Tahicardia ventriculară se caracterizează printr-o accelerare a ritmului cardiac peste 100 bpm. cu origine în stomac. În 90% din cazuri, apare la persoanele cu leziuni organice ale ritmului cardiac. Cel mai adesea, tulburările de ritm sunt asociate cu boala ischemică. Infarctul miocardic, malformațiile cardiace congenitale și reumatice sau diversele complicații după terapia cu medicamente psihotrope sau unele anestezice pot duce, de asemenea, la tahicardie.
Simptome
Probabilitatea acestei boli crește odată cu vârsta. Bărbații sunt mai susceptibili la aceasta decât femeile. La persoanele cu vârsta sub 35 de ani, pe fondul miocarditei, se poate dezvolta și cardiomiopatie hipertrofică, tahicardie ventriculară. Simptomele de aici sunt:
- senzație de bătăi puternice ale inimii, amețeli,anxietate;
- respirație scurtă, durere în piept;
- o senzație de pulsație în gât;
- În unele cazuri, sunt posibile atacuri de slăbiciune și leșin.
Fiziopatologie
Tahicardia ventriculară apare în două manifestări: tahicardie monomorfă și polimorfă. Varietatea monomorfă se caracterizează prin faptul că secvența excitațiilor impulsurilor este menținută constantă. Se întâmplă ca manifestarea acestui tip de tahicardie să apară la persoanele cu o inimă sănătoasă structural. În aceste cazuri, prognosticul clinic este de obicei favorabil. Tahicardia ventriculară polimorfă se distinge prin variabilitatea secvenței de activare a ventriculilor. Cauza bolii poate fi miocardita, ischemia sau anomaliile genetice ale structurii canalelor ionice.
Tratamentul tahicardiei
Tahicardia ventriculară se tratează prin expunerea la medicamente antiaritmice, care are loc pe fondul măsurilor de eliminare a bolii de bază. Lidocaina este folosită în mod obișnuit ca agent antiaritmic. Se administrează intravenos în doză de 1 mg pe kilogram din greutatea pacientului. De regulă, această doză ajunge la 100 mg și se administrează în câteva minute. Dacă nu există niciun efect în decurs de 15 minute, medicamentul este utilizat din nou în același
doză. Dacă tahicardia ventriculară este însoțită de o scădere a presiunii, aceasta este crescută cu ajutorul aminelor presoare. Acest lucru va restabili ritmul sinusal. Laintoxicația cu glicozide cardiace, tahicardia ventriculară este tratată cu clorură de potasiu și lidocaină sau se utilizează medicamentul "Obzidan".
Continuarea tratamentului după recuperarea ritmului cardiac
Când ritmul este restabilit, se evaluează prognosticul și se întocmește un plan de management. I se prescrie terapie medicamentoasă sau instalarea unui cardioverter-defibrilator sau ablația cu cateter. Există, de asemenea, opțiuni de tratament combinate. Ele sunt de obicei utilizate dacă există o patologie structurală gravă a inimii. Ablația cu cateter, de exemplu, ar putea crește eficacitatea terapiei antiaritmice sau ar putea reduce rata șocurilor de la un cardioverter-defibrilator implantat.
