Atelectazia pulmonară este o boală asociată cu pierderea aerului țesutului pulmonar. O astfel de stare se formează datorită influenței factorilor interni.
Astăzi vă vom spune despre ce este vorba. Cauzele atelectaziei pulmonare vor fi luate în considerare și în acest articol.
Patologia poate captura întregul organ respirator sau poate fi limitată doar la o parte a acestuia. În acest caz, apare o încălcare a ventilației alveolare, suprafața respiratorie se îngustează, se formează semne de foamete de oxigen. În regiunea prăbușită a plămânului, se creează condiții pentru formarea proceselor inflamatorii, bronșiectaziei și fibrozei.
Complicațiile emergente pot necesita intervenție chirurgicală, care va necesita îndepărtarea atelectaziei. Colapsul plămânului poate fi cauzat și de cauze externe. De exemplu, acest lucru se poate datora stoarcerii mecanice. Într-o astfel de situație, boala se numește colaps pulmonar. În continuare, ne vom uita la motivele acestui lucrupatologie, aflați cum se face diagnosticul acesteia și, de asemenea, aflați ce tratament ar trebui să fie.
Descrierea patologiei
Atelectazia pulmonară este o afecțiune patologică în care întregul plămân sau doar o anumită parte a acestuia se prăbușește. „Prăbușiri” - înseamnă că există o convergență cu compresia simultană a pereților plămânilor, ca urmare a unui astfel de proces, aerul părăsește zona, oprind schimbul de gaze. Baza acestei boli este în primul rând o încălcare a permeabilității bronșice din cauza blocării lumenului bronhiei sau a compresiei plămânului. De exemplu, un blocaj poate fi un dop de spută sau un fel de corp străin.
Amploarea atelectaziei pulmonare depinde direct de dimensiunea bronhiei afectate. În cazul blocării bronhiei principale, întregul plămân se poate prăbuși la o persoană. Și cu încălcări ale permeabilității bronșice de calibre mai mici, se dezvoltă atelectazia unui segment pulmonar.
Clasificarea patologiei
Există mai multe tipuri de atelectazie pulmonară. După origine, este împărțit în tipuri primare și secundare. Primul este diagnosticat la naștere, când plămânul copilului nu se poate extinde complet în timpul primei respirații. Forma secundară apare ca urmare a unei complicații după o boală inflamatorie. După mecanismul de apariție, se disting următoarele tipuri de atelectazie:
- Tip de obturație. Acest tip de atelectazie se formează în cazul unei scăderi a lumenului bronhiei din cauza unui obstacol sub formă de corp străin, tumoră sau cheag de mucus. Principalele simptome vor fidificultăți de respirație împreună cu tuse uscată și dificultăți de respirație. Distingeți între colapsul complet și parțial. Pacienții necesită acțiuni urgente menite să restabilească permeabilitatea aerului în bronhii. Cu fiecare minut, probabilitatea ca organismul să poată face față la maxim este redusă semnificativ. După trei zile, restabilirea ventilației este imposibilă. Apariția pneumoniei este o apariție frecventă în acest tip de atelectazie.
- Dezvoltarea tipului de compresie. Acest tip de atelectazie a plămânului stâng sau a plămânului drept are un prognostic favorabil. Chiar și în ciuda unei perioade lungi de compresie a țesutului pulmonar, este posibilă restabilirea completă a ventilației. Acest tip de boală se formează ca urmare a apariției lichidului inflamator în cavitatea pleurală, ceea ce duce la compresia plămânului. Simptomele cresc treptat. De obicei, semnele bolii se manifestă sub formă de dificultăți de respirație mixte, în timp ce atât expirația, cât și inhalarea sunt dificile.
- Tip funcțional. Acest tip de boală se formează, de regulă, în lobii inferiori. Acest tip este asociat cu o încălcare a mecanismelor de respirație. Pacienții care se află în repaus prelungit la pat sunt cei mai susceptibili la aceasta. Patologia poate apărea pe fondul dorinței de a limita mișcările respiratorii din cauza durerii asociate cu o fractură a coastelor și, în plus, pleurezie. Atelectazia pulmonară, care este cauzată de un accident vascular cerebral, se numește contractilă.
- Dezvoltarea tipului de contracție. Acest tip de patologie se formează ca urmare a creșterii țesuturilor conjunctive. Creșterea duce la compresia pleurei și a zonelor adiacente.
Separat, merită menționată atelectazia lobului mijlociu al plămânului. La om, bronhia lobului mijlociu, fiind cea mai lungă, este cea mai predispusă la blocare. Boala poate fi caracterizată printr-o tuse cu prezența sputei, este, de asemenea, însoțită de febră și respirație șuierătoare. Boala este deosebit de acută în prezența lezării lobului superior al plămânului din dreapta.
Când țesutul colaps este înlocuit cu țesut conjunctiv, aceasta se numește fibroatelectazie. Într-o serie de cărți de referință medicală, se distinge tipul contractil al acestei boli, în care dimensiunea alveolelor scade, iar tensiunea superficială se formează direct pe fondul bronhospasmelor sau ca urmare a unei leziuni. În funcție de blocajul bronhiilor, care se găsește pe radiografie, se disting următoarele tipuri de atelectazie:
- În formă de disc, care comprimă mai multe bătăi simultan.
- Formă subsegmentară de atelectazie. Acest tip poate duce la obturația completă a plămânilor.
- Formă liniară.
Înainte de a ne da seama cum să tratăm atelectazia pulmonară, haideți să aflăm care sunt cauzele acesteia.
Cauze ale patologiei
Atelectazia congenitală este asociată cu pătrunderea lichidului amniotic, a meconiului și a mucusului în organele respiratorii. Dezvoltarea bolii este facilitată de trauma intracraniană, care a fost primită de copil în timpul nașterii. Printre cele mai frecvente cauze ale atelectaziei dobândite se numără următorii factori:
- Procesul de strângere prelungită a organului respirator din exterior.
- Dezvoltarea reacțiilor alergice.
- Apariția obstrucției lumenului uneia sau mai multor bronhii deodată.
- Prezența unor neoplasme de natură variată, care duce la compresia țesutului pulmonar.
- Prezența obstrucției bronhiei de către un obiect străin.
- Acumularea de mucus în cantități semnificative poate duce la atelectazie.
- Printre cauzele fibroatelectaziei se numără pleuropneumonia împreună cu tuberculoza.
În plus, atelectazia lobului pulmonar este adesea provocată de diverși factori, printre care:
- Boli respiratorii sub formă de pneumotorax, pleurezie exudativă, hemotorax, chilotorax, piotorax.
- Odihnă la pat pe termen lung.
- Fracturi ale coastelor.
- Consum necontrolat de droguri.
- Apariția excesului de greutate.
- Obiceiuri proaste, în special fumatul.
În plus, trebuie remarcat faptul că riscul de atelectazie a plămânului drept sau a plămânului stâng la pacienţii cu vârsta peste şaizeci de ani este semnificativ crescut. În plus, bebelușii care nu au încă trei ani sunt susceptibili la această boală.
Cauzele atelectaziei discoide în plămâni pot fi diferite.
Aceasta este o afecțiune anormală în care țesutul pulmonar își pierde elasticitatea și se prăbușește, iar suprafața respiratorie devine mult mai mică. Ca urmare, există o încălcare a schimbului de gaze, deficitul de oxigen se dezvoltă în țesuturi pentru funcționarea normală. Nu confundați atelectazia cu zoneleventilație redusă a plămânului unei persoane într-o stare calmă, atunci când organismul nu are nevoie de aport crescut de oxigen.
Simptome ale bolii
Severitatea simptomelor depinde direct de zona în care s-a răspândit procesul patologic. În cazul afectarii unui segment, de regulă, patologia pulmonară este aproape asimptomatică. Detectarea acesteia în acest stadiu va ajuta doar razele X. Manifestarea acestei boli este cea mai vizibilă în dezvoltarea atelectaziei lobului superior al plămânului din dreapta. În cazul unei leziuni a lobului mijlociu în timpul examinării, medicii detectează creșterea diafragmei. Principalele simptome ale bolii sunt următoarele semne:
- Apariția scurtării respirației, care se observă în timpul activității fizice și, în plus, în repaus.
- Prezența unor senzații dureroase pe partea în care are loc procesul patologic.
- Apariția creșterii ritmului cardiac.
- Scăderea tonusului sângelui.
- Apariția tusei uscate.
- Aspectul de albastru.
Trebuie remarcat faptul că simptomele enumerate sunt aceleași pentru toți pacienții, indiferent de vârstă.
Care este diagnosticul de atelectazie pulmonară? Luați în considerare acest lucru în continuare.
Diagnosticul patologiei
Diagnosticul primar presupune, în primul rând, efectuarea unei anamnezi împreună cu un examen fizic, evaluarea stării pielii, măsurarea pulsului și presiunii pacientului. Principala tehnică de diagnosticare a sindromului de atelectazie esteservește ca radiografie. Razele X arată semne de colaps al țesutului pulmonar, care includ:
- Prezența unei întreruperi uniforme în zona afectată. Mărimea și forma acestuia pot varia și pot depinde de tipul de patologie. Prezența unei eclipse extinse, detectată pe raze X, indică atelectazie lobară a plămânului.
- Prezența deplasării organelor. Datorită presiunii exercitate de partea afectată, organele situate între plămâni sunt deplasate spre zona sănătoasă.
Diagnosticul atelectaziei pulmonare este destul de simplu. Raze X fac posibilă detectarea exactă a locului în care organele sunt deplasate în timpul respirației, precum și în timpul tusei. Acest factor determină și tipul bolii. Uneori, razele X sunt completate cu tomografie computerizată sau bronhoscopie. Nivelul leziunii pulmonare, împreună cu gradul de deformare bronșică și starea vaselor, este determinat prin bronhografie și, în plus, prin angiopulmonografie.
Tratamentul atelectaziei pulmonare ar trebui să fie cuprinzător și oportun.
Metode de tratament
În cazul depistarii atelectaziei la nou-născuți, canalele respiratorii sunt curățate, ca parte a acesteia, conținutul este aspirat cu ajutorul unui cateter. Uneori, pacienții necesită ventilație mecanică. Regimul de tratament pentru atelectazia secundară este alcătuit pentru fiecare pacient în mod individual, luând în considerare factorii etiologici. Tehnicile conservatoare includ următoarele tehnici:
- Efectuarea bronhoscopiei terapeutice pentru eliminarea obstrucției bronșice atunci când cauza boliiapare prezența unui nodul de mucus sau a unui obiect străin.
- Efectuarea unei spălări cu agenți antibacterieni.
- Lavaj bronhoalveolar. Această procedură presupune reabilitarea bronhiilor prin metoda endoscopică. Se efectuează în cazul acumulării unei cantități mari de puroi sau sânge.
- Efectuarea aspirației traheale.
- Efectuarea drenajului postural. În situațiile în care atelectazia este localizată în regiunile superioare, în timpul procedurii, pacientul trebuie să ia o poziție ridicată, iar dacă este în partea inferioară, atunci este întins pe o parte.
Indiferent de natura bolii, pacientului i se prescriu medicamente antiinflamatoare împreună cu exerciții de respirație, masaj cu percuție, un complex ușor de exerciții terapeutice și kinetoterapie.
Este important de subliniat că nu vă puteți automedica și încercați să eliminați boala prin medicina tradițională. Vizitele târzii pentru ajutor medical complică și prelungesc în mod semnificativ procedura de tratare a atelectaziei pulmonare. În cazul în care metodele conservatoare nu dau rezultate pozitive, acestea recurg la intervenție chirurgicală, în care se îndepărtează partea afectată a plămânului.
Complicații și consecințe ale patologiei
Pe fondul acestei boli pulmonare (atelectazie), sunt probabile următoarele complicații și consecințe:
- Dezvoltarea insuficienței respiratorii acute, în care există o încălcare a procesului respirator cu o lipsă accentuată de oxigen încorp.
- Infecție cu pneumonie sau abces pulmonar. Cu un abces, în focarul inflamației se formează o cavitate plină cu mase purulente.
- Când există o cantitate mare de atelectazie, are loc compresia întregului plămân. În plus, pe fondul dezvoltării progresive a patologiei, este probabil un rezultat fatal.
Profilaxie
Se va putea preveni dezvoltarea oricărui tip de atelectazie dacă respectați regulile necesare pentru aceasta:
- Încercați să respectați doar un stil de viață sănătos.
- Ca parte a perioadei de recuperare după a suferi de patologii bronhopulmonare, se cere să se respecte toate sfaturile și recomandările medicului.
- Controlați-vă în mod constant greutatea corporală.
- Nu luați niciun medicament fără prescripția medicului.
- Examinat în mod regulat în scopuri preventive.
Succesul terapiei depinde direct de cauzele care au provocat atelectazia și, în plus, de măsurile luate în timp util. Prezența unei forme ușoare a bolii se vindecă destul de repede.
De asemenea, ca parte a prevenirii atelectaziei, este foarte important să se prevină aspirarea conținutului gastric și a corpurilor străine. În plus, este necesară eliminarea în timp util a cauzelor compresiei externe a țesutului pulmonar, împreună cu menținerea permeabilității canalelor respiratorii. În perioada postoperatorie, pacienților li se arată o ameliorare adecvată a durerii, terapie cu exerciții fizice, tuse activă a secrețiilor bronșice. Efectuați reabilitarea dacă este necesararbore traheobronșic. Luați în considerare, de asemenea, momentul recuperării și al tratamentului atelectaziei pulmonare.
Prognoză și calendar
Succesul expansiunii pulmonare depinde în primul rând, după cum sa menționat mai devreme, de cauzele atelectaziei și, în plus, de momentul începerii tratamentului. În cazul eliminării complete a cauzei în primele trei zile, prognosticul pentru refacerea morfologică completă a regiunii pulmonare este favorabil. În cazul perioadelor ulterioare de îndreptare, dezvoltarea unei modificări secundare în zona prăbușită nu poate fi exclusă complet. Atelectazia masivă și, în același timp, care se dezvoltă rapid poate duce la moartea pacienților.
Concluzie
Astfel, atelectazia pulmonară este o afecțiune patologică în care o persoană experimentează un colaps parțial sau absolut al țesuturilor pulmonare, ceea ce duce la o scădere semnificativă a volumului de aer din organ. Din această cauză, ventilația completă a alveolelor este perturbată. În cazurile în care colapsul țesutului pulmonar are loc din cauza intervențiilor externe, se folosește termenul de „colaps”. Pe fondul acestei afecțiuni, se formează un mediu foarte favorabil pentru dezvoltarea microflorei patogene, crește riscul de inflamație infecțioasă, fibroză și bronșiectazie. Odată cu dezvoltarea acestei patologii, este necesar să se solicite ajutor medical cât mai curând posibil pentru a obține un tratament de succes și pentru a evita consecințele și complicațiile grave.
