Amenoreea (absența menstruației) este un simptom alarmant pentru sănătatea femeilor, care necesită asistență medicală imediată pentru a determina cauzele acestei afecțiuni. Dacă menstruația nu vine la timp, cele mai frecvente temeri ale femeilor sunt o sarcină neplanificată sau o posibilă boală a sistemului reproducător. Dar cauzele încălcărilor pot sta într-o dietă dezechilibrată sau o schimbare a zonelor climatice.
Lipsa menstruației din cauza sarcinii la o femeie
De ce mi-a dispărut brusc menstruația? Cel mai frecvent motiv pentru lipsa menstruației la timp este debutul sarcinii. Ciclul menstrual constă din trei faze: foliculară, ovulatorie și luteală. Dacă în timpul ovulației ovulul este fertilizat și apoi atașat cu succes de cavitatea uterină și se dezvoltă, are loc o restructurare la scară largă în corpul feminin. corpus luteumasigură embrionului tot ce este necesar, iar apoi (până la 15-16 săptămâni) acest rol este preluat de placentă. Menstruația nu vin deoarece endometrul uterului nu este respins.
Alte simptome care ajută la identificarea sarcinii sunt sensibilitatea sânilor, umflarea sânilor, schimbările de dispoziție, gust metalic în gură, slăbiciune și somnolență, simptome de răceală, greață și vărsături (greață dimineața devreme), amețeli, susceptibilitate la mirosuri și pofte. pentru anumite alimente. În stadiile incipiente, pot apărea pete, care nu durează mai mult de două zile. De obicei, femeile iau asta drept începutul menstruației, dar scurgerea se termină brusc, iar luna următoare zilele critice nu mai vin.
Puteți confirma sarcina cu o menstruație pierdută cu un test la domiciliu care detectează prezența hCG în urină. Puteți merge la spital și urmăriți dinamica testului de sânge pentru a vedea dacă hCG crește. Dacă nivelul de concentrare a hormonilor crește rapid, atunci se dezvoltă sarcina. În primele săptămâni, medicul ginecolog poate confirma uneori poziția interesantă a pacientului în timpul unei examinări manuale sau poate trimite femeia la o ecografie, care se efectuează transvaginal în stadiile incipiente.
Amenoree patologică: în ce cazuri absența menstruației este o patologie
De ce mi-a dispărut menstruația? Cauzele amenoreei pot fi diferite. Patologică este absența menstruației și a altor semne de pubertate la adolescenții cu vârsta sub paisprezece ani. Și, de asemenea, patologia este indicată de absența zilelor critice în prezența altor semne de maturizare până la șaisprezece ani. De ce adolescenții dor de la menstruație? La fetele din adolescență, absența menstruației de la două până la douăsprezece luni după menarhă, primele zile critice, este considerată norma. Acest lucru se datorează modificărilor hormonale pe scară largă din organism. La femeile adulte, amenoreea patologică este absența menstruației timp de trei cicluri consecutive, cu condiția ca zilele critice anterioare să fie normale.
Principalele motive pentru încetarea menstruației: amenoreea primară și secundară
De ce poate să dispară menstruația? Pe lângă sarcină, există multe motive care pot provoca amenoree. În același timp, patologia se distinge primară și secundară. Amenoree primară - absența completă a zilelor critice la o adolescentă, secundară - absența menstruației la o femeie adultă timp de trei cicluri, dacă menstruația mai devreme a fost normală. Cauzele amenoreei primare pot fi obstrucția intrării în vagin, canalul cervical, cavitatea uterină, vagin, hiperplazia suprarenală congenitală, tulburări hormonale.
De ce dispar menstruația (cu excepția sarcinii) când vine vorba de amenoree secundară? În acest caz, absența menstruației poate fi declanșată de factori psihogeni (stres sau alte experiențe și șocuri emoționale puternice), întreruperea contraceptivelor orale, scăderea bruscă în greutate, restricții alimentare subponderale sau severe, diversetipuri de boli ale sistemului reproducător, inclusiv cancer, boli tiroidiene, unele endocrinopatii (hipo- sau hipertiroidism, diabet zaharat), luarea anumitor medicamente.
Factori de risc pentru amenoree: de ce pot dispărea menstruația
Probabilitatea de amenoree crește odată cu un istoric de factori care provoacă viața. De ce mi-au dispărut menstruația? Supraîncărcarea fizică, malnutriția și stresul psiho-emoțional pot provoca amenoree. De ce dispar menstruația la dietă? Aceleași motive provoacă amenoree în timpul efortului fizic. O sarcină mare pentru un corp nepregătit este un adevărat stres, astfel încât menstruația poate să nu vină la timp dacă începi să te antrenezi activ. Astfel, dacă menstruația a dispărut după efort fizic, atunci este necesar să le reduceți intensitatea și să nu abandonați complet sportul.
Perturbarea proceselor metabolice, slăbirea sistemului imunitar, disfuncționalitățile sistemului reproducător și bolile tractului gastrointestinal pot fi cauzate de lipsa unei alimentații adecvate. Aceasta este o situație destul de comună. De ce dispar menstruația când slăbești? Acest lucru indică o lipsă colosală de nutrienți. Producția de hormoni este perturbată, motiv pentru care sănătatea femeilor este grav afectată. Drept urmare, te poți confrunta nu numai cu absența menstruației, ci și cu formarea unui chist sau chiar cu infertilitatea.
Un alt factor de risc este stresul, schimbările climatice sauluând anumite medicamente. De ce dispar menstruațiile vara? Acest lucru se datorează creșterii puternice a temperaturii aerului. Organismul nu acceptă imediat o astfel de restructurare, o percepe ca stres. La femei, aclimatizarea poate apărea tocmai sub forma unei întârzieri. În ceea ce privește stresul, acesta este un factor foarte puternic care poate provoca absența zilelor critice pe o perioadă nedeterminată. Există informații că, în timpul războiului, femeile nu aveau menstruație de câțiva ani.
Amenoree în timpul alăptării: de ce nu există menstruație
După naștere, menstruația nu este restabilită imediat. După o astfel de restructurare la scară largă, organismul are nevoie de cel puțin 6 săptămâni pentru ca funcția de reproducere să revină la normal. Dacă o mamă tânără alăptează, atunci poate dura și mai mult, deoarece în timpul alăptării este sintetizat un hormon special care blochează menstruația. Menstruele se reiau după încheierea alăptării. De îndată ce o tânără mamă introduce alimente complementare, începe să-și suplimenteze copilul cu apă, reduce frecvența alăptărilor și anulează noaptea, zilele critice încep din nou.
Fără perioadă după avort sau intervenție chirurgicală ginecologică
De ce mi-a dispărut menstruația după un avort? O interferență atât de gravă în funcționarea normală a corpului feminin duce la eșecul proceselor ciclice complexe. Amenoreea apare mai ales dacă avortul a fost făcut la o dată ulterioară. Un alt motiv poate fi stresul transferat înainte de procedură. După un avort, este posibil să nu existe perioade din cauza inflamației, insuficienței hormonale sau a traumei excesive la nivelul stratului interior al uterului.
Menstruația întârziată este o opțiune normală după orice intervenție chirurgicală. O operatie (nici macar una ginecologica) este un stres serios pentru intreg organismul. Dacă intervenția nu a fost foarte dificilă, a trecut fără complicații, întârzierea nu poate fi mai mare de două săptămâni. În unele cazuri, amenoreea prelungită este caracteristică - până la trei luni. Pentru a calcula corect perioada menstruației, ziua în care a fost efectuată operația trebuie luată drept prima zi a ciclului.
Tabloul clinic în absența menstruației la femei
În absența menstruației, fertilitatea se pierde, adică o femeie nu poate rămâne însărcinată. Aproximativ jumătate dintre pacienții care merg la medic cu astfel de plângeri sunt obezi, prezintă semne de disfuncție tiroidiană sau suprarenală, diverse semne de exces de androgeni (acnee, creșterea uleiului pielii). În cazul în care absența menstruației este însoțită de iritabilitate, depresie, bufeuri, scăderea libidoului, insomnie, riduri, urinare frecventă și uscăciune vaginală, există motive să vorbim despre debutul menopauzei.
Teste de laborator necesare pentru diagnostic
De ce mi-a dispărut menstruația? Pentru a afla cauzele amenoreei, medicul va intervieva mai întâi pacientul pentru a determina dacă există factori în viața femeii care pot provocaun astfel de simptom. Testarea de sarcină este obligatorie: folosind un test rapid de urină, test de sânge, examen manual sau diagnosticare cu ultrasunete. Dacă nu există sarcină, atunci se determină prolactina în plasma sanguină. Cu un nivel crescut al hormonului, este necesară o examinare a glandei pituitare. Cauzele amenoreei pot fi determinate prin evaluarea rezultatelor unui test biochimic de sânge, al unui test hormonal și al unui examen ginecologic.
Studii suplimentare (speciale) în amenoreea patologică
Dacă se suspectează ovare polichistice, se recomandă laparoscopia, chisturile pot fi detectate cu ajutorul ecografiei. De asemenea, dacă este necesar, se efectuează o evaluare a stării endometrului, se determină posibile anomalii ale tractului genital sau un endometru funcțional, se prescriu RMN și CT.
Diagnoză diferențială: algoritm de diagnosticare
În primul rând, medicul va stabili tipul de amenoree: primară sau secundară. Acest lucru poate fi evaluat deja în timpul interviului inițial al pacientului. Următoarea etapă este diferențierea cauzelor care au cauzat amenoreea în fiecare caz specific. În această etapă sunt efectuate studiile clinice și de laborator necesare, care fac posibilă identificarea cauzelor absenței menstruației.
Tratamentul amenoreei, prognostic și posibile complicații
Pentru a normaliza ciclul menstrual, trebuie să consultați un medic pentru a afla cauza patologiei. Tratamentul amenoreei poate include corectarea tulburărilor psiho-emoționale, trecerea laalimentație adecvată, depășirea situațiilor stresante și terapie cu vitamine. Restaurarea menstruației este posibilă după oprirea utilizării medicamentelor care suprimă funcția glandei pituitare, normalizarea greutății corporale. Necesitatea medicamentelor este determinată de ginecolog și (dacă este necesar) de specialiști restrânși.
De obicei, medicamentele hormonale prescrise, cum ar fi estrogenii, contraceptivele orale. Homeopatia este adesea folosită. În cazurile severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
În absența unei terapii adecvate, se poate dezvolta infertilitate, care va fi foarte greu de vindecat atunci când o femeie dorește să aibă un copil. În plus, această patologie afectează adesea starea generală de sănătate: starea pielii și a părului se înrăutățește, apar iritabilitate și schimbări de dispoziție, oboseală, insomnie, dureri de cap frecvente, creștere intensă a părului corporal și așa mai departe. Cu acces în timp util la un ginecolog, prognosticul este favorabil. După tratament, este posibil să se restabilească ciclul menstrual și funcția fertilă.
