Eclampsia renală este o afecțiune foarte periculoasă, însoțită de convulsii, pierderea conștienței sau comă. Sindromul se dezvoltă rapid, consecința apariției sale este glomerulonefrita acută, care determină o creștere bruscă a tensiunii arteriale, provocând edem cerebral și convulsii. Acest sindrom apare cel mai adesea ca urmare a unei toxicoze severe în timpul sarcinii, dar există momente când afectează și alte categorii de persoane.
Cauzele sindromului
Sindromul apare din cauza edemului sever, suprapus unor stări ale corpului uman. În primul rând, aceasta este sarcina, mai ales adesea eclampsia renală este înregistrată în a doua jumătate a sarcinii. În al doilea rând, este nefropatia, de regulă, și la femeile însărcinate. Al treilea grup de risc este reprezentat de persoanele cu glomerulonefrită acută difuză. În alte cazuri de sindrom, de regulă,nefrita cronică este de vină.
Manifestări simptomatice
Eclampsia renală este un set de afecțiuni care au coincis într-o singură perioadă de timp. Adică hipertensiune arterială, vasoconstricție a creierului, ceea ce duce la înfometarea de oxigen a corpului, retenția de sodiu în celulele creierului cauzată de leziuni renale. Toate acestea duc la o serie de simptome foarte luminoase și vizibile în jur. Și dacă nu sunt identificați la timp și corect, atunci nu va fi posibil să se ofere unei persoane asistență în timp util. În acest caz, el poate cădea în comă sau chiar poate muri.
Cum să înțelegeți că o persoană are eclampsie
Eclampsia renală și patogeneza sindromului ar trebui să poată recunoaște după simptome specifice:
- O persoană are o durere de cap ascuțită, iar durerea este foarte puternică.
- Durerea provoacă greață și vărsături.
- Pacientul își pierde cunoștința pentru o perioadă de la 1 minut până la o zi.
- Eclampsia renală poate afecta vederea sau vorbirea.
- Bratele sau picioarele paralizeaza. Poate paraliza jumătate din față. Aceste manifestări sunt temporare.
- Venele de pe gât cresc vizual în volum.
- Globii oculari se rotesc sub arcadele superioare ale ochilor ale craniului.
- În starea de convulsii, pacientul poate să-și muște limba.
- Spumă din gură în cazul unei convulsii.
- Pielea devine dramatic palidă.
- Respirația devine neregulată și nu foarte profundă.
Simptomul principal sunt convulsiile. Poate fi tonic, adică slab. O astfel de convulsie loveștedoar unul sau doi mușchi de pe braț, picior, față și așa mai departe.
Convulsiile clonice sunt mult mai periculoase. O persoană încetează să-și controleze vezica urinară și sfincterul anal, acestea se relaxează involuntar. Ochii nu mai răspund la lumină și la ceea ce se întâmplă în jur.
Aceste semne sunt foarte asemănătoare cu o criză epileptică, dar există totuși o diferență - umflare severă.
Deoarece eclampsia renală este de obicei convulsii și convulsii, trebuie să știți că apare în mai multe etape. Prima etapă este însoțită de vestigii și durează cel mult un minut.
La a doua etapă apar crampele în sine, dar nu puternice, ci tonice. Durează aproximativ 30 de secunde.
A treia etapă este cea mai periculoasă, este însoțită de convulsii clonice, o persoană nu-și controlează deloc corpul și este capabilă să-și facă rău. Această stare durează aproximativ 2 minute.
Ultima, a patra etapă este sfârșitul atacului sau rezoluției. Pacientul își revine în fire, începe să respire normal, activitatea creierului este restabilită.
Măsuri de diagnostic
Diagnosticul eclampsiei renale include mai multe metode de cercetare. În primul rând, aceasta este o istorie completă, adică întrebarea pacientului cu privire la cât de des apar aceste convulsii. Dacă are cicatrici pe limbă, de la mușcături în timpul crizelor anterioare și nicio umflare, atunci persoana cel mai probabil are epilepsie. Acest lucru poate fi confirmat de un neurolog în timpul unui studiu suplimentar.
Dacă se observă edem extern la nivelul feței sau membrelor, iar urina are o formă puțin mai maregreutate specifică și conține sânge, atunci o persoană are cel mai probabil eclampsie renală. Mai ales dacă istoricul indică faptul că are nefrită cronică.
ECG al creierului sau scanarea CT a capului ajută la excluderea unui accident vascular cerebral. Simptome este foarte asemănătoare cu sindromul, doar că, în același timp, fața pacientului nu devine palid, ci devine roșie, de regulă, nu există edem.
Un număr mare de trombocite poate duce la eclampsie renală, deci o hemoleucogramă completă este obligatorie pentru diagnostic.
Eclampsie în timpul sarcinii
Sarcina este un factor care crește riscul apariției sindromului. Într-adevăr, în procesul de naștere a unui copil, corpul unei femei suferă modificări puternice, în special în metabolism și niveluri hormonale. Acest lucru poate provoca o creștere a trombocitelor din sânge, adică riscul de blocare a vaselor mari și, ca urmare, deficiența de oxigen în creier.
Lipsa severă de oxigen și oligoelemente în uter pot ucide fătul. La o femeie însărcinată, nu numai rinichii pot ceda, ci și plămânii (ca urmare a trombozei).
Astfel, devine clar că o femeie însărcinată trebuie să-și monitorizeze cu atenție sănătatea și să evite afecțiunile care pot provoca sindromul.
Eclampsie renală - îngrijire de urgență
Un pacient în stare de convulsii se poate răni accidental mușcându-și limba sau lovindu-și capul de un obiect dur. În plus, în acest moment, există o probabilitate mare de edem cerebral și o încălcare a funcțiilor sale de bază. Toate acestea necesită eclampsie renalăîngrijirea pacientului de urgență. Pacientul însuși sau rudele lui ar trebui să cheme o ambulanță la debutul unei convulsii.
Imediat la începutul unui atac, trebuie să așezați pacientul pe o suprafață plană, puteți chiar și pe podea. Nu-ți pune o pernă sub cap.
Fața persoanei ar trebui să fie întoarsă în lateral, apoi riscul de cădere a limbii și probabilitatea de a se sufoca cu salivă este redus.
Ferestrele din casă ar trebui să fie deschise, acest lucru este necesar pentru fluxul de aer proaspăt. Dacă incidentul a avut loc pe stradă, atunci trebuie să eliberați gâtul victimei de îmbrăcămintea care restricționează respirația.
Dacă respirația unei persoane într-o criză a devenit neuniformă, superficială sau s-a oprit cu totul, trebuie să îi faci ventilație artificială a plămânilor, inhalând aer prin gură. În acest caz, nasul trebuie prins, iar capul trebuie aruncat înapoi pentru a deschide căile respiratorii. Dacă persoana este conștientă în timpul crizei, dați-i un comprimat de nitroglicerină.
Principii de tratament
Tratamentul sindromului este complex, în primul rând, se înlătură simptomele periculoase pentru sănătate. Deci, convulsiile sunt tratate cu medicamente „Seduxen”, „Droperidol” sau „Promedol”. Tipul de medicament și doza sunt selectate în funcție de starea pacientului și de severitatea crizei.
Tensiunea arterială este normalizată cu clonidină, dibazol sau eufillin.
Există și un remediu universal care poate reduce simultan tensiunea arterială și ameliorarea spasmului. Acesta este sulfat de magneziu administrat intravenos. Un gard poate ajuta urgentpacientului o cantitate mică de sânge, aproximativ 400-500 gr. Acest lucru are un efect pozitiv asupra presiunii intracraniene.
Dacă terapia inițială nu aduce o ușurare, atunci pacientului i se face o puncție lombară. Fluidul care curge permite normalizarea presiunii intracraniene.
Propedeutica eclampsiei renale este eliminată cu analgezice puternice. Deoarece colica renală poate provoca șoc dureresc și moartea pacientului, medicamentele pentru absorbție rapidă sunt administrate intravenos.
Terapia de urmărire
Tratamentul suplimentar are ca scop eliminarea însăși cauza sindromului. Terapia se efectuează în condiții staționare. Cel mai adesea acesta este tratamentul nefritei cronice sau acute. În perioada de recuperare, pacientul ia diuretice și aderă la o dietă strictă care exclude din alimentație alimentele care conțin sare și alte impurități nocive. De asemenea, este limitat în aportul de lichide, deoarece este necesar să eliminați umflarea.
Complicații posibile
Cea mai frecventă complicație a eclampsiei renale este un atac de cord cauzat de durere sau hemoragie cerebrală. În ambele cazuri, pacientul este foarte probabil să moară, mai ales dacă nu i s-a acordat îngrijiri medicale urgente.
De asemenea, femeile însărcinate sunt expuse riscului de coagulare intravasculară diseminată. Mortalitatea în acest caz ajunge la aproape 100% din cazuri.
Din fericire, boala în sine este extrem de rară, iar complicațiile apar rar. LAnumeric, arată așa - 1% dintre femeile însărcinate se confruntă cu acest sindrom și doar 0,01% au complicații.
Măsuri de prevenire
Pentru a reduce riscul de eclampsie renală și severitatea consecințelor acesteia, este necesar să se ia măsuri preventive. În primul rând, în timpul sarcinii sau în perioada de planificare a acesteia, este necesar să se supună tratamentului preventiv al rinichilor și al glandelor suprarenale. Dacă, în urma examinării, se constată că o femeie are nefrită cronică, atunci nu i se recomandă să rămână însărcinată până când nu este complet vindecată.
Pe toată durata sarcinii, trebuie să vizitezi regulat un medic și să faci toate analizele necesare. Acest lucru ajută la identificarea patologiei în curs de dezvoltare în stadiile incipiente și la vindecarea acesteia.
Este foarte important să înțelegem că neuropatia poate duce nu numai la un sindrom care provoacă convulsii, ci și la o încălcare a fondului hormonal din sânge. Și acest lucru va afecta cu siguranță starea și dezvoltarea fătului.
Pentru a nu rata dezvoltarea patologiei renale, de exemplu, inflamația, acumularea de nisip și pietre în uretere, este necesar să se supună controalelor medicale regulate. Acest lucru se aplică nu numai femeilor însărcinate, ci și cetățenilor de toate vârstele și categoriile. O astfel de inspecție ar trebui efectuată cel puțin o dată la șase luni. Acest lucru este important în special pentru persoanele în vârstă.
Concluzie și concluzii
Eclampsia renală este o afecțiune rară, dar extrem de periculoasă, care necesită îngrijiri medicale urgente. Cunoștințe despre simptomele sale, principiile de tratament și, cel mai important - despre primul ajutor,poate salva mai multe vieți.
