Creierul uman este o structură complexă. Aici se realizează centralizarea activității nervoase, toate impulsurile care vin din organele de simț sunt procesate și se formează semnale de răspuns pentru a efectua cutare sau cutare acțiune.
Uneori se întâmplă ca creierul să înceapă să funcționeze defectuos. Nu este ușor să bănuiești prezența unui focar patologic în creier. Metodele de diagnostic convenționale, cum ar fi ultrasunetele, RMN, nu oferă întotdeauna o idee corectă a activității sale. În astfel de cazuri, este necesar să se efectueze o electroencefalogramă - un instantaneu al creierului. Electroencefalografia este studiul formării undelor cerebrale. Ce este?
Ce este această metodă?
Electroencefalografia este în prezent înțeleasă ca o anumită secțiune a electrofiziologiei, care studiază activitatea electrică a creierului și a părților sale individuale. Măsurarea se face folosind electrozi speciali aplicați pe scalp în diferite locuri. Electroencefalografia creierului este capabilă să înregistreze cele mai mici modificări ale activității celulelor nervoase, ceea ce o punecu un ordin de mărime mai mare decât alte metode de diagnosticare a bolilor neurologice.
Ca urmare a înregistrării activității creierului, se formează un „instantaneu” sau o curbă - o electroencefalogramă. Pe el, puteți determina toate zonele activității creierului, care se manifestă prin anumite unde și ritm. Se obișnuiește să se desemneze aceste ritmuri cu literele alfabetului grecesc (se disting cel puțin 10 astfel de ritmuri). Fiecare dintre ele conține anumite unde care caracterizează activitatea creierului sau a unei anumite părți a acestuia.
Istoria creării studiului
Studiul activității electrice a creierului a început în 1849, când s-a dovedit că acesta, la fel ca o fibră musculară sau nervoasă, este capabil să genereze impulsuri electrice.
În 1875, doi oameni de știință independenți (Danilevsky în Rusia și Caton în Anglia) au reușit să furnizeze măsurători ale activității electrofiziologice a creierului la animale (studiul a fost efectuat pe câini, iepuri și maimuțe).
Bazele electroencefalografiei au fost puse în 1913, când Vladimir Vladimirovici Pravdich-Neminsky a reușit să înregistreze prima electroencefalogramă din creierul unui câine. El a fost primul care a propus termenul „electrocerebrogramă”.
Prima encefalogramă umană a fost înregistrată în 1928 de omul de știință german Hans Berger. El a propus să redenumească termenul în electroencefalogramă, iar metoda în sine a fost utilizată pe scară largă din 1934, când a fost confirmată prezența ritmului lui Berger.
Cum se efectuează procedura?
Înregistrarea biopotențialelor din creier se realizează folosind un dispozitiv numit electroencefalograf.
În mod normal, biocurenții generați de creier sunt destul de slabi și este dificil să-i repare. Și în acest caz, electroencefalografia vine în ajutor. Ce este, s-a menționat mai sus. Cu ajutorul unui electroencefalograf, aceste potențiale sunt înregistrate și amplificarea lor la trecerea prin aparat.
Potențialele sunt fixate prin electrozi amplasați pe suprafața capului.
Semnalul primit poate fi fie înregistrat pe hârtie, fie stocat electronic (electroencefalografie computerizată) pentru studiu ulterior.
Înregistrarea în sine este făcută în raport cu așa-numitul potențial zero. Este de obicei luat fie ca lobul urechii, fie ca proces mastoid al osului temporal, care nu emit biocurenți.
Înregistrarea impulsurilor se realizează prin electrozi plasați pe suprafața capului după scheme speciale. Modelul cel mai utilizat este 10-20.
Schema 10-20
Această schemă este standard la plasarea electrozilor. Acestea sunt distribuite pe scalp în următoarea secvență:
- În primul rând, se determină linia care leagă puntea nasului și occiputul. Este împărțit în 10 segmente egale. Primul și ultimul electrod sunt suprapusi, respectiv, pe prima și pe ultima, a zecea parte a liniei. Ceilalți doi electrozi sunt stabiliți față de primii doi electrozi la distanță,egal cu 1/5 din lungimea liniei formate la început. Al cincilea este plasat la mijloc între cele deja instalate.
- Încă o linie se formează condiționat între canalele auditive externe. Senzorii sunt instalați doi pe fiecare parte (pentru fiecare emisferă) și unul în partea de sus a capului.
- Paralel cu linia mediană dintre spatele capului și puntea nasului există încă 4 linii - parasagitale și temporale dreapta și stânga. Ei trec prin electrozi plasați de-a lungul liniei „urechii”. Conform acestor linii, sunt instalați mai mulți electrozi (5 - pe parasagital și 3 - pe temporal).
Un total de 21 de electrozi sunt plasați pe suprafața capului.
Interpretarea rezultatelor
Electroencefalografia pe computer presupune de obicei înregistrarea rezultatelor pe un computer pentru a crea o bază de date a fiecărui pacient. Ca urmare a fixării datelor primite, se formează oscilații ritmice de două tipuri. În mod convențional, ele sunt numite unde alfa și beta.
Primele sunt de obicei fixate în repaus. Se caracterizează printr-o tensiune de 50 microvolți și un anumit ritm - până la 10 pe secundă.
Electroencefalografia somnului se bazează pe definiția undelor beta. Spre deosebire de undele alfa, ele au dimensiuni mai mici și apar în starea de veghe. Frecvența lor este de aproximativ 30 pe secundă, iar tensiunea este de aproximativ 15-20 de microvolți. Aceste unde indică de obicei o activitate normală a creierului în stare de veghe.
Electroencefalografia clinică se bazează pe fixaredate undelor. Orice abatere de la acestea (de exemplu, apariția undelor alfa în starea de veghe) indică prezența unui proces patologic. În plus, pe encefalogramă pot apărea unde patologice - unde teta, unde de vârf - sau o schimbare a naturii lor - apariția unor complexe cu vârfuri.
Caracteristicile studiului
O condiție obligatorie pentru studiu este imobilitatea pacientului. La efectuarea oricărei activități pe electroencefalogramă, apar interferențe, ceea ce împiedică și mai mult decodificarea corectă. La copii, prezența unei astfel de interferențe este inevitabilă.
În plus, electroencefalografia în sine are propriile sale dificultăți în realizarea la copii. Este destul de dificil să explici ce înseamnă unui copil și nu este întotdeauna posibil să-l convingi să-și pună o cască cu electrozi. Poate provoca o senzație de panică la copii, ceea ce cu siguranță va distorsiona rezultatele. De aceea, părinții ar trebui avertizați că trebuie să convingă cumva copilul să pună electrozii.
În timpul studiului se efectuează de obicei teste cu hiperventilație și fotostimulare. Acestea vă permit să identificați unele tulburări ale creierului care nu sunt reparate în repaus.
Înainte de studiu, nu este recomandat, și uneori interzis, să utilizați medicamente care afectează funcționarea creierului.
Indicații pentru procedură
Când este recomandat acest studiu?
Metoda electroencefalografiei este prezentată în cele ce urmeazăcazuri:
- Dacă există antecedente de sincopă spontană.
- Dureri de cap de lungă durată care nu răspund la medicamente.
- Cu încălcarea memoriei și a atenției.
- Tulburări de somn și probleme de a adormi și de a se trezi.
- Când copiii sunt suspectați de retard mintal în dezvoltare.
- Amețeli și oboseală.
Pe lângă cele de mai sus, electroencefalografia vă permite să monitorizați rezultatele tratamentului la pacienții care primesc unul sau altul tip de medicament sau fizioterapie.
Metoda vă permite să determinați prezența unor boli precum epilepsia, tumorile cerebrale, leziunile infecțioase ale țesutului cerebral, tulburările de trofism și alimentarea cu sânge a țesutului cerebral.
Electroencefalografia la copii este efectuată în diagnosticul sindromului Down, paralizie cerebrală, retard mintal.
Contraindicații pentru procedură
Procedura în sine nu are practic contraindicații de utilizare. Singurul lucru care poate limita implementarea acestuia este prezența unor leziuni extinse pe suprafața capului, procese infecțioase acute sau suturi postoperatorii care nu s-au vindecat până la momentul studiului.
Electroencefalografia creierului se efectuează cu prudență la pacienții violenți psihic, deoarece vederea aparatului îi poate enerva. Pentru a calma astfel de pacienți, este necesar să se introducă tranchilizante, care reduc semnificativ conținutul de informații al procedurii șirezultă date incorecte.
Dacă este posibil, procedura trebuie evitată la pacienții severi cu tulburări decompensate ale sistemului cardiovascular. Dacă este disponibil un electroencefalograf portabil, este mai bine să îl utilizați, decât să duceți singur pacientul în camera de diagnostic.
Nevoie de cercetare
Din păcate, nu toată lumea știe că există o metodă de diagnostic precum electroencefalografia. Ce este - și mai puțini oameni știu, motiv pentru care nu toată lumea merge la medic despre asta. Dar degeaba, pentru că această metodă este destul de sensibilă la înregistrarea potențialelor cerebrale. Cu un studiu bine realizat și o interpretare adecvată a datelor obținute, este posibil să obținem o imagine aproape completă a funcționalității structurilor creierului și a prezenței unui posibil proces patologic.
Această tehnică vă permite să determinați prezența retardului mintal la copiii mici (deși cu siguranță ar trebui să țineți cont de faptul că potențialele cerebrale la copii sunt oarecum diferite de cele la adulți).
Chiar dacă nu există tulburări ale sistemului nervos, uneori este mai bine să efectuați un examen de diagnostic cu includerea obligatorie a unui EEG, deoarece vă poate permite să determinați schimbările inițiale în structura creierului, iar aceasta este de obicei cheia succesuluivindeca boala.
