Lipoproteinele de în altă densitate, numite colesterol „bun”, sunt produse în ficat. Colesterolul HDL încetinește dezvoltarea aterosclerozei. Îndepărtează colesterolul „rău” din toate celulele, inclusiv din cele responsabile de formarea plăcilor de ateroscleroză.
Studiul valorilor HDL este o parte integrantă a principalelor măsuri preventive și terapeutice care vizează scăderea lipidelor din sânge.
HDL și LDL
HDL colesterolul este produs în ficat. Apare ca o particulă, constând în principal din proteine, este transportată de sânge în toate țesuturile și „preia” lipidele din acestea. Colesterolul „acceptat” este transportat la ficat, unde devine parte din bilă. Datorită acestui mecanism, organismul scapă de excesul de grăsime.
LDL este o lipoproteină compusă în principal din grăsimi. Este responsabil pentru excesul de colesterol în țesuturi,și, de asemenea, pentru formarea aterosclerozei. Prin urmare, particulele HDL acționează în mod opus particulelor LDL.
Colesterolul „bun” este protector
Lipoproteinele de în altă densitate încetinesc dezvoltarea aterosclerozei. În plus, au un efect antioxidant, care este de a elimina radicalii liberi care provoacă daune moleculei LDL. Deteriorarea particulelor LDL le face să rămână în sânge pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce contribuie la formarea aterosclerozei. HDL inhibă producerea de particule proinflamatorii în vas. Acest lucru limitează procesele inflamatorii din acesta. Moleculele HDL activează potențialul de regenerare al celulelor care căptușesc vasele. Adică au un efect:
- anti-sclerotic;
- antioxidant;
- anticoagulante;
- antiinflamator.
Ce scade nivelul HDL?
Dacă colesterolul cu lipoproteine de în altă densitate este scăzut, acest lucru duce la efecte adverse asupra sănătății. Există o privare treptată a organismului de mecanismul care reglează nivelul echilibrului general al lipidelor.
Factori care scad nivelurile HDL:
- nutriție slabă - bogată în grăsimi animale, calorii; consum redus de legume, fructe, fibre;
- fumat de țigări;
- lipsa de activitate fizică;
- medicamente folosite – contraceptive orale, androgeni, beta-blocante;utilizat pentru boli de inimă, tiazide;
- boli suplimentare: obezitate, diabet de tip 2, sindrom nefrotic, insuficiență renală cronică.
Aceștia sunt practic aceiași factori care provoacă o creștere a nivelurilor de LDL. Prin urmare, modificările dietetice, creșterea activității fizice, renunțarea la fumat și tratamentul adecvat al comorbidităților ar trebui să fie baza pentru tratamentul oricărei tulburări lipidice. Îmbunătățirea stilului de viață este necesară, și datorită faptului că încă nu există un medicament eficient care să crească nivelul HDL din sânge. Medicamentele pot ajuta la scăderea nivelului de LDL.
Colesterol HDL și boli cardiovasculare
Concentrația de colesterol „bun” sub limite este sinonimă cu risc crescut de boli cardiovasculare.
Acestea includ:
- hipertensiune arterială - presiune peste 140/90 mm Hg. Art.;
- boală coronariană, ischemie miocardică și aport inadecvat de oxigen. Există o limitare a performanței fizice, pot apărea dureri în piept, infarct miocardic;
- accident vascular cerebral – poate duce la pareza membrelor, paralizia musculară, limitarea funcționării normale;
- ischemie renală care crește odată cu hipertensiunea arterială;
- ischemia membrelor inferioare duce ladurere la nivelul membrelor și dificultăți de mers.
Colesterol HDL scăzut
Cu cât concentrația de HDL este mai mică, cu atât este mai mare riscul de apariție a bolilor menționate mai sus. Bolile cardiovasculare sunt a doua cauză de deces (după cancer) în țările foarte dezvoltate. Trebuie avut în vedere faptul că o schimbare a stilului de viață după debutul bolilor inimii și vaselor de sânge poate duce la o îmbunătățire semnificativă a stării de bine a pacientului și la o scădere a anumitor simptome. Dacă colesterolul cu lipoproteine de în altă densitate este crescut - dezvoltarea aterosclerozei este inhibată și chiar dimensiunea plăcilor de ateroscleroză este redusă. Dacă combinați acest lucru cu un tratament farmacologic adecvat și cu scăderea LDL, puteți obține un efect terapeutic foarte bun. Și riscul, de exemplu, a unui al doilea infarct miocardic va scădea.
Indicații pentru testarea profilului lipidic
Lipoproteinele cu densitate mare sunt investigate în prezența oricăruia dintre factorii de risc pentru boli ale sistemului cardiovascular, precum și coexistența unor boli precum:
- diabet zaharat;
- boli cardiace ischemice;
- boli vasculare cerebrale;
- flux sanguin afectat în vasele periferice;
- hipertiroidism sau hipotiroidism.
Studiul este realizat ca parte a prevenirii medicale primare. Aceasta înseamnă că un astfel de test ar trebui efectuat la fiecare persoană sănătoasă cel puțin o dată la 5 ani. În mod standard, în studiu sunt indicați în total patru parametri:
- nivel generalcolesterol;
- fracții LDL;
- fracțiuni HDL;
- trigliceride.
Pregătirea și metodologia pentru studierea profilului lipidic
Pentru a examina colesterolul HDL din sânge, pacientul trebuie să se pregătească pentru test în avans. Aceasta este aplicarea unei diete normale cu aproximativ 3 săptămâni înainte de studiu. Este necesar să se evite supraalimentarea, precum și reducerea sau modificarea obiceiurilor alimentare tipice. De asemenea, ar trebui să luați medicamente care afectează metabolismul lipidelor și să renunțați complet la alcool.
Imediat înainte de a da o probă de sânge pentru cercetare, pacientul trebuie să se abțină de la mâncare timp de 12-14 ore. Activitatea fizică intensă trebuie evitată, iar în caz de boală sau infecție, studiul trebuie amânat cu 3 săptămâni.
După prelevarea unei probe de sânge venos în plasmă, o metodă enzimatică (folosind esterază și oxidază) indică colesterolul „bun”. Lipoproteinele de în altă densitate (HDL) se notează în mg/dl sau mmol/l.
Lipoproteinele de în altă densitate sunt normale
Nivelul normal al fracției de colesterol „bun” este determinat în funcție de sex și este:
- cel puțin 40 mg/dL la bărbați;
- cel puțin 50 mg/dl la femei.
Interpretarea rezultatelor cercetării
În cazul unui nivel anormal de HDL, există, de asemenea, un nivel crescut de LDL și trigliceride.
Ar trebui să știți că prima formă de tratament recomandată este întotdeauna o dietă curestricția grăsimilor animale și modificările stilului de viață și numai atunci se aplică medicamente.
Produsele farmaceutice utilizate sunt fibrații și acidul nicotinic.
Primul test de urmărire al lipidelor din sânge nu trebuie efectuat mai devreme de 4 săptămâni de la începerea terapiei. Evaluarea optimă a tratamentului are loc după 3 luni.
Este demn de amintit că există anumite condiții, inclusiv cele complet fiziologice, care sunt asociate cu o modificare a nivelului fracției HDL:
- concentrarea poate fi crescută în cazul exercițiilor fizice regulate;
- bautură moderată, mai ales vin roșu;
- folosind terapia cu hormoni estrogeni.
Apare scăderea concentrației:
- în unele boli determinate genetic, cum ar fi deficitul familial de HDL;
- la pacienții cu diabet;
- la persoanele cu sindrom metabolic;
- pentru obezitate.
Dietă - reguli de aplicare
Ce să faci dacă lipoproteinele cu densitate mare sunt sub normal? Cum să creșteți nivelul HDL și să reduceți nivelul LDL din sânge prin dietă?
Regulile pentru o dietă echilibrată includ:
- oferind o cantitate adecvată de energie organismului, împreună cu mese regulate pe tot parcursul zilei;
- consum de porții de fructe și legume de sezon colorate la fiecare masă - de preferință într-o cantitate de cel puțin 1 kg pe zi;
- includere în dietăsursele de fibre, cum ar fi produsele din cereale, furnizează organismului vitamina B6, care este importantă în prevenirea bolilor de inimă;
- bând cel puțin 6 pahare de lichid pe zi - apă minerală plată, ceaiuri verzi și albe și sucuri de legume;
- consum de alimente care sunt o sursă de fitosterol;
- evitați prăjirea, gătirea la aburi, tocănirea și coacerea fără grăsime.
Alimente care cresc nivelul HDL din organism
Lipoproteinele cu densitate mare pot fi crescute în sânge dacă includeți următoarele alimente în meniul zilnic:
- Nucile - conțin acizi grași utili care cresc nivelul de colesterol „bun”. În plus, consumul regulat al acestora poate îmbunătăți raportul dintre HDL și LDL.
- Afinele și sucurile lor au un efect pozitiv asupra sistemului cardiovascular. Pe baza studiilor clinice, se știe că în organismul persoanelor care consumă zilnic suc de afine, nivelul colesterolului „bun” crește.
- Usturoiul are un efect benefic asupra sistemului imunitar uman, ii creste rezistenta la boli. În plus, consumul de trei căței de usturoi în fiecare zi poate crește semnificativ nivelul de colesterol „bun”.
- Ciocolată amară - Pe baza studiilor clinice, se știe că persoanele care consumă în mod regulat ciocolată neagră se confruntă cu o îmbunătățire a profilului lipidic. Mai mult, s-a observat că prezența ciocolatei în alimentație poate afecta creștereaNivel HDL.
- 250 ml de vin roșu consumat în fiecare zi poate duce la creșterea nivelului de colesterol „bun”. Desigur, merită să ne amintim să nu depășiți această cantitate, deoarece excesul de alcool are, la rândul său, un impact negativ asupra sănătății.
- Uleiul de măsline este un aliment bogat în acizi grași esențiali care sunt buni pentru organism. Uleiul de măsline este un adaos excelent pentru diverse salate.
Ar trebui să vă limitați dieta la zahăr, dulciuri, sifone cu zahăr și alimente procesate. Nu trebuie să consumați prea des alimente care sunt o sursă de acizi saturați, care sunt prezente în carnea grasă, lactate, unt, smântână.
