezarea nasului doare doar dacă nu vă injectați anestezie. Prin urmare, zona este anesteziată. Se efectuează prin introducerea anesteziei cu o seringă sau prin lubrifierea locului fracturii cu un medicament special cu efect analgezic.
- Repoziționarea se efectuează manual sau folosind ascensoare. Dacă nu există lifturi, atunci se folosesc pensete, ale căror capete sunt înfășurate cu o cârpă, iar deasupra se pune o țeavă de cauciuc. Elevatorul este introdus în cavitatea nazală, iar din exterior, medicul lucrează cu mâinile, punând ușor osul și cartilajul în poziția inițială.
- Dacă structura oaselor s-a prăbușit la obținerea unei fracturi, atunci după intervenție chirurgicală se efectuează suplimentar tamponarea. Tampoanele înmuiate în parafină sunt introduse în cavitatea nazală pentru a fi corectdespicarea oaselor. Timpul de recuperare este cel mai adesea de 14 zile.
Când este necesară anestezia?
Anestezia în timpul repoziționării este utilizată numai în cazul în care fractura a apărut pe sept nazal. Această procedură este considerată mai complexă și consumatoare de timp, timp în care medicul poate avea nevoie să instaleze implanturi în nas. Când apare un hematom pe septul nazal, acesta este imediat eliminat. În caz contrar, pacientul poate prezenta unele complicații, cum ar fi necroza cartilajului.
Feedback cu privire la procedură
Mulți pacienți lasă feedback pozitiv despre această procedură în timpul unei fracturi. Vorbind despre dacă doare să așezați nasul, pacienții notează lipsa de durere a unei astfel de terapii, deoarece medicul introduce o anestezie specială înainte de a fi efectuată. În cazurile mai complexe, pentru a evita durerea, medicii trebuie să recurgă la anestezie.
Spitalizarea pacientului se efectuează numai cu deformarea severă a oaselor nasului, cu sângerări prelungite și recurente, precum și cu o fractură complicată asociată cu afectarea sinusurilor, creierului și orbitelor.
