Fractura gâtului articulației șoldului este considerată a fi o leziune gravă și destul de frecventă a sistemului musculo-scheletic. Acest lucru este rar la o vârstă fragedă. Cert este că aceasta necesită o lovitură destul de puternică - o cădere de la înălțime sau o rănire gravă primită, de exemplu, într-un accident de circulație.
La persoanele în vârstă se observă o imagine complet diferită. De-a lungul anilor, rezistența oaselor scade semnificativ. Motivul pentru aceasta este osteoporoza, în care are loc subțierea și rarefierea lor. Oasele devin fragile și casante.
Clinica de boli
Greu de tolerat o fractură a colului femural la bătrânețe. Consecințele pot fi de natură cea mai imprevizibilă - duc la dizabilitate sau chiar la moarte. Fracturile sunt împărțite în trei tipuri:
- în zona colului femural;
- în zona capului femural;
- lângă trohanterul mare.
De asemenea, împărțit în:
- mediană (medială) - fractură intraarticulară;
- lateral (lateral) - fracturi extraarticulare;
- Fracturi în regiunea trohanterică, care sunt frecvente la persoanele în vârstă chiar și cu traumatisme moderate.
Simptome
Fractura colului femural la bătrânețe - consecințele leziunilor, infecțiilor țesutului osos, tumorilor osoase maligne sau benigne. Leziunea se manifestă cu simptome pronunțate:
- Durerea moderată concentrată în zona inghinală crește cu lovituri minore la călcâi din partea posibilei răni.
- Piciorul rupt este ușor răsucit spre exterior în mod nenatural.
- Există o scurtare a piciorului rupt - osul deteriorat permite mușchilor să tragă membrul mai aproape de coapsă.
- Simptom de „călcâi blocat” - cu o posibilă mișcare de flexie-extensor, este imposibil să sprijini piciorul îndreptat pe greutate.
Dacă un pacient a suferit o fractură de col femural la bătrânețe, consecințele acesteia sunt în primul rând dăunătoare stării sale psiho-emoționale. Apar nervozitatea, capriciozitatea, schimbările frecvente ale dispoziției. În primul rând, din cauza imobilității forțate. Imediat apar probleme care necesită rezistență și răbdare.
Tratament
Probabilitatea de auto-fuziune a oaselor este foarte mică, în primul rând din cauza caracteristicilor structurale ale colului femural și a alimentării sale cu sânge. Prin urmare, este foarte dificil să se trateze o fractură a colului femural la bătrânețe (este imposibil de prezis consecințele posibilelor complicații). În multe țări, această problemă este rezolvată radical - prin intervenție chirurgicală.
1. Fixarea fragmentelor de col femural cu șuruburi canulate - osteosinteză. Libertatea totală de mișcare (pe cont propriu) după operație este posibilă după patru luni. Dar chiar și cu această metodă există eșecuri. Din cauza neunirii oaselor, există o probabilitate mare de formare a unei articulații false.
Cum să tratezi o fractură de șold depinde de mulți factori. Cu cât pacientul este mai în vârstă și cu cât a trecut mai mult timp de la rănire, cu atât este mai mare riscul de eșec. Vârsta optimă a pacientului în acest caz este de până la 60 de ani.
2. Înlocuirea articulației șoldului cu o articulație artificială - artroplastie.
Vârsta optimă a pacientului este de la 60 la 80 de ani. După confirmarea diagnosticului de „fractură a colului femural”, tratamentul, operația (cum se efectuează) este determinată de medic, ținând cont de caracteristicile individuale și de vârstă ale pacientului.
3. Tratamentul conservator non-chirurgical este prescris pacienților cu boli concomitente multiple, care au contraindicații (boli cardiace, diabet zaharat) și celor care practic nu au șanse de a fi supuși cu succes a unei intervenții chirurgicale.
Asta am spus despre partea oficială. Dar practica pe termen lung de tratare a unor astfel de fracturi a arătat că niciun tratament conservator nu va ajuta dacă o fractură de șold apare la bătrânețe, consecințele vor duce în continuare la moarte. Medicii au fost nevoiți să meargă la truc și să folosească tactica „minciunii albe”. Pacienților li s-a spus că nu a existat nicio fractură, doar o vânătaie gravă. Calmante prescrisepreparate, pentru fixarea piciorului exterior, s-a aplicat o atela din ipsos sau o cizma ortopedica. Dar accentul principal a fost pus pe necesitatea mișcării active, care este o excelentă și cea mai importantă prevenire a consecințelor:
- Ulcere de decubit.
- Direcția fluxului sanguin pulmonar, care duce inevitabil la pneumonie.
- Inactivitate, care afectează negativ funcția intestinală și provoacă constipație.
- Lipsa de stres asupra mușchilor caviarului provoacă o încălcare a circulației venoase, ceea ce va duce la tromboza venelor extremităților inferioare.
- Sindromul astenic. După două luni de repaus la pat, slăbiciunea fizică a pacientului este atât de pronunțată încât nu poate doar să meargă, ci și să stea în picioare.
De îndată ce durerea scade puțin, pacientul are voie să stea cu picioarele în jos din pat. După două săptămâni, poți sta cu un premergător sau cu cârje. După trei săptămâni, ar trebui să te miști cât mai mult posibil, sprijinindu-te pe ceva.
Metoda unui astfel de tratament nu vizează asigurarea fuziunii fracturii - la această vârstă este pur și simplu imposibil, ci adaptarea pacientului și învățarea acestuia să trăiască cu astfel de leziuni.
În mod surprinzător, această poziție a permis multor pacienți să trăiască și să fie activi. Tactica activității timpurii a pacienților de astăzi este în general recunoscută.
