Sifilisul este considerată una dintre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală. Infecția se transmite în principal în timpul actului sexual neprotejat, deși sunt posibile și alte căi de răspândire. Sifilisul la femei este însoțit de un set foarte caracteristic de simptome, al căror aspect nu trebuie ignorat.
Desigur, mulți oameni sunt interesați de mai multe informații despre această boală. Cum poți să faci o infecție? Cât durează perioada de incubație? Care sunt simptomele sifilisului la bărbați și femei? Ce metode de tratament oferă medicina modernă? Care sunt consecințele lipsei de terapie? Răspunsurile la aceste întrebări sunt importante pentru mulți cititori.
Descrierea și caracteristicile agentului patogen
Pentru început, merită să înțelegem cauzele dezvoltării sifilisului la femei și bărbați. Agentul cauzal este o bacterie - treponemul palid. Habitatul acestui microbi este corpul uman sau animal.
Acesta este un tip de spirochete gram-negative. Bacteria a fost descoperită în1905 de către oamenii de știință germani F. Schaudin și E. Hoffmann. Genomul său este reprezentat de o moleculă de ADN dublu catenar. Celula este înconjurată de o substanță fără structură, care joacă rolul unei capsule protectoare. Bacteria este colorată prin metoda Romanovsky într-o nuanță pală, roz.
Cum se transmite infecția?
Mulți oameni sunt interesați de întrebări despre cum se manifestă sifilisul la femei și la ce complicații poate duce. Dar, mai întâi, merită să aflați mai multe despre cum se răspândește infecția. Există mai multe moduri de transmitere a treponemului:
- Conform statisticilor, în peste 90% din cazuri, infecția apare în timpul actului sexual neprotejat. Nu numai contactul vaginal, ci și oral și anal sunt periculos.
- Transmiterea la domiciliu este de asemenea posibilă, de exemplu, prin împărțirea tacâmurilor, periuțelor de dinți, rujului și a altor articole care pot conține saliva unei persoane infectate.
- Desigur, infecția se transmite și prin sânge, de exemplu, în timpul unei transfuzii sau când se împarte o seringă.
- Personalul medical este, de asemenea, în pericol. Un medic poate lua cu ușurință o infecție prin contactul cu pacienții (dacă nu s-au folosit măști, mănuși medicale).
- Treponemul traversează și placenta. Femeile însărcinate cu sifilis pot transmite infecția fătului în curs de dezvoltare.
De aceea este atât de important să folosiți măsurile de protecție adecvate și să nu pierdeți examinările programate la venereolog.
Perioada de incubație
După cum sa menționat deja,bacteria patogenă pătrunde în organism prin leziuni pe membranele mucoase și pe piele. Imediat după intrarea în țesuturi, microorganismele încep să se dividă aproximativ la fiecare 30 de ore.
Treptat, numărul bacteriilor crește. Un șancru se formează la locul invaziei - aceasta este prima manifestare a sifilisului la femei (precum și la bărbați). Un astfel de neoplasm, de regulă, apare la o lună după invazie. Pe de altă parte, la unii pacienți perioada de incubație durează 1-2 săptămâni, în timp ce la alții acest proces durează 6 luni - multe aici depind de starea sistemului imunitar.
Sifilis primar la femei: caracteristici ale tabloului clinic
Este de remarcat faptul că această boală se dezvoltă în trei etape. Sifilisul sexual la femei este însoțit de apariția așa-numitului șancru dur. Aceasta este o formațiune subcutanată solidă, de formă rotunjită, cu margini clare și pronunțate. O structură similară apare la locul infecției, de exemplu, pe țesuturile organelor genitale, în anus, mai rar pe membranele mucoase ale cavității bucale sau degete. Palparea neoplasmului nu este însoțită de durere. În cele mai multe cazuri, apare un singur șancru.
Al doilea simptom caracteristic este o creștere a ganglionilor limfatici, care sunt localizați aproape de locul infecției. De exemplu, dacă se formează un șancru în țesuturile organelor genitale externe, atunci ganglionii limfatici din zona inghinală cresc.
Este posibilă și la femei apariția unei scurgeri necaracteristice cu sifilis, dar nu acesta este simptomul principal. Slime,eliberat din vagin devine mai gros. Dacă șancrul este situat pe colul uterin, atunci pot apărea dungi de sânge. Apropo, o modificare a compoziției chimice a mucusului afectează organele genitale. Sifilisul la femei este adesea însoțit de arsuri, mâncărimi, iritații ale pielii și mucoaselor structurilor externe ale sistemului reproducător.
În plus, există semne de intoxicație generală. Poate o creștere ușoară, temporară, a temperaturii corpului, amețeli, slăbiciune, oboseală. Cu toate acestea, pacientul le atribuie de obicei oboseală normală.
Așa arată primele semne de sifilis la femei. Din păcate, boala nu este întotdeauna însoțită de apariția unui șancru. În plus, dacă neoplasmul a apărut pe suprafața interioară a vaginului sau a colului uterin, pacienta pur și simplu nu-l poate detecta singură. De aceea boala devine fie secundară, fie latentă.
Cum arată sifilisul la femei? Simptome ale etapei secundare
Ce trebuie să rețineți? Primul semn de sifilis la femei este apariția unui șancru. Dar la aproximativ 1,5 - 2 luni de la formarea sa, se observă alte simptome. Bacteriile se răspândesc în întregul corp cu sânge, provocând un răspuns din partea sistemului imunitar.
Izolarea anticorpilor specifici și a mediatorilor inflamatori duce la formarea unei erupții cutanate foarte caracteristice. Pe piele se formează pete roșiatice, noduli, papule, răni purulente. Erupțiile cutanate au o nuanță roșiatică - apar simetric pe tot corpul. Această erupție cutanată nu este predispusăla peeling. În plus, elementele nu se îmbină între ele la margini.
Această fază este însoțită de febră, frisoane, dureri corporale. Căderea părului, sprâncenelor, genelor, formarea negilor largi pe corp sunt semne caracteristice ale sifilisului la femei în acest stadiu.
În viitor, sistemul imunitar reușește în continuare să suprime activitatea bacteriilor patogene - erupțiile cutanate și alte tulburări dispar de la sine. Cu toate acestea, treponemul rămâne în organism. Orice slăbire a sistemului imunitar duce la o recidivă - ganglionii limfatici cresc din nou, apare o erupție cutanată pe piele, cu toate acestea, acum captează o zonă mare.
Această etapă poate dura câțiva ani. Dar, de regulă, în al doilea an, treponemul este deja însoțit de leziuni ale sistemului nervos, ficatului și inimii. Poate inflamația pereților vaselor de sânge care transportă sângele la creier. Unii pacienți dezvoltă meningită. Infecția afectează diferite părți ale sistemului nervos central, ceea ce duce la afectarea memoriei, a atenției și a coordonării mișcărilor. Poate că apariția tulburărilor psihotice - astfel de modificări sunt ireversibile.
Sifilis terțiar
Etapa secundară se termină cu o perioadă latentă. Această etapă este însoțită de o absență aproape completă a simptomelor de sifilis la femei. Pe labii, mucoase, piele nu există erupții cutanate, nici iritații sau alte semne care pot alerta pacientul. Această perioadă de bunăstare relativă durează de la 1 la 20 de ani, după care boala intră în ultima etapă.
Sifilisul terțiar este extrem depericulos. Infecția în acest stadiu afectează aproape toate sistemele de organe. Pe țesuturi se formează așa-numitele gume - tumori purulente care cresc în dimensiune și se deschid odată cu formarea de cicatrici. Adesea, astfel de formațiuni apar pe pielea feței și a gâtului. Adesea, gumele se infectează cu alte bacterii și viruși, ceea ce duce la formarea de abcese și chiar gangrenă. Destul de des, această etapă a bolii se încheie cu invaliditatea sau decesul pacientului.
Deziuni ale sistemului nervos din cauza infecției
După cum sa menționat deja, infecția duce la modificări grave, ireversibile ale țesutului cerebral:
- Infecția duce uneori la distrugerea pereților vaselor de sânge care hrănesc structurile sistemului nervos central. Un astfel de proces afectează starea mentală, emoțională a pacientului - există tulburări de somn, modificări ale personalității și modelelor comportamentale, dureri de cap. Uneori apar convulsii. Lipsa tratamentului în acest caz este plină de un accident vascular cerebral.
- Gumele purulente se formează adesea în țesuturile creierului. Prezența lor duce la creșterea presiunii intracraniene și la ocluzia țesuturilor nervoase.
- Sifilisul terțiar este adesea însoțit de inflamarea meningelor.
- Bolile afectează uneori măduva spinării - se dezvoltă tabele dorsale. Pacientul își pierde capacitatea de a se mișca, iar capacitatea lui de a naviga în spațiu este afectată.
- Există o posibilitate de atrofie a nervului optic.
- Mulți pacienți cu sifilis terțiar suferă de paralizie progresivă.
Șancru atipic
Nu în toate cazurile tabloul clinic este însoțit de simptomele descrise mai sus. Șancrele care apar la începutul dezvoltării pot fi atipice:
- Edemul indurativ apare cel mai adesea în zona labiilor externe și a clitorisului la pacienți. Culoarea pielii se schimbă, devine roșie sau albăstruie.
- Chancre panaritium este o problemă cu care se confruntă adesea medicii și personalul care îngrijește pacienții. În acest caz, infecția intră în organism prin tegumentul de pe mâini. Pielea de pe degetul mare, arătător și mijlociu se umflă și începe să rămână în urma țesuturilor profunde, formând zone extinse de sângerare (în aparență seamănă cu arsurile de gradul doi). Această afecțiune este însoțită de durere severă și este adesea complicată de o infecție secundară. Adesea, deteriorarea pielii palmei este completată de formarea unui șancru în țesuturile organelor genitale.
- Chancre-amigdalita se manifestă printr-un proces inflamator localizat într-o amigdale. Această structură crește rapid în dimensiune. Pacienții se plâng de dureri severe în timp ce vorbesc, mănâncă, beau.
Infecție în timpul sarcinii
Femeile însărcinate cu sifilis trebuie tratate corespunzător. Prezența infecției în corpul mamei crește semnificativ riscul de naștere prematură. În plus, infecția traversează placenta, infectând fătul. Activitatea treponemului poate duce la diferite anomalii în dezvoltarea copilului și, de asemenea, crește probabilitatea nașterii mortii.
Cât de periculos este sifilisul congenital?
După cum sa menționat deja, dacă o femeie însărcinată este infectată cu o bacterie patogenă, atunci infecția se poate răspândi la făt. Formele congenitale ale acestei boli sunt extrem de periculoase. La copii, pe fondul unei boli, se dezvoltă adesea complicații severe:
- Infecția duce uneori la dezvoltarea keratitei parenchimatoase. Această afecțiune este însoțită de inflamație și roșeață a țesuturilor epiteliale ale globului ocular și organelor interne. Dacă vorbim de afectarea ochilor, atunci este posibil să se reducă acuitatea vizuală, aspectul unui walleye.
- Treponemul pătrunde în sistemul nervos fetal și distruge activ neuronii. Acest lucru poate duce la modificări patologice ale nervului auditiv și la surditate congenitală.
- Există posibilitatea dezvoltării anormale a dintelui. Dacă țesuturile nu sunt așezate corect, dinții pot avea o formă neregulată (există o crestătură rotunjită pe marginea tăietoare a dintelui). Uneori, dinții nu sunt complet acoperiți cu smalț, ceea ce duce la distrugerea lor rapidă.
- Este posibil ca copilul să nu aibă anomalii structurale. Cu toate acestea, este posibil ca bebelușul să aibă un sistem imunitar slab.
Dacă o femeie se infectează după naștere, nu se recomandă alăptarea, deoarece treponemul este excretat din organism împreună cu laptele. De aceea este necesar să se verifice prezența bolilor cu transmitere sexuală chiar și în etapa de planificare a sarcinii.
Măsuri de diagnostic
Apariția primelor simptome de sifilis la o femeie,descris mai sus - acesta este un motiv serios pentru a vedea un medic. Diagnosticarea include mai multe proceduri de bază:
- Examenul ginecologic este obligatoriu. După cum sa menționat deja, sifilisul la femei este însoțit de apariția unui șancru, în principal pe țesuturile organelor genitale externe, vaginului sau colului uterin. În locul șancrului rămâne adesea o cicatrice foarte caracteristică sau o zonă atrofiată. Acesta este semnul pe care medicul îl poate detecta.
- Se efectuează și o inspecție generală. Pielea pacientului este verificată pentru prezența unei erupții cutanate caracteristice. În plus, trebuie să examinați ganglionii limfatici.
- Lichidul cefalorahidian este prelevat pentru analize de laborator, precum și probe obținute în timpul unei puncție a ganglionilor limfatici. Informatii sunt diagnosticele PCR, precum și ELISA, RIF și reacția Wasserman.
- Desigur, în viitor, se efectuează examinări suplimentare, al căror scop este de a determina prezența complicațiilor. Pacienții sunt trimiși pentru electrocardiografie, ecografie pelvină și abdominală, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică.
Schema generală de terapie
Apariția simptomelor de sifilis la femei este asociată cu pătrunderea în organism și activarea treponemului. Acesta este motivul pentru care terapia cu antibiotice este efectuată în primul rând:
- În majoritatea cazurilor, pacienților li se prescriu antibiotice din grupul penicilinei. Dacă o femeie are hipersensibilitate la penicilină, atunci aceasta poate fi înlocuită cu un remediu dintr-un număr de tetracicline sau cefalosporine. Pentru sifilisul secundar și terțiarutilizați preparate care conțin bismut și iod (de exemplu, "Biyoquinol"), precum și arsen ("Novarsenol"). Este necesar să se mențină un anumit nivel de antibiotice în sânge timp de cel puțin 7-10 zile.
- Aportul de imunomodulatoare este, de asemenea, obligatoriu. Este foarte important să activați sistemul imunitar - acest lucru va accelera procesul de recuperare, va ajuta organismul să lupte singur cu infecția. Medicamente precum T-Activin și Timalin sunt considerate eficiente.
- Medicii recomandă pacienților să ia pro- și prebiotice, în special Linex, Hilak, Lacidophila. Astfel de medicamente ajută la restabilirea microflorei naturale a corpului și creează condiții pentru reproducerea activă a bacteriilor benefice. Un astfel de tratament este necesar pentru a preveni disbacterioza, care este adesea asociată cu administrarea de antibiotice.
- Va fi de asemenea util să luați medicamente care conțin vitamine și minerale. Ajută la restabilirea funcționării normale a organismului, precum și la întărirea sistemului imunitar.
- Dacă vorbim despre etapele secundare și terțiare ale sifilisului la femei, atunci se efectuează și terapia simptomatică. De exemplu, se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, unguente speciale care ajută la combaterea erupțiilor cutanate, nootropele care îmbunătățesc circulația sângelui în creier și activează sistemul nervos central.
Prognostic pentru pacientele de sex feminin
Știi deja de ce și cum apare sifilisul la femei. Dacă vorbim despre etapele primare și secundare ale bolii, atunci terapia medicamentoasă are efectul dorit. Deja mai târziuzile după începerea tratamentului, femeia încetează să fie contagioasă.
Dar sifilisul terțiar este însoțit de leziuni sistemice severe. Desigur, terapia cu antibiotice vă permite să scăpați de infecție, dar nu este întotdeauna posibilă restabilirea completă a funcționării organismului. De exemplu, leziunile cerebrale cauzate de sifilis sunt ireversibile. Conform statisticilor, în 25% din cazuri forma terțiară a bolii se termină cu deces.
Măsuri de prevenire
Din păcate, nu există măsuri preventive specifice. Pacienții sunt sfătuiți doar să evite expunerea la factori de risc. De exemplu, merită să renunți la promiscuitate. Este important să folosiți un prezervativ (acest lucru se aplică și actelor orale și anale).
Medicii și personalul medical ar trebui să fie conștienți de măști, mănuși de protecție, sterilizarea adecvată a instrumentelor și alte măsuri de precauție.
Dacă, dintr-un motiv sau altul, mai trebuie să contactați o persoană al cărei corp este afectat de treponem, atunci este important să îi oferiți un set individual de vase, prosoape și să refuzați sărutările și alte contacte (până la finalizarea cursului terapiei).
