Există opinia conform căreia conștientizarea și acceptarea unei probleme reprezintă 50% din soluția acesteia. Cu toate acestea, medicina a dovedit că nu orice persoană poate face un pas atât de simplu. Deci, la începutul secolului trecut, în psihiatrie a apărut un astfel de termen precum „anosognozie”. Aceasta este o condiție specială a pacientului, atunci când neagă că are o tulburare psihică sau un defect fizic și chiar încearcă în toate modurile posibile să prevină terapia. De ce se întâmplă asta și există un remediu?
Motivul medical
În 1914, neurologul polonez Joseph Babinski a descris pentru prima dată fenomenul anosognoziei. Și inițial a fost înțeles ca o încălcare a percepției jumătății stângi a corpului, a defectelor sale fizice (paralizie sau pareză a membrelor), precum și ignorarea realității înconjurătoare. Din punct de vedere medical, astaprocesul se datorează unor leziuni distructive extinse la nivelul creierului și anume în lobul parietal drept. Într-un alt mod, această afecțiune se numește „sindromul Babinski”.
Clasificare
Astăzi, anosognozia este un concept mai larg, caracterizat prin absența unei evaluări critice de către pacient a bolii, dependenței, defectului său. Pur și simplu, pacientul nu este conștient de prezența unui proces patologic în organism. Aceasta se referă în principal la tulburările motorii și de vorbire, pierderea vederii și a auzului. Din această poziție, anosognozia este clasificată în mai multe tipuri:
- Anosognozie de hemiplegie (un fenomen în care o persoană bolnavă după un accident vascular cerebral susține că și-a păstrat mișcările la nivelul membrelor stângi și, dacă dorește, se poate mișca liber).
- Anosognozie a orbirii/surdității (în mintea pacientului apar imagini vizuale și auditive, pe care acesta le percepe ca fiind reale).
- Anosognozie a afaziei (vorbirea pacientului este definită ca „fărâmă verbală”, dar el însuși nu observă erori și defecte de vorbire).
- Anosognozie a durerii (pierderea parțială sau completă a răspunsului la influențele externe iritante).
Specialistii considera ca aceasta afectiune a pacientului nu este o boala independenta, ci o atribuie simptomelor unor procese mai complexe si mai severe din organism. Pe de o parte, anosognozia este una dintre manifestările unei tulburări mintale (sindrom maniacal, demență, psihoza Korsakov). Pe de altă parte, poate fi considerat ca un depozit al personalității pacientului (de exemplu, cândalcoolism, anorexie). Există și o a treia perspectivă: o persoană bolnavă, de exemplu, sub un sentiment de vinovăție, folosește subconștient un mecanism de apărare psihologică. Este potrivit să vorbim aici despre o tulburare psihosomatică.
Anosognozie alcoolică
În prezent, cea mai frecventă afecțiune psihologică este anosognozia alcoolică. Aceasta este o negare de către pacient a dependenței sale de alcool sau o subestimare a severității obiceiului (hiponosognozie). În același timp, ca evaluare obiectivă, pacientul trebuie diagnosticat cu acuratețe cu alcoolism.
În acest tip de anosognozie, comportamentul pacientului și autocritica se pot dezvolta în două direcții. El poate pretinde că totul merge bine în viața lui și că alcoolul nu interferează cu el în niciun fel. Mai mult, potrivit pacientului, dacă dorește, este posibil să nu bea deloc alcool. Cu toate acestea, practica arată situația opusă.
Un alt model de comportament al pacientului este recunoașterea parțială a problemelor legate de alcool, dar totuși severitatea acestora, în opinia sa, nu este atât de mare încât să se recurgă la tratament. Ascultându-i pe ceilalți, poate chiar să încerce să treacă la băuturi alcoolice ușoare, deoarece la nivelul inconștient al pacientului rămâne convingerea că în orice moment poți înceta pur și simplu și irevocabil să bei.
Fiecare model presupune în mod egal disimulare - ascunderea simptomelor unei boli în curs de dezvoltare. O persoană bolnavă minimizează în mod deliberat cantitatea, frecvența consumului de alcool și gradul de intoxicație atunci când comunică cu familia și medicii.
psihoza Korsakov
Potrivit unor psihiatri, anosognozia este un fenomen complex, uneori generalizand simptomele unor procese patologice severe. Deci, ca urmare a dependenței prelungite de alcool, a malnutriției și a lipsei de acid nicotinic și vitamina B1, pacientul experimentează modificări distructive ale sistemului nervos periferic. Consecința acestui lucru este psihoza lui Korsakov. Această boală a fost descoperită în secolul al XIX-lea de psihiatrul rus Serghei Sergeevich Korsakov.
Boala se caracterizează prin incapacitatea pacientului de a naviga în spațiu și timp, pierderi de memorie, defecte fizice (pareze ale membrelor), precum și amintiri false (schimbarea în timp și loc a realității sau a situațiilor complet fictive). Astfel de tulburări mintale cu absența unei evaluări critice a mediului și a stării pacientului sunt denumite unul dintre tipurile de anosognozie.
Tulburări psihosomatice
Anosognozia și tulburările psihosomatice, relațiile lor cauzale sunt în prezent studiate mai detaliat. Influența sistemului somatic al unei persoane (adică tulburările sale mintale) asupra fiziologiei a fost stabilită de mult. Așadar, unele afecțiuni grave (alcoolism, artrită reumatoidă, ulcer gastric) nu pot fi tratate cu medicamente tradiționale doar pentru că sunt, literalmente, o născocire a imaginației unei persoane. Adică anumite procese care au loc în subconștient (apariția sentimentelor de vinovăție, neiertare, invidie, constantăura) găsi o ieșire la nivel fizic. Totodată, pacientul este convins că nu există probleme în capul lui în sens psihologic, iar boala nu este o consecință a poverii sale mentale. Această afecțiune a fost denumită anosognozie somatică.
Este posibil tratamentul?
Toți experții insistă că recuperarea depinde direct de pacient și de dorința acestuia. Pentru a face față bolii, este necesar să vă evaluați cu atenție starea și să căutați modalități de a rezolva problema. În primul rând, pacientul trebuie să scape de iluzii, idei false. Și asta necesită ajutorul unui specialist. Acesta va ajuta pacientul să privească în mod obiectiv problema și numai după aceea este posibil să se procedeze la tratamentul bolii în sine. Desigur, nu trebuie să uităm că tulburările neglijate, severe pot fi eliminate mult mai greu sau deloc.
