Hemangiomul nazal este cel mai frecvent neoplasm benign al feței. Această tumoare este adesea întâlnită la copii și adulți. Nu numai că strică aspectul unei persoane, dar îi poate afecta negativ sănătatea. De ce sunt hemangioamele periculoase? Și ar trebui eliminate? Vom răspunde la aceste întrebări în articol.
Descriere
Hemangiomul nazal este un neoplasm format din țesut vascular alterat patologic. Aceste tumori nu se transformă niciodată în cancer, dar pot crește destul de repede.
Cel mai des, hemangioamele apar la sugari și la vârstnici. La femei, astfel de neoplasme apar mai des decât la bărbați. Tumora se formează din cauza creșterii excesive a vaselor de sânge, care încetează să asigure circulația sângelui la locul leziunii.
Spre deosebire de alte tipuri de neoplasme, hemangioamele pot dispărea de la sine. Cu toate acestea, nu ar trebui să vă bazați complet pe un astfel de rezultat. Regresia spontană a neoplasmului nu este întotdeauna observată. Tumoarea vasculară poate nu numaistrica aspectul pacientului, dar afectează negativ și diferitele funcții ale corpului.
Soiuri
Medicii clasifică aceste neoplasme în funcție de structura lor. Se disting următoarele tipuri de hemangiom nazal:
- Capilar. Acest tip de tumoră se formează din vase mici dilatate care debordează cu sânge. Neoplasmul este localizat la mică adâncime sub piele și are de obicei o dimensiune mică (câțiva milimetri). Hemangioamele capilare apar cel mai adesea pe vârful și aripile nasului.
- Cavernos. Un astfel de hemangiom este format din vase mari. Tumora este formată din mai multe segmente pline cu sânge. Cavitățile hemangiomului comunică între ele cu ajutorul punților vasculare. Acest tip de tumoră este localizată în țesutul adipos. Hemangioamele cavernose sunt mai frecvente la persoanele în vârstă.
- Combinat. Acesta este un tip de hemangiom destul de rar, dar cel mai sever. O astfel de tumoare constă atât din vase mici, cât și din vase mari. Partea superioară a neoplasmului este situată sub piele, iar partea inferioară este formată din mai multe cavități și este localizată în țesutul adipos.
Clasificarea internațională a bolilor
Conform ICD-10, hemangiomul se referă la neoplasmele benigne. Astfel de patologii sunt desemnate prin codurile D10 - D36. Tumorile formate din vase de sânge și limfatice sunt clasificate într-un grup separat (D18). Codul complet ICD-10 pentru hemangiom este D18.0.
Cauzele apariției la copii
Tumorile vasculare apar la aproximativ 10% dintre sugari. Nu sunt genetici, darsunt stabilite în perioada intrauterină. Cauza hemangiomului la nou-născuți sunt diverse efecte adverse asupra fătului. Acestea includ:
- infecții respiratorii virale la o femeie însărcinată în primul trimestru;
- eclampsie;
- tulburări hormonale la viitoarea mamă;
- consum de droguri, alcool și fumat în timpul perioadei de gestație.
Tumorile vasculare sunt mai frecvente la copiii prematuri cu greutate mică la naștere. Riscul de hemangiom la un copil crește dacă vârsta viitoarei mame este mai mare de 37-38 de ani.
Cauzele neoplasmelor la adulți
Hemangiomul nazal la pacienții adulți apare cel mai adesea la bătrânețe. Este o consecință a modificărilor dobândite în structura vaselor de sânge. Următorii factori pot provoca apariția unei tumori:
- patologii ale organelor interne, însoțite de tulburări vasculare;
- răziuni ale nasului;
- infecții respiratorii frecvente;
- reacții alergice;
- iritarea mucoasei nazale;
- expunere excesivă la soare;
- consum de droguri intranazal.
Simptomatice
Dacă hemangiomul nasului este situat pe zone deschise ale pielii, atunci de obicei nu afectează bunăstarea generală a unei persoane. Acest neoplasm poate fi determinat doar de modificări ale epidermei în zona afectată. Manifestările externe depind de tipul și structura tumorii.
Capilarhemangiomul nazal arată inițial ca o pată roșie plată. În timp, crește, devine convex și capătă o culoare violet-violet. Limitele neoplasmului sunt întotdeauna clar definite, iar suprafața este netedă. Dacă apăsați puternic pe tumoră, atunci culoarea acesteia devine mult mai palidă.
Un hemangiom cavernos la vârful nasului arată ca o formațiune convexă denivelată de albastru sau violet. În exterior, tumora este un pic ca un strugure. Poate fi localizat și în țesutul subcutanat al aripilor și al sinusurilor. Când îl apăsați, se formează o adâncitură. În timpul efortului fizic, există un flux de sânge către hemangiom, iar tumora devine mai mare.
Hemangiomul combinat poate arăta foarte divers. Apariția unei tumori mixte depinde de predominanța elementelor capilare sau cavernoase în structura acesteia.
Hemangioamele cavității nazale sunt mult mai severe decât tumorile localizate pe zonele deschise ale pielii. Astfel de neoplasme pot închide lumenul căilor nazale și pot complica semnificativ respirația. Aceasta este însoțită de următoarele simptome:
- senzație de înfundat în nas;
- securitate frecventă;
- sângerări nazale inexplicabile.
În cazuri avansate, poate apărea pierderea auzului. Apariția unui astfel de simptom înseamnă că tumora a crescut în nazofaringe și a blocat gura tubului auditiv.
În hemangioamele mari ale septului nazal, pacienții au adesearespirație zgomotoasă și sforăit în timpul somnului. În plus, neoplasmul irită în mod constant membrana mucoasă. Acest lucru este însoțit de un nas care curge, strănut și o tuse reflexă. Pe fondul dificultăților de respirație, apar oboseală crescută și dureri de cap din cauza deficienței de oxigen din organism.
Pericol
Cât de periculoase sunt hemangioamele? După cum sa menționat deja, aceste tumori nu suferă niciodată o transformare malignă. Cu toate acestea, neoplasmele vasculare pot crește din piele și țesutul adipos în țesuturile și organele din apropiere. O astfel de creștere necontrolată este caracteristică în special hemangioamelor combinate.
Dacă tumora este localizată în interiorul nasului și dimensiunea ei depășește 0,5 cm, atunci complică semnificativ respirația. Un astfel de neoplasm poate provoca cheaguri de sânge și infecție a sângelui.
Dacă hemangiomul este localizat pe pielea exterioară, atunci este periculos doar atunci când crește la o dimensiune mare. Cu cât tumora este mai mare, cu atât este mai ușor să o răniți accidental. Deteriorarea neoplasmului este însoțită de sângerări destul de abundente.
Numai un specialist poate evalua pericolul potențial al hemangiomului și poate decide asupra necesității de a îndepărta tumora. Prin urmare, dacă pe piele apar pete de culoare roșie sau violetă, este necesar să vizitați un dermatolog.
Diagnostic
Dacă hemangiomul este localizat pe părțile exterioare ale nasului, atunci diagnosticul său nu este deosebit de dificil. Această tumoră poate fi identificată în timpul unei examinări externe a pacientului. Cu toate acestea, în unele cazuri, hemangiomul poateseamănă cu alte neoplasme ca aspect. Pentru a stabili structura acestuia, medicul poate prescrie un diagnostic cu ultrasunete. Această examinare arată un aspect capilar sau cavernos al tumorii.
Când neoplasmul este localizat în interiorul cavității nazale, este necesară o examinare de către un otolaringolog. De asemenea, sunt prescrise radiografii și angiografia cu un agent de contrast. Aceste examinări relevă modificări ale țesuturilor moi și fluxul sanguin afectat din cauza apariției unui hemangiom. Dacă există îndoieli cu privire la calitatea bună a tumorii, este prescrisă o biopsie.
Terapia conservatoare
Când apare un hemangiom pe nasul unui copil sau al unui adult, medicii recomandă cel mai adesea monitorizarea dinamică. Într-adevăr, în multe cazuri, astfel de neoplasme se rezolvă de la sine. Este necesar să vizitați periodic medicul. Specialistul va monitoriza starea și creșterea neoplasmului.
Dacă tumora este localizată pe partea exterioară a nasului, atunci odată cu creșterea ei, tratamentul medicamentos este cel mai des utilizat. Terapia medicamentosă este, de asemenea, necesară dacă hemangiomul este mare și arată ca un defect cosmetic grav.
Pentru tratamentul farmacologic al hemangioamelor, cel mai des este utilizat medicamentul „Propranolol”. Acest remediu este eficient în special în tumorile capilare. Acest medicament este disponibil sub formă de tablete și aparține beta-blocantelor. Strânge vasele de sânge din zona afectată. Ca urmare, hemangiomul devine palid, celulele sale mor și creșterea se oprește.
Se mai folosesc picături de Timolol. Acesta este un remediu local pentru tratamentul bolilor oculare, dar este folosit și în tratamentul tumorilor vasculare. Soluția se aplică direct pe zona afectată. Acționează în același mod ca și Propranololul. În prezent, medicamentul este produs și sub formă de gel sub numele comercial „Oftan Timogel”.
O altă opțiune de tratament medical este scleroterapia. O soluție de etanol sau un preparat „Fibro-Vayne” este injectată în cavitatea tumorii. Acest lucru ajută la oprirea nutriției celulelor tumorale. Treptat, neoplasmul moare complet. În niciun caz, această metodă de tratament nu trebuie utilizată independent; aceasta poate duce la necroză tisulară extinsă. Terapia sclerozantă se efectuează numai în ambulatoriu. Aceasta este o metodă destul de dureroasă, așa că este folosită în principal în tratamentul adulților.
Metode chirurgicale
În unele cazuri, hemangiomul trebuie îndepărtat chirurgical. Există următoarele indicații pentru intervenție chirurgicală:
- localizarea tumorii în interiorul cavității nazale;
- sângerări frecvente;
- dificultăți de respirație;
- risc crescut de traumatism neoplazic;
- creșterea tumorală accelerată.
La detectarea unui hemangiom pe nas la nou-născuți, observația dinamică este de obicei prescrisă timp de 2 ani. Dacă tumora nu numai că nu dispare în acest timp, ci și crește, atunci aceastaeste o indicație de intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, dacă neoplasmul interferează cu respirația normală, atunci intervenția chirurgicală este efectuată de urgență.
Mai jos puteți vedea o fotografie a copilului înainte și după îndepărtarea hemangiomului.
Excizia unui hemangiom cu bisturiu este rar folosită în zilele noastre. Aceasta este o operație destul de traumatizantă, după care rămâne o cicatrice vizibilă pe piele. În prezent, îndepărtarea neoplasmului se realizează în moduri mai blânde:
- Cauterizare cu laser. Aceasta este o metodă aproape nedureroasă. Sub influența fasciculelor laser, tumora se rezolvă. După tratament, practic nu au rămas urme pe piele. Cu toate acestea, este foarte rar să eliminați un hemangiom într-o singură procedură. Sunt necesare cel puțin 3 - 5 ședințe pentru a scăpa complet de tumoră.
- Electrocoagulare. Tumoarea este cauterizată cu curenți de în altă frecvență folosind un dispozitiv special. Aceasta este o modalitate rapidă de a scăpa de neoplasm. De obicei, este posibil să eliminați un hemangiom într-o singură ședință. Cu toate acestea, după procedură, o cicatrice poate rămâne pe piele.
- Azot lichid. Procedura de cauterizare durează doar câteva secunde. Sub influența temperaturilor scăzute, celulele de hemangiom sunt distruse, iar tumora dispare. Pe zona afectată rămâne o mică rană, care se vindecă în 10 - 14 zile.
Metodele de mai sus vă permit să scăpați radical de hemangiom. Recidivele tumorale sunt extrem de rare. În cele mai multe cazuri, acestea sunt asociate cu îndepărtarea de proastă calitate a neoplasmului.
